Præsentation af afdeling P 12.

Pædiatrisk afdeling P Kolding Sygehus Skovvangen 2-8 6000 Kolding Præsentation af afdeling P 12. Afdeling P12 er en pædiatrisk afdeling under Region Syddanmark, med optageområde primært inden for Trekantsområdet. De indlagte børn er i alderen 0 16 år, og de fleste børn har en forældre med under indlæggelsen. Afdelingen har 36 sengepladser, fordelt på 2 grupper samt et akut modtageafsnit, børnemodtagelsen (BØMO). Grupperne benævnes og optræder farvemæssigt som BLÅ gruppe GRØN gruppe Afdelingen rummer herudover legestuer til børn, legeplads, skolestue samt forældre- og personalefaciliteter. Hvilke børn indlægges i P 12? Afdelingen modtager børn med mange forskellige symptomer og sygdomme. Hovedvægten af indlæggelsesårsagerne ligger inden for nedennævnte grupper: Luftvejssygdomme Hjertesygdomme Endokrine lidelser (herunder diabetes) Neurologiske lidelser Psykosomatiske lidelser Børn med spise- og trivselsproblemer Børn under 2½ år, der skal have foretaget kirurgiske indgreb. Børnene visiteres til grupperne efter plads og plejetyngde. Dog visiteres enkelte patientgrupper primært enten til BLÅ eller GRØN gruppe. BLÅ gruppe der har speciale indenfor urologiske og neurologiske lidelser, multihandicappede eller retarderede børn. GRØN gruppe der har speciale indenfor børn med diabetes, endokrinologiske, gastroenterologiske og reumatologiske lidelser, samt større børn med astma. Praktikstedsbeskrivelse 2009 1 Pædiatrisk afdeling P12

Ca. 85 % af børnene indlægges akut via egen læge eller vagtlæge og kommer herfra direkte til børnemodtagelsen. I børnemodtagelsen vurderer den pædiatriske læge, om barnet skal indlægges eller kan udskrives efter undersøgelse og observation, samt information af forældrene. Den gennemsnitlige indlæggelsestid i afdelingen er ca. 3 døgn. Børn med neurologiske lidelser, psykosomatiske lidelser eller trivselsproblemer har ofte et længerevarende indlæggelsesforløb. Plejetyngden er meget varierende afhængig af helhedssituationen omkring det enkelte barn og dets familie. Om sommeren er afdelingens patientantal meget svingende. Om vinteren kan afdelingen have en belægningsprocent op til 175. P12 har ofte børn og familier fra andre kulturer indlagt. De indlagte børn og deres familier kommer generelt fra alle samfundslag. Personalesammensætning. Personalet består af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere, pædagoger og en skolelærer. Fælles for pædiatrisk afdeling er der en oversygeplejerske og en kvalitetskoordinator. I afd. P12 er der 2 afdelingssygeplejersker, og en praktik og udannelsesansvarlig sygeplejerske. I hvert af afsnittene er ansat en sygeplejerske med specialeansvarlig funktion. Arbejdet i afdelingen er præget af tværfaglighed. I det daglige samarbejder plejepersonalet med læger, lægesekretærer, psykologer, pædagoger, skolelærer og socialrådgiver. Afdelingen har en diætist samt børnefysio - og ergoterapeuter tilknyttet. Samarbejdet indbefatter også vores hospitalsklovne, som kommer i afdelingen tre dage i ugen. Afdelingen varetager uddannelsen af sygeplejestuderende i pædiatri på 6. semester, samt bachelorstuderende, ligeledes modtager afd. pædagogstuderende. Mål for sygeplejen. At barnet/familien hurtigst muligt kommer tilbage i sin habituelle tilstand. At der med respekt ydes kvalificeret sundheds- og sygepleje ud fra det enkelte barns og familiens behov og ressourcer i et trygt hverdagsagtigt miljø og i et ligeværdigt samarbejde. At der ydes kvalificeret sundheds- og sygepleje med henblik på sundhedsfremme og forebyggelse af sygdom. At det tværfaglige samarbejde styrkes, både i P12 og i primær og øvrige sekundær sundhedstjeneste. At alle arbejder ansvarsbevidst med opgaverne, respekterer hinandens forskelligheder, støtter og superviserer hinanden til vækst og udvikling, både fagligt og personligt. At ledelsen fremstår som en ansvarlig og synlig gruppe i afdelingen. Sygeplejen udvikles og tilrettelægges med baggrund i standarder og indikatorer i den Danske kvalitetsmodel. Plejeformen i P 12. Praktikstedsbeskrivelse 2009 2 Pædiatrisk afdeling P12

Afdelingens personale er fast tilknyttet henholdsvis grøn eller blå gruppe for at sikre kontinuitet for både børn, familier og personalet som helhed. Det er det erfarne personale fra grupperne, som på skift bemander børnemodtagelsen (BØMO). Plejeformen i afdelingen er tildelt patientpleje. Hver sygeplejerske varetager sygeplejen hos omkring 4 6 børn. Antallet af børn afhænger af plejetyngden. Social- og sundhedsassistenter og sygehjælpere varetager selvstændigt helhedsplejen omkring børn i ukomplicerede patientforløb. Sygeplejen dokumenteres i EPJ (elektronisk patientjournal). Normeringen i dag, aften og nattevagten varierer fra sommer til vinter på grund af det store udsving i patienttallet i løbet af året. Dagsrytme i afdelingen. Personalet i dagvagt møder henholdsvis kl. 07.00 og kl. 07.30. De, der møder kl. 07.00 fordeler børnene plejemæssigt i forhold til plejetyngde og det enkelte personalemedlems kompetence, og læser rapport om egne børn. I begge afsnit er der minikonference kl. 08.45 09.05. Her drøfter plejepersonale, læger og tværfaglige samarbejdspartnere de indlagte børn, med henblik på fælles planlægning af de videre forløb. Kl. 13.00 er der i begge afsnit middagskonference for plejepersonalet og pædagoger, efter behov medvirker afdelingens psykolog og/eller socialrådgiver. Her drøftes patientforløb, hvor personalet ønsker kollegial sparring. Ligeledes foregår der her faglige og holdningsdrøftelser, samt vejledning og instruktion i relation til aktuelle tiltag i afdelingen. Afdelingens personale anvender en del tid til stuegang og opfølgning, da det prioriteres højt at give forældrene en grundig information og mulighed for dialog, så de oplever at være medinddraget i beslutningerne om behandlingen af deres barn. Sygeplejeopgaver i P12 I forhold til barnet: Praktikstedsbeskrivelse 2009 3 Pædiatrisk afdeling P12

Koordinere, planlægge og udføre en veltilrettelagt pleje- og behandlingsplan med udgangspunkt i barnets aktuelle tilstand. Tilstræbe kontinuitet i plejen, herunder etablering af kontaktperson. Udføre aktuelle, relevante observationer, og sammenholde disse med barnets / forældrenes vurdering. Planlægge og udføre den almene og specielle børnesygepleje ud fra observationer og faglig viden. Inddrage barnet i forhold til dets udviklingsniveau, give mulighed for alderssvarende beskæftigelse. I forhold til forældresamarbejdet: Skabe en relation til forældrene der bygger på samarbejde, åbenhed, tillid. Gennem indlæggelsessamtale indhente relevante oplysninger if. til barnet/ familien. Forældrene skal opleve, at deres kendskab til barnet er betydningsfuldt for plejeforløbet, og at de medinddrages i det omfang, som de har ressourcer til. Give forældrene den relevante information, og sikre deres forståelse. Støtte forældrene i deres mestring af deres barns sygdom, både under indlæggelse og i forbindelse med udskrivelse. Sikre forældrene information og rådgivning i forbindelse med sund kost, motion, ulykker, hudpleje, sunde familiemønstre, passiv rygning m.m. I forhold til det tværfaglige samarbejde: Medvirke til at afholde konstruktive rapporter. Anvende de tværfaglige samarbejdspartneres kompetencer i det daglige arbejde. Informere / samarbejde med primær ex. familiens sundhedsplejerske. I forhold til vækst og udvikling: Ajourføre faglig viden. Indgå aktivt i udviklingen i afdelingen. Udvise lyst og evne til pædagogiske opgaver i afdelingen - både over for børn, forældre, studerende og kollegaer. Deltage i udarbejdelse og revidering af kliniske retningslinjer, undervisningsmaterialer osv. Være ansvarlig for rationel udnyttelse af de tildelte ressourcer, økonomisk såvel som personmæssigt. Kultur i afdelingen. Afdelingen har en stor personalegruppe, med en god aldersspredning. Da afdelingen er uddannelsessted til sundhedsplejerskeuddannelsen giver dette et relativt stort personale flow. Personalets sammensætning er en blanding af erfarne sygeplejersker inden for specialet og nyansatte sygeplejersker. Afdelingen vægter introduktion af nyt personale. Afdelingens personale er meget åbne over for nye kolleger og vil gerne lære fra sig. Afdelingen er præget af stor åbenhed over for mono- og tværfaglige diskussioner, da det medvirker til en større forståelse, indsigt og viden. Personalet i afdelingen indgår i et ligeværdigt tværfagligt samarbejde til gavn for det enkelte barn og familie. Det tætte forældresamarbejde, som bygger på medinddragelse, tillid, åbenhed samt højt informationsniveau, præger kulturen i afdelingen. For at styrke dialogen med forældrene kommer alle ansatte ved børneafdelingen på et internt tværfagligt kommunikationskursus. Personalet er meget interesseret i udviklingen af den pædiatriske sygepleje og i at udnytte hinandens viden og kunnen. Nyansatte i plejegruppen deltager i et kursus i pædiatrisk sygepleje. Hver onsdag er der undervisning for personalet i forskellige relevante emner, undervisere kan være såvel eksterne som afdelingens eget personale. Som en del af udviklingen i børneafdelingen arbejdes der kontinuerligt med patientidentifikation, registrering af utilsigtede hændelser, samt med børneafdelingen som en del af indvandrervenligt hospital. Ligeledes Praktikstedsbeskrivelse 2009 4 Pædiatrisk afdeling P12

prioriteres sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse og herunder vejledning og støtte til forældre ift. Børn og passiv rygning. Det er vi optaget af lige nu. Dokumentation af sygeplejen i EPJ Udarbejdelse af kliniske retningslinjer Audit mhp kvalitetssikring af pleje og behandling Tilfredshedsundersøgelse hos indlagte børn og forældre Styrkelse af hygiejnen i afdelingen Afprøvning af bed-side som metode til udvikling af personalets kompetencer Udvikling af stuegang / patientsamtale herunder implementering af en samtalestue P 12 som uddannelsessted. P 12 er uddannelsessted for pædagogstuderende, sygeplejestuderende i pædiatrisk praktik på 6. semester og for sygeplejestuderende på 7. semester, der er i gang med deres bachelorprojekt. Personalet har stor erfaring med studerende og er meget interesserede i at undervise og vejlede. Flere sygeplejersker har deltaget i husets interne kursus i pædagogik og vejledning, og andre sygeplejersker har klinisk vejlederuddannelse eller anden pædagogisk grunduddannelse. Afdelingens pædagoggruppe er overordnet ansvarlige omkring og varetager planlægning af studiebesøg, af fx børnehaver samt undervisning, vejledning og supervision i forhold til pædagogstuderende. I forhold til de sygeplejestuderendes uddannelse i P12 er det den praktik og uddannelsesansvarlige der afvikler fælles introduktionsdag med de studerende, afholder forventningssamtale og slutevaluering med de studerende. I forbindelse med forventningssamtalen udarbejder den studerende i samråd med den praktik og udannelses ansvarlige, en individuel studieplan for praktikken. Studerende på 6. semester Den praktik og uddannelsesansvarlige afholder en gang ugentlig fælles refleksion af ca. 1½ times varighed, med gruppen af studerende, hvor der tages udgangspunkt i de studerendes oplevelser i klinikken, fx ud fra en praksisbeskrivelse en studerende har skrevet. Bed-side undervisningen af den studerende, hvor der er før-under og efter refleksion, varetages af afdelingens sygeplejersker og den praktik og uddannelsesansvarlige i fællesskab. Der arbejdes på at styrke personalets funktion som vejledere gennem undervisning i afdeling, supervision af vejlederne i hverdagen. Herudover ved at flere sygeplejersker får en klinisk vejlederuddannelse, eller deltager i sygehusets interne vejlederkurser. Den enkelte studerende i P12 er tilknyttet enten grøn eller blå gruppe, og får under den kliniske uddannelse i afdelingen mulighed for at være et par dage i børnemodtagelsen. Praktikstedsbeskrivelse 2009 5 Pædiatrisk afdeling P12

Afdelingen har til de studerende på 6. semester, udarbejdet et uddannelsesprogram som supplement til studiemappen fra Sygeplejeskolen, ligesom der er et såvel mono- som tværfagligt undervisningstilbud. BørneFronter, som er et virtuelt læringsrum, er blevet fast integreret som en del af læringstilbuddet i børneafdelingen. Dette gælder både for informationsdelen, hvor uddannelsesmaterialet er lagt ud til de studerende. Samt for kommunikationsplatformen, hvor dialogerne er med til at understøtte refleksion og læring hos de studerende, samt hos vejlederne. Deltagere i dialogen med de studerende på BørneFronter er sygeplejersker med en funktion som vejledere på BørneFronter, den praktik og uddannelsesansvarlige og kvalitetskoordinatoren. En underviser fra Sygeplejeskolen deltager ligeledes i flere af dialogerne, og er derigennem med til at styrke sammenhængen mellem skole og praktik, teori og praksis. Afdelingen har et fast introduktionsprogram for de studerende. I introduktionsperioden er arbejdsplanen således fastlagt, i den resterende del af studietiden udarbejdes arbejdsplanen ud fra den enkeltes studieplan. Der er under den kliniske uddannelse i P12 gode muligheder for studiebesøg eller at følge patientforløb i de afdelinger, P12 samarbejder med. Eksempelvis pædiatrisk ambulatorium, neonatalafdeling (P3), røntgen, fysioterapi og operationsafdeling. Afdelingen er meget glad for de idéer og tanker, de studerende bringer med ind i afdelingen, fagligt som personligt. P12 har et miljø, der gør, at de studerende hurtigt oplever at blive en del af personalegruppen Bachelorstuderende I forhold til den bachelorstuderendes kliniske undervisning, planlægges denne ud fra det valgte faglige fokus og studieemnet. Den bachelorstuderende har mulighed for at: Samle empiri til sin bacheloropgave Aktivt indgå i det daglige arbejde i afdelingen. Observere samspillet af de faktorer, som påvirker det enkelte indlagte barn, familien; det være sig miljø, samfund, kultur m.v. Arbejde bevidst med etiske overvejelser som en del af den pædiatriske sygepleje At deltage i tværfagligt samarbejde såvel in- som eksternt Blive i stand til at arbejde problemløsende i forhold til såvel akut som kronisk syge børn og deres forældre Medvirke til sundhedsfremme og forebyggelse Arbejde med pædagogiske teorier og metoder i forhold til det enkelte barn og dets forældre. Observere kommunikationen / informationen med det indlagte barn og dets forældre. Iagttage hvilke faktorer der har indflydelse på barnets mestring af indlæggelsen I 2009 / 2010 deltager afdelingen i et samarbejde med Sygeplejeskolen i Vejle, i Learning by Developing projekter if. t. bachelorstuderende, og byder ind med to projektemner om selvskadende unge og udvikling af stuegangen/ patientsamtalen. Revideret af: afdelingssygeplejerske Charlotte Eriksen, afdelingssygeplejerske Bente Mortensen og praktik og udannelsesansvarlig sygeplejerske Marianne Hedegaard. September 2009 Praktikstedsbeskrivelse 2009 6 Pædiatrisk afdeling P12