0,1 test Vurdering af On & Off Akku Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Københavns Kommune har i regi af Afdeling for Velfærdsinnovation vurderet On and Off Akku Vurderingen er sket november 2016 og har fundet sted på Amager Hjemmepleje. Resultaterne fremgår af On and Off Akku Vurderingen er godkendt af ledelsen på Amager Hjemmepleje samt afdelingslederen for Afdeling for Velfærdsinnovation. VTV modellen er ejet af Teknologisk Institut Monica Andersen Afdelingsleder Afdeling for Velfærdsinnovation KØBENHAVNS KOMMUNE Sundheds- og Omsorgsforvaltningen Center for Sundhed Henrik Pontoppidans Vej 4 2200 København N Email g82y@suf.kk.dk Telefon 5180 5254 Hjemmeside: http://sundvaekst.kk.dk Afdeling for Velfærdsinnovation Henrik Pontoppidans Vej 4 2200 København N EAN nummer 5798009290359 1
Indhold Baggrund og formål... 2 Teknologien... 3 Deltagere i testen... 3 Dataindsamling... 4 Vurdering... 4 Organisation... 5 Teknologi... 6 Økonomi... 7 Konklusion... 8 VTV udarbejdet af Arbejdsmiljø København, Toke Jakob Jensen & Poul Henriksen, Nov. 2016 Baggrund og formål Denne rapport er en VelfærdsTeknologiVurdering (VTV) af On & Off Akku. Formålet med VTV en er at vurdere strømpepåtagerens indflydelse på medarbejdernes arbejdsmiljø i hjemmeplejen samt selvhjulpenhed og ændringer i smerter (forårsaget af på- og aftagning af strømperne) hos borgerne. Det kan være hårdt og nedslidende for medarbejdere at give borgere kompressionsstrømper på med den nuværende metode, hvor der fx i Amager Hjemmepleje anvendes Easyslide. Derfor er der behov for arbejdsredskaber (velfærdsteknologier), der giver medarbejderne et bedre arbejdsmiljø, og giver borgerne mulighed for at blive helt eller delvis selvhjulpne. 2
Formålet med testen af strømpepå- og aftagere er at undersøge: Hvilke borgere kan anvende kompressionsstrømpepå- og aftagere selvstændigt? Hvor mange borgere kan anvende kompressionsstrømpepå- og aftagere selvstændigt? Hvordan er On & Off Akku som arbejdsredskab, sammenlignet med de øvrige hjælpemidler hjemmeplejen anvender i dag? Hvordan oplever medarbejderne, at On & Off Akku påvirker deres arbejdsmiljø, og hvilken type ergonomiske belastninger opleves typisk? Teknologien Formålet med On & Off Akku er at hjælpe medarbejderen med at give kompressionsstrømper på og tage kompressionsstrømper af. Teknologien er udformet som et metalstativ, benet kan ligge i. Fra en boks under benet løber der nogle stropper med et klemmesystem for enderne, der kan hægtes fast på støttestrømpen. Disse stropper trækkes af en elektrisk motor, der sidder i boksen under borgerens ben. Motoren styres af en håndbetjening med én knap. Alt efter hvordan stropperne arrangeres, kan de trække kompressionsstrømpen af eller på. Udviklerne beskriver On & Off Akku således: En benstøtte med hjælpende hænder. Kan anvendes ved påtagning i kombination med ON & OFF MANUEL. Vær opmærksom på størrelse og kompressionsklasse. Brugergruppen er typisk personer med mindre funktionsnedsættelser, men hvor hjælp er påkrævet. Men også i høj grad for hjælperne i de forskellige arbejdsmiljøer (private hjem, hospitaler, ældrecentre, institutioner osv.) Hjælpemiddelbasen beskriver On & Off Akku som følgende: Benstøtte med akkumotor og seleoptræk. Anvendes til elektronisk på/ og aftagning af strømpen, fx af brugere med væsentlige funktionsnedsættelse, og voluminøse ben. Kan betjenes med énhåndsfunktion, men samtidig også som hjælpemiddel for deres hjælpere. Den højdeindstillelige benstøtte sikre komfort for bruger, og optimalt arbejdsmiljø for hjælperen. Deltagere i testen Deltagerne i testen var arbejdsmiljøkoordinatoren og 5 forflytningsvejledere fra Amager Hjemmepleje. Alle var uddannede social- og sundhedshjælpere. De repræsenterede tilsammen medarbejdergruppen, der afprøvede On & Off Akku med 20 borgere. 3
Dataindsamling Et fokusgruppeinterview blev gennemført den 28. november 2016 med 3 af de 5 forflytningsvejledere samt deres arbejdsmiljøkoordinator. Med afsæt i de 16 VTV-spørgsmål samlede vi op på de 3 ugers erfaringer med afprøvning af On & Off Akku. Derudover besøgte vi hjemmeplejen og observerede On & Off Akku i brug, for at kunne vurdere arbejdsstillinger og ergonomi. Data indsamlet under interviewet og observationerne er grundlaget for denne rapport. Vurdering On & Off vurderes ud fra fire fokusområder: Borger Organisation Teknologi Økonomi On & Off Akku vurderes med fokus på medarbejdernes arbejdsmiljø og på om borgerne bliver selvhjulpne. Endvidere undersøges anvendeligheden af On & Off Akku sammenlignet med hidtil brugte arbejdsredskaber til kompressionsstrømper i Amager Hjemmepleje. Borger Opfylder teknologien borgernes behov? Testdeltagernes vurdering var, at On & Off Akku ikke opfyldte borgernes behov. Det gik ikke hurtigere, var ikke mere behageligt og øgede ikke deres selvhjulpenhed. Ønsker borgerne at anvende teknologien? Størstedelen af borgerne ville ikke bruge On & Off Akku. De oplevede, at den trak ubehageligt i huden, når strømpen blev trukket på. Særligt borgere med meget hævede ben brød sig ikke om at bruge den. Få borgere oplevede ingen gener ved brugen af On & Off Akku. Er borgerne mere selvhjulpne med brugen af teknologien? 4
Der var ingen af borgerne i testforløbet, der havde et funktionsniveau, der gjorde dem i stand til at bruge On & Off Akku uden hjælp. Flere borgere fik selv lov til at trykke på knappen, når den skulle trække strømpen på. De andre delopgaver kræver både fysisk og kognitiv kapacitet på et niveau, borgerne i dette forløb ikke havde. Nogle borgere kunne selv sætte/lægge deres ben op i skinnen, men det var langt fra alle. Der var ikke tal på hvor mange der selv kunne lægge benet op, men med den hidtil brugte metode med Easyslide er der også brug for at borgerens ben skal løftes, så arbejdsbelastningen vil være den samme. Er teknologien årsag til større livskvalitet? Testdeltagernes vurdering var, at On & Off Akku ikke gav borgerne større livskvalitet. Brugen af On & Off Akku gjorde ikke den daglige aktivitet med kompressionsstrømperne hurtigere eller behageligere for borgeren. Borgerne var derudover stadig afhængige af hjælp. Organisation Er teknologien årsag til et forbedret arbejdsmiljø? Testdeltagernes vurdering var, at On & Off Akku samlet set ikke gav anledning til et bedre arbejdsmiljø. Ser man isoleret på handlingen (at trække strømpen på fra hæl til knæ) mente testedeltagerne, at arbejdsfunktionen var mindre belastende end den hidtidige metode med Easyslide. Dog gav arbejdet med at placere On & Off Akku korrekt under borgeren samt at montere stropperne på støttestrømpen anledning til negativ ergonomisk påvirkning. Det aflastende øjeblik, hvor On & Off Akku trækker kompressionsstrømpen på eller af benet, varede kun et øjeblik og opvejede ikke de andre belastende arbejdsgange ved brugen af On & Off Akku. Testdeltagerne fortalte, at der ofte var besvær med at placere On & Off Akku under borgeren. Deres oplevelse var, at det var hårdt for fingrene at bruge klemmesystemet for at montere stropperne på støttestrømperne. Flere oplevede at få deres fingre i klemme ved klappen, der skal ligge under borgerens ben. En testdeltager sagde Man har jo ikke lyst til at bruge den, når man får fingrene i klemme. Flere oplevede, at det tog lang tid at bruge On & Off Akku. Det skabte et tidspres og påvirkede deres psykiske arbejdsmiljø negativt. Man får jo helt stress af at bruge den udtalte en testdeltager. Under observationerne så vi ligeledes uhensigtsmæssige arbejdsstillinger. En borger sad i en stol, og medarbejderen skulle give strømpen på. Medarbejderen sad foroverbøjet på en stol overfor og arbejdede under egen knæhøjde. Medarbejderen måtte køre strømperne på af flere omgange og måtte derfor bruge klemmerne til stropperne mange gange. Medarbejderen gav udtryk for at være træt i hænder/fingre bagefter. 5
Er der motivation til at bruge teknologien? Testdeltagerne fortalte, at der var meget lille motivation for at bruge On & Off Akku. Den manglende motivation opstod allerede ved introduktionen af On & Off Akku. Ikke fordi instruktionen var dårlig, men teknologien opfattedes som vanskelig at benytte i en travl dagligdag. Under interviewet kom det efterfølgende frem frem, at det havde været rigtig svært at få medarbejderne til at bruge den. Nogen gav simpelthen op på forhånd. Få medarbejdere brugte On & Off testperioden ud, men de fleste ville ikke bruge den efter at have prøvet den nogle gange. Folk kan ikke nå deres arbejde, hvis de skal bruge den fortalte en testdeltager. Deres generelle konklusion på, hvorfor motivationen var så lav for at bruge On & Off var, at den var for besværlig og tog for lang tid, sammenholdt med den værdi, den kunne tilføre arbejdet med støttestrømperne. Det var ikke indtrykket at redskabet ville blive væsentlig nemmere at benytte på sigt når erfaringen med brugen af det blev større. I den travle hverdag er opfattelsen sandsynligvis, at der skal være tale om at nye redskaber skal skabe en betydelig forbedring før de tager dem til sig. Er der ledelsesmæssig opbakning til brug af teknologien? Ledelsen var generelt nysgerrig på projektet. Dog var de ikke med i testforløbet af On & Off Akku. Understøtter teknologien gode arbejdsgange? Testedeltagerne kommenterede, at On & Off Akku var en god hjælp i situationen, hvor strømpen skal trækkes på (fra tæer til knæ). Dog gjorde forarbejdet med at placere stativet og montere klemmerne, at arbejdsgangen samlet set oplevedes mere besværlig end den hidtidige praksis. Der var også borgere, hvor On & Off ikke fungerede. Testdeltagerne gav udtryk for, at det ofte var besværligt at få On & Off Akku placeret under borgerens ben, og at det var hårdt arbejde for fingrene at montere klemmesystemet på kompressionsstrømperne. Montering af klemmerne på kompressionsstrømperne skulle gøres af flere omgange ved hver enkel påføring af kompressionsstrømpe. Dette var nødvendigt, da trækket fra motoren ophørte, når stropperne var trukket ind i boksen med motoren og derved blev for korte. Det var derimod ikke nødvendigt at montere klemmerne af flere omgange, når kompressionsstrømperne skulle af. Teknologi Er teknologien let og intuitiv at anvende? Testdeltagernes konklusion var, at den ikke var nem og intuitiv at anvende. Som nævnt gav nogle allerede op, inden de havde afprøvet den. Kollegerne fortalte, at den simpelthen så for bøvlet ud fortalte en 6
testdeltager. De, der valgte at bruge den, havde noget besvær med at få den til at fungere. Aftenvagterne meldte tilbage, at de havde meget besvær med at få den til at fungere i starten, men at de fik styr på det hen ad vejen. Den hjalp kun lige med en ting, og resten blev bare gjort mere kompliceret fortalte en testdeltager. Er teknologiens manualer og vejledninger anvendelige? Der var ingen af testdeltagerne, der havde gjort brug af manualerne. De havde fået 1,5 times instruktion og oplevede ikke et behov for at gennemse manualerne. Generelt virkede det til, at deltagerne fandt at den praktiske instruktion var nok og at læsning af manualen ikke ville føre til en bedre forståelse af brugen. Deltagerne virkede til fuldt ud at have forstået instruktionen og en læsning af manualen ville næppe have bibragt yderligere til forståelsen af den praktiske betjening. Kan teknologien det, som det forventes, at den skal kunne? Testdeltagerne fortalte at der var flere af medarbejderne der havde givet udtryk for, at den kunne mindre end de havde forventet. Man kunne ikke bruge den uden Easyslide, som de allerede brugte, når de skulle give kompressionsstrømper på. Testdeltagerne var generelt enige om, at det tog alt for lang tid at bruge On & Off Akku. Den fungerede dårligt for flere borgere, da den rykkede i huden. Den skubber nærmest hele benet op om knæet kommenterede en af testdeltagerne. Den kunne i store træk det, deltagerne havde fået at vide på introduktionsdagen, at den skulle kunne. Den havde dog svært ved at få strømpen over hælen, når strømpen skulle på, og den var mere bøvlet end man fik indtryk af fortalte en af testdeltagerne. Fungerer teknologien hver gang den anvendes? Motoren kørte upåklageligt hver gang den var i brug. Klemmesystemet fungerede også, men var for hårdt for fingrene og for besværligt. On & Off Akku var ved flere borgere svær at placere under borgerens ben og bagdel. For at On & Off Akku skal kunne placeres korrekt, må borgeren kunne løfte låret fra underlaget, hvilket flere borgere ikke kunne. Derfor skulle medarbejderne forflytte og mobilisere borgerne på en måde, så On & Off Akku kunne placeres korrekt inden brug. Dette medfører negative ergonomiske belastninger. Økonomi Frigiver teknologien medarbejderressourcer? Testdeltagernes konklusion var, at teknologien ikke frigav nogen medarbejderressourcer. Tværtimod gjorde den arbejdet mere besværligt. (se øvrige afsnit). 7
Erstatter teknologien brugen af andre hjælpemidler eller tilbud? On & Off erstatter ingen aktuelt brugte hjælpemidler. Der skal stadig bruges Easyslide som hidtil. Kan teknologen benyttes uden ressourcetung kompetenceudvikling? I dette testforløb var der en introduktion til On & Off Akku på 1,5 time. Testdeltagernes vurdering var, at der skulle mere introduktion til, hvis teknologien skulle have chancen for at blive en succes. Kan teknologien benyttes uden ombygning eller indkøb af produkter? Der skulle ikke indkøbes andet end produktet selv samt Easyslide, der aktuelt bruges. On & Off Akku kan ikke bruges uden at nedsætte friktionen mellem borgers hud og kompressionsstrømpen mente testdeltagerne. Derfor er Easyslide stadig nødvendig. Der skulle ikke bygges om for at bruge On & Off. Konklusion Funktionalitet 4 VTV 0,1 Personale 3 Brugervenlighed 2 1 Ledelse 0 Investering VTV 0,1 Anvendelighed Drift Værdi On & Off Akku var driftsikker. Motoren og klemmesystemet virkede hver gang. On & Off Akku forbedrede ikke arbejdsmiljøet. Medarbejderne oplevede, at On & Off Akku krævede meget øvelse og ikke var intuitiv at bruge. On & Off Akku erstattede ikke aktuelt anvendte hjælpemidler. 8