Personlig Medicin og Bioanalytikeruddannelsen DBIO fagligt forum 14/3-17 Marianne Nielsen, Docent, Ph.D., MSc, Bioanalytikeruddannelsen, Center for Sygepleje og Bioanalyse University College Sjælland
Hvad har jeg egentligt på hjertet? Hvorfor er Personlig Medicin vigtigt i uddannelsen af bioanalytikere og andre professioner? Eller Hvorfor er bioanalytikere og andre sundhedsprofessioner vigtige i for den personlige medicin?
Et lille OBS! Det jeg siger i dag, skal IKKE tages som et udtryk for holdninger om bioanalytikeruddannelsen og personlig medicin på bioanalytikeruddannelserne i Danmark som helhed eller på bioanalytikeruddannelsen ved UCSJ. Det skal ses som mit personlige indspark i debatten om uddannelse af bioanalytikere i relation til paradigmeskiftet til personlig medicin. Jeg har igennem længere tid fuldt debatten og de også meget politiske og positionerende diskussioner der har været om de mange aspekter i personlig medicin og dermed behov for uddannelse.
Hvad er rammen for bioanalytikeruddannelsen 1. Formålet med uddannelsen til professionsbachelor i bioanalytisk diagnostik er at kvalificere den studerende til efter endt uddannelse selvstændigt at udføre, kvalitetssikre, formidle og fortolke biomedicinske analyser og undersøgelser samt udvikle diagnostik inden for det sundhedsteknologiske, laboratoriemedicinske og diagnostiske område i monofaglige såvel som tværprofessionelle sammenhænge med sigte på både det offentlige og private arbejdsmarked og med fokus på borger og patient. Den uddannede opnår kompetencer til at kunne deltage i forsknings- og udviklingsarbejde og til at kunne fortsætte i teoretisk og klinisk kompetencegivende efter- og videreuddannelse. Stk. 2. Den uddannede skal have viden, færdigheder og kompetencer som angivet i bilag 1. (Jeg vender tilbage til kompetencer om lidt) Stk. 3. Uddannelsen er baseret på forsknings- og udviklingsviden inden for bioanalytikerens fagområde og viden om praksis i den profession og de erhverv, som uddannelsen er rettet mod. BEK nr 500 af 30/05/2016
http://www.sum.dk/temaer/personlig-medicin/~/media/filer%20-%20publikationer_i_pdf/2016/personlig-medicin-dec-2016/national-strategi-for- Personlig-Medicin.ashx
http://www.sum.dk/temaer/personlig-medicin/~/media/filer%20-%20publikationer_i_pdf/2016/personlig-medicin-dec-2016/national-strategi-for- Personlig-Medicin.ashx
Viden, Etik, Teknologi og Samarbejde Billedkilde: http://i2p.dk/v%c3%a6rkt%c3%b8jer/kommissorium-skriftligg%c3%b8r-involveringsgrad-og-rammer
Kompetencer - analyserelateret 1) handle professionelt og etisk velbegrundet samt påtage sig ansvar for bioanalytikerens professionsudøvelse og virksomhed, 2) selvstændigt planlægge, udføre, udvikle, kvalitetssikre og dokumentere bioanalytisk diagnostik og behandling samt formidle de forebyggende, diagnostiske og behandlingsmæssige implikationer heraf, 3) selvstændigt identificere forekomst og niveau af biomarkører i humant prøvemateriale samt påtage sig ansvar for at fortolke og formidle forebyggende, diagnostiske og behandlingsmæssige implikationer af den bioanalytiske diagnostik, 4) håndtere komplekse funktionsanalyser og vurdere, fortolke og formidle undersøgelsernes implikationer i et forebyggende, diagnostisk og behandlingsmæssigt perspektiv, 5) selvstændigt indgå i udvikling af sundhedsvæsenets, bioanalytikerprofessionens og egen praksis på basis af videnskabelige, teknologiske og samfundsmæssige udviklingstendenser samt evidens- og erfaringsbaseret viden, BEK nr 500 af 30/05/2016
Kompetencer borger og patient relateret 6) håndtere og påtage sig ansvar for udvikling og implementering af nye sundheds- og informationsteknologiske løsninger med udgangspunkt i borgerens og patientens perspektiv, 7) håndtere og koordinere komplekse borger- og patientforløb, 8) selvstændigt udvise foretagsomhed og påtage sig ansvar for at implementere nye løsninger med udgangspunkt i borgerens og patientens perspektiv, 9) håndtere og selvstændigt indgå i kommunikation med borgere, patienter, pårørende og tværprofessionelle samarbejdsparter om bioanalytisk diagnostik i forskellige kontekster, BEK nr 500 af 30/05/2016
Kompetencer tværprofessionelt og tværsektorielt 9) håndtere og selvstændigt indgå i kommunikation med borgere, patienter, pårørende og tværprofessionelle samarbejdsparter om bioanalytisk diagnostik i forskellige kontekster, 10) håndtere og selvstændigt indgå i og koordinere tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde og med afsæt i et helhedsperspektiv understøtte borgeren og patienten som en central og aktiv aktør i det individuelle forløb, 11) håndtere og påtage sig ansvar for professionsrelevant teknologi, herunder informations- og kommunikationsteknologi i den relevante kontekst, 12) håndtere og påtage sig ansvar for kvalitetssikring og kvalitetsudvikling og 13) udvise ansvarlighed og holde sig fagligt ajour ud fra en forståelse for og identifikation af egne læreprocesser og udviklingsbehov. BEK nr 500 af 30/05/2016
Dilemma i en uddannelses sammenhæng Grunduddannelse og efter/videreuddannelses behov Indhold i uddannelserne bliver meget stort eller kan det rummes i en smart tilrettelægning af en fremtidssikret uddannelse Skal vi!!!! tage noget ud af grunduddannelsen for at få plads/tid/rum til noget nyt (er det nyt eller bare fremtidssikring) samt fordybelse og refleksion Hvad skal/kan der være fokus på i et efter/videreuddannelses perspektiv
1. Nye teknologiske faciliteter I forhold til omics 2. Uddannelse af nuværende personale med fokus på nye metoder og teknologi 3. Nye kompetener I forhold til datafortolkning og vejledning 4. Samarbejde mellem professionelle fra forskellige fagområder således at information kan blive personliggjort
Omsætning af forskningsbaseret viden til anvendelse i klinisk praksis og diagnostisk øjnmed Validering Kvalitetssikring Kvalitetssikringsprogrammer til f.eks. NGS og andre genomiske analyser Ændrede analysetyper Mere fokus på de kliniske laboratoriespecialer som en integreret del af de samlede behandlingstilbud Etik/kommunikation http://euapm.eu/pdf/eapm_a_picture_paints_a_thousand_words_the_state_of_play_in_pm_told_in_cartoons.pdf
Hvordan? Viden og Færdigheder
Viden og Færdigheder Bioinformatik Statistik analyse og harmonisering af data Uddannelse i Molekylær genetik Proteomics Biomarkør identifikation Patofysiologi Epidemiologi Diagnostik Behandling
Pre- and analytical challenges
Pre- and analytical challenges Some imminent but overlooked preanalytical and analytical challenges currently facing biomarkers and companion diagnostics
The following pre-acquisition and post-acquisition variables have been documented to impact: Pre-acquisition Variables: Antibiotics Other drugs Type of anesthesia Duration of anesthesia Arterial clamp time Blood pressure variations Intra-op blood loss Intra-op blood administration Intra-op fluid administration Pre-existing medical conditions Patient gender Post-aquisition Variables: Time at room temperature Temperature of room Type of fixative Time in fixative Rate of freezing Size of aliquots Type of collection container Biomolecule extraction method Storage temperature Storage duration Storage in vacuum http://cisncancer.org/research/how_cancer_is_studied/tr anslational/biospecimen_issues.html
Hvorfor har University College Sjælland en interesse i Personlig Medicin http://ucsj.dk/forskning-og-udvikling/om-forskning-og-udvikling/sygepleje-og-bioanalyse/
Modul 13: Personlig medicin sætter patienten i centrum http://ucsj.dk/uddannelser/valgfag-paa-sundhedsuddannelserne/oversigt-over-allevalgfag/valgmoduler-bioanalytiker/personlig-medicin-saetter-patienten-i-centrum/
Personlig medicin spiller og kommer fortsat til at spille en rolle for Bioanalytikerfaget Vi er allerede midt i det, men der kommer mere. Vær med til at sætte dagsorden og få indflydelse på udviklingen inden for dit fagområde