Beskrivelse af uddannelsesforhold for sygeplejestuderende Børnepsykiatrisk afsnit U3 Smedegade 10-16 4000 Roskilde. Telefon: 47328620 Kontakt i afsnittet: Uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Mai-britt Green Mailadresse: mgre@regionsjaelland.dk Enhedens telefonnr.: 4732 8620 Udarbejdet af Mai-Britt Green, den 9. august 2016 Revideret af den 1
Uddannelsesmæssige forhold Hvordan organiserer og tilrettelægger afsnittet uddannelsesforløbet? Herunder studiemetoder og vilkår for hvordan den uddannelsessøgende deltager i den kliniske uddannelse. Vejleders funktion, herunder brug af ressourcer samt samarbejdsformer mellem vejledere og uddannelsessøgende. Lærings- og studiemiljøet, herunder undervisningsfaciliteter, der understøtter de uddannelsessøgendes faglige og personlige læreprocesser i forhold til udvikling af kompetencer i den pågældende uddannelsesperiode. Generelt er personalet på U3 meget erfarent inden for børne- og ungdomspsykiatrien, og villige til at lære fra sig. Vi lægger stor vægt på, at man som studerende vil blive en aktiv del af afsnittet og vi tilstræber at have et godt uddannelsesmiljø. Det vil sige, at man deltager i daglige møder, planlægning og samvær med børnene. Dagen og aftenen er nøje planlagt og struktureret i forhold til de miljøterapeutiske grundprincipper: Det vil sige daglig obligatoriske måltider, morgen/aftenmøder, morgen/aften gåture, skole, hviletider, besøgstider. Derudover er der individuelle aktiviteter med børnene alt efter alder og behov. Der er også mulighed for ture ud af huset, og dette specielt i ferieperioder/weekends, hvor skolen holder lukket. Som studerende vil man blive fast kontaktperson på 1 patient under forløbet. Den studerende vil under vejledning blive tilknyttet et fast team omkring barnet og indgår i et tæt samarbejde vedrørende planlægning af barnets dagligdag, kontakt til pårørende, deltage i udarbejdelsen af patient status, miljøplejeplan, afsluttende netværksmøde samt miljøbeskrivelse. Det forventes at den studerende i forløbet har nogle aftenvagter, idet det er vigtigt læringsmæssigt at opleve barnet i de forskellige sammenhænge. Som studerende er man ikke en del af normeringen og deltager heller ikke i supervision. Det tilstræbes dog at dagene afrundes med en kort samtale om dagen. På U3 har vi både interne og eksterne samarbejdspartnere, hvilket betyder at den studerende vil få mulighed for at få indblik i den almene ungdomspsykiatri samt arbejdet med spiseforstyrrede patienter. Eksternt har vi et samarbejde med de børne- og ungdomspsykiatriske klinikker. Udover dette har vi også tæt dialog med de kliniske uddannelseskonsulenter Anette Due Hartmann og Dorte Ørum og selvfølgelig sygeplejeskolerne. Den uddannelsesansvarlige sygeplejerske har det overordnede ansvar for alle studerende på U3. Der kan være op til 2 ad gangen på børneafdelingen og op til 5 studerende i ungedelen samt 2 i center for spiseforstyrrelse. Så der er ofte mulighed for sparring og fælles refleksion med andre studerende. Der er fast planlagt 3 refleksions seancer a 3 timers varighed for alle studerende i børne ungdomspsykiatrien. Dette planlægges og styres af de respektive kliniske vejledere. Det forventes at de studerende deltager aktivt og har forberedt sig inden. Det er den uddannelsesansvarlige, der skriver velkomstbreve til de studerende, dette ca. 2-4 uger før den studerende skal møde i afsnittet. Her medfølger en arbejdsplan for de første 2 uger. Den følgende arbejdsplan laves i samarbejde med den studerende. Arbejdstilrettelæggelsen er meget fleksibel, og der er muligheder for at tage hensyn til specielle ønsker. Dog er det læringsudbyttet, der er styrende i forhold til arbejdsplan samt mulighed for at følge sin kliniske vejleder. De første dage af forløbet er afsat til introduktion og at lære børnene at kende. I den første uge afholdes der en forventningssamtale med kliniske vejleder, og det forventes at den studerende har udarbejdet en skriftlig præsentation af sig selv. Undervisningsforløbet for den enkelte vil foregå i tæt samarbejde med vejleder. Med udgangspunkt i læringsmålene for modul 8, vil vi sammen undervejs kigge på, hvordan forløbet struktureres, så det bliver muligt at komme omkring alle de punkter, der er beskrevet i målene. I anden uge af modulet vil den studerende komme ud og deltage aktivt i miljøarbejdet med børnene, og jo hurtigere den studerende gør det, jo større udbytte får de generelt af hele modulet. Det er også i anden uge, at den studerende vil blive medkontaktperson for et barn. Den studerende vil følge barnet frem til udskrivelse. Den studerende vil også få stor mulighed for at indgå i relation til de øvrige børn, idet mange af miljøets aktiviteter er fælles. Den studerende skal være forberedt på at nogle af de indlagte børn kan være så dårligt fungerende at de ofte bliver voldsomt udadreagerende såvel verbalt som fysisk. Dette kræver en vis modenhed og psykisk robusthed hos den studerende. Det forventes at den studerende, selvfølgelig altid under vejledning deltager i de obligatoriske aktiviteter / opgaver som møder, måltider, gåture mm. Derfor er det vigtigt at tænke på at ens fodtøj og påklædning 2
er praktisk og varmt. Det forventes også at vi som personale agere rollemodeller i forhold til madindtag / madvaner. Men selvfølgelig kan der altid laves aftaler hvis der er problemer i forhold til spisning (allergi mm) Der vil forløbet igennem være planlagt faste ugentlige refleksioner og vejlednings timer med vejleder. Det er de studerendes ansvar at møde forberedt op i form af noget skriftlig materiale (praksisbeskrivelse, skriftlig refleksion, mindmap mm) Der er endvidere forventning til studerende om at bruge port folio. Efter endt forløb skal alle studerende lave en elektronisk evaluering af klinikstedet. Denne bliver løbende brugt til at evaluere og udvikle vores praksis som uddannelsesinstitution. I afdelingen findes et fælles studierum for alle studerende, og i børneafsnittet et værelse som kan benyttes til studieaktivitet. Der er fri adgang til pc og den studerende vil få en kode til at komme på intranet, D4 og Opus. Der findes også et fag bibliotek som den studerende kan benytte. Anbefalet litteratur: - Erik Larsen Miljøterapi til børn og unge - Torben Schødt, Torben Heinskov Miljøterapi på dynamisk grundlag - Jan Kåre Hummelvoll Helt ikke stykkevis og delt - Kim Jørgensen kommunikation for sundhedsprofessionelle - Niels Buus psykiatrisk sygepleje - Liv Strand Fra Kaos mod samling Sygeplejefaglige forhold De sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold. Herunder de patientsituationer, - fænomener, - forløb, samt sygeplejefaglige opgaver og - metoder, der danner det faglige grundlag for, at de uddannelsessøgende kan udvikle de kompetencer, der er beskrevet for uddannelsesperioden. Vi er et åbent døgnafsnit som modtager børn fra hele Region Sjælland. Der er plads til 9 døgnindlagte patienter, der alle har eget værelse med bad og toilet. I specielle tilfælde er der mulighed for at en forælder kan være medindlagt, primært som opstart på indlæggelsen. Der er tilknyttet en intern skole til afsnittet med 2 skolelærere til at varetage undervisningen af børnene. Vi modtager børn i alderen 0 til 14 år, der har en psykiatrisk problemstilling, som er så alvorlig at det kræver en døgnindlæggelse og hvor det vurderes at en døgnindlæggelse er nødvendig i forbindelse med diagnostisk afklaring. De fleste indlæggelser er planlagte, men det kan forekomme at et barn bliver indlagt akut. Børn der bliver indlagt kan have forskellige psykiatriske lidelser. Primært indlægges børnene til observation for psykose, fx skizofreni, affektive lidelser, udviklingsforstyrrelse, følelsesmæssig- og adfærdsmæssig forstyrrelse. Hyppigt forekommende er ADHD, Autisme spektrum forstyrrelser, tilknytningsforstyrrelser, funktionelle lidelser, samt depressive og ængstelige tilstande. I børnepsykiatrien arbejdes der tværfagligt og med fokus på at inddrage børnenes familier og øvrige netværk. De komplekse psykiske lidelser, som børnene bliver indlagt med er ofte kombineret med massive sociale og/ eller familiære vanskeligheder, og børnene har ofte et fragmenteret og sporadisk skoleforløb bag sig. Situationen for den enkelte henviste familie er derfor ofte meget kompleks. Afsnittet har som følge af dette et tæt samarbejde med kommunerne i forbindelse med udskrivelse af et barn. Der er ofte behov for videre opfølgning i form af ekstra støtte og speciel tilbud i kølvandet på en indlæggelse. Derfor er det ofte nødvendigt at afholde netværksmøder, hvor alle relevante samarbejdspartner kan mødes og drøfte / aftale et videre forløb for barnet. Der arbejdes ud fra en psykodynamisk tankegang med udgangspunkt i miljøterapeutiske principper. Miljøterapi er en behandlingsmetode, hvor formålet er at skabe mulighed for, at det enkelte barn kan udvikle sine personlige kompetencer; herunder de følelsesmæssige og sociale, således at barnets generelle funktionsniveau øges. En grundlæggende forudsætning for at skabe et terapeutisk miljø er relationen mellem personalet og barnet. 3
I afsnittet arbejder vi med kontaktpersonsystemet. Hver barn bliver tildelt et team bestående af 3-4 kontaktpersoner og en behandler. Arbejdet som kontaktperson er alsidigt, da det består i at lave miljøplejeplan, have samtaler/aktiviteter, planlægge og strukturere barnets hverdag i afsnittet, tæt samarbejde med forældre og øvrige samarbejdspartner, samt observere barnet i daglige aktiviteter og udfordringer. Aktuelle fokusområder i indenfor børnepsykiatrien er bl.a. kost og motion samt nedsættelse af tvang i psykiatrien. I børne- og ungdomspsykiatrien arbejdes der som helhed ud fra elementerne i brugerstyret psykiatri. Det bygger på psykiatriplanens værdier: Høj faglighed, så vidt mulig evidensbaseret, samt tværfaglighed i behandlingen. Respekt for det enkelte individ, dennes holdning og ressourcer. Anerkendelse af håbet og motivationen til at blive rask. Patienten mødes som et helt menneske der på mange områder er sundt, og som har mulighed for at komme sig ( Recovery inspireret ) Dialog og samarbejde med barnet og de pårørende. Opmærksomhed på det gode møde, den åbne dialog, sprog og ordvalg. Udgangspunktet for et godt og stabilt relationsarbejde og den gode dialog med barn og familien udspringer af en anerkendende, generøs og nysgerrig dialog interkollegialt, hvorfor der i hverdagen er fastlagte refleksionsfora, hvor problemstillinger knyttet til vores praksis kan drøftes. (Kollegial dialog) Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Det kliniske undervisningssteds sygeplejefaglige, uddannelsesmæssige og organisatoriske grundlag, rammer og vilkår, herunder en redegørelse for vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer og kompetencer. Børnepsykiatrisk døgnafsnit, U3 er en del af Børne- og ungdomspsykiatrisk afdeling Region Sjælland. Denne består af 3 døgnafsnit og flere klinikker. Der er også en intern skole tilknyttet, som er beliggende i samme bygning, som U3. Overordnet ledes hele B&U i Region Sjælland af en ledende overlæge, en ledende oversygeplejerske og en ledende psykologfaglig koordinator. Herunder er afsnitsledelsen bestående af en afdelingssygeplejerske og overlæge som det øvrige personale refererer til. Vi er en engageret personalegruppe med erfaring fra det pædagogiske område, fra almen psykiatri og specifikt børne og ungdomspsykiatri. Flere har miljøterapeutisk efteruddannelse rettet mod børne og ungdomspsykiatri. Det er målet at alle ansatte i B&U på lang sigt bliver tilbudt denne efteruddannelse. Personalegruppen består af: Sygeplejersker, pædagoger, psykologer, læger og lægesekretærer. Det er den uddannelsesansvarlige der varetager den kliniske vejleder funktion for studerende på modul 8. Den kliniske vejleder har gennemgået den obligatoriske uddannelse af kliniske vejledere til mellemlange videregående uddannelser svarende til 9 ECTS point. 4
Generelle forhold i Psykiatrien Region Sjælland Psykiatriplan: Mennesker og muligheder psykiatri med relationer Målet for Region Sjællands Psykiatri bygger på en plan vedtaget i regionsrådet i 2008. Du kan her læse mere om: Psykiatriplan og statusfolder Organisering af Psykiatrien Region Sjælland Du kan her læse mere om: Psykiatriens organisationsdiagram Information om Psykiatrien Region Sjælland for både patienter, pårørende og fagpersonale Du kan her læse mere om: Psykiske sygdomme, behandlingssteder og rådgivning Elektronisk evaluering I Psykiatrien Region Sjælland evaluerer alle uddannelsessøgende deres uddannelsesperiode elektronisk. Den uddannelsessøgende bliver af sin vejleder anvist tilgangen til den elektroniske evaluering i slutningen af uddannelsesperioden. Når den uddannelsessøgende har udfyldt spørgeskemaet, og inden der trykkes på send, skal den uddannelsessøgende printe et eksemplar til afsnittet, således at afsnittet har mulighed for at forholde sig til, og handle på, evalueringen. De kliniske uddannelseskonsulenter samler en gang årligt de elektroniske evalueringer i en rapport, som sendes til alle vejledere, afdelingssygeplejersker, oversygeplejersker og til vicedirektøren. Rapporten drøftes derefter i flere forskellige fora i Psykiatrien. Desuden sendes en rapport til samtlige uddannelsesinstitutioner. Referencer til grund for denne skabelon til beskrivelse af uddannelsessted: Bekendtgørelse og studieordning for sygeplejeuddannelsen 5