Ældre og Handicap Fredensvej 1 5900 Rudkøbing Tlf.: 63 51 62 30 Fax 63 51 61 20 Mail: post@langelandkommune.dk www.langelandkommune.dk 6. januar 2015 Endelig rapport på uanmeldt kommunalt tilsyn På Rudkøbing Plejehjem Viebæltet 25 5900 Rudkøbing Tilsyn udført fredag den 18. december 2013 kl. 10.30 13.30 Tilsyn og rapport er udført af: Marianne Nystrøm Larsen Fagligkoordinator Ældre og Handicap, Langeland Kommune
Tilsynets formål Målet for tilsynet er, at myndigheden kan sikre, at de ældre får den hjælp, de er visiteret til, og at hjælpen udføres på en ordentlig måde. Det uanmeldte tilsynsbesøg skal sikre, at plejehjemmet ikke kan nå at forberede tilsynsbesøget på en sådan måde, at tilsynet ikke bliver opmærksomt på eventuelle problemer, som der skal rettes op på. Planlægning af tilsynet Det uanmeldte tilsyn startede kl.10.30. Tilsynet udvalgte tilfældigt 4 beboere. De udvalgte beboere indvilligede i at tilsynet aflagde besøg sammen med dem i hver deres lejlighed. Ved besøgets afslutning blev der afleveret et brev med orientering om besøgets formål samt en opfordring til efterfølgende at henvende sig til tilsynet, hvis der ønskedes at kommentere på forholdene på Ingen beboere har henvendt sig siden. Stedets leder Bente Orry er ikke på plejehjemmet ved starten af tilsynsbesøget. Hun ankommer senere til Der er ingen leder eller medarbejdere tilstede under tilsynets besøg i lejlighederne sammen med beboerne. Medarbejderne hjalp tilsynsmyndigheden med at lokalisere de udvalgte beboere. Tilsynet talte med to af medarbejderne om praksis på plejecentret. Tilsynsmyndigheden talte derefter med leder Bente Orry om generelle ting, stedets organisering mv. Tilsynets generelle indtryk af plejehjemmet Plejehjemmet fremstår hyggeligt, pænt og ryddeligt i såvel fællesarealer som lejlighederne. Udendørs arealet ser velplejet ud i forhold til årstiden. Ved ankomst til plejehjemmet opleves en rolig og imødekommende atmosfære. Nogle beboere sidder i havestuen, andre beboere opholder sig i terapien sammen med nogle af medarbejderne og andre beboere er i deres lejligheder. Medarbejderne er hjælpsomme og imødekommende. Alle fire lejligheder er møbleret med beboernes egne møbler og billedere på væggene. Der er plads til at de kan komme omkring med deres rollatorer og kørestole. Lejlighederne er indrettede efter de enkelte beboeres ønsker og behov, men under hensyntagen til medarbejdernes fysiske arbejdsmiljø. 2/7
Beboernes oplevelse af Hjælpen efter Lov om social service 83. De fire beboere redegør i store træk for den hjælp de får. Efterfølgende er plejeplanerne gennemgået, plejeplanerne stemmer godt overens med beboernes udsagn. Der mangler at blive revurderet en plejeplan på en af beboerne. Plejeplaner er udarbejdet en i marts - og tre i juni - måned 2014. Plejeplanerne skal ajourføres mindst hvert ½ år eller, når der er ændringer i beboernes behov. De tre beboerne oplever, at de får dækket deres behov for hjælp, omsorg og støtte. De mener kvaliteten af plejen er god. Den ene beboer mener ikke at kvaliteten af plejen er i orden, da hjælpen gives alt for hurtigt og der mangler noget mere snak og omsorg. Alle de fire beboere finder at hygiejnen er god på Beboernes selvbestemmelsesret respekteres. De har indflydelse på tilrettelæggelsen af deres hverdag. De har indflydelse på, hvor de spiser og hvor de opholder sig og hvad de foretager sig i løbet af dagen, samt om de deltager i aktivitetstilbuddene på Forplejningen De tre beboere er tilfredse med maden: God nok, Alt for god. Rigtig godt, Lever godt Dejligt de igen kan lave maden selv. Den ene beboer har øget sin vægt med 7 kg, på godt 1 år. Den ene beboer mener maden er for dyr i forhold til, hvad de får af mad. Det er specielt om aftenen, hvor der kun er tre slags pålæg at vælge imellem. Beboerne har mulighed for at spise sammen i plejehjemmets havestue og i deres egne lejligheder. Beboerne har mulighed for at vælge retten til deres fødselsdag. Aktiviteter Alle beboere er tilfredse med de sociale aktiviteter, der bliver tilbudt på Den tre beboer vælger oftest at opholde sig i deres egne lejligheder og tager kun engang imellem del i husets aktiviteter. Ellers får de tiden til at gå med at læse bøger og ugeblade, se tv og video, høre radio, lave håndarbejde, som strikke eller hygge sig med deres pårørende. Den ene beboer deltager dagligt i terapien. De tre beboerne får jævnligt besøg af deres pårørende. Den ene beboer får ingen besøg. Træning Fysioterapeuten er netop startet op ved den ene beboer. De to beboere får fysioterapeut 2 gange om ugen. Den ene beboer gulvcykler næsten hver dag. Den ene af beboerne er blevet dårligere inden for det sidste år, den anden af beboerne er blevet mere selvhjulpen inden for det sidste år. Den fjerde beboer træner ikke længere sine færdigheder. Beboerens færdigheder er uændret inden for det sidste år. 3/7
Generelt De udvalgte beboere oplyser at de altid kan få den hjælp, de har behov for. De tre beboerne er tilfredse med at bo på Godt nok Kan ikke få det bedre Har det alt for godt Vi må lige, hvad vi vil Medarbejderne bør hædres for deres arbejde Bente har fuldt overblik over plejehjemmet, hun er sin plads voksen Den fjerde beboer har endnu ikke vænnet sig til at bo på plejehjemmet: Jeg har brug for at være på plejehjemmet, men jeg havde det bedre derhjemme, her er jeg sat ud af spillet. Alle beboerne oplever en god omgangstone på God nok, Fin Har lidt sjov med hinanden. De tre beboere er tilfredse med medarbejderne på plejehjemmet, De er rare, Har det altid godt med dem, Det går fint Den fjerde beboer tror medarbejderne er gode nok, de er bare for hurtige. De tre beboerne fortæller de bliver informeret om relevante emner og aktuelle aktiviteter af deres kontaktpersoner og medarbejderne. Den ene beboer får ingen information på Beboernes pårørende og venner er altid velkomne på Ingen af de udvalgte beboere har værgemål, de tre beboere får hjælp med økonomien af deres familie. Den ene beboer klarer selv sin økonomi med lidt hjælp af medarbejderne. Snak med leder Bente Orry Bente har fulgt op på embedslægens tilsyn i år og sidste års kommunale tilsyn. Bente oplyser, at de har en velfungerende terapi som arrangerer forskellige aktiviteter blandt andet: socialt samvær, læser aviser og bøger, spil, musik, diverse håndarbejder, gymnastik, bagning, gåture mm. Aktiviteterne er både for daggæster og beboerne. Der arrangeres forskellige fester i løbet af året f. eks. julefrokost, som netop er blevet afholdt til stor fornøjelse for beboerne. En lille gruppe af beboerne har været på Als i 3 dage og en gruppe har været på byferie i Kolding i 3 dage. Der er beboere som har været på ferie på Lolland. Plejehjemmet havde i juni og juli måned et haveprojekt, som var åbent hver eftermiddag fra kl 14.00-16.00 med 2 medarbejdere tilknyttet. Et antal beboerne på ca. 14-16 var i gang i haven og havde små opgaver som vanding, luge ukrudt, plante planter og lignende. Målet var at træne beboernes færdigheder, at de kom ud og fik frisk luft og fik nye sociale relationer. Projektet var en stor succes. 4/7
Plejehjemmet har frivillige, som støtter ved at arrangerer busture, fællessang, oplæsning, gudstjeneste og individuelle spil og snak samt passer kiosken. De frivillige ledsager på ferie og til fester, hvor der er behov. Af kvalitetsforbedrende tiltag har medarbejderne det sidste år haft fokus på terminalfasen. Der arbejdes med tidlig opsporing og med anvendelsen af frivillige. Social- og sundhedspersonalet er på efteruddannelse i 8-10 uger i år og næste år. Fraværspolitikken er implementeret. Det sidste år er fald og glemt medicin de hyppigst forekomne utilsigtede hændelser. De utilsigtede hændelser følges op teammøderne, hvor hændelserne drøftes og der kommes med forslag til ændrede arbejdsgange. Der er ingen magtanvendelser det sidste år. Der er en beboere på plejehjemmet, som har ansøgt om værgemål. Omgangstonen er familiær på plejehjemmet, konflikter tages løbende op, når de opstår. Hygiejnen er fin på Indflytningssamtalen er med til at sikre at beboeren involveres i relevante beslutninger. Samtale med to medarbejdere Den ene medarbejder er nærmest aldrig syg. Den anden medarbejder dyrker motion og går til kiropraktiker og har arbejdet delvis rask på Medarbejderne holder deres viden ved lige ved at dele viden med hinanden, som f. eks. når de har været på efteruddannelse. De to mest forekomne utilsigtede hændelser er glemt medicin og fald på plejecentret. Hændelserne har været drøftet på deres teammøder, der har været ændret arbejdsgange for at undgå gentagelse af hændelserne. De husker hinanden på medicingivningen, dobbelttjekker og har en rutine, hvor det er en bestem medarbejder, som giver middagsmedicinen. Rutinen har nedsat de utilsigtede hændelser. Omgangstonen og stemningen på plejehjemmet er god. Hvis der er gnidninger, løses de ved samtaler i opløbet. Dygtige medarbejdere sikre at kvaliteten af plejen og hygiejnen er i orden på Når der er travlhed vurderes situationen og f.eks. bad udskydes til dagen efter. Der anvendes handsker, sprit og forklæder som hygiejne retningslinjerne foreskriver. Nye medarbejdere introduceres til gældende retningslinjer. 5/7
Beboeren og pårørende involveres i relevante beslutninger. Når medarbejderne kender beboerne godt, er det muligt for medarbejderne at træne beboernes færdigheder i dagligdagen. Medarbejderne mener, at beboerne trives på plejehjemmet, når beboerne og deres pårørende er velkomne og føler sig hjemme. Beboerne trives, når de har medbestemmelse i dagligdagen, når medarbejderne taler med dem og medarbejderne respekterer beboerne, som de er. Medarbejderne trives på De er glade for arbejdet med beboerne, fordi de gør en forskel. Medarbejderne har et godt sammenhold med kollegerne og de har udfordringer i dagligdagen. Medarbejderne er tilfredse med plejehjemmets måde, at køre tingene på. Medarbejderne kan godt mærke nedskæringerne på Konklusion Plejehjemmet virker som et godt sted at bo og arbejde. Plejehjemmet fremstår hyggeligt, pænt og ryddeligt i såvel fællesarealer som boliger. De tre beboerne oplever, at de får dækket deres behov for hjælp, omsorg og støtte. De mener kvaliteten af plejen er god. Den ene beboer mener ikke at kvaliteten af plejen er i orden, da hjælpen gives alt for hurtigt og der mangler noget mere snak og omsorg. Alle de fire beboere finder at hygiejnen er god på Beboernes selvbestemmelsesret respekteres. De har indflydelse på tilrettelæggelsen af deres hverdag. De har indflydelse på, hvor de spiser og hvor de opholder sig og hvad de foretager sig i løbet af dagen, samt om de deltager i aktivitetstilbuddene på De tre beboere er tilfredse med maden Den ene beboer mener, maden er for dyr i forhold til, hvad de får af mad. Det er specielt om aftenen, hvor der kun er tre slags pålæg at vælge imellem. Alle beboere er tilfredse med de sociale aktiviteter og træning, der bliver tilbudt på De tre beboerne er tilfredse på Den fjerde beboer har endnu ikke vænnet sig til at bo på Alle beboerne oplever en god omgangstone på 6/7
De tre beboere er tilfredse med medarbejderne på plejehjemmet, den fjerde beboer tror medarbejderne er gode nok, de er bare for hurtige. De tre beboerne fortæller, at de bliver informeret om relevante emner og aktuelle aktiviteter af deres kontaktpersoner og medarbejderne. Den ene beboer får ingen information på Beboernes pårørende og venner er altid velkomne på Den ene plejeplan mangler at blive revurderet inden for tidsfristen på ½ år. Plejehjemmet tilbyder mange aktiviteter og træning til glæde for beboerne. Der er frivillige, som deltager aktivt med gode aktiviteter for beboerne. Der er fokus på kvalitetsforbedrende tiltag og medarbejdernes kompetence udvikling. Der er ingen magtanvendelser det sidste år. En beboer på plejehjemmet, har ansøgt om værgemål. Medarbejderne mener, at beboerne trives på plejehjemmet, når beboerne og deres pårørende er velkomne og føler sig hjemme. Beboerne trives, når de har medbestemmelse i dagligdagen, når medarbejderne taler med dem og medarbejderne respekterer beboerne, som de er. Anbefalinger At plejeplanerne ajourføres mindst hvert ½ år samt ved ændringer i beboernes plejebehov. At der fortsat er fokus på indflytning ved nye beboere. At der fortsat arbejdes med de utilsigtede hændelser. Marianne Larsen Tilsynsmyndigheden Tlf. 63516234 Mail: ml@langelandkommune.dk 7/7