Referat AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Handicaprådet Mødet den 19.05.2015 kl. 14.00 Mødelokale 157,
Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Godkendelse af referat 2 3 Høring: Skiltepolitik for Aalborg Kommune-udkast 22.04.2015 3 4 Høring: Nyt serviceniveau for ledsagelse efter 85 i Serviceloven 6 5 Høring: Kvalitetsstandarder 83 2015 9 6 Høring: Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 14 7 Høring: Leverandørkrav - 2015 - Genoptræning 19 8 Høring: Leverandørkrav - 2015-83 23 9 Orientering: Revideret budgetfordeling 2015 Sektor tilbud for mennesker med handicap 28 10 Orientering: Revideret budgetfordeling 2015 indenfor sektor "Serviceydelser for ældre" 31 11 Orientering: Status Rehabiliteringscenter Aalborg 2014 37 12 Punkter til orientering/drøftelse 39 13 Punkter til beslutning 40 14 Orientering fra Tilgængelighedsudvalget 41 15 Orientering fra Aalborg Kommunes forvaltninger 42 16 Eventuelt 43
Tid Tirsdag 19. maj 2015, kl. 14.00 Sted Afbud Til stede Øvrige deltagere Øvrige deltagere Mødelokale 157, Stigsborg Brygge 5, Nørresundby Tinne Mariegaard, Asghar Azizi, Bruno Christiansen, Steffen Winther Anna Kirsten Olesen, Anne Sophie Valbjørn, Ulla Ringgren Nielsen (formand), Anders Hind, Kirsten Algren, Henrik N. Jensen, Jens Martin Sletting Hansen, Mikkel Grimmeshave, Susanne Pedersen, Birthe Hvolbæk Lene Krogh-Jørgensen, Sundhed- og Kulturforvaltningen (sekretær), Mariann Boje Jones, Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen, Jonna Kastbjerg, Autismecentret, Ældre- og Handicapforvaltningen, Evt. repræsentant fra Myndighedsafdelingen, Ældre- og Handicapforvaltningen Anne Sophie deltog fra kl. 15.00. Anna Kirsten Olesen gik kl. 16.45.
Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Godkendt kl. 14.00 Side 1 af 143
Punkt 2. Godkendelse af referat Beslutning: Godkendt kl. 14.00 Side 12 af 143
Punkt 3. Høring: Skiltepolitik for Aalborg Kommune-udkast 22.04.2015 2015-012773 Efter anmodning fra Kirsten Algren fremsendes udkast til skiltepolitikken til drøftelse og høring i Handicaprådet. Susanne Pedersen orienterer på mødet om forslag til skiltepolitik. Beslutning: Drøftedes Handicaprådet besluttede følgende høringssvar: Handicaprådet takker for muligheden for at afgive høringssvar. Skriftstørrelsen og typen gør politikken let at læse. Dog er side 19 svær at læse på grund af den sorte skrift på den mørkegrå baggrund. Det er vigtigt at tænke i kontrastfarver for læservenlighedens skyld. Det er godt for forståelsen, at der er så mange fotografier med som eksempler på det skrevne. Handicaprådet vil gerne foreslå, at man anbefaler QR-koder på skilte og i de tilfælde, hvor man ikke kan nå en QR-kode på skiltet, skal koden sættes i 1,1 m i umiddelbar nærhed af skiltet. Dette er for, at svagtseende kan aflæse skilte på deres telefon. Kun få blinde og svagtseende kan blindeskrift. Handicaprådet foreslår, at der fastsættes en dato for ikrafttræden af den nye skiltepolitik. Endelig opfordrer Handicaprådet til, at der laves en politik/et regulativ for brug af gangarealer på fortorve, pladser o. lign. med det formål at regulere skilte, varer, beplantninger mv., som erhvervsdrivende placerer udendørs. ( Se evt. Regulativ for Lyngby Hovedgade for inspiration). kl. 14.00 Side 13 af 343
Sagsfremstilling: Sagen blev drøftet ved By- og Landskabsudvalgets møde 9. april 2015 (punkt 16). Siden da er der foretaget enkelte ændringer. Bl.a. er bemærkninger fra Aalborg Kommunes tilgængelighedsrådgiver tilføjet. By- og Landskabsforvaltningen udarbejder en ny skiltepolitik. I skiltepolitikken beskrives de krav, det er hensigten at stille, når erhvervsdrivende sætter skilte op. Formålet med skiltepolitikken er at sikre, at skilte tilpasses omgivelserne, de steder de sættes op, f.eks. på bygninger, i gadeforløbet eller i landskabet. Når skilte sættes på et vejareal (f.eks. et fortov eller en plads), er det vigtigt at det sker, så personer fortsat kan færdes på stedet. I skiltepolitikken stilles der krav til bredde på passage og afstand til ledelinjer. Disse krav, samt krav til blindeskrift på henvisningsskilte, fremgår af s. 11 i skiltepolitikken (afsnittet Øvrige skilte i tæt bebyggede områder Retningslinjer ). Høring: Høringssvaret fra Handicaprådet vil indgå i den videre bearbejdning af skiltepolitikken, inden den fremsendes til endelig godkendelse i Byrådet. kl. 14.00 Side 24 af 343
Bilag: Handicaprådet Skiltepolitik - Udkast 22-04-2015 kl. 14.00 Side 35 af 343
Punkt 4. Høring: Nyt serviceniveau for ledsagelse efter 85 i Serviceloven 2015-021329 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At høringsgrundlag for nyt Serviceniveau for ledsagelse efter 85 i Serviceloven, som udgør et tillæg til Aalborg Kommunes overordnede Serviceniveau for socialpædagogisk støtte efter 85, godkendes At Visitationsenhed Voksen/Handicap i samarbejde med udførerenhederne i 2015 gennemgår borgernes bevillinger med henblik på at vurdere om borgerne med støtte indenfor temaet socialt liv vil opnå en større grad af selvstændighed (1) At der i forbindelse med budgetfordelingen fra 2016 årligt beregnes et fast beløb, som tillæg til taksten for borgere, der er visiteret støtte indenfor temaet socialt liv (2) At der træffes beslutning om dato for det nye serviceniveaus ikrafttrædelse Ældre- og Handicapudvalget 22-04-2015 Godkendt Møde i Handicaprådet 19-05-2015 Der forventes at deltage en repræsentant fra Myndighedsafdelingen, Ældre- og Handicapforvaltningen, i punktet. Beslutning: Drøftedes Handicaprådet besluttede følgende høringssvar: Handicaprådet takker for muligheden for at afgive høringssvar og for den lydhørhed dette er et udtryk for. Ledsagelse med socialpædagogisk støtte er et meget vigtig område for os. Handicaprådet stiller spørgsmålstegn ved, at der i forbindelse med temaet socialt liv skal kunne opnås en større grad af selvstændighed. Hvem er det, at forvaltningen kan forestille sig, der ikke kan opnå større selvstændighed i forbindelse med en aktivitet og en ferie? Og hvorfor skal borgere med handicap i det hele taget opnå større selvstændighed? Er det ikke nok bare at være og opleve? Dette jævnfør Handicapkonventionens paragraf 30, som beskriver, at borgere med handicap har ret til et fritids- og kulturliv på lige fod med andre borgere. Og er det et lovgivningskrav, at borgerne skal kunne profitere/selvstændiggøres af ledsagelse, før de kan få det? Handicaprådet vil gerne have løftet sløret for, hvad forvaltningen mener med De væsentligste ændringer skitseres dog efterfølgende, idet de vurderes at kræve en særskilt beslutning vedrørende de økonomiske dispositioner på området? Hvorfor bliver de væsentligste ændringer ikke præsenteret i sammenhæng med indeværende høringsgrundlag? Handicaprådet ser med stor tilfredshed, at forvaltningen vil sætte fokus på at skaffe flere vederlagsfri tilbud til borgernes ledsagere samt, at borgerne bistås med at ansøge DH om ledsagerkort. Jævnfør side 34 Varigheden af og destinationen for gruppeferien fastlægges i henhold til indsatsmålene for de enkelte borgere i gruppen, kan det ske, at borgere på samme ferie, skal hjem før andre? Handicaprådet finder det underligt, at forvaltningen lægger op til, at frivillige med socialpædagogiske kl. 14.00 Side 16 af 343
kompetencer ikke må bruge disse, når de ledsager borgere med handicap på ferie eller til aktiviteter. Disse kompetencer vil altid være med den frivillige og kan ikke kunstigt lukkes ned for. Handicaprådet opfordrer til en omformulering heraf i en erkendelse af dette. Flere frivillige besidder socialpædagogiske kompetencer, men det må naturligvis ikke træde i stedet for allokering af socialpædagogisk uddannet personale. Kirsten Algren og Anna Kirsten Olesen tog forbehold for høringssvaret. kl. 14.00 Side 27 af 343
Bilag: Handicaprådet Serviceniveau for ledsagelse efter 85 i serviceloven.docx Tillæg til serviceniveau - ledsagelse - uden borgerhistorier.pdf kl. 14.00 Side 38 af 343
Punkt 5. Høring: Kvalitetsstandarder 83 2015 2015-023298 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede kvalitetsstandarder for hjælp i boliger udenfor plejehjem og botilbud (bilag 1-4) og for hjælp til beboere på plejehjem (bilag 5) træder i kraft pr. 1. juli 2015. Møde i Handicaprådet 19-05-2015 Der forventes at deltage en repræsentant fra Myndighedsafdelingen, Ældre- og Handicapforvaltningen, i punktet. Beslutning: Drøftedes Handicaprådet besluttede følgende høringssvar: Taget til efterretning, dog med opfordring til at der til stadighed skal sikres god kommunikation til berørte borgere om etablering af Kontaktcenteret (som afløser for en individuel kontaktperson). kl. 14.00 Side 19 af 543
Sagsbeskrivelse Med hjemmel i servicelovens 139 er der fastsat krav om kvalitetsstandarder for hjælp og pleje, der bevilges efter 83. Kvalitetsstandarderne skal godkendes en gang om året. Ældre- og Handicapudvalget besluttede d. 2. december 2014, at de gældende kvalitetsstandarder skulle fortsætte med at gælde, indtil at en arbejdsgruppe havde færdiggjort deres arbejde ved udgangen af første kvartal i 2015. Arbejdet med kvalitetsstandarderne skulle omfatte indarbejdelse af en ny lovændring på området. Endvidere skulle arbejdsgruppen indarbejde redaktionelle ændringer. Arbejdsgruppen havde repræsentanter fra Ældrerådet (2), Visitationsenhederne (2), Ældreafdelingen (3), de private leverandører (2) og medarbejderrepræsentanter (2) samt Visitationschefen for Støtte og Omsorg som formand. Den nye lovændring vedrørende personlig pleje, praktisk hjælp, madservice og hjælp til beboere på plejehjem (Serviceloven 83a) har særligt fokus på rehabilitering. I lovændringen indgår et krav om tilbud om korterevarende og tidsafgrænsede rehabiliteringsforløb, (intensivt og typisk af 8-12 ugers varighed) til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp. Forud for afgørelse om hjemmehjælp skal det vurderes, om der er grundlag for at give et rehabiliteringsforløb. Kommunen skal fastsætte individuelle mål for hjælpen til den enkelte modtager. Sondringen mellem midlertidig og varig personlig og praktisk hjælp er endvidere blevet ophævet. Det indebærer, at der fremover ikke kan opkræves betaling for midlertidig personlig og praktisk hjælp. Kommunen bliver ikke længere forpligtet til at stille én fast kontaktperson til rådighed for modtagere af hjemmehjælp. I stedet kan kommunen f.eks. give kontaktoplysninger til visitationen i kommunen Vedrørende rehabiliteringsforløbene lægges der op til, at de skal tilrettelægges og udføres helhedsorienteret og tværfagligt, hvilket betyder, at der igennem hele forløbet skal inddrages relevant social- og sundhedsfagligt personale i forhold til den enkelte modtagers konkrete rehabiliteringsforløb. Et element i indsatsen kan for eksempel være at etablere en kontakt til andre hjælpemuligheder og fokus på velfærdsteknologi og hjælpemidler. Aalborg Kommunes nye designlinje vil blive afspejlet i det grafiske udtryk i de reviderede kvalitetsstandarder. Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Kvalitetsstandard Generel information (Bilag 1) Det har bedst kunnet lade sig gøre at integrere den nye lovændring vedrørende rehabilitering ved at bytte rundt på nogle afsnit. Dette er ikke markeret i bilaget. Ordet afklaringsforløb er i hele kvalitetsstandarden erstattet af ordet rehabiliteringsforløb. Afsnittet Midlertidig eller varig hjælp er taget ud. Indledning, side 1 kl. 14.00 Side 210 af af 543
I dette afsnit er der tilføjet noget omkring rehabilitering. Formuleringen I Aalborg Kommune dyrkes samarbejdsrelationer præget af nærvær, ansvarlighed og respekt. er hentet fra Mål og Indsatser 2015-2016 og erstatter Det kræver en stor indsats og et fælles ståsted. Ældre- og Handicapforvaltningens tre værdier: nærvær, ansvarlighed og respekt udgør dette ståsted. Vurdering af dine behov, side 2 Før varede et afklaringsforløb 1-13 uger. Der er ingen tids afgrænsning på nye rehabiliteringsforløb. Derfor skal det i tilbuddet om et rehabiliteringsforløb til den enkelte borger fremgå, hvor lang tid rehabiliteringsforløbet i det konkrete tilfælde forventes at vare. Rehabiliteringsforløbet, side 3 I en faktaboks er rehabiliteringsforløbet beskrevet. Beskrivelsen af et afklaringsforløb er taget ud. Klage over afgørelsen, side 7 Det er blevet tilføjet, at det er muligt at klage over et afslag på et rehabiliteringsforløb. Det siger loven, side 8 Dette er et nyt afsnit, som et hentet fra kvalitetsstandarden for plejehjem. Endvidere er den nye lovændring vedrørende rehabilitering tilføjet. Fælles for kvalitetsstandarderne personlig pleje, praktisk hjælp og madservice I disse tre kvalitetsstandarder er der tilføjet en sætning vedrørende rehabilitering i indledningen. Ordet afklaringsforløb er erstattet med ordet rehabiliteringsforløb. Endvidere er indikationen af, at et afklaringsforløb kan vare i op til tre måneder blevet fjernet. Kvalitetsstandard Praktisk hjælp Hvis du glemmer at aflyse hjælpen, side 4 Her det præciseret, at borgeren skal være hjemme, når hjælpen leveres. Kvalitetsstandard Praktisk hjælp Særlige forhold, side 4 Det er blevet præciseret, at borgeren som udgangspunkt skal være hjemme, når hjælpen leveres. Det er ikke nok at visitationen blot informeres om, at borgeren har indgået en aftale med leverandøren om, at der kan leveres praktisk hjælp, mens borgeren ikke er hjemme. Visitationen skal nu godkende denne aftale, inden den træder i kraft. Kvalitetsstandard Madservice Valgmuligheder, side 2 Det er blevet tilføjet, at man dagligt som minimum har to forskellige hovedretter at vælge imellem om dagen. Muligheden for at vælge mellem 30 hovedretter i sæsonkataloget ved normalkost ved frosne færdigretter er slettet. Det består en middagsportion af, side 3 Aalborg Kommune har særligt fokus på madens energitæthed. Derfor angives det i kvalitetsstandarden, hvad borgeren kan forvente at energitætheden er i et måltid. Dette er for at sikre, at borgeren kl. 14.00 Side 311 af af 543
ikke kun får den mængde mad, de har krav på, men også at den indeholder de proteiner, kulhydrater og fibre, som de har behov for. Kvalitetsstandard Plejehjem Indledning, side 1 Der er tilføjet en sætning vedrørende rehabilitering i indledningen. Formuleringen I Aalborg Kommune dyrkes samarbejdsrelationer præget af nærvær, ansvarlighed og respekt. er hentet fra Mål og Indsatser 2015-2016 og erstatter Det kræver en stor indsats og et fælles ståsted. Ældre- og Handicapforvaltningens tre værdier: nærvær, ansvarlighed og respekt udgør dette ståsted. Afgørelsen, side 2 Da den nye lovændring vedrørende rehabilitering også gælder på plejehjem, er der her blevet tilføjet, hvad borgeren kan forvente i forhold til dette. Døgnkost består af, side 7 Her var det før beskrevet hvad morgenmaden, maden til formiddag, middag, eftermiddag, aften og sen aften eksempelvis kunne bestå af. Dette gav et misvisende billede, da det varierer rigtig meget fra plejehjem til plejehjem og fra borger til borger, hvad måltiderne består af. I stedet er det blevet tilføjet, at døgnkost består af tre hovedmåltider og tre mellemmåltider. Endvidere er følgende sætning blevet tilføjet: På plejehjemmet udleveres en folder, hvori det er specificeret, hvilke tilbud der er af mad i løbet af dagen.. En middagsportion består af side 7-8 I køkkenerne er der kommet stor fokus på at undgå madspild. Der er blevet lavet en undersøgelse, der viser, at 35-40 % af tilbehøret smides ud. Derfor er denne sætning blevet tilføjet. For ar undgå madspild, kan det variere, hvor meget tilbehør, der er til kødet. Variationen vurderes fra måltid til måltid. Der vil dog altid indgå minimum den angivne mængde kød. Det siger loven, side 9 Den nye lovændring vedrørende rehabilitering er tilføjet. Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.05.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.05.2015 godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet 19.05.2015 Ældrerådet 21.05.2015 Forvaltningsledelsen 02.06.2015 Ældre- og Handicapudvalget 10.06.2015 endelig godkendelse Forvaltnings-MED 13.08.2015 - orientering kl. 14.00 Side 412 af af 543
Bilag: Handicaprådet 1 Bilag 1 - Kvalitetsstandard, generel Information.docx 2 Bilag 2 - Kvalitetsstandard, personlig pleje.docx 3 Bilag 3 - Kvalitetsstandard, praktisk hjã lp.docx 4 Bilag 4 - Kvalitetsstandard, madservice.docx 5 Bilag 5 - Kvalitetsstandard, plejehjem.docx kl. 14.00 Side 513 af af 543
Punkt 6. Høring: Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 2015-023300 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedslovens 140 (Bilag 1) godkendes og træder i kraft pr. 1. juli 2015. at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86 stk. 1 og 2 (Bilag 2) godkendes og træder i kraft pr. 1. juli 2015. Møde i Handicaprådet 19-05-2015 Der forventes at deltage en repræsentant fra Myndighedsafdelingen, Ældre- og Handicapforvaltningen, i punktet. Beslutning: Drøftedes Handicaprådet besluttede følgende høringssvar: Taget til efterretning, dog er Handicaprådet ikke tilfredse med, at der må gå 5 + 5 dage, inden borgeren kontaktes af leverandøren efter Servicelovens 86 og 5 + 10 dage efter Sundhedslovens 140. Jo før en borger kan starte i genoptræning jo bedre. kl. 14.00 Side 14 af af 543
Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Handicaprådet Sagsfremstilling Med hjemmel i servicelovens 139 er der fastsat krav om kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86. Kvalitetsstandarderne skal godkendes en gang om året. På forligspartiernes møde d. 11. februar 2013 vedtog forligspartierne, at der skal etableres frit leverandørvalg efter en godkendelsesmodel på genoptræning efter Sundhedslovens 140. Det frie valg omfatter udelukkende det ortopædiske område, og borgere på plejehjem, botilbud m.v. er ikke omfattet. Ligeledes er borgere med amputation af underekstremiteter (ben) ikke omfattet. Frit valgs-ordningen trådte i kraft 1. oktober 2013. Der skal ifølge lovgivningen ikke udarbejdes kvalitetsstandarder for genoptræning efter Sundhedslovens 140, men Ældre- og Handicapudvalget besluttede d. 04.11.2009, at der i Aalborg Kommune skal udarbejdes kvalitetsstandard for Sundhedslovens 140 med udgangspunkt i kvalitetsstandard på træningsområdet efter Servicelovens 86. Denne kvalitetsstandard skal derfor også godkendes en gang om året. Kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedslovens 140 Der er i den nye grafiske opsætning lagt vægt på, at kvalitetsstandarden ligner de øvrige kvalitetsstandarder i Aalborg Kommune. Der er foretaget redaktionelle ændringer, som ikke har direkte betydning for serviceniveauet. Generelt er der i den reviderede kvalitetsstandard større fokus på borgernes egne ressourcer. Endvidere er der lagt vægt på at fremstille borgerne som mere aktive og deltagende parter i et genoptræningsforløb, frem for en fremstilling hvor borgeren gøres til en passiv modtager af en ydelse. For eksempel er ord som modtage genoptræning erstattet af deltage i genoptræning. Indledning, side 2 Her er der lavet en helt ny indledning. Der er hentet indhold fra Mål og indsatser 2015-2016. Formålet er at forankre indholdet på borgerniveau. Tilsvarende indledning findes i de øvrige kvalitetsstandarder. Det siger loven, side 2 Sætningen Sundhedslovens 84 forpligter sygehuset til at tilbyde en individuel, skriftlig genoptræningsplan til alle patienter, uanset alder, der har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. er fjernet, da sygehusets forpligtelser i denne sammenhæng ikke findes relevante for Aalborg Kommunes serviceniveau. Formålet med genoptræning, side 3 Tilføjet og hentet fra leverandørkravene: Dit genoptræningsforløb sigter mod, at et af følgende forhold er opfyldt: - at du opnår et tilsvarende fysisk og/eller psykisk funktionsniveau som før, hvis det er muligt - at din ergo- og /eller fysioterapeut vurderer, at du har opnået bedst mulige funktionsniveau - at du selv kan videreføre genoptræningen uden støtte fra ergo og/- eller fysioterapeut Mange borgere henvender sig, fordi de ikke er klar over, hvad det er, at de kan forvente som resultat af genoptræningen. Med denne punktopstilling er forhåbningen, at der skabes større klarhed for borgerne, om hvad de kan forvente af leverandøren. Frit leverandørvalg, Side 4 Statusopfølgningen viste, at en del borgere ikke får meddelt Udskrivningsenheden, hos hvilken leverandør de ønsker at deltage i genoptræningen. Derfor understreges det, at det er vigtigt, at borgeren hurtigst muligt får taget kontakt til Udskrivningsenheden med henblik på leverandørvalg. Ikke frit leverandørvalg, Side 4 Genoptræningen er gratis. Er du henvist til specialiseret genoptræning vil denne foregå ambulant på sygehuset, og sygehuset vil kontakte dig vedrørende træningen. er blevet slettet, da det ikke er klarlagt, hvordan opgaverne fremover skal deles op som følge af en ny bekendtgørelse. Forløb fra udskrivelse til valg af leverandør model, side 5 1 kl. 14.00 Side 215 af af 543
Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Handicaprådet Der er udarbejdet en model for at synliggøre for borgerne, hvad de kan forvente af forløbet fra de er blevet udskrevet til de bliver kontaktet af leverandøren. Boksen hvor der står: Du meddeler hurtigst muligt valg af leverandør til Udskrivningsenheden Aalborg Kommune på 9982 3410 er lavet grå for at understrege vigtigheden af, at borgeren får henvendt sig til Udskrivningsenheden. Hvad kan du forvente af leverandøren?, side 6 Sætningen: Det vil af genoptræningsplanen fremgå om træningen skal foregå som kategori 1 eller 2. I henhold til sundhedsaftalen skal kategori 1 genoptræning opstartes indenfor 1-3 uger efter modtagelse af genoptræningsplanen, mens kategori 2 skal opstartes indenfor 2-6 uger efter modtagelse af genoptræningspla- D. 1. januar 2015 trådte en ny bekendtgørelse om genoptræningsplaner og patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus i kraft. Det betyder at patienter med en genoptræningsplan fra d. 1. januar nen. er 2015 blevet efter slettet, udskrivning da det som fra nævnt sygehuset ovenfor kan endnu blive ikke genoptrænet er klarlagt, på hvordan alment opgaverne niveau, specialiseret fremover skal niveau eller deles rehabilitering op som følge på specialiseret af den nye bekendtgørelse. niveau. Som følge af det er MedCom, som udarbejder kommunikationsstandarder til digital understøttelse, i færd med at udarbejde en ny standard, der understøtter de tre niveauer for Kontaktoplysninger, genoptræning. Arbejdet side 9 er først klar til overgang og drift i regioner og kommuner d. 1. oktober 2015. Indtil Mobilstregkode da understøtter slettet. kommunernes IT-systemer ikke indholdet i den nye bekendtgørelse, hvorfor den hidtil anvendte standard, stadig benyttes. Region Nordjylland og de nordjyske kommuner arbejder sammen i en faglig Kvalitetsstandard følgegruppe, for hvor genoptræning man udarbejder og vedligeholdende det faglige grundmateriale, træning efter der Servicelovens skal understøtte 86 stk. den 1 nye og bekendtgørelse. Dette arbejde er endnu ikke færdigt. Det betyder, at sygehusene endnu ikke har det faglige 2 Der var en forventning om, at den nye bekendtgørelse vedrørende efter Sundhedslovens grundlag på plads i forhold til at udskrive patienter med genoptræningsplaner på de tre forskellige niveauer. 140 ville få en afsmittende effekt på kvalitetsstandarden for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86. Da den nye bekendtgørelse endnu ikke er blevet effektueret, vil en eventuel afsmittende Først effekt når således det faglige først grundmateriale komme senere. og den nye MedCom standard er klar til overgang og drift d. 1. oktober 2015, vil indholdet i den nye bekendtgørelse kunne udmøntes i praksis. Der er foretaget redaktionelle ændringer, som ikke har direkte betydning for serviceniveauet. Generelt er der i den reviderede kvalitetsstandard større fokus på borgernes egne ressourcer. Endvidere er der lagt vægt på at fremstille borgeren som mere aktiv og deltagende part i et genoptræningsforløb, frem for en fremstilling hvor borgeren gøres til en passiv modtager af en ydelse. For eksempel er ord som modtage genoptræning erstattet af deltage i genoptræning. Kvalitetsstandarden havde indarbejdet mange referencer til lovgivningen, således at de fleste afsnit blev indledt med eksempelvis Vi vil gerne tilbyde dig genoptræning efter Servicelovens 86.1, så. Alle disse referencer er blevet fjernet, så der blot står: Vi vil gerne tilbyde dig genoptræning, så. Indledning, side 1 Her er der lavet en helt ny indledning. Der er hentet indhold fra Mål og indsatser 2015-2016. Formålet er at forankre indholdet på borgerniveau. Tilsvarende indledning findes i de øvrige kvalitetsstandarder. Hvem kan få bevilget genoptræning?, side 2 og som efter længere tids sengeleje eller ulykke er midlertidigt svækkede er blevet erstattet med og som efter sygdom eller ulykke er midlertidigt svækkede, da denne type genoptræning ikke kun bevilges efter længere tids sengeleje. Hvilke genoptræningsformer kan du få bevilget?, side 2 og Hvilke træningsformer kan du få bevilget?, side 3 Mange borgere henvender sig til Visitationen, fordi de er i tvivl om, hvor lang tid et træningsforløb varer. Dette er meget individuelt. Følgende sætning er derfor tilføjet: Længden af genoptræningsforløbet afhænger af de mål, som du i samarbejde med visitator har sat. Hvis du ønsker at klage, side 6 Klage til Ankestyrelsen skal ske inden 4 uger efter, at du har fået meddelelse om afgørelsen. er blevet tilføjet, da borgeren på den måde bliver bevidst om, at der er en tidsfrist, der skal overholdes i forhold til en eventuel klage over en afgørelse. Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.05.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.05.2015 godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet 19.05.2015 2 kl. 14.00 Side 316 af af 543
Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Handicaprådet Ældrerådet 21.05.2015 Forvaltningsledelsen 02.06.2015 Ældre- og Handicapudvalget 10.06.2015 endelig godkendelse Forvaltnings-MED 13.08.2015 - orientering 3 kl. 14.00 Side 417 af af 543
Bilag: Handicaprådet Bilag 1 - SUL 140 Kvalitetsstandard (2).docx Bilag 2-86 kvalitetsstandard.docx kl. 14.00 Side 518 af af 543
Punkt 7. Høring: Leverandørkrav - 2015 - Genoptræning 2015-023303 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede leverandørkrav for genoptræning inden for det ortopædkirurgiske område efter udskrivning fra sygehuset (bilag 1) godkendes. Møde i Handicaprådet 19-05-2015 Der forventes at deltage en repræsentant fra Myndighedsafdelingen, Ældre- og Handicapforvaltningen, i punktet. Beslutning: Drøftedes Handicaprådet besluttede følgende høringssvar: Taget til efterretning. kl. 14.00 Side 19 af af 443
Leverandørkrav 2015 Sundhedsloven 140 Handicaprådet Sagsbeskrivelse Der er udarbejdet leverandørkrav til genoptræningsområdet inden for Sundhedslovens 140. Leverandørkravene skal revideres en gang om året. Udvalget godkendte d. 20. juni 2013 leverandørkravene for genoptræning. Samtidig blev Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet i indstillingen godkendt som et tilhørende bilag. Begge dokumenter indeholder krav til leverandørerne. Det betyder, at leverandørerne af genoptræning har to dokumenter at forholde sig til i forhold til de krav, som Aalborg Kommune stiller, hvilket er uhensigtsmæssigt. Derfor er alle relevante elementer, der vedrører leverandørerne fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet i stedet ført ind i leverandørkravene for genoptræning. Nedenfor er dette skitseret sammen med de øvrige ændringer i leverandørkravene. Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Genoptræning Afsnit 2.4 Ændringer og opdateringer af serviceniveau Henvisningen til Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet er fjernet. Punktopstillingen med det arbejdsflow, som det er tilføjet, at leverandøren skal være indforstået med er hentet fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet side 4. Afsnit 3.1 Kvalitative krav Kravet om at den udførende ergo- eller fysioterapeut planlægger genoptræningen i henhold til gældende kliniske retningslinjer eller interne instrukser med baggrund i faglig viden på området, og er ansvarlig for at genoptræningen udføres med høj kvalitet og sker med udgangspunkt i evidensbaserede genoptræningsmetoder er hentet fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet side 5. Punktet Råde over rummelige og velholdte fysiske rammer i overensstemmelse med Aalborg Kommunes Handicappolitik er sat ind i stedet for Råde over rummelige, handicapvenlige og velholdte fysiske rammer. I praksis har det vist sig at være svært at afgøre, hvilke kriterier, der skal være opfyldt for at fysiske rammer kan kategoriseres som handicapvenlige. Mere konkret er det, at henvise til Aalborg Kommunes Handicappolitik, der beskriver, hvilke overordenede mål Aalborg Kommune har i forhold til tilgængelighed for handicappede. Punktet Råde over egnede og let tilgængelige parkeringspladser er erstattet med Egnede parkeringspladser i umiddelbar nærhed af klinikken. Årsagen er, at der bliver lagt vægt på, at parkeringspladserne skal være i umiddelbar nærhed af klinikken. Det er ikke nok, at de er let tilgængelige. Afsnit 3.5 Underleverandører Her er det blevet præciseret, at underleverandøraftalerne skal fremsendes til godkendelse hos Myndighedsafdelingen, inden de træder i kraft. Formålet er at sikre at underleverandøraftalerne er i tråd med leverandørkravene. Endvidere skal underleverandørerne godkendes af Aalborg Kommunes Myndighedsafdeling. Afsnit 7 Leverandørafregning I forhold til indrapportering er der krav om, at leverandørerne skal indrapportere antal af kontakter. I praksis indrapporteres tid pr. kontakt også. Derfor er det blevet tilføjet i leverandørkravene. Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.05.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.05.2015 godkendelse af høringsgrundlag 1 kl. 14.00 Side 20 af af 443
Leverandørkrav 2015 Sundhedsloven 140 Handicaprådet Handicaprådet 19.05.2015 Ældrerådet 21.05.2015 Forvaltningsledelsen 02.06.2015 Ældre- og Handicapudvalget 10.06.2015 endelig godkendelse Forvaltnings-MED 13.08.2015 - orientering 2 kl. 14.00 Side 321 af af 443
Bilag: Handicaprådet Krav til leverandører af genoptræning.docx kl. 14.00 Side 422 af af 443
Punkt 8. Høring: Leverandørkrav - 2015-83 2015-023303 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede leverandørkrav for personlig hjælp og pleje, praktisk hjælp, mad med udbringning og mad uden udbringning (bilag 1-4) godkendes. Møde i Handicaprådet 19-05-2015 Der forventes at deltage en repræsentant fra Myndighedsafdelingen, Ældre- og Handicapforvaltningen, i punktet. Beslutning: Drøftedes Handicaprådet besluttede følgende høringssvar: Taget til efterretning. kl. 14.00 Side 123 af af 543
Leverandørkrav 2015 Servicelovens 83 Sagsbeskrivelse Der er udarbejdet leverandørkrav til ydelseskategorierne personlig pleje, praktisk hjælp og madservice. Leverandørkravene gælder for hele Aalborg Kommune, bortset fra områderne 9200 Aalborg SV og 9230 Svenstrup J. Her gælder kravspecifikationen fra udbuddet. Leverandørkravene skal revideres en gang om året. Handicaprådet Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Fælles for personlig pleje og hjælp, praktisk hjælp og madservice (med- og uden udbringning), bilag 1,2,3 og 4. Den nye lovændring, som trådte i kraft d. 1. januar 2015 vedrørende personlig pleje, praktisk hjælp, madservice og hjælp til beboere på plejehjem (Serviceloven 83a) har særligt fokus på rehabilitering. I lovændringen indgår et krav om tilbud om korterevarende og tidsafgrænsede rehabiliteringsforløb, (intensivt og typisk af 8-12 ugers varighed) til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp. Dette får en afsmittende effekt på leverandørkravene. Nedenfor er dette skitseret sammen med de øvrige ændringer. Afsnit 1.1 Lovgrundlag Ændringer Det er blevet tilføjet, at Aalborg Kommune har pligt til at tilbyde borgerne et rehabiliteringsforløb jf. servicelovens 83a. En beskrivelse af, hvad et rehabiliteringsforløb indebærer, er også blevet tilføjet dette afsnit. Afsnit 1.2 Generel tilgang til levering af ydelserne og borgernes rettigheder Ændringer Overskriften på afsnittet er blevet tilføjet Generel tilgang til levering af ydelserne og I afsnittet beskrives, hvilke rettigheder borgeren har i forhold til rehabiliteringsforløb. 3.6.3 Hvis borgeren ikke er hjemme døren ikke åbnes Præcisering Her er det blevet præciseret, at hvis leverandøren går forgæves til en borger (kommer til en lukket dør) på selve dagen, hvor ydelsen skal leveres, skal leverandøren hurtigst muligt og altid den samme dag som hjælpen leveres, finde ud af hvor borgeren er. Afsnit 4.3 Underleverandører Her er det blevet præciseret, at underleverandøraftalerne skal fremsendes til godkendelse hos Myndighedsafdelingen, inden de træder i kraft. Formålet er at sikre at underleverandøraftalerne er i tråd med leverandørkravene. Endvidere skal underleverandørerne godkendes af Myndighedsafdelingen. Fælles for personlig hjælp og pleje samt praktisk hjælp (bilag 1-2) Afsnit 4.2 Særlige krav til leverandøren fra Aalborg Kommune kl. 14.00 Side 24 af af 543
Der er tilføjet et nyt punkt vedrørende medarbejdernes påklædning: Medarbejderne skal bære uniform, der lever op til Sundhedsstyrelsens vejledning om arbejdsdragt indenfor sundheds-og plejesektoren (2011). Forhenværende Afsnit 4.7.1 Sikker e-mail Dette afsnit er taget ud af leverandørkravene, da alle leverandører får oprettet brugere i CARE, inden de opstarter som leverandører. Derved bliver der ikke udvekslet personfølsomme data, inden de er oprettet i CARE. Personlig hjælp og pleje (bilag 1) Udvalget har tidligere besluttet, at leverandørkravene for personlig hjælp og pleje skal tilpasses, så de matcher de leverandørkrav, som gælder i udbudsområdet (9200 Aalborg SV og 9230 Svenstrup J). Dette indebærer blandt andet et krav om, at alle leverandører, der er godkendte til at levere personlig hjælp og pleje fremover skal kunne levere videredelegeret sygeplejeindsatser. Det har forskellige konsekvenser inden for de enkelte punkter i leverandørkrav for personlig hjælp og pleje. Disse er sammen med øvrige ændringer ridset op nedenfor. Afsnit 2.1 Hvad kan der søges godkendelse til Ændringer Før kunne leverandøren søge om godkendelse til at levere personlig hjælp og pleje. I godkendelsen vil der fremover også ligge krav om, at leverandøren er i stand til at levere rehabiliteringsforløb og videredelegerede sygeplejeindsatser. Afsnit 3.1 Leverancen omfatter Dette afsnit og det forhenværende afsnit 3.2 er slået sammen, Indholdet fra det forhenværende afsnit 3.1 Ydelsesbeskrivelse er bibeholdt i dette afsnit. Fra de forhenværende leverandørkrav var der i dette afsnit omtalt hjælp til selvhjælpsprincippet. Dette er nu taget ud og erstattet med begrebet rehabilitering. Udover det er det også blevet tilføjet at leverancen omfatter videredelegeret sygepleje efter sundhedsloven Afsnit 3.2 Tidspunkter for levering af ydelser I dette afsnit er det blevet præciseret, at leverandøren er forpligtet til at have de nødvendige kompetencer til at løse opgaver henover døgnet. Afsnittene 3.7.2, 3.7.2.1.og 3.7.2.2. Afsnittene er blevet ændret som følge af, at opgaverne vedr. videredelegeret hjemmesygepleje skal være identiske med opgaverne i udbudsområdet (9200 og 9230). Den videredelegerede sygepleje er med udgangspunkt i KLs delegeringsnotat, som har afsæt i Sundhedslovens bestemmelser. Tidligere havde hjemmesygeplejen det overordnede ansvar. En væsentlig ændring i forhold til tidligere er, at hjemmesygeplejen kun har det overordnede ansvar for de videredelegerede opgaver, hvis det ikke er inden for social- og sundhedsassistentens selvstændige kompetenceområde. Afsnit 4.6 Dokumentation Det er præciseret, at al dokumentation foregår i Aalborg Kommunes elektroniske omsorgssystem CARE jf. dokumentationsstandarden. Afsnit 4.7.1 Mobile enheder ipads og mini ipads Implementeringen af blandt andet fælles medicinkort betyder, at der nu stilles krav om, at leverandørerne skal have mobile enheder i form af ipads eller mini ipads til dokumentationen af arbejdet i hjemmeplejen. 2 kl. 14.00 Side 325 af af 543
5.2 Uddannelse Før blev der stillet krav om, at leverandørerne skulle yde hjælpen efter selvhjælpsprincippet. Dette begreb er taget ud og blevet erstattet af et krav om, at hjælpen skal ydes efter en rehabiliterende tilgang. Praktisk hjælp Afsnit 2.1 Hvad kan der søges godkendelse til Ændringer Før kunne leverandøren søge om godkendelse til at levere praktisk hjælp. I godkendelsen vil der fremover også ligge krav om, at leverandøren skal kunne levere rehabiliteringsforløb. Afsnit 3.1 Leverancen omfatter Dette afsnit og det forhenværende afsnit 3.2 er slået sammen, Indholdet fra det forhenværende afsnit 3.1 Ydelsesbeskrivelse er bibeholdt i dette afsnit. Fra de forhenværende leverandørkrav var der i dette afsnit omtalt hjælp til selvhjælpsprincippet. Dette er nu taget ud og erstattet med begrebet rehabilitering. 5.2 Uddannelse Før blev der stillet krav om, at leverandørerne skulle yde hjælpen efter selvhjælpsprincippet. Dette begreb er taget ud og blevet erstattet af et krav om, at hjælpen skal ydes efter en rehabiliterede tilgang. Sammen med kravet om, at medarbejderne som minimum skal have uddannelse inden for rengøring svarende til kurser udbudt via AMU er det nu blevet tilføjet, at medarbejderne også kan have uddannelse som serviceassistenter. Madservice (med- og uden udbringning, bilag 3 og 4) 3.1 Ydelsesbeskrivelse Ændringer Aalborg Kommune har særligt fokus på madens energitæthed. Derfor skal leverandøren til enhver tid kunne dokumentere energiindhold i et måltid samt energifordelingen på protein, fedt og kulhydrat. Energiindholdet i måltidet skal følge anbefalingerne i dansk institutionskost. Et standardmåltid skal ligge mellem 2250 og 3100 kilojoule (535-740 kalorier). Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.05.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.05.2015 godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet 19.05.2015 Ældrerådet 21.05.2015 Forvaltningsledelsen 02.06.2015 Ældre- og Handicapudvalget 10.06.2015 endelig godkendelse Forvaltnings-MED 13.08.2015 - orientering 3 kl. 14.00 Side 426 af af 543
Bilag: Handicaprådet Bilag 1 - Krav til leverandører af personlig hjælp og pleje.docx Bilag 2 - Krav til leverandører af praktisk hjælp.docx Bilag 3 - Krav til leverandører af madservice _ mad med udbringning.docx Bilag 4 - Krav til leverandører af madservice - mad uden udbringning.docx kl. 14.00 Side 527 af af 543
Punkt 9. Orientering: Revideret budgetfordeling 2015 Sektor tilbud for mennesker med handicap 2014-187203 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at revideret budgetfordeling 2015 på sektor tilbud for mennesker med handicap godkendes Ældre- og Handicapudvalget 22-04-2015 Godkendt. Kirsten Algren var fraværende. Handicaprådet 19-05-2015 Jens Martin Sletting Hansen orienterer. Beslutning: Til orientering Jens Martin Sletting Hansen orienterede om revideret budgetfordeling. Handicaprådet tog orienteringen til efterretningen. kl. 14.00 Side 128 af af 343
Sagsbeskrivelse Budgetfordelingen for sektor tilbud for mennesker med handicap fastlægger fordelingen af budgetrammen imellem Myndighedsafdelingen, Handicapafdelingen og Administrationsafdelingen. Budgetfordelingen blev godkendt af Ældre- og Handicapudvalget den 03-12-2014. Med denne indstilling gøres status på ændringer og nye forhold, der påvirker budgetfordelingen: Regnskabsresultat 2014 og den deraf følgende overførelse fra 2014 til 2015 Lønregulering for 2015 Fornyet trykprøvning vedr. den aktivitetsstyrede drift Flytning af budget vedr. ledsagelse fra Myndighedsafdelingen til Handicapafdelingen Opgaveoverdragelse til sektor serviceydelser for ældre Overførslen fra 2014 til 2015 betyder at Myndighedsafdelingens budget reduceres med 10,3 mio. kr. mens Handicapafdelingens budget øges med 18,2 mio. kr. Det reducerede budget i Myndighedsafdelingen kan imødegås med et lån fra Handicapafdelingen, samtidig med at arbejdet med at reducere pakketildelingen på de dyreste sager fortsættes. Dette er at foretrække frem for at reducere afregningspriserne i indeværende år. Lønregulering for 2015 er endnu ikke tilgået Ældre- og Handicapforvaltningen. Den skønnede effekt af lønreguleringen er indarbejdet i den reviderede budgetfordeling med en helårsvirkning på 0,9%, men midlerne udmøntes først når de tilgår forvaltningen. I den reviderede budgetfordeling tilfalder Myndighedsafdelingen, hvor den hensættes i en buffer vedr. køb af pladser i Handicapafdelingen. I forbindelse med den reviderede budgetfordeling er der foretaget en fornyet trykprøvning vedr. den aktivitetsstyrede drift. Trykprøvningen giver ikke umiddelbart anledning til ændringer i budgetfordelingen. Dog skal der fortsat henledes opmærksomhed på, at en fortsættelse af de seneste års markante tilgang af borgere på BPA området ikke kan rummes i budgettet for 2015. Derfor pågår der overvejelser om tilpasning af BPAordningen. Finansiering af yderligere tilgang på handicapområdet indgår i arbejdet med spor 2 vedr. førtidspensionsområdet. Dette arbejde forventes afsluttet i foråret 2015. I den oprindelige budgetfordeling var budgettet på 4 mio. kr. til udgifter forbundet med ledsagelse af borgere til aktiviteter og på ferier placeret i Myndighedsafdelingen med henblik på konkret udmøntning. Det er efterfølgende besluttet at disse midler placeres i Handicapafdelingens fælles drift. Når botilbud omlægges til almene boliger er sygeplejeartikler og inkontinensprodukter ikke længere en del botilbuddenes driftsbudget, men finansieres af sygeplejen i sektor serviceydelser for ældre. Det betyder, at Ældre- og sundhed oplever en vækst i udgifterne til sygeplejeartikler. Der overføres derfor 364.000 kr. til sektor serviceydelser for ældre til finansiering af denne vækst. I tabellen nedenfor gives en oversigt over den oprindelige budgetfordeling, de skitserede ændringer samt det nye nettobudget. kl. 14.00 Side 29 af af 343
Budgetfordeling Sektor: Tilbud for mennesker med handicap (1.000 kr.) Oprindelig fordeling Revideret budgetfordeling 2015 Lønregulering Øvrig Overførsel ændring Nettobudget Myndighedsafdelingen Køb ved handicapafdelingen 691.376-10.300 5.492-4.364 682.204 Videresalg af pladser til andre myndigheder -330.642-330.642 Køb af pladser ved andre kommuner 239.363 239.363 Personlige hjælperordninger (BPA) 104.441 104.441 HC-Nord og Taleinstitut 10.376 10.376 Øvrige myndighedsudgifter 5.568 5.568 Omstillings- og udviklingsprojekt 3.000 3.000 Statsrefusioner -58.906-58.906 Handicapkompencerende ydelser 100 4.712 4.712 I alt Myndighedsafdelingen 669.288-10.300 5.492-4.364 660.116 Handicapafdelingen Fagcentrenes fælles drift 18.234 2.000 4.000 24.234 Handicapchefens sekretariat 7.974 450 8.424 Fagcenterområdernes servicecentre 25.057 25.057 Uvisiterede fritids- og dagtilbud 33.968 2.000 35.968 Aktivitetsstyret drift 0 13.750 13.750 I alt Handicapafdelingen 85.233 18.200 107.433 Administrationsafdelingen Innovationsramme velfærdsteknologi 2.100 2.100 Centrale puljer -1.536-1.536 I alt Administrationsafdelingen 564 0 0 0 564 Samlet bevilling 755.085 7.900 5.492-364 768.113 kl. 14.00 Side 30 af af 343
Punkt 10. Orientering: Revideret budgetfordeling 2015 indenfor sektor "Serviceydelser for ældre" 2014-186768 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget, At Revideret budgetfordeling 2015 for sektor Serviceydelser for ældre godkendes. Ældre- og Handicapudvalget 22-04-2015 Godkendt. Kirsten Algren var fraværende. Handicaprådet 19-05-2015 Jens Martin Sletting Hansen orienterer. Beslutning: Til orientering Jens Martin Sletting Hansen orienterede om revideret budgetfordeling. Handicaprådet tog orienteringen til efterretningen. kl. 14.00 Side 131 af af 643
Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget godkendte budgetfordelingen for 2015 på Sektor Serviceydelser for ældre på møde den 10. december 2014. Med denne indstilling gøres status på de ændringer og nye forhold i 1. kvartal 2015, som påvirker budgetfordelingen for 2015. Ændringer i 1. kvartal 2015: Forlængelse af 48 midlertidige boliger på Riishøj m.v. Konsekvenser af regnskab 2014 i budget 2015 Udgifter til inkontinensområdet Demografi 2015 på trænings- og aktivitetsområdet. Udvalgets pulje Buffer på ældreområdet Lønfremskrivning Ældre- og Handicapforvaltningens samlede budget til sektor Serviceydelser for ældre er i 2015 på netto 1,552 mia. kr. I budgetfordelingen for 2015 er budgettet fordelt på Myndighedsafdelingen, Ældre- og Sundhedsafdelingen samt øvrige afdelinger. Nedenfor ses budgetfordelingen for 2015 på de enkelte serviceområder og afdelinger. Budgetfordeling 2015 (1.000 kr.) Myndighedsafd. Oprindelig budgetfordeling 2015 Ældre og Sundhedsafd. Øvrige afd. Total Ændringer 1. kvartal 2015 Hjemmepleje 416.401 0-31.800 384.601-31.833 Madservice 7.401 0 0 7.401 0 Serviceydelser på plejehjem 16.094 621.258-1.700 635.652 11.229 Hjemmesygepleje 809 154.129 1.350 156.288 2.000 Aktivitetstilbud 0 43.946 0 43.946 1.300 Træningstilbud 40.958 1.909 8.356 51.223 7.000 Hjælpemidler og kørsel 83.410 31.374 0 114.784 8.100 Øvrige områder 50.686 97.306 10.350 158.342-11.078 Nettobudget 2015*) 615.759 949.922-13.444 1.552.237-13.282 *) Inkl. forventet overførsel på 0,364 mio. kr. fra sektor Tilbud for mennesker med handicap Nedenfor beskrives ændringer og nye forhold i 2015, som påvirker budgetfordelingen. Forlængelse af 48 midlertidige boliger på Riishøj m.v. Lejemålet for Riishøj Centret er med drift af 48 midlertidige boliger forlænget med finansiering fra Myndighedsafdelingens budget til hjemmeplejen samt i mindre omfang fra buffer ældreområdet, hvilket er sket i overensstemmelse med Udvalgets beslutning den 10. februar 2015. Konsekvenser af dette er indarbejdet i nedenstående budgetforudsætninger. kl. 14.00 Side 232 af af 643
Tabel: Andel af hjemmeplejebudgettet der anvendes til køb af timer ved intern og ekstern leverandør. Handicaprådet (1.000 kr.) Budget 2015 Oprindelig budgetfordeling 2015 - Restbudget til køb af timer til hjemmepleje i 2015 367.501 Forlængelse af Riishøj med drift af 48 midlertidige boliger -10.464 Korr. Restbudget til køb af timer til hjemmeplejen i 2015 357.037 I vedhæftede bilag 1 ses det periodiseret hjemmeplejebudget. Løft af ældreområdet Som forudsat i budgetfordelingen for 2015, har Ministeriet meddelt, at ansøgningen om støtte til projekt Løft af ældreområdet 2015 i Aalborg Kommune er imødekommet. Tilsagnet om tilskud i 2015 udgør 34,8 mio. kr. I tilsagnsskrivelsen fremgår, at ansøgningen er bevilget, idet den lever op til kriterierne for puljen og har særligt fokus på bedre ældrepleje til de svageste ældre borgere samt en styrkelse af den rehabiliterende indsats med fokus på borgerens helhedssituation. Tilskuddet er indregnet i Ældre- og Handicapforvaltningens budgetfordeling for 2015 med 27,8 mio. kr. til køb af timer til hjemmepleje samt 7 mio. kr. til træning før pleje. Konsekvenser af regnskab 2014 i budget 2015 Myndighedsafdelingen: Myndighedsafdelingens regnskab 2014 på ældreområdet afsluttes med et merforbrug på 20 mio. kr., hvilket overføres til 2015 i indstilling om overførsler mellem årene på drift. I den oprindelige budgetfordeling for 2015 er der via hjemmeplejens budget afsat finansiering til 10 mio. kr. i overført underskud. Nedenfor er udarbejdet oplæg til restfinansiering af den negative overførsel fra 2014 til 2015 samt finansiering af de forventede konsekvenser af regnskab 2014 i budget 2015 Tabel: Konsekvenser af regnskab 2014 med finansiering i budget 2015 (1.000 kr.) Budget 2015 Overført underskud fra 2014 til 2015-19.969 Finansiering via hjemmeplejens budget jf. opr. budgetfordeling 2015. 10.000 Forventet mindreudgifter på mellemkommunale betalinger 2015 10.000 Forventet merudgifter i 2015 på træning på baggrund af regnskab 2014-4.400 Forventet merudgifter i 2015 på hjælpemidler på baggrund af regnskab -1.800 2014 Netto finansieringsbehov 2015 i Myndighedsafdelingen ældre -6.169 Finansiering via overførsel fra 2014 til 2015 på øvrig drift (centrale konti) 3.000 Restfinansiering via Myndighedsafdelingens investeringspulje 2015 til træning 3.169 før pleje Balance 0 Ældre- og Sundhedsafdelingen. Ældre- og Sundhedsafdelingens regnskab 2014 afsluttes med et merforbrug på 3,6 mio. kr. (ekskl. resultatcentre), hvilket overføres til 2015 til afdelingen jf. indstilling vedr. overførsler mellem årene på drift. Institutioner med underskud i 2014, får dette underskud med over til 2015 og tilsvarende institutioner med overskud. Ældre og Sundhedsafdelingens budgetoverførsel fra 2014 til 2015: kl. 14.00 Side 33 af af 643
(1.000 kr.) Budget 2015 Plejeboliger merforbrug -2.500 Sygepleje mindreforbrug 2.000 Hjælpemidler og kørsel, merforbrug -200 Aktivitetstilbud 1.300 Økonomi og adm. inkl. bygninger (anvendes til finansiering af inkontinens og stomi m.m.) 6.200 Hjemmepleje -11.700 Vikarkorps -1.400 Træningstilbud 2.600 I alt overførsel i Ældre- og Sundhedsafdelingen, merforbrug -3.600 Handicaprådet Finansiering af hjemmeplejens underskud sker via oprindelig budgetfordeling 2015 med 10 mio.kr. samt centrale konti i Ældre og Sundhed 11.700 Udgifter til inkontinensområdet Igennem flere år har der være pres på udgifter til inkontinensområdet, hvilket er et område der er placeret under hjemmesygeplejen. Ældre- og Sundhedsafdelingen fik i 2014 et merforbrug til inkontinens og stomi på 5 mio. kr., som er finansieret indenfor afdelingens budgetramme. Problematikken var beskrevet i budgetfordelingen for 2015, til efterfølgende analyse. Afdelingen har efterfølgende analyseret årsager til stigningen i udgifterne, og analyseret om der er sket en opgaveglidning fra handicapinstitutioner og over i hjemmesygeplejen. Udgiftsstigningen er væsentligst placeret på stomi og kateter, og ikke som først antaget på bleer. Der har endvidere været en opgaveglidning fra handicapinstitutioner i størrelsesordenen 0,4 mio.kr. Med udgangspunkt i særskilt notat fra Ældre- og Sundhedsafdelingen opstilles følgende finansieringsmulighed til merudgiften i 2015: (1.000 kr.) Budget 2015 Forventede merudgifter i 2015 til inkontinensområdet på baggrund af regnskab 2014-6.500 (5 mio.kr. i merudgift jf. R2014 samt forventet stigning i 2015 på 1,5 mio.kr.) Oplæg til finansiering af merudgifter i 2015: Finansiering via Sektor Tilbud for mennesker med handicap, som følge af ombygning af institutioner til almene boliger (årligt). 364 Finansiering via overførsel fra 2014 til 2015 på øvrig drift (centrale konti), 3.000 Finansiering via Ældre- og Sundhedsafdelingens øvrig drift 3.136 Balance 0 Ovenstående finansieringer er sket via en gangs puljer. Der skal i forbindelse med budgetoplæg 2016 tages stilling til finansiering af merudgiften i perioden 2016-19, og herunder hvorvidt der skal indsendes en budgetbrik på den årlige merudgift. Demografi 2015 på trænings - og aktivitetsområdet. Budgetfordelingen for 2015 blev på Udvalgets møde i december godkendt med følgende bemærkninger: Budgetfordelingen for trænings- og aktivitetstilbud klausuleres og afventer drøftelse i udvalget i 2015. Klausulen omhandlede budget til demografi 2015 inden for trænings- og aktivitetstilbud. I demografi er der i budget 2015 indregnet 1,2 mio.kr. til træningstilbud og 1 mio. kr. til aktivitetstilbud. I forlængelse af dette, drøftede og godkendte Udvalget den 11. februar 2015 et kommissorium for iværksættelse af en evaluering af træningsområdet. Ældre og Sundhed er aktuelt i gang med, at skabe ejerskab og viden om Vision 2020 i alle funktioner og dermed sikre at Vision 2020 bliver fundamentet for fremtidige projekter. Ældre- og Sundhed kl. 14.00 Side 434 af af 643