Indsatsområde 1. Projektledelse og porteføljestyring Sikre fremdrift og optimal udnyttelse af de afsatte ressourcer i arbejdet i ekvis samt udvikle kompetencer og viden i sekretariatet. Fokus på projektledelse og porteføljestyring skal Sikre koordinering af arbejdet med henblik på at udnytte de afsatte ressourcer mest optimalt. Understøtte transparens i prioriteringen af arbejdet og i beslutningerne omkring de projekter, der iværksættes. Sikre fremdriften i arbejdet med henblik på at korrigere planer i relevant omfang. Værne projekter mod modstand og andre faktorer, der kan true arbejde eller resultater. Skabe læring og understøtte videndeling og erfaringsopsamling både i forhold til at bruge erfaringerne fremadrettet i eget arbejde men også i forhold til at dele erfaringer med andre praksisområder og øvrige interesserede. Sikre afrapportering til styregruppen og til Fonden for Faglig Udvikling i Speciallægepraksis. Konkrete arbejdsopgaver: Betjene styregruppen Koordinering internt og eksternt Økonomistyring Ressourceallokering Interessenthåndtering Formidlingsstrategi herunder hjemmeside Løbende risikovurdering Sekretariat 3.000.000 3.000.000 3.000.000 3.000.000 Økonomien dækker: Lønninger, kontorhold, møder vedr. akkreditering (netværk, intro mv.), sekretariatets deltagelse i møder herunder relevante konferencer, temamøder og anden aktivitet med henblik på at øge viden og kompetencer. 1
Indsatsområde 2. PRO Sikre fokus på værdien for patienterne i kvalitetsarbejdet i speciallægepraksis og understøtte patientinddragelse. Understøtte at speciallægepraksis måler resultater og effekt på parametre, der er relevante og skaber værdi for patienterne. Iværksætte PRO-projekter, der samler data direkte fra patienterne om resultater på effekt af udredning og behandling herunder o PRO, der kan bruges direkte i kontakten mellem speciallæge og patient, f.eks. til at monitorere et konkret igangværende behandlingsforløb. o PRO, som på basis af patienternes rapportering kan levere data på et mere overordnet niveau til f.eks. at monitorere opfyldelse af krav i kliniske retningslinjer og/eller værktøjer til beslutningsstøtte samt statistisk og data til brug for forskning på et mere overordnet niveau inden for det enkelte speciale. Tilstræbe at projekter tilrettelægges i overensstemmelse med anbefalinger fra Program-PRO og i relevant omfang koordineres med PRO-sekretariatet og øvrige projekter i sundhedsvæsenet. Sikre at PRO kan udbredes til alle specialer og konkrete projekter iværksættes i dialog med de enkelte specialer. I relevant omfang koordineres mellem specialerne, og der anvendes så vidt muligt allerede kendte elektroniske løsninger med henblik på størst muligt genbrug og samtænkning. Erstatte landsdækkende undersøgelser af den patientoplevede kvalitet i perioden 2018 2021 med henblik på at komme tættere på måling/vurdering af den kliniske kvalitet og patienternes vurdering heraf. 2.1. Ortobase 2.2. DØNHOdatabase 2.3. Test af PRO i psykiatri 2.4. Test af PRO i anæstesiologi Ortobase 117.000 117.000 350.000 350.000 DØNHOdatabasen 170.000 170.000 650.000 650.000 Udv. af nye projekter 1.000.000 1.500.000 1.500.000 1.500.000 Drift af projekter 500.000 1.500.000 1.500.000 2
Indsatsområde 3. Datadrevet kvalitet Understøtte udvikling og dokumentation af klinisk kvalitet i speciallægepraksis. Sikre, at de praktiserende speciallæger har opdaterede og fremtidssikrede redskaber til at arbejde med og udvikle den kliniske kvalitet på baggrund af egne data og aggregerede data til brug for benchmarking. Sikre rapportering til nationale kliniske kvalitetsdatabaser og anden relevant dataindsamling med henblik på monitorering og dokumentation af (den kliniske) kvalitet i speciallægepraksis. Understøtte implementering af kliniske retningslinjer og faglige moderniseringstiltag. Understøtte anvendelse af diagnosekoder i kvalitetsarbejdet. Følge juraen så kvalitetsprojekter iværksat i ekvis overholder lovgivningen i forhold til indsamling, håndtering og anvendelse af relevante data herunder dataansvar og databehandleraftaler mv. 3.1. Igangværende rapportering til kliniske kvalitetsdatabaser a) Diabase (øjenlæger) b) Danbio (reumatologer) c) NMSC-databasen (dermatologer) 3.2. Ny organisering af Sentinel her indgår ekvis i DRs projekt Øvrige dataprojekter afventer ny organisering. Driftsaftale DAK-E 1.400.000 1.400.000 Fremtidssikret Sentinel 1.000.000 1.500.000 Drift i ny organisering 1.500.000 4.000.000 4.000.000 Udv.grupper og implementering 500.000 1.000.000 1.000.000 3
Indsatsområde 4. Akkreditering Sikre, at arbejdet med forankring af en kvalitetskultur i speciallægepraksis videreføres på baggrund af erfaringerne fra 1. akkrediteringsrunde. Fastholde fokus på den organisatoriske kvalitet som grundlag for systematik, egenkontrol og refleksion i kvalitetsarbejdet i speciallægepraksis og derigennem forberede klinikkerne til arbejdet med datadrevet kvalitet. Sikre kontinuitet i kvalitetsarbejdet frem mod en ny model, der tager udgangspunkt i de overordnede nationale kvalitetsmål. Samle viden og erfaringer fra klinikkernes arbejde med akkreditering, så arbejdet i speciallægepraksispraksis kan bidrage med viden om anvendelse af redskaber og opnåede resultater i forhold til akkrediteringens fokus på den organisatoriske kvalitet. 4.1. Fortsat drift af akkrediteringssitet tilpasning til nyt standardsæt og vedligehold (i samarb med DAK-E) 4.2. Rådgivning og netværksmøder samt anden undervisning (SAK) 4.3. Introduktionsmøder for nye ydere 4.4. Klinikkernes evaluering af akkrediteringsarbejdet (1. runde) 4.5. Forankringsprojekt sammen med Vive 4.6. Revision af standardsæt (IKAS) 4.7. Implementering af nye standarder Der er ikke taget stilling til evaluering efter 2. runde. Akkrediteringssite 800.000 800.000 Udv af 2. version 600.000 Surveybesøg (IKAS) 110.000 3.460.000 4.220.000 3.230.000 Udgifter til møder, rådgivning og undervisning afholdes under indsatsområde 1. 4
Indsatsområde 5. Diagnosekodning Tilvejebringe systematiske data om patientgrupper og sygdomsområder i praksis med henblik på anvendelse af data i kvalitetsarbejdet. Regionerne får adgang til data med henblik på planlægning. Iværksætte diagnosekodning i speciallægepraksis som aftalt i OK17 med henblik på, at speciallægepraksis koder alle patienter med en for patientforløbet relevant slut- eller aktionsdiagnose. Understøtte specialerne i at udarbejde entydige og dækkende kodelister, der kan lægges i lægesystemerne med henblik på nem adgang i det daglige arbejde. Facilitere fastlæggelse og anvendelse af uddata i dialog med specialerne, så data udnyttes mest optimalt i kvalitetsprojekter. Sikre at data gøres tilgængelige for regionerne, når der er etableret en ny organisering omkring det datadrevne arbejde i speciallægepraksis. Når data videregives uden for egen praksis skal der være opmærksomhed omkring anvendelse og fortolkning, således at dette sker ud fra en forståelse af virkeligheden i speciallægepraksis. 5.1. Pilotcase i gynækologi 5.2. Udarbejdelse og implementering af kodelister til brug for diagnosekodning 5.3. Opfølgning og løbende justering i forhold til diagnosekodning Når organisering af datadrevet kvalitet er på plads laves plan for monitorering og videregivelse af data til regionerne. Der er ikke taget stilling til evt. evaluering. Diagnosekodning 1.000.000 Sagsnr. 5
Indsatsområde 6. Ny kvalitetsmodel Udvikle en model for arbejdet med kvalitet i speciallægepraksis, der understøtter opfyldelse af de nationale kvalitetsmål. Der nedsættes en arbejdsgruppe sammensat af repræsentanter fra Danske Regioner, regionerne, FAPS og ekvis. Arbejdet påbegyndes, når revisionen af akkrediteringsstandarderne er afsluttet, og arbejdet med en ny kvalitetsmodel skal være afsluttet således, at godkendelse af parterne og efterfølgende forberedelse af implementering kan ske inden næste runde af overenskomstforhandlinger. En ny kvalitetsmodel skal tage udgangspunkt i det eksisterende arbejde, og arbejdsgruppen kan blandt andet overveje, hvordan det hidtidige arbejde kan nyttiggøres og videreføres i relevant omfang. Endvidere hvordan speciallægepraksis fremadrettet kan bidrage til opfyldelse af de 8 nationale kvalitetsmål. Arbejdet med en ny model skal ske under hensyntagen til, at der er en glidende overgang fra det eksisterende til en ny model uden slip i grundlaget for kvalitetsarbejdet. Det konkrete arbejde: Der lægges en plan for arbejdet, når arbejdet med revision af de eksisterende akkrediteringsstandarder er færdiggjort. Formentlig i 2. halvår af 2018. Arbejdsgruppe 200.000 6
Indsatsområde 7. Værdibaseret styring Undersøge, hvordan værdibaseret styring kan give mening i speciallægepraksis. Skabe viden om forskellige modeller for og tilgange til værdibaseret styring med henblik på at målrette en strategi for værdibaseret styring i speciallægepraksis. Tage udgangspunkt i PRO-projekter som et redskab til vurderingen af, hvad der giver værdi for patienterne. Afdække potentialer og barrierer for forskellige redskaber til værdibaseret styring f.eks. o Brugen af kliniske retningslinjer og andre typer af guidelines og faglig konsensus, hvor en opgave vil være at understøtte inddragelse af patientinput. o Fastlæggelse af kliniske procedurer ydelsesbeskrivelser og ydelsessortiment i forbindelse med faglige moderniseringer. o Forskellige specifikke incitamenter herunder også økonomiske. udfoldes nærmere i perioden frem til udgangen af 2021, og ses i sammenhæng med udvikling af en ny kvalitetsmodel. Der er ikke afsat specifik økonomi til opgaven. 7