J.nr. 10/1467 Sagsbehandler: Martin Rasmussen Dato: 02.06 2010 Tilsyn 2010 Tilbuddets navn: Sydbo, Eskebjerg Adresse: Eskebjergvej 7, Hundstrup, Vester Skerninge Anmeldt tilsyn foretaget den: 22.03 2010 Tilsynsførende: Socialfaglige konsulenter Gitte Jakobsen og Martin Rasmussen Kort beskrivelse af tilbuddet / institutionen: Sydbo er et bo-sted og et aktivitetstilbud for mennesker med betydeligt og varigt nedsat funktionsniveau. Sydbo er beliggende i henholdsvis Hundstrup og Stenstrup på Sydfyn. Sydbo består af botilbuddet Eskebjerg i Hundstrup og beskæftigelsestilbuddet Egebjerghus i Stenstrup. Tilsynet er foretaget på Eskebjerg. Sydbo er tilbud i Region Syddanmark om: - Bolig & personlig støtte - aktiviteter & oplevelser - samvær & nærvær - fritid & ferie - netværk for udviklingshæmmede. Personalet arbejder i 3 teams. Der er to teams primært med immobile borgere med massivt behov for plejemæssig støtte, og et team med borgere (delvis mobile) fortrinsvis med psykiatrisk tillægshandicap. Tilsynets samlede vurdering Det er tilsynets vurdering at Sydbo, Eskebjerg er et godt og veldrevet tilbud til den beskrevne målgruppe. Der er fokus på høj kvalitet i det faglige arbejde med borgerne, og borgerne og pårørende inddrages i videst muligt omfang. Målgruppe, pædagogik og metoder er velbeskrevet og kendt af medarbejderne. Der er en stor grad af åbenhed, støtte og omsorg, opmærksomhed og opbakning i det daglige arbejde fra såvel ledelse som medarbejdere, ligesom der er et godt arbejdsklima. Opdelingen i teams lader til at virke optimalt for den enkelte borger, og personalet giver udtryk for det er en god organisering. Der er supervision i relevant omfang, men der er brug for at drøfte supervisionens organisering. Tilsynet vurderer, at der kan være behov for at Sydbo diskuterer aktiveringsmuligheder for beboerne i boenheden, specielt med henblik på de yngre borgere. De pårørende er trygge ved den måde personale og ledelse på Sydbo behandler borgerne på, og der er stor tilfredshed med tilbuddet. De pårørende finder dog de fysiske rammer utidssvarende, og ser frem til at Sydbo kommer i nye og bedre fysiske rammer. Det er tilsynets vurdering, at Sydbo mere aktivt bør inddrage de pårørende ved f. eks. at temasætte elementer i det faglige arbejde. Tilsynet vurderer, at der flere steder er pladsmangel, ligesom borgernes boliger ikke lever op til standarden i Regionsyddanmarks boligplan, hvorfor nye og bedre fysiske rammer vil bedre mulighederne for såvel Side 1 á 17
borgere som personale. Anbefalinger til kvalitetssikring og udvikling: At Sydbo overvejer om typen af supervision skal være vekslende mellem sagssupervision og mere personlig supervision, evt. periodevis. At Sydbo gennemdiskuterer aktiveringsmulighederne i boenhed, specielt med fokus på de yngre beboere. At Sydbo aktivt inddrager de pårørende ved at temasætte dilemmaer i det faglige arbejde f. eks. magtanvendelse, pædagogiske udfordringer til beboerne m.v. Eventuelle bemærkninger, som ikke er indarbejdet: Fra forstanderen: Det er en stor udfordring, at få de økonomiske rammer til at holde - herunder for eksempel at have mulighed for udvikling af den pædagogiske praksis og at arbejde med visionerne for samarbejde efter at vi flytter fra to til en matrikel. Fra driftschefen: Ingen. Fremsendelsesbemærkning til driftschefen: Rapporten fremsendes hermed til videre behandling, idet der herunder henvises til ovenstående anbefalinger. Den 28. juli 2010, JFB. Eventuelle prioriteringer ved tilsynet: Evt. særlige fokuspunkter: Hvordan går det med etablering af pårørenderåd? Supervision. Hvordan er det at arbejde med en så funktionsmæssigt spredt beboergruppe? Evt. særlig prioritering ved tilsynets gennemførelse: Ingen. Deltagere ved tilsynet: Forstander og afdelingsleder. 5 medarbejdere. 3 pårørende. Side 2 á 17
1. Målgruppe og beboersammensætning Målgruppe antal pladser tilbuddets indhold: Målgruppen er voksne udviklingshæmmede med betydeligt og varigt nedsat funktionsniveau. Der er 22 pladser på Eskebjerg. Aktuel beboer/bruger/elevsammensætning ændringer heri siden sidste tilsyn: Borgergruppen er, siden sidste tilsyn, blevet lidt bredere både funktionelt og aldersmæssigt, og aldersgruppen er nu fra 17-73 år. Dét at der nu er unge under 18 år gør ikke at arbejdet bliver anderledes, da det primært er noget administrativt. Der er ikke planer om at etablere en egentlig ungegruppe, men der er stor fokus på at lave aktiviteter for denne gruppe. Ligeledes er der arrangementer for de ældre borgere, der ikke har behov for det helt store aktivitetsniveau. Belægningsforhold: Der er ikke nogen på venteliste i øjeblikket. Intet 1.1. Tilsynets vurdering af tilbuddets indhold i forhold til målgruppe og aktuel beboersammensætning Det er tilsynets vurdering, at der er god overensstemmelse mellem målgruppe og aktuelle borgersammensætning. Det er en udfordring, at der er kommet yngre beboere på Eskebjerg, og såvel ledelse som medarbejdere lader til at løse denne udfordring på en faglig og professionel måde. Organiseringen i teams fungerer godt og hensigtsmæssigt for såvel beboere som personale. 2. Pædagogisk praksis, brugerindflydelse og sundhedsmæssige forhold Pædagogisk koncept og metode: Give den enkelte beboer pædagogisk og sundhedsfaglig bistand med udgangspunkt i neuropædagogikken. Side 3 á 17
Sydbo er begyndt at lave / udarbejder screeninger af de enkelte borgere på teammøderne, og inddrager her en medarbejder, der har en neuropædagogisk baggrund. Hvordan omsættes pædagogiske mål og værdier i hverdagen: Struktur og forudsigelighed er vigtige elementer i det daglige arbejde, da det er vigtige behov for borgerne at få dækket. Der er fokus på at gå fra personafhængighed til procesafhængighed, således at den enkelte borger får samme råd, vejledning og guidning i de dagligdags gøremål og opgaver, uanset hvilket personale der er på arbejde. Til at belyse, beskrive og konkretisere ovenstående, trækkes der ekstern bistand ind i huset. Personalet er opmærksomme på at give feedback, og personalet er meget fagligt reflekterende og åbne for denne arbejdsform. Med udgangspunkt i de individuelle planer bliver der for hver enkelt borger udarbejdet en pædagogisk drejebog. Den pædagogiske drejebog er et redskab til hjælp for udførelsen af forskellige dagligdags gøremål og en hjælp til, at disse gøremål gøres ens, uanset hvem der er på arbejde. Anvendelse af individuelle pædagogiske planer / elevplaner i praksis: Se ovenfor. Evt. udviklingsaktiviteter og projekter i det pædagogiske arbejde: Sydbo går i nærmeste fremtid i gang med at benytte video i det pædagogiske arbejde, i første omgang i team 1, men det er planen at det skal udvides til hele huset. Borgere, forældre/pårørende har skrevet under på, at der må optages film og tages billeder til fagligt arbejde. Sydbo er med som frivillige testpersoner i det sociale indikatorprogram, (SIP) det ser de meget frem til, og tror det bliver et rigtig godt værktøj. Anvendelse af Bosted Systemet: Bosted Systemet bruges i fuldt omfang, og personalet er gode til både at bruge og orientere sig via Bosted. Intet 2.1. Magtanvendelse og vold Hvordan introduceres til reglerne om magtanvendelse? Nye medarbejdere får udleveret magtanvendelsesbekendtgørelsen, og den bliver gennemgået med souschefen, der følger op på dette i løbet af en måneds tid. Antal og arten af magtanvendelser siden sidste tilsyn: Side 4 á 17
Der har været 13 magtanvendelser siden sidste tilsyn på Eskebjerg i januar 2009. Hvordan er magtanvendelserne fulgt op? Sydbo gennemgår magtanvendelser både på teammøder og i sikkerhedsgruppen, og der er stor fokus på, at alt bliver indberettet og registreret. Magtbesvarelserne bruges aktivt, til at se på om der er arbejdsgange der evt. kunne udføres anderledes. Sydbos fokus på området har bevirket, at der nu sker væsentligt færre magtanvendelser end tidligere. Vold beboerne/brugerne/eleverne imellem: Der forekommer vold borgerne imellem, og der er fokus på at få indberettet alle voldelige hændelser. Andet (Evt. politianmeldelser): Sydbo har en skriftlig voldspolitik, og alle voldsepisoder bliver indberettet. Der er stor kollegial opbakning i personalegruppen, hvilket bevirker, at medarbejdere der har været udsat for vold, hurtigt er tilbage på arbejdspladsen igen. 2.2. Beboer/bruger/elevindflydelse og trivsel Hvorledes sikres selv- og medbestemmelse? På grund af de store udsving i borgernes funktionsniveau er selv- og medbestemmelse meget individuelt og selv- og medbestemmelse sker altid i videst muligt omfang. I øjeblikket er funktionsniveauet i beboergruppen sådan, at der ikke afholdes beboermøder, men det kan startes op igen hvis det giver mening. Hvordan arbejdes der med Regionens brugerpolitik, herunder dato for tilbuddets brugerpolitik (kun voksentilbuddene)? Se ovenfor. Kender beboerne tilbuddets brugerpolitik (voksentilbuddene)? Se ovenfor. Trivsel og tilfredshed med tilbuddet? På grund af borgernes funktionsniveau, har det ikke været muligt at gennemføre samtaler, men det er tilsynets indtryk, ud fra egne observationer samt efter samtale med pårørende, at der er stor tilfredshed med Sydbo. 2.3. Sundhedsmæssige forhold Hygiejne og rengøring: Side 5 á 17
Alle fællesarealer gøres rent af natrengøringen. Borgerne får gjort rent hver anden uge, og kan så købe sig til ekstern rengøring fra et hjemmeservicefirma. Medicinopbevaring /-instruks: Der findes en udførlig medicinnhåndteringsvejledning, og der var intet at bemærke. Evt. kostpolitik: Sydbo har ikke en nedskrevet kostpolitik, men der er nedsat en gruppe der skal kigge på dette område. De fleste borgere på Sydbo har individuelle kostplaner. Der er tæt samarbejde mellem køkkenpersonalet og diætister i forbindelse med kostplanlægning for den enkelte borger. Sydbo er også meget opmærksom på kosten, og også på at motion er et vigtigt element i forhold til borgernes sundhed. Intet 2.4. Samarbejde med forældre / pårørende Hvordan arbejdes der med Regionens pårørendepolitik, herunder dato for tilbuddets / institutionens pårørendepolitik? Sydbo har fået etableret et forældre/pårørenderåd, men der er ikke den store aktivitet. Sydbo ser dog frem til et højere aktivitetsniveau i forbindelse med etablering af de nye bygninger, da det er noget de pårørende viser stor interesse for. Kender de pårørende tilbuddets pårørendepolitik? Se ovenfor. Forældrebestyrelse / pårørenderåd: Se ovenfor Opfølgning af sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd: Se ovenfor. Der kommer altid mange pårørende, når Sydbo afholder fællesarrangementer, og her oplever man, at der er meget stor opbakning fra de pårørende. Tilsynet havde samtale med 3 pårørende hvoraf de 2 er medlemmer af pårørenderådet: De pårørende ser frem til at være medspillere i den kommende byggeproces. Én af de pårørende udtrykker, at det ikke nødvendigvis er alle borgere, der har samme behov for en 2 rums bolig. Side 6 á 17
De pårørende føler sig set og hørt, og der er kort vej til ledelsen. De pårørende udtrykker, der er en god og varm stemning på Sydbo. Der er et stort spring i beboernes alder, hvilket er en stor udfordring i forhold til at finde aktiviteter. To af de pårørende synes, personalet er gode til at få arrangeret tilbud og aktiviteter der passer til den enkelte borger, og især gode til at finde aktiviteter til de unge på tværs af teams. En af de pårørende udtaler, at der er for lavt aktivitetsniveau på Sydbo, og den pårørendes beskæftigelse på Egebjerghus gør, at vedkommende er sat tilbage i sin udvikling, da vedkommende ikke bliver udfordret nok. De pårørende føler, at både deres pårørende og de er blevet taget rigtig godt imod, og der er en god kommunikation. Den ene af de pårørende synes ikke hun ser personalet sammen med borgerne når hun er på besøg. Én af de interviewede fortæller, at det er vigtigt, der er et godt og udfordrende beskæftigelsestilbud, så gør det ikke så meget at aktivitetsniveauet er knap så højt i botilbuddet. De interviewede fortæller, at de føler deres pårørende bliver inddraget i det omfang det er muligt. Den ene pårørende fortæller, at hun bliver ringet op for at give gode råd i behandlingen af hendes datter. De pårørende er trygge ved den måde deres pårørendes økonomi bliver forvaltet. De pårørende udtrykker, at de synes der er en høj grad af fleksibilitet i personalegruppen. 2.5. Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Børn og unge: Procedure for udbetaling af lomme- og tøjpenge: Ikke relevant. Voksne: Procedure for håndtering af beboermidler: En enkelt af beboerne kan selv styre sin økonomi, de øvrige beboere får hjælp. Kontaktpædagogen er den gennemgående person i forhold til at styre beboernes økonomi. Der er også borgere der får styret deres økonomi af forældre og værger. Intet 2.6. Eksterne samarbejdsforhold Samarbejdet med region, kommuner og andre samarbejdsparter / myndigheder: Der er et rigtig godt samarbejde med alle stabe i regionshuset, og Sydbo gør brug af den specialviden der er i f. eks HR, hos juristerne, den faglige konsulent osv. Der er et højt serviceniveau i regionshuset, der er hurtig tilbagemelding, hvilket gør, at Sydbo føler et tilhørsforhold. Der er et fint samarbejde med det lokale lægehus. Sydbo har godt samarbejde med VISO. Handleplansamarbejdet: Der er et godt samarbejde med Svendborg kommune, der møder op til handleplansmøder, og er en Side 7 á 17
god samarbejdspartner. 2.7. Klager over tilbuddets ydelser og det pædagogiske indhold Hvilke mundtlige / skriftlige klager har der været siden sidste tilsyn, og hvordan er de håndteret? Der har ikke været klager siden sidste tilsyn. 2.8. Særlige problemstillinger F.eks. sidst godkendte undervisningsplan ved intern skole: Der er ikke intern skole. F.eks. anvendelse af maskiner og materialer m.v. overholdelse af arbejdsmiljølov m.v. 2.9. Tilsynets vurdering af den pædagogiske praksis, tilfredshed og trivsel m.v. Det er tilsynets vurdering, at der er gode intentioner og god sammenhæng mellem Sydbos pædagogiske metoder og omsætning til daglig praksis. Der er fokus på den enkelte borgers behov og ressourcer, og der er inddragelse af såvel beboere som pårørende i videst muligt omfang. I forhold til aktivering af specielt de yngre borgere, bør mulighederne herfor diskuteres i personalegruppen. Såvel medarbejdere som ledelse er engagerede og fagligt velfunderede, og der arbejdes målrettet med de individuelle planer og pædagogiske drejebøger i forhold til opnåelse af mål og delmål. De pårørende udtrykker stor tilfredshed med Sydbo, og påskønner den respektfulde og omsorgsfulde behandling af beboerne. Sydbo bør mere aktivt søge at inddrage de pårørende, f. eks ved at temasætte faglige problemstillinger. Side 8 á 17
Såvel ledelse som medarbejdere udtrykker stor tilfredshed med det kollegiale samarbejde og samvær, og de oplever, der er en stor grad af støtte og hjælp i medarbejderstaben. 3. Personale og arbejdsmiljø Matcher antal ansatte (faktisk personaleforbrug) og personalets sammensætning de faglige mål (f.eks. vedrørende pleje, træning, beskæftigelse, fritid)? Sydbo s ledelse udgøres af forstander, souschef og en afdelingsleder. Personalegruppen i Sydbo rummer sammenlagt ca. 40 fuldtidsstillinger og 1 flexjob. På Eskebjerg findes der en personaledækning, der svarer til 1 medarbejder til 4 beboere, hertil kommer køkken og rengøringspersonale. Der arbejdes i 3-holdsskift og med vågen nattevagt. Personalet er uddannet til specielt at tage sig af udviklingshæmmede og har kompetencer indenfor pædagogisk udvikling i forhold til gruppen, speciel omsorg og pleje og arbejdet med sindslidende. Personalet er uddannet til specielt at varetage opgaven omkring beboergruppen, hvor den verbale vejledning og fysiske støtte kombineres med en aktiv form for brugerinddragelse. Forstanderen gav udtryk for at personalenormeringen er passende. Tilsynet havde samtale med 5 medarbejderrepræsentanter hvoraf 1 var tillidsrepræsentant og 2 var arbejdsmiljørepræsentanter. Medarbejderne gav udtryk for, at det ville være rart med flere hænder, da det ville bevirke, at beboerne kunne få mere af det de har brug for. Medarbejderne fortalte, at de synes de har travlt, og dette ind imellem har den virkning, at beboerne kan arbejde imod. Tillidsrepræsentanten gav udtryk for, at der er en anstændig normering, og der er god opbakning fra ledelsen i det daglige arbejde. Vikaranvendelse, omfang og procedure: Personalet fortalte, at der i øjeblikket er en god gruppe af vikarer, men at de synes, der bliver brugt meget vikar. Det kunne være ønskeligt at vikartimer blev konverteret til faste stillinger, men brugen af vikar giver selvfølgelig større fleksibilitet. 3.1. Personaleudskiftning Antal fratrådte medarbejdere siden sidste tilsynsbesøg årsagen hertil? Siden sidste tilsyn har 5 medarbejdere fratrådt deres stilling på Sydbo. Årsagerne har været sygdom samt overgang til andet arbejde. 3.2. Sygefravær Side 9 á 17
Sygefraværsstatistik: Sydbo havde samlet en fraværsprocent på 7,46% i 2009. Personalet fortalte, at der er et stærkt faldende sygefravær, og at det øgede fokus på sikkerhedsarbejdet har været en stærk medvirkende faktor hertil. Aktuelt antal langtidssyge: 3, ingen af de tre er arbejdsrelaterede. Sygefraværspolitik: Sydbo har en skriftlig fraværspolitik. 3.3. Arbejdsmiljø Fysisk arbejdsmiljø, herunder vurdering af hjælpemidler og materiel: Medarbejderne fortalte, at der er mange hjælpemidler der opbevares på pladser hvor de ikke skal bruges, så der er mange praktiske udfordringer i dagligdagen. Personalet gav udtryk for at der er de hjælpemidler der er brug for. Psykisk arbejdsmiljø: Personalegruppen er gode til at støtte hinanden, og der er en stor grad af åbenhed og imødekommenhed. Der er en god tone på arbejdspladsen. Der har været nedskæring på det praktiske personale, og det har givet noget utilfredshed i denne arbejdsgruppe. Der er Health Care ordning og tilskud til motionscenter. En medarbejder efterlyser diskussioner omkring værdier. Anmeldte arbejdsskader og arten af disse siden sidste tilsyn: Der har siden sidste tilsyn været 2 anmeldte arbejdsskader, begge har været faldulykker på grund af vejret. Arbejdsskaderne var ikke alvorlige og medførte ikke langt sygefravær. Vold mod personale (omfang og type, evt. politianmeldelser): Der har været 48 tilfælde af vold mod personale i 2009. Alle tilfælde har været fysisk vold mod kroppen f. eks. nap, krads, rive i hår, bid, spark, slag, kvælertag, fastholdelse. Medarbejderne udtalte, at der bliver taget godt hånd om dette både i sikkerhedsgruppen og i Side 10 á 17
ledelsen. Volden mod personalet er ofte en udløber af for lidt plads. Dato for sidste APV hvordan følges op? Sidste APV blev gennemført i efteråret. På sidste sikkerhedsmøde blev afgiftning, hvor den enkelte medarbejder taler om dagens hændelser, diskuteret. Der er et ønske om, at hver medarbejder har en kontaktperson. Der er en tavle hvor personalet kan skrive punkter til sikkerhedsgruppen. Arbejdstilsynsbesøg, evt. påbud: Der har været besøg af arbejdstilsynet, hvilket ikke gav anledning til anmærkninger. Politikker røg, vold, misbrug m.v.: Personalet udtalte, at der er de politiker der er brug for i øjeblikket, og er der brug for nye politikker, bliver det taget op på personalemøder. Der afholdes P-møder hver 6. uge og teammøder hver 2. uge 3.4. Uddannelse og udvikling Kompetenceudviklingsplaner: Personalet har ikke individuelle kompetenceudviklingsplaner. Særlige efteruddannelsestiltag: Ikke drøftet. MUS / GRUS. Form og hyppighed: Der afholdes MUS samtale hvert andet år, og det er souschefen der afholder disse samtaler. Dette bliver afholdt efter et skema, der bliver udleveret et stykke tid inden MUS samtalen bliver afholdt. Supervision: Personalet udtalte, at de modtager supervision i det omfang det er nødvendigt, og er der behov for ekstra supervision, er der lydhørhed for det i ledelsen. Supervisionen er meget sagsrelateret, og der kan godt være behov for, der er en mere personlig supervision, som f. eks.: Hvad gør det ved os at arbejde med udadreagerende borgere? Medarbejderne udtalte, at det ikke er al supervision der er lige brugbar. Introduktionsforløb for nye medarbejdere, herunder vikarer: Side 11 á 17
Blev ikke drøftet. Hvilken baggrund har de medarbejdere, der fungerer som praktikvejledere, for at udøve praktikvejledning og hvordan følges op på kvaliteten af praktikvejledningen? Sydbo medvirker som uddannelsessted for praktikanter fra pædagoguddannelsen på de fynske pædagogseminarer og har forskellige andre praktikanter i kortere praktikker. Tilsynet nåede ikke at drøfte dette emne nærmere. Hvordan organiseres praktikforløbet for de studerende og med hvilket indhold, herunder dato for seneste plan over praktikforløbet? Se ovenfor. 3.5. MED arbejde Hvordan er strukturen? Der afholdes MED møder 6 gange om året. Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MED-udvalget? Arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejde vægtes meget højt på MED-møderne, og er fast punkt på dagsordenen. 3.6. Tilsynets vurdering af personale- og arbejdsmiljøsituationen Vurderes personalenormeringen, personalets disponering, kvalifikationer og arbejdsforhold at matche de pædagogiske mål? Det er tilsynets vurdering, at der er god overensstemmelse mellem såvel borgernes behov og den aktuelle personalenormering, som mellem trufne beslutninger og daglig praksis. Der er en høj grad af faglighed i personalegruppen, og det gode arbejdsklima bidrager positivt til løsning af de pædagogiske opgaver. Personalet fortæller, de oplever god støtte og opbakning i det daglige arbejde. Der afholdes MUS samt gives supervision i relevant omfang, om end organiseringen af supervisionen, ifølge personalet, godt kunne ønskes anderledes. Det er tilsynets vurdering, at der arbejdes optimalt og målrettet i forhold til de opstillede mål Side 12 á 17
4. Fysiske rammer Udendørs rammer: Eskebjerg er beliggende naturskønt i landlige rammer. Grunden har et areal på 11.133 m2. Beskrivelse af fællesarealer/værelser/lejligheder: På Eskebjerg er de 22 boliger indrettet som eget værelse, nogle med tilhørende bad og toilet, andre med bad og toilet sammen med 3-4 andre personer. Værelserne varierer størrelsesmæssigt fra 13-24 m 2. Værelserne er indrettet med de hjælpemidler, der er behov for. 13 af værelserne er indrettet til kørestolsbrugere. I tilknytning til boligerne findes der fælles opholdslokaler, spisekøkken, vaskemulighed og mulighed for udeophold. Dato og resultat af seneste bygningssyn 23.02 2010. Se nedenfor. Planlagte ombygninger: Det er planlagt at Sydbo skal flytte i nybyggeri i foråret 2013, hvor bo- og aktivitetstilbud bliver beliggende på samme matrikel Dato for seneste beredskabsplan, brandsyn og brandøvelse og resultatet heraf: De medarbejdere der ikke har været på brandkursus, kommer det i løbet af foråret 2010. Brandinspektøren har givet en grundig instruktion i evakuering af beboere, og grundet borgernes funktionsniveau har det ikke været muligt at afholde egentlige brandøvelser. Levnedsmiddelkontrol seneste besøg og resultatet heraf: Levnedsmiddelkontrollen har været på besøg og Sydbo har fået en Elitesmiley 4.1. Tilsynets vurdering af de fysiske rammer Er de fysiske rammer egnede? Er standarden tilfredsstillende? Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer ikke er egnede til formålet. Boligerne lever ikke op til standarden for Den gode bolig i Regionsyddanmark. De pårørende giver også udtryk for utilfredshed med de fysiske rammer, boligerne er for små, alle har ikke eget bad og toilet og de pårørende ser frem til at Sydbo får nye og tidssvarende bygninger. Side 13 á 17
Rengøring såvel ude som inde har en tilfredsstillende standard. 5. Organisation, drift og forretningsgange Vedtaget budget 2010, kroner Tilsynet har ikke modtaget budgettal. Takst 2010, kroner Kr. 2050,- pr. døgn Evt. bemærkninger: 5.1. Økonomi Forventet over- /underskud: 2009 udviser et underskud på ca. kr. 830.000,- da der var 4 borgere der døde hvilket betød manglende indtægt. Årsag til forventet over- /underskud? Se ovenfor Intet Evt. bemærkninger ved seneste revisionsbesøg: Evt. bemærkninger vedr. ledelsestilsyn: Sydbo har en meget anstrengt økonomi, forstanderen udtaler at taksten er for lav, og ved budgetlægningen fremkom der et rådighedsbeløb på kr. 74.000,- når bygning og løn var trukket ud. 5.2. Ledelse og organisation Side 14 á 17
Er ansvars- og kompetencefordelingen synlig for medarbejderne? Medarbejderne udtalte, at det ikke er helt synligt hvordan ansvar og kompetence i ledergruppen er fordelt. Det er personalets fornemmelse, at forstanderen ikke er helt opdateret på hvad der rører sig i huset, og der er et ønske om, at forstanderen kommer mere rundt på afdelingerne. Der er dog forskellig opfattelse af denne holdning, da nogle medarbejdere synes, at forstanderen er synlig i det daglige arbejde. Hvordan holder forstanderen sig informeret om kvaliteten af tilbuddets ydelser? Forstanderen holder sig informeret via Bosted, og ved kaffe- og spisetid. Deltager også i personalemøder hver 6. uge og i teammøder når det vurderes relevant. Hvorledes kommunikeres regler og retningslinier? Regler og retningslinjer kommunikeres ud via MED-systemet, Bosted og på møder. Udviklingstendenser: Ledelsen tror ikke der vil ske de store ændringer i målgruppen de næste år. Det er vigtigt at videreudvikle personalets kompetencer i forhold til beboernes problematikker, og i øjeblikket er der personale på kursus i demens, medicin håndtering, pædagogisk massage, praktikvejlederuddannelsen, superbrugere i SIP samt i supervision i struktureret pædagogik. Evt. planer for organisationsudvikling / særlige projekter: Det store udviklingsprojekt er den kommende flytning til nye bygninger. Hvordan anvendes socialområdets ledelsesgrundlag i praksis på tilbuddet har det været drøftet, og hvilke dele er tillagt størst vægt? Blev ikke drøftet. 5.3. Tilsynets vurdering af de organisatoriske og driftsmæssige forhold Herunder evt. budgetproblemer og problemstillinger vedr. ledelse og organisering. Det er tilsynets vurdering, at Sydbo har en meget anstrengt økonomi, og hvis forstanderens beregning med et rådighedsbeløb på kr. 74.000 står til troende, er der brug for en grundig gennemgang og tilretning af budgettet. Ledelsen bør også forholde sig til, om det kan være Side 15 á 17
nødvendigt med en takstforhøjelse. Der er en god MED-struktur og medarbejderne føler sig inddraget i det organisatoriske arbejde. Det er endvidere tilsynets vurdering, at der er en god og adækvat daglig kommunikation. 6. Evt. særlige tværgående fokuspunkter Fra 1. april 2010: Har tilbuddet / institutionen en hjemmeside, og følger den de fælles retningslinjer? Sydbo har egen hjemmeside. På forsiden findes bl.a. link direkte til Klageadgang iht. nye retningslinjer. 6.1. Tilsynets vurdering: Det er tilsynets vurdering, at Sydbos hjemmeside er opdateret og giver den information der er ønskelig. 7. Kvalitetssikring og -udvikling Hvorledes er anbefalingerne fra seneste tilsynsrapport for henholdsvis anmeldt og uanmeldt tilsynsbesøg fulgt op? Anbefalinger fra sidst anmeldte tilsyn januar 2009: 1. Tilsynet anbefaler Region Syddanmark, socialområdet, at Eskebjerg bliver højt prioriteret ved bygningsgennemgangen. Tilsynet vurderer, at der er stort behov for ombygning af beboernes egen bolig, således at Eskebjerg bliver egnet til målgruppen. 2. At Eskebjerg bliver tilgængelig for immobile brugere, således at medarbejderne kan håndtere de immobile brugere uden at få arbejdsskader. 3. At der nedskrives en fælles procedure for opfølgning på magtanvendelser. 4. At retningslinjer for brug af hjemmesygeplejerske og vagtlæge bliver lagt på Bosted Systemet. 5. At fraværspolitikken fra 5.december 2005 revideres. 6. At man påfører skriftligt introduktionsmateriale dato, og dato for, hvornår det skal revideres. 7. At personaleforbruget afklares med socialområdet. I forhold til de 2 første anbefalinger er der igangsat procedurer, der skal munde ud i et nybyggeri, således at de fysiske rammer bliver tidssvarende, og Sydbo bliver tilgængelig for immobile brugere. Der er dog også arbejdet med tilgængeligheden for immobile brugere på det nuværende botilbud. Der er lavet skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser. Retningslinjer for brug af hjemmesygeplejerske og vagtlæge er lagt på Bosted. Side 16 á 17
Fraværspolitikken er revideret. Introduktionsmateriale er påført dato. Tilsynet drøftede ikke anbefalingen vedr. personaleforbruget, 8.1. Tilsynets vurdering af arbejdet med tilsynets tidligere anbefalinger: Det er tilsynets vurdering, at Sydbo har arbejdet seriøst og relevant med ovenstående anbefalinger. Side 17 á 17