Kommissorium for national klinikergruppe Telemedicinsk sårvurdering Baggrund Regeringen, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening offentliggjorde den 14. august 2012 en national telemedicinsk handlingsplan. Det fremgår af initiativet, at MedCom som led i handlingsplanen skal udbrede telemedicinsk sårvurdering. Telemedicinsk sårvurdering udbredes i perioden 1. september 2012-31. august 2015 med en bevilling på 30 mio.kr. fra Fonden for Velfærdsteknologi. Initiativet har til formål at udbrede telemedicinsk sårbehandling i alle kommuner og regioner, der ikke allerede anvender det, med henblik på at frigøre tid i både kommuner og regioner, effektivisere behandlingen og forbedre kvaliteten af behandlingen blandt andet gennem hurtigere intervention, kortere behandlingsforløb, som primært vil foregå i patientens eget hjem. De kommunale sårsygeplejersker skal have et højt kompetenceniveau, således at hver kommune har/får specialuddannede sårspecialister, der kan være nøglepersoner i tilrettelæggelse og udførelse af sårbehandlingen. På sygehusenes specialklinikker er det vigtigt, at sårvurderingen varetages af eksperter indenfor området. Det skal overvejes, i hvilket omfang det kan være hensigtsmæssigt at inddrage og uddanne de praktiserende læger, fodterapeuter og skomagere. Arbejdet i klinikergruppen vil læne sig op ad erfaringer fra demonstrationsprojektet og resultaterne af arbejdet i de 2 efterfølgende workshops, der blev afholdt i foråret 2012. Formål med national klinikergruppe Den nationale klinikergruppe består af klinikere fra regioner og kommuner, som er udpeget af KL og Danske Regioner. Formålet med gruppen er at være rådgivende i forhold til styregruppen (se styregruppens medlemmer her: http://www.medcom.dk/wm110012&kode=teles%e5rstyregruppe) og projektsekretariatet. Gruppen refererer til den nationale projektledergruppe dette uddybes i udpegningsnotatet. Udvalget udarbejder udkast til, hvordan man kan sikre et passende kompetenceniveau hos de involverede klinikere. Opgaven løses i samarbejde med projektsekretariatet (MedCom). Udvalget indgår i arbejdet omkring evalueringen, som skal foregå i samarbejde med det eksterne konsulentfirma KORA. Opgaver og milepæle Opgaver relateret til klinikergruppens arbejde: - Deltage i møderækken 1
- Identificere behov og omfang af kompetenceløft i kommuner og på hospitaler - Formulere indhold og aktiviteter, der kan sikre det nødvendige kompetenceløft - Formulere retningslinjer for visitation - Formulere best practise -eksempler samt beskrive/anbefale arbejdsgange - Understøtte MedComs arbejde med validering af business case for national implementering af telemedicinsk sårvurdering ved at identificere relevante kvalitetsparametre (se nedenstående og bilag 1) - Evt. nedsætte midlertidige grupper til løsning af specifikke opgaver defineret af klinikergruppen Evaluering Der udvikles evalueringsværktøjer i samarbejde med KORA. Til den første baselinemåling vil klinikergruppen (hvis den er etableret) blive inddraget i nødvendigt omfang. Desuden skal klinikergruppen bidrage til at identificere parametre til den øvrige evaluering som eksempelvis: Personaletid forbrugt på sårvurdering/behandling på hospitalet i dag o Den konventionelle vurdering/behandling o Den telemedicinske vurdering/behandling Antal indlæggelser Antal indlæggelsesdage Reduktion af amputationer Transport (form, afstand mellem hjem og hospital) Længde på det samlede pleje- og behandlingsforløb (antal dage til opheling), komplikationer, antal besøg Der foretages en førmåling, en måling midtvejs og en slutmåling) Milepæle relateret til klinikergruppens arbejde: - Ultimo februar 2013 skal identificerede kvalitetsparametre være godkendt af den nationale styregruppe (3-4 møder). - Udvikling af evalueringsværktøjer til måling af kvalitet vil ske i et samarbejde med eksterne evaluatorer (efter behov). - I løbet af det første halvår 2013: Plan for kompetenceudvikling af alle relevante aktører er på plads (de lokale aktører kan herefter udfærdige lokale tidsplaner for undervisningsaktiviteterne) (2-3 møder). - I løbet af 1. halvår 2013: Plan for undervisning i sårjournal og mobiltelefoner er på plads med særlig vægt på at kunne tage anvendelige billeder (2-3 møder). 2
National klinikergruppes sammensætning Den nationale klinikergruppe bemandes med repræsentanter fra hver enkelt region og kommunale repræsentanter (se bilag 2 for potentielle deltagere). Hospitalsklinikere fra Region Hovedstaden Kommunale repræsentanter Hovedstaden Hospitalsklinikere fra Region Sjælland Kommunale repræsentanter Sjælland Hospitalsklinikere fra Region Syddanmark Kommunale repræsentanter Syddanmark Hospitalsklinikere fra Region Midtjylland Kommunale repræsentanter Midtjylland Hospitalsklinikere fra Region Nordjylland Kommunale repræsentanter Nordjylland MedCom MedCom sekretariatsbetjener den nationale klinikergruppe. 3
Bilag 1: Eksempler på kvalitetsparametre, som klinikergruppen skal forholde sig til. Fleksibilitet: Udstyr af forskelligt fabrikat (fx forskellige mobiltelefoner, integration til epj er og eoj er) Organisatorisk fleksibilitet (som fx opnås ved den asynkrone model) Kliniske retningslinjer for den telemedicinske konsultation hvornår skal et billede ses osv.) Der er ved at blive udarbejdet nationale kliniske retningslinjer for behandling af diabetiske fodsår, disse skal inddrages Fælles webbaseret system giver øget fleksibilitet Funktionalitet: Brugervenligt (intuitivt) system (sårjournal), der korresponderer med andre systemer et system, der binder de forskellige sektorer/parter sammen Nøjagtighed: God billedkvalitet Opmåling af såret via systemet VAS smertescore via systemet Fælles sprog og fælles forståelse i beskrivelse af såret, den omkringliggende hud og patienten/borgerens tilstand generelt opnås gennem undervisning Sikkerhed: Datasikkerhed (billeder på mobilen) Stabilitet: God netværksforbindelse Tidsbesparelse: Tidsforbrug for sårsygeplejersken Varighed af behandlingsforløb Tilgængelighed: Retningslinjer for samarbejde Webbaseret system giver øget tilgængelighed Tryghed: Gennem øgning af (sår)sygeplejerskens kompetencer skabes fundament for bedre og mere sikker sårbehandling Systemet skaber bedre mulighed for, at hele behandlingsforløbet er ekspertstyret Vedligeholdelse: Hvor ofte skal aftaler revurderes? 4
5