Referat fra møde i Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis tirsdag den 28. september 2010, kl. 16.00 19.00 i Praksisenheden i Esbjerg Jyllandsgade 79C 6700 Esbjerg 1
Deltagere: Regionspolitikere: Bo Libergren Margot Torp Iben Kromann Praktiserende læger: Uwe Jansen Rådgivere/konsulenter: Kval.udv.konsulenter: Ole Busch Janne Andersen Lars G. Johansen Afdelingen for kvalitet og forskning: Helle Lindkvist (KEU-sekretariatet) Hanne Mejborn Nielsen (KEU-sekretariatet) Praksisafdelingen: Bente Overgaard (KEU-sekretariatet) Afbud: Regionspolitikere: Poul Sækmose Praktiserende læger: Michael Surlemont Schmidt Erland Christoffersen Jane Otto Bent Stolberg Kristina de Leon Afd. for Kvalitet og Forskning: Praksisafdelingen: Mads Haugaard Frank I. Jensen 2
Indholdsfortegnelse 1. Tema: Forskning oplæg v/jens Søndergaard, Anders Halling og Jakob Kragstrup fra Forskningsenheden i Odense. 4 2. Status økonomi. 5 3. Evaluering SydPOL forslag til evalueringsmodel og økonomi. 6 4. Status - SydPOL. 9 5. Ledelseskursus forslag til model/pilotprojekt i 2011 samt økonomi. 11 6. Nordisk kongres 2011 - Tromsø. 15 7. Gennemgang af indkomne ansøgninger (projekter). 17 8. Tillægsbevilling til kvali-projekt 03/07 Sammenhæng for kræftpatienter. 19 9. Gennemgang af indkomne ansøgninger (efteruddannelse). 20 10.Budget Praksisdag Syd 2011 jf. beslutning på sidste møde. 22 11.Udvidelse af lov om patientsikkerhed. 23 12.Status vedrørende mindre efteruddannelsesansøgninger godkendt af sekretariatet. 24 13.Næste møde. 25 14.Evt. 26 3
J.nr. 10/1842 HLK 1. Tema: Forskning oplæg v/jens Søndergaard, Anders Halling og Jakob Kragstrup fra Forskningsenheden i Odense. Til orientering. Sagsfremstilling: Deltagere fra Forskningsenheden for Almen Praksis, SDU: Jakob Kragstrup, praktiserende læge, professor. dr.med. forskningsleder. Anders Halling, praktiserende læge, professor, dr.med. Ansat med henblik på at styrke decentral sundhedsforskning i almen praksis i Region Syddanmark. Jens Søndergaard, praktiserende læge, professor, klinisk farmakolog, ph.d. forskningsleder. På mødet vil de 3 forskere præsentere enhedens overordnede indsatsområder med særlig vægt på KOL projekter, samt: Klinisk forskning: Øreproblemer hos småbørn, irritabel tyktarm, luftvejsinfektioner. Kræftforskning: Tidlige symptomer og rehabilitering. Risikoformidling. Lægemiddelanvendelse. Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (rygerlunger): Organisation af sundhedsvæsnets indsats, forløb af sygdomme, biomarkører og forsøg på optimering af behandling. Der vil blive præsenteret en samlet ramme for KOL forskningen. Derved opnås synergieffekt og at de enkelte læger ikke skal håndtere at være med i et uoverskueligt antal projekter samtidig. Heri indgår ligeledes en skitse for revitalisering af KOL-KITT projektet. (Som KEU bevilgede midler til i 2008). Bilag: Pjecen Forskningsprojekter Forskningsenheden for almen praksis. Beslutning: Orienteredes. Oplæg v/jens Søndergaard vedr. igangværende projekter samt kræftprojekter på Forskningsenheden i Odense. Oplæg v/anders Halling vedr. KOL-projekt. 4
J.nr. 09/17897 HLK /HMN 2. Status økonomi. Til orientering. Sagsfremstilling: I vedlagte bilag ses den samlede økonomi for KEU pr. 31. august 2010. Der er forbrugt i alt 4.838.589 kr., hvoraf 2.206.833 kr. er brugt til lønninger (kvali-kons., datakons., efteruddannelsesvejl., sekretærbistand). Status for restbevilling til ansøgte kvalitetsudviklingsprojekter udgør for: 2007: 760.513 kr. 2008: 2.358.102 kr. (heraf 1.84 mio. kr. reserveret til KOL-projektet) 2009: 74.887 kr. Jf. tidligere år vil KEU-sekretariatet indhente status vedr. de enkelte projekter herunder forventninger om anvendelse af den fulde restbevilling på de enkelte projekter. Desuden er vedlagt statusnotat, der viser: At den resterende økonomiske ramme til kvalitetsudviklingsprojekter er på: 2.203.200 kr., samt At der, her udover er en buffer på 7.54 mio. kr. Der er i forbindelse med KEU-møde 28/9-2010 fremsendt ansøgninger for i alt 1.788.000 kr.(excl. evt. midler til studietur). Dertil kommer midler til Praksisdag Syd 2011, men det andrager alene 2011-budgettet. Bilag: KEU-regnskab pr. 31. august 2010. Notat KEU-økonomi status ultimo august 2010. Beslutning: Orienteredes. Der blev på mødet udleveret revideret regnskab og økonomistatus pr. 20. september 2010. 5
J.nr. 10/8171 Projektkoordinator Heidi Bøgelund Frederiksen/HLK. 3. Evaluering SydPOL forslag til evalueringsmodel og økonomi. Det indstilles, At KEU afsætter 400.000 kr. til evaluering af organisationsudviklingsindsatsen, og at KEU vælger tilbuddet fra NIRAS. Sagsfremstilling: Baggrund: I forbindelse med Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalgets godkendelse af model for organisationsudviklingsindsatsen for almen praksis på mødet den 10/3-2010 blev det besluttet, at der skulle udarbejdes en særskilt plan for evaluering af indsatsen. I det vedtagne modelnotat (fra 2009) er formuleret følgende: Evaluering: Det team, der nedsættes, skal hurtigst muligt, i samarbejde med KEUsekretariatet, komme med forslag til, hvordan indsatsen/modellen kan dokumenteres undervejs, samt hvordan den samlede indsats kan evalueres (inkl. et overslag over udgiften hertil). Styregruppen for Team SydPOL har på den baggrund bedt 3 eksterne konsulentfirmaer om at give et tilbud på at evaluere projektet. De tre konsulentfirmaer er CUBION A/S, DSI og NIRAS. Alle tre tilbud fokuserer på en formativ evaluering, der primært fokuserer på at styrke og videreudvikle projektet. Alle tre evalueringer kombinerer spørgeskemaer med interview af både klinikker og Team SydPOL. Prisen på en evaluering varierer fra 390.000 til 399.900 kr. Styregruppen i Team SydPOL, der består af chefkonsulent Helle Lindkvist, lægelig konsulent Torsten Dilling, lægelig konsulent Lars G. Johansen og koordinator Heidi Bøgelund Frederiksen, har udarbejdet vedlagte bilag: Overblik over evalueringstilbud. Heri foretages en sammenligning af de tre tilbud ud fra forskellige parametre. I det følgende vil fordele og ulemper kort blive ridset op. CUBION: Fordele: CUBION tilbyder flest ydelser til færrest penge. CUBION vil som det eneste firma for det første anvende SydPOLs konsulenternes logbog. For det andet vil de evaluere, når en praksis har afsluttet et forløb. Det vil sige en lægeklinik vil modtage 4 evalueringsskemaer. De 3 første gange efter hver gang SydPOL har været der, og den sidste gang, når besøgene er afsluttet. Endelig har 6
de som den eneste af de tre medtaget evaluering af workshoppene. Ulemper: Fordelene ved CUBIONS tilbud er også ulempen. Der er indarbejdet mange skemaer, og der er stor risiko for at overbelaste praksis. CUBION opererer med en baseline undersøgelse. Det kan ikke længere lade sig gøre, da SydPOL er gået i gang. CUBION beskriver ikke hvordan de vil udvælge praksis til interview. DSI: Fordele: DSI ønsker at foretage en såkaldt evalueringscirkel. Den gentages hvert år og koncentrerer evalueringsindsatsen til bestemte tidspunkter. Praksis overbebyrdes derfor ikke med skemaer. Ulemper: DSI centrerer indsatsen til at vare fra december til februar, og risikoen ved det er at praksis ingenting husker, hvis de har haft besøg eksempelvis i perioden marts-juni og så først modtager et skema i januar året efter. Notatet indeholder ikke en fyldestgørende beskrivelse af deres tilbud. Der er mange spørgsmål, der ikke er besvaret. Hvem skal eks. interviewes? DSI sender samme skema ud til samtlige praksis, der har deltaget. Det virker unuanceret. DSI er det firma, der tilbyder færrest ydelser for pengene. Der er eksempelvis kun indregnet 3 møder med SydPOL incl. afrapportering til sidst, og der er kun 6 interview med praksis. NIRAS: Fordele: NIRAS er meget grundige i deres redegørelse, hvilket giver et klart og fyldestgørende billede af, hvad de vil og hvordan de vil gøre det. Blandt andet skelner de mellem SYDPOLs opdeling af SWOT og praksisprofil i deres evalueringsskemaer. Det er det tilbud, der gennemfører flest interview med praksis. (4 pr. år). De prioriterer grundige interview med SydPOL, hvilket rummer et stort læringspotentiale for projektet. De leverer 5 afrapporteringsmøder til SydPOL og en samlet evaluering. Ulemper: Kørsel til Odense/Vejle for at deltage i fokusgrupper. Der er mange refleksionsskemaer, der kan overbelaste praksis. Netværksdannelse for sololæger og flytning er ikke medtaget i evalueringen, men skal evt. tilkøbes særskilt, hvis det ønskes/prioriteres Konklusion: Styregruppen anbefaler tilbuddet fra konsulentfirmaet NIRAS. Det er et meget gennemarbejdet tilbud og udførlig redegørelse af overvejelserne man må gøre sig i en formativ evaluering. For samtidigt at sikre løbende dokumentation for, hvad der virker, og hvad der kan forbedres, vil evalueringsdesignet desuden være inspireret af virkningsevaluering, som kan siges at være en udvidet effektevaluering, hvor NIRAS ikke blot kortlægger, om indsatsen har den forventede effekt, men også opnår indsigt i, hvorfor og under hvilke betingelser (kontekster), en indsats får en effekt. De define- 7
rer, som det eneste firma eksplicit, at de har fokus på forbedringspotentialet for projektet. De præciserer også, hvordan nemlig ved at interviewe praksis, der enten har evalueret godt eller dårligt. Derved får man best practice og lessons learned. Desuden vil de interviewe 12 praksis mod CUBION 9 og DSI 6. SydPOL ønsker størst mulig objektivitet i evalueringen, og da SydPOL samarbejder med CUBION i forbindelse med udarbejdelse af praksisprofilen og uddannelse af teamet, kan der stilles spørgsmål til objektivitet såfremt valget falder på CUBION. Økonomi: Uanset hvilke af tilbuddene der vælges vil den samlede udgift være på omkring 400.000 kr. Udgiften fordeles forholdsmæssigt i resten af 2010, 2011 og 2012. Bilag: Oversigt / analyse af tilbuddene. Evalueringstilbud fra CUBION, DSI og NIRAS Beslutning. Indstillingen godkendt med tilbud fra NIRAS på 400.000 kr. eksl. moms. 8
J.nr. 10/8171 Projektkoordinator Heidi Bøgelund Frederiksen 4. Status - SydPOL. Til orientering. Sagsfremstilling: Status af Team SydPOL pr. 01.09.10 Koordinator for SydPOL, Heidi Bøgelund Frederiksen, blev ansat 01.10.2009. I januar 2010 blev 7 praktiserende læger ansat som lægelige konsulenter. De gennemgik alle en uddannelse til proceskonsulent gennemført af underviser og partner i konsulentfirmaet CUBION, Ulrik Lange. SydPOL har i sin formålsbeskrivelse lagt en strategi for 2010 med forskellige indsatsområder og mål for samme. Mål for 2010: Ad 1) Besøg i 10 praksis hvor praksis er motiverede for udvikling men har ingen konkrete forslag til forandring. Ad 2) Besøg i 10 praksis hvor praksis er i gang og derfor har defineret opgaven. Ad 3) 2 netværksdannelser for sololæger. Ad 4) 2 sammenlægninger/flytninger. Ad 5) 6 praksis der gennemgår personaleudvikling og teamdannelse. Ad 6) 10 praksis der gennemgår visioner, værdier og forretningsplan for praksis. Pr. 01.09.10: 1. 11 praksis er i gang med praksisprofil. 2. 10 praksis er i gang med SWOT forløb. 3. Endnu ikke etableret. Tages op på Teammøde d. 16. september. 4. 1 flytning. 5. 3 praksis deltog i foråret. 3 har tilmeldt sig i efteråret dvs. 6 indtil videre. 6. 4 praksis deltog i foråret. 4 har tilmeldt sig i efteråret dvs. 8 indtil videre. SydPOL har afholdt besøg i 22 praksis, 34 gange i alt. Der er 01.09.10 indgået aftaler med 29 praksis, hvor der tilsammen er 87 praktiserende læger. Derudover har der været i foråret været afholdt workshop om arbejdsgangsanalyser med 5 deltagende praksis. Koordinator Heidi Bøgelund Frederiksen har desuden holdt oplæg om SydPOL i 6 DGE grupper og har yderligere 3 aftaler i år. I forhold til at nå de opstillede mål for 2010 er status således meget positiv. Lægeklinikkerne henvender sig af sig selv, og der synes at 9
være et stort behov for at få struktur på organisationen og bedre ledelse i praksis. Udover de ovenstående mål har koordinator haft andre opgaver. Koordinator har afholdt workshops for både ICPC Teamet, Lægemiddelteamet, og universitetsklinikken i Odense, APU, hvor koordinator stadig er tilknyttet som konsulent. Beslutning: Orienteredes. Målene for 2010 er allerede nået. Første prioritering resten af året er netværksdannelser for sololæger og sammenlægninger/flytninger. 10
J.nr. 10/13900 HLK/specialkonsulent i ledelse Gitte Karlsen 5. Ledelseskursus forslag til model/pilotprojekt i 2011 samt økonomi. Det indstilles, at at KEU-udvalget drøfter oplæg om udvikling af ledelseskursus for almen praksis, herunder målgruppe og KEU-udvalget bevilger 681.000 kr. til udvikling af koncept. Sagsfremstilling: KEU udarbejdede i starten af 2009 en model for arbejdet med organisationsudvikling i almen praksis. Med udgangspunkt heri er Team SydPOL dannet, der har fokus på organisationsudvikling i den enkelte praksis. Et andet element i modellen er fokus på ledelsesudvikling i praksis. KEU s model på området betød at første skridt var dannelsen af team SydPOL og i forhold til ledelsesudvikling har det været tanken at lære af de erfaringer, der er opnået med ledelsesudvikling i almen praksis i Region Midtjylland. Team SydPOL er blevet rigtig godt modtaget i almen praksis og Heidi Bøgelund Frederiksen har fulgt ledelseskurset i Region Midtjylland. En lille arbejdsgruppe har udarbejdet forslag til udvikling af et ledelseskursus for almen praksis i Region Syddanmark. Gruppen består af: koordinator Heidi Bøgelund Frederiksen, lægelig proceskonsulent Rune Pallesen, lægelig proceskonsulent Lars G. Johansen, alle fra SydPOL, efteruddannelseskoordinator Bent Stolberg, afdelingschef Lisbeth L. Rasmussen og specialkonsulent i ledelse, Gitte Karlsen, fra Region Syddanmarks Ledelsesakademi. Arbejdsgruppen indstiller til KEU-udvalget, at der udvikles et ledelseskursus til almen praksis i Region Syddanmark. I første omgang som pilotforsøg, designet specielt for læger med ledelsesansvar i almen praksis i Region Syddanmark. Formål: Formålet med kurset er at give læger med ledelsesansvar fra almen praksis viden om forskellige ledelsesdiscipliner, der kan tages i anvendelse i praksis. At have tid, rum og mulighed for at arbejde med ledelse individuelt og i samarbejde med kollegaer hovedsageligt fra egen praksis, men også med mulighed for erfaringsudveksling med andre. I kurset bliver der blandt andet lagt vægt på det personlige lederskab, organisering af praksis, kvalitetssikring, 11
uddelegering af opgaver, datafangst og meget mere. Pilotforløbet udbydes som et samlet kursusforløb på i alt 6 moduler, det første som internat over 2 dage fra kl. 16 16. Kurset strækker sig over 11 måneder med start januar 2011 fordelt på 2 hverdage og 4 lørdage. På modul 5 lægges der op til en dag, hvor lægerne tager deres personale med. Den dag sættes der fokus på teamarbejdet med den enkelte praksis som aktuel case. (Moduloversigt vedlagt som bilag.) Målgruppe: Det indstilles at KEU-udvalget træffer beslutning om kursets målgruppe. Arbejdsgruppen forslår at alle læger med ledelsesansvar fra en praksis deltager sammen på kurset. Der skal dog være mulighed for, at en praksis kan deltage på kurset, selv om en læge, der er på vej f.eks. på pension ikke ønsker at deltage. Fordele/ulemper ved at alle læger er med fra en praksis: Fordele: På kurset kan der sættes fokus på selve organisationen Den enkelte praksis vil umiddelbart kunne få et organisatorisk løft. På kurset kan der arbejdes med den virkelige virkelighed fra egen praksis. Der kan på kurset planlægges hvad vi går hjem og gør. Der skal ikke hjemme bruges tid på oversættelse / overtalelse og forklaring til de andre læger. Ulemper: Praksis må lukkes helt to dage Måske ikke så megen tid til / fokus på netværksarbejde med andre fra holdet Måske mindre erfaringsudveksling med andre fra holdet En praksis kan blive udelukket fra at deltage på kurset, hvis en enkelt læge med ledelsesansvar fra praksis ikke vil med på kurset Fordele/ulemper ved at det er en individuel ledelsesuddannelse: Fordele: Praksis skal ikke lukkes helt Tvunget til at arbejde i netværk med kollegaer fra andre praksis Indsigt i andre praksis måde at arbejde med ledelse som fagdisciplin Ulemper: Det kan være svært at få viden fra ledelseskurset bragt hjem i egen organisation Det kan være tidskrævende at få mulighed / lov til at bruge det man har lært på kurset hjemme i egen organisation Tidskrævende at løfte ledelseskollegaerne hjemme Når en praksis tilmelder sig pilotforløbet, er den som udgangspunkt optaget på en venteliste. Pilotholdet sammensættes således 12
at der tilsigtes en så stor spredning som muligt på holdet (f. eks. forskellig størrelses praksis, praksis fra by og land, praksis fra hele regionen) Kursusledelse: Kurset udvikles og udbydes i et samarbejde mellem Team Syd- POL, efteruddannelseskoordinatoren, Region Syddanmarks Ledelsesakademi. Det er tanken, at der er en gennemgående kursusledelse på alle 6 moduler. Kursusledelsen er et makkerpar bestående af enten lægelig proceskonsulent Rune Pallesen eller lægelig proceskonsulent Lars G. Johansen begge fra team SydPOL og specialkonsulent i ledelse Gitte Karlsen fra Ledelsesakademiet Region Syddanmark. Det er kursusledelsens opgave at træffe aftale med de eksterne undervisere, at sikre kontinuitet i kurset ved at være dem der byder velkommen, samler op fra de foregående moduler, deltager aktivt i de drøftelser der måtte komme, samt at tilvejebringe en brugbar fremadrettet evaluering af pilotforløbet. Undervisningen vil blive varetaget af konsulenter fra team Syd- POL, Region Syddanmarks Ledelsesakademi, universiteterne og andre. Krav til de deltagende praksis: Der skal imellem de enkelte moduler påregnes nogen tid til hjemmearbejde i den enkelte praksis. Og der skal påregnes tid til at arbejde med en projektopgave, som fremlægges på det sidste modul. Den tid der bruges på dette arbejde skulle helst være direkte anvendelig i den daglige ledelse, da der hele tiden arbejdes med cases relateret til egen praksis. Økonomi: Det indstilles at KEU-udvalget finansierer pilotforløbet, da der er tale udvikling og afprøvning af et koncept. Og i den forbindelse skal der indhentes viden om deltagernes udbytte på kort og på lang sigt med henblik på endelig fastlæggelse af konceptet. Når pilotforløbet er evalueret er det tanken løbende at udbyde et ledelseskursus for almen praksis, finansieret som egenbetaling fra deltagerne. Budget for pilotforløbet vedlagt som bilag. Bilag: Budget for pilotforløbet. Forslag til modulindhold. Beslutning: Indstilling godkendt med 681.000 kr. Oversendes til SU til godkendelse. 13
Vigtigt, at det bliver et værktøj til at udvikle hele praksis. Konceptet skal udvikles, så Ledelsesakademiet fremover drifter det med relevant input fra bl.a. Syd-POL. 14
J.nr. 10/8085 HLK 6. Nordisk kongres 2011 - Tromsø. Udvalget bedes drøfte: Deltagerkreds og Det foreslåede budget (herunder relevante udgiftsposter), for deltagelse i Nordisk Kongres i Almen Medicin i 2011 med henblik på endelig godkendelse af budgetramme. Sagsfremstilling: Hvert andet år er der Nordisk Kongres i almen medicin. I 2011 afholdes kongressen i Tromsø, Norge fra den 14. juni (aften) til den 17. juni (formiddag). På det seneste møde i juni besluttede udvalget, bl.a. på baggrund af de positive erfaringer fra udvalgets deltagelse i kongressen i København 2009, at der skal arrangeres en fælles tur for udvalget og de tilknyttede konsulenter (kvalitetskonsulenter, datakonsulenter, efteruddannelsen og team SydPOL). Kvalitetsteamet vil på førstkommende møde påbegynde arbejdet med udarbejdelse af postere samt oplæg til deltagelse i sessioner m.v. Udvalget vil løbende blive orienteret herom. Mulig deltagerkreds: Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget inkl. rådgivere: KEU-sekretariat: Kvalitetskonsulenter: Efteruddannelsesvejledere: (koord. talt med u/ KEU) 12 personer 3 personer 6 personer 5 personer SydPOL: 6 personer (excl. LGJ og TD der er talt med andetsteds) I alt: maks. 32 personer Det er dog næppe realistisk, at alle har mulighed for at deltage. Skønsmæssigt vil 20-25 personer have mulighed for at deltage. (Ved den seneste kongres i 2009 deltog 17 personer). Budget: Det foreslås, at KEU finansierer rejse, ophold og konferenceafgift for ovennævnte deltagere. Deltagende læger ydes ikke fraværshonorering, kompensation kan søges centralt via efteruddannelsesfonden. 15
Udgifter pr. person: v/ 32 deltagere v/ 20 deltagere Transport (fly DK Norge t/r) 81.280 50.800 2540 kr. 3 overnatninger 5490 kr. 175.680 109.800 195.200 122.000 Konferenceudgift (heri indgår også en række måltider samt festmiddagsarr.) 6100 kr. udgiften er anslået ud fra tidligere da vi ikke kender den konkrete konf.udgift endnu. I alt: 452.160 kr. 282.600 kr. Dertil kommer et ønske fra efteruddannelsen om at invitere gruppevejleder for efteruddannelsesgrupperne med. Udgifterne hertil kan holdes inden for rammen af efteruddannelsens budget, hvor der afsat midler til uddannelse af gruppevejlederne. Det foreslås, at KEU-sekretariatet straks indhenter forhåndstilmeldinger blandt den mulige deltagerkreds. Dette med henblik på forhåndsbooking af transport og overnatning. Det forventes at endelig tilmelding og booking skal ske omkring oktober/november hvor der indhentes bindende tilmelding. I nedenstående link kan man følge planlægningen af kongressen i Tromsø: http://www.gp2011tos.com/ Beslutning: Indstilling godkendt med 452.160 kr. Sekretariatet sørger for hurtig forhåndstilmelding. 16
J.nr. 07/5489 kvalitetsudviklingskonsulenterne/hlk 7. Gennemgang af indkomne ansøgninger (projekter). Det indstilles, At Kval-ansøgning 06/10 er støtteværdigt Sagsfremstilling: Der er indkommet 1 ansøgning, der omhandler projekt vedr. kvalitetsudvikling. Der er udelukkende foretaget en faglig vurdering af ansøgningen. På baggrund heraf foretages den endelige prioritering af evt. bevillinger af udvalget. Kval.ans. 06/10 J.nr: 10/12780 / Kvalitetsudviklingskonsulent Ole Busch Ansøgt beløb: kr. 495.000 Ansøger: Praktiserende læge Anders Munck på vegne af Audit Projekt Odense (APO). Formål: At analysere forløbet af lænderyglidelser fra første henvendelse til egen læge og til færdigbehandling. Særligt fokus på sektorovergange og kommunernes genoptræning. Indhold: En elektronisk audit vedr. patienter med lænderygproblemer. Den deltagende læge skal være tilknyttet datafangstmodulet. Ved kontakt til egen læge får patienten udførligt papirspørgeskema, som skal tilbagesendes til APO, så der kan opbygges en kohorte af lænderygpatienter. Budgettet virker rimeligt og realistisk for det estimerede antal deltagende læger (100). Da projektet kræver datafangstmodulopkobling af lægerne, er et deltagerantal på omkring 50 læger nok mere realistisk. Udgiftsniveauet vil så ifølge budgettet være omkring 320.000 kr. Perspektivering: Projektet vil søge at øge kvaliteten af behandlingen af lænderyglidelser ved at koble auditmetoden med datafangstmetode. Meget lovende kobling af 2 kendte kvalitetsudviklingsmetoder, der virker. 17
Bemærkninger fra afd. for Kvalitet og Forskning Sammenhængen / koblingen til det regionale ryg-forløbsprogram er vigtig, men det ser ud som om, det er tænkt ind i projektet. Støtteværdigt. Bilag: Kval.ans. 06/10. Beslutning: Der er forud for mødet fremsendt revideret budget (efter aftale med ansøger), således at projektet er i overensstemmelse med elementerne i projekterne, der er tilknyttet rygforløbsprogrammet. Det reviderede budget på 430.000 kr. blev godkendt. Det er en forudsætning for bevillingen, at APO-projektet koordineres tæt med projekterne og aktiviteterne i rygforløbsprogrammet herunder STarT projektet. 18
J.nr. 07/15876 HLK/HMN 8. Tillægsbevilling til kvali-projekt 03/07 Sammenhæng for kræftpatienter. Til orientering. Sagsfremstilling: Forskningsleder Frede Olesen, forskningsleder Peter Vedsted og projektansvarlig Mette Bach Larsen fra Forskningsenheden i Århus har d. 12. juli 2010 ansøgt om tillægsbevilling til kvali-projekt 03/07 Sammenhæng for kræftpatienter. Der er ansøgt om 78.963,70 kr. til afsluttende honorering af de deltagende praktiserende læger for udfyldelse af spørgeskemaer i projektet. Underskuddet skyldes, at der har været knap 1.000 flere kræftpatienter i den kohorte, der er oprettet i projektet end først antaget. Derudover har der været en høj deltagelse på 85% fra lægerne, hvilket har øget udgifterne ifht. det budgetterede. Formandskabet for KEU samt formanden for Samarbejdsudvalget har primo september 2010 i fællesskab behandlet tillægsansøgningen og har givet en tillægsbevilling på 79.000 kr. Bilag: Ansøgning om tillægsbevilling. Beslutning: Orienteredes. 19
J.nr. 07/5489 kvalitetsudviklingskonsulenter/hlk 9. Gennemgang af indkomne ansøgninger (efteruddannelse). Det indstilles, At EU-ansøgning 04/10 er støtteværdig Sagsfremstilling: Der er indkommet 1 ansøgning, der omhandler efteruddannelse. Der er ansøgt om i alt kr. 212.000 kr. Der er udelukkende foretaget en faglig vurdering af ansøgningerne. På baggrund heraf foretages den endelige prioritering af evt. bevillinger af udvalget. Eu-ans. 04/10 J.nr.: 10/12475 Kvalitetsudviklingskonsulent Janne Andersen og Palle Mark Christensen Ansøgt beløb: Kr. 212.000. Ansøger: Praktiserende læge Torben Strodl Andersen. Formål: Uddannelse m.h.p. øget indsats i palliation i den primære sektor. Indhold: Ansøgningen indeholder 2 dele. 1. Uddannelse i form af deltagelse i Nordisk specialist kursus i Palliativ medicin. Kurset består af 6 moduler af hver en uges varighed. Deltager er ovennævnte ansøger, som vil formidle den erhvervede viden videre til kolleger og praksispersonale. 2. Dataindsamling vedr. medicinering af palliative patienter på Palliativt team Fyn. Der er ofte tale om for megen medicinering af ikke relevante sygdomme i et terminalt forløb. Dette ønskes undersøgt systematisk. Perspektivering: 1. Uddannelsen er helt relevant for praksis generelt. Der bør være en mere præcis beskrivelse af, hvordan denne viden kan og ønskes formidlet videre til en bredere kreds af kolleger og praksispersonale. Det skal endvidere anføres, at en del af kurset allerede er afholdt. Der bør være en mere 20
præcis beskrivelse af, hvorledes denne del kan sammenkobles med det Nationale Forskningscenter for Kræft rehabilitering ved Syddansk Universitet, Forskningsenheden for Almen Medicin. 2. Det vil være meget relevant at indsamle og undersøge data vedr. medicin til patienter i palliativt regi. Der bør være en mere præcis beskrivelse af, hvordan denne viden kan og ønskes formidlet videre til en bredere kreds af kolleger og praksispersonale. Der bør være en mere præcis beskrivelse af hvorledes denne del kan sammenkobles med det Nationale Forskningscenter for Kræft rehabilitering ved Syddansk Universitet, Forskningsenheden for Almen Medicin Bemærkninger fra Afdelingen for Kvalitet og Forskning: Der mangler refleksioner over, hvordan praksiskonsulentordningen kan komme i spil i forhold til den problemstilling, der påtænkes undersøgt samt herunder også, hvordan den brede formidling til almen praksis kan tilrettelægges. Støtteværdigt, hvad angår uddannelsesdelen. Bilag: EU.ans. 04/10. Beslutning: Afslag med den begrundelse, at ansøgningen er indsendt efter uddannelsen er påbegyndt, samt at der mangler perspektiv for generalisering og nyttiggørelse ifht almen praksis i regionen. 21
J.nr. 10/9044 HLK/HMN 10. Budget Praksisdag Syd 2011 jf. beslutning på sidste møde. Planlægningsgruppen for Praksisdag Syd (PDS) indstiller, At KEU godkender budget for PDS 2011 på 619.000 kr. Sagsfremstilling: På det seneste møde i juni 2010 besluttede udvalget, at der i KEU-budgettet for 2011 skal reserveres midler til afholdelse af Praksisdag Syd i 2011. På den baggrund har planlægningsgruppen udarbejdet vedlagte udkast til budget. Der er ifm udarbejdelsen af budgettet taget udgangspunkt i erfaringerne og principperne fra de seneste 4 PDS-arrangementer. Budgettet er udarbejdet med udgangspunkt i 200 deltagere (hertil kommer oplægsholdere og sessionsledere). De største poster er: Forplejning/lokaleleje, Honorering af oplægsholdere, Fraværskompensation til de deltagende læger (2.600 kr. for en hel dag jf. efteruddannelsesfondens takster). Jf. tidligere KEU-beslutning pålægges de deltagende læger et tilmeldingsgebyr på 500 kr. med det formål at minimere udeblivelser: I alt 62.500 kr., som fratrækkes budgettet således at nettobudgettet ender på 619.000 kr. Såfremt KEU kan godkende budgettet oversendes dette til samarbejdsudvalget, idet beløbet er på over 500.000 kr. som er KEU s bevillingsramme. Bilag: Budget for Praksisdag Syd 2011. Beslutning: Indstillingen godkendt med 619.000 kr. Sagen oversendes til SU til godkendelse. 22
J.nr. 09/14692 HLK 11. Udvidelse af lov om patientsikkerhed. Til orientering. Sagsfremstilling: Der vil på mødet blive givet en mundtlig orientering, om seneste status på området, idet der fra dag til dag sker ændringer. Beslutning: Orienteredes. Der er pt. alvorlige funktionelle problemer med databasen. Der afventes stadig en udmelding fra SST. 23
J.nr. 07/5489 HMN 12. Status vedrørende mindre efteruddannelsesansøgninger godkendt af sekretariatet. Til orientering. Sagsfremstilling: De mindre DGE-ansøgninger behandles administrativt jf. beslutning på KEU-mødet den 27/6-07. Der er siden sidste møde givet bevilling på i alt 22.509 kr. til 14 efteruddannelsesgrupper. Se vedlagte bilag. Bilag: Oversigt over administrativt bevilgede ansøgninger vedr. efteruddannelse siden sidste møde. Beslutning: Orienteredes. 24
J.nr. 10/1842 - HMN 13. Næste møde. Det næste møde for Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget i 2010 er planlagt til afholdelse: Tirsdag den 23. november 2010, kl. 15-00 18.00 i Praksisenheden i Kolding med efterfølgende julefrokost. Alle konsulenter og vejledere inviteres. Beslutning: Orienteredes. 25
J.nr. 10/1842 - HLK 14. Evt. Intet. 26