Tilsynsrapport Ringsted Kommune. Social- og sundhed Kommunal leverandør af hjemmepleje

Tilsynsrapport Ringsted Kommune Social- og sundhed Kommunal leverandør af hjemmepleje Uanmeldt tilsyn November 2016

INDHOLD 1.0 Formalia 3 2.0 Samlet Tilsynsresultat 4 2.1 Tilsynets anbefalinger 5 3.0 Datagrundlag 6 4.0 Tilsynets formål 13 4.1 Indhold og metode 13 4.2 Vurderingsskala 14 4.1 Tilsynets tilrettelæggelse 14

2 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt det samlede tilsynsresultat, begrundelse for tilsynsresultatet, bemærkninger og anbefalinger. Herefter indeholder rapporten de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Sidste del af rapporten indeholder en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.

3 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE FORMALIA Hjemmeplejedistriktets navn og adresse Hjemmeplejeteam 1, 2 og 4, Amtstue Alle 71, 4100 Ringsted Leder Sara Høyer Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Onsdag den 9. november 2016, kl. 8.00 16.00 Datagrundlag Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos borgerne. Tilsynet har interviewet otte borgere. Borgerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet Tilsynet har desuden gennemført interview med otte medarbejdere: Fem social- og sundhedshjælpere Tre social- og sundhedsassistenter Ledelsen har afslutningsvis fået en foreløbig tilbagemelding på tilsynet Tilsynsførende Manager Margit Kure, Sygeplejerske, MHM Manager Charlotte Urhammer, Sygeplejerske, MPG

4 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE SAMLET TILSYNSRESULTAT BDO har på vegne af Ringsted Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn i Den Kommunale Hjemmepleje. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf vurderer BDO, at hjemmeplejen er en leverandør med: Tilfredsstillende forhold Det er tilsynets vurdering, at borgerne får den hjælp, de har behov for. Kvaliteten af den personlige pleje og praktiske støtte vurderes som tilfredsstillende. Den sundhedsfaglige dokumentation hos de udvalgte borgere er generelt opdateret og fyldestgørende, og der er sammenhæng mellem de visiterede og leverede ydelser. Der ses dog samtidig sporadiske mangler i daglig rytmer og vaner i forhold til at beskrive alle borgernes problemstillinger, samt hvordan pleje og omsorg tilrettelægges og udføres. Den sundhedsfaglige dokumentation indeholder generelt beskrivelser af borgernes ressourcer i forhold til den personlige pleje. Tilsynet vurderer, at der mangler beskrivelser af rengøringsopgaven, samt hvordan borgerne medinddrages. De sundhedsfremmende og forebyggende indsatser er delvist beskrevet i daglig rytme og vaner eller i fokusområder. Det bemærkes, at de oprettede fokusområder generelt mangler en beskrivelse af mål og handlinger, ligesom ca. 50 % af fokusområder mangler opfølgning og evaluering. Borgerne giver udtryk for, at den leverede hjælp generelt svarer til deres behov, og der forekommer generelt ikke aflysninger eller ændringer uden forudgående information og/eller aftale herom. Borgerne er tilfredse med kvaliteten af hjælpen til personlig pleje og praktisk støtte. Borgerne oplever, at denne tilrettelægges efter deres ønsker og vaner. Det er borgernes oplevelse, at medarbejderne har fokus på medinddragelse af borgernes ressourcer i det omfang, dette er muligt. Borgerne oplever, at kommunikationen med medarbejderne er respektfuld, og at der udvises accept af borgerens levevis. Medarbejderne kan på en faglig og fyldestgørende måde redegøre for, hvorledes hjælpen til personlig pleje og praktisk støtte skal udføres i forhold til den enkelte borger. Medarbejderne har kendskab til borgerens individuelle behov, ønsker og vaner. Medarbejderne har generelt kendskab til risici i forhold til borgerens helbred og situation og kan på en faglig kompetent måde redegøre for observationer og opmærksomhedspunkter på evt. forværring i borgerens sygdom og sundhedsmæssige tilstand, som kan medføre komplikationer. Medarbejderne kan redegøre for handlinger, der sikrer respekt for borgeren.

5 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE 2.1 TILSYNETS ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling: Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Den Kommunale Hjemmepleje fortsætter den gode udvikling i deres dokumentationspraksis, således at daglig rytme og vaner fremstår med fyldestgørende og handlingsvejledende beskrivelser af borgernes samlede helbredstilstand. 2. Tilsynet anbefaler, at Den Kommunale Hjemmepleje dokumenterer i borgernes daglig rytme og vaner, når en borger er bevilget klippekort og evt. beskriver, hvori hjælpen består. 3. Tilsynet anbefaler, at Den kommunale Hjemmepleje sikrer, at borgernes sundhedsmæssige problemstillinger dokumenteres i daglig rytme og vaner og/eller i fokusområde. 4. Tilsynet anbefaler Den Kommunale Hjemmepleje, at borgernes fokusområder udfyldes med mål og handlinger samt løbende følges op og evalueres. 5. Tilsynet anbefaler Den Kommunale Hjemmepleje, at de dokumenterer rengøringsopgaven i daglig rytmer og vaner, herunder hvordan borgerens ressourcer medinddrages. 6. Tilsynet anbefaler Den Kommunale Hjemmepleje, at de løbende følger op og sikrer, at medarbejderne besidder de rette kompetencer i forhold til opgaveløsningen. 7. Tilsynet anbefaler Den Kommunale Hjemmepleje, at de sammen med medarbejderne drøfter, hvordan de sikrer tilbagemeldinger, når borgerens behov for hjælp og støtte ændres, eller hvis der opstår et træningsbehov.

6 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE DATAGRUNDLAG På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. DET SKRIFTLIGE GRUNDLAG I HENHOLD TIL VEJLEDNING NR. 2 TIL SERVICELOVEN Mål 1 Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der foreligger en aktuel ydelsestildeling hos alle borgere. Ydelsestildelingen indeholder oplysninger om de tildelte ydelser samt den tilhørende tid til opgaven. Der er udarbejdet funktionsvurdering på alle borgere som indeholder en beskrivelse af borgerens ressourcer, samt hvilke opgaver borgerne har behov for hjælp og støtte til. Hos alle borgere ses der sammenhæng mellem beskrivelser i funktionsvurdering og de tildelte ydelser. Der foreligger daglig rytme og vaner på alle borgere. Observation X Hos alle borgere er der sammenhæng mellem den bevilgede og leverede hjælp og borgerens tilstand. Borger X Borgerne tilkendegiver, at de generelt modtager den hjælp, de har behov for. Seks borgere tilkendegiver, at de modtager den hjælp, de har behov for. En borger fortæller, at hun er bevilget toiletbesøg flere gange i løbet af dag/aften, men kunne ønske et yderligere besøg. En anden borger er bevilget hjælp til bad en gang ugentlig, men ville gerne have daglig hjælp til personlig pleje. Medarbejder X Alle medarbejdere har et grundigt kendskab til borgernes ydelser og indhold i den bevilgede hjælp. Mål 2 Leveres ydelserne som aftalt Ja Delvis Nej Bemærkninger Borger X Alle borgere tilkendegiver, at de modtager de planlagte ydelser. To borgere har enkelte gange oplevet, at medarbejderne er udeblevet, men begge borgere har selv taget kontakt til hjemmeplejen. Tre borgere fortæller, at hjælpen leveres med stor forskydning i tiden, og har et ønske om at få en mere fast formiddagstid.

7 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE Borger X Borgerne oplever, at de faste medarbejdere kender til de opgaver, der skal løses i hjemmet. Tre borgere tilkendegiver, at der kommer mange afløsere særligt om aftenen, og at disse ikke altid og i tilstrækkelig grad kender til de opgaver, der skal løses. En hustru til borger fortæller, at hendes mand får sondeernæring. Hun oplevede, at afløserne særligt i aften- og nattevagt ikke altid havde tilstrækkeligt kendskab og var oplært til opgaven. Hustru fortæller, at der i dag udelukkende kommer faste medarbejdere og løser opgaver, hvilket hun er rigtig glad for. En anden borger fortæller, at hendes hud er meget sart og tynd. Borger har oplevet en afløser, som ikke var tilstrækkelig omhyggelig, hvilket resulterede i at der udviklede sig et sår. En tredje borger oplevede tidligere, at der kom mange vikarer, men har i en længere periode haft en fast medarbejder, hvilket hun er rigtig glad for. Medarbejder X Alle medarbejdere kender til arbejdsgang ved aflyste eller erstatningsbesøg samt hos borgere, som er bevilget klippekortydelser. En medarbejder fortæller, at de på grund af borgerens tilstand og opgavernes kompleksitet har etableret et fast team af medarbejdere, som kommer fast i hjemmet. PERSONLIG PLEJE I HENHOLD TIL SERVICELOVENS 83 SAMT KOMMUNENS KVALITETSSTANDARDER Mål 3 Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der er udarbejdet daglig rytme og vaner på alle otte borgere. Seks daglig rytme og vaner indeholder en fyldestgørende og aktuel beskrivelse af borgernes fysiske, psykiske og sociale problemstillinger. I den syvende daglig rytme og vaner mangler der beskrivelser af borgerens problemstillinger i forhold til ernæring og smerter, samt hvordan pleje og omsorg tilrettelægges og udføres med hensyntagen til borgerens behov for hjælp og støtte. Den ottende daglig rytme og vaner bør opdateres, da borgerens funktionsniveau er forværret betydeligt. Fire ud af de syv daglig rytme og vaner indeholder fyldestgørende beskrivelser af borgerens fysiske, psykiske og sociale problemer samt de handlingsvejledende indsatser. Tre daglig rytme og vaner har sporadiske mangler i forhold til de handlingsvejledende indsatser, eksempelvis i forhold til anvendelse af ble samt tilrettelæggelse af hjælpen i forbindelse med personlig pleje.

8 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE Observation X Tilsynet observerer generelt sammenhæng mellem beskrivelser i daglig rytme og vaner og borgernes tilstand. Hos en borger observerer tilsynet manglende sammenhæng mellem beskrivelser i daglig rytme og vaner og borgernes tilstand, da borgerens funktionsniveau er betydeligt forværret. Observation X Alle de borgere som tilsynet har besøgt fremtræder pæne og velsoigneret. Borger X Alle borgere er meget tilfredse med den hjælp, de modtager af de faste medarbejdere. Flere af borgerne tilkendegiver, at medarbejderne er meget hjælpsomme og lydhøre. En borger som selv ønsker at lave sin mad, fortæller, at medarbejderne er søde til at åbne skruelåg og lignende, da det kniber for borgeren. En anden borger, som har hudproblemer, oplever, at medarbejderne er meget omhyggelige og sikrer, at huden bliver tørt grundigt. Medarbejderne er ligeledes lydhøre og altid parate til at hjælpe, hvis borgeren har behov for det. En hustru til borger fortæller, at medarbejderne er tålmodige og lydhøre, og hun har et godt samarbejde med dem alle. Hun har i forbindelse med et visitationsbesøg fået at vide, at hun altid er velkommen til at henvende sig til visitationen eller teamlederen i hjemmeplejen, hvilket hun sætter stor pris på. En tredje borger giver udtryk for at være meget tilfreds med den pleje og omsorg, hun modtager. Borgeren fortæller med et glimt i øjet, at medarbejderne er omhyggelige, hvilket hun mener blandt andet kan måles på, at hendes sår er helet fint op. Medarbejder X Medarbejderne kan redegøre for eget ansvar og arbejdsgange, hvis borgerens behov ændres. Medarbejderne kan på en faglig og fyldestgørende måde fortælle, hvordan de tilrettelægger og udfører plejen ud fra borgerens individuelle behov og ønsker. Medarbejderne giver en række aktuelle eksempler på dette. SUNDHEDSFREMME OG FOREBYGGELSE Mål 4 Der er redegjort for den sundhedsfremmende og forebyggende indsats Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Hos alle borgere er der oprettet et eller flere fokusområder. For de fleste af disse fokusområder gør det sig gældende, at der mangler en beskrivelse af mål og handling, samt ca. 50 % af fokusområder mangler opfølgning og evaluering. To af disse fokusområder, som ikke er fulgt op, kan ifølge medarbejderne afsluttes.

9 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE I fire daglig rytme og vaner er der beskrivelser af de sundhedsfremmende og forebyggende tiltag, eksempelvis i forhold til ernæring, drikkelse, hud og slimhinder, struktur i hverdagen samt kommunikation. I fire daglig vaner og rytmer mangler der handlingsvejledende beskrivelse af de sundhedsfremmende og forebyggende tiltag, eksempelvis i forhold til, at borger er tryktruet, har smerter, problemer med hud og slimhinder samt nedsat appetit og vægttab. Nogle af disse problemstillinger kunne med fordel oprettes i et fokusområde. Observation X Tilsynet observerer, at der er taget hånd om alle observerbare risici. Tilsynet observerer hos en borger, som lider af smerter og ernæringsmæssige problemstillinger, at disse ikke er beskrevet i borgerens daglig rytme og vaner og/eller oprettet som fokusområder. Borger X Borgerne oplever, at medarbejderne generelt er opmærksomme på deres sundhedsmæssige problemstillinger og handler på disse. En borger fortæller, at hun har tendens til rødme og tynd hud i lysken, men mener dog ikke, at medarbejderne er tilstrækkelige opmærksomme på dette. En anden overvægtig borger fortæller, at han får låst sin mad ud, når medarbejderne kommer. Dette er en aftale, som borgeren er meget tilfreds med, da han ellers spiser uhæmmet af maden. Medarbejder X Medarbejderne kan generelt på en faglig og kompetent måde redegøre for den samlede faglige indsats hos borgerne. Medarbejderne giver en række eksempler på observationer og opmærksomhedspunkter samt deres overvejelser i den forbindelse. En medarbejder giver et eksempel og fortæller, at hun løbende afstemmer forventninger med borgerne for at sikre, at borgeren fortsat ønsker sin mad låst inde. Et andet eksempel, hvor medarbejder fortæller, at det er vigtigt også at være opmærksom på borgerens hustru, som kan have behov for psykisk pleje og omsorg. En medarbejder har dog i forhold til en kompleks borger vanskeligt ved fagligt at redegøre for borgerens sundhedsmæssige problemstillinger og helhedssituation.

10 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE PRAKTISK HJÆLP I HENHOLD TIL SERVICELOVENS 83 Mål 5 Borgeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og rekvisitter Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Seks borgere er bevilget og modtager praktisk hjælp til rengøring. Tre daglig rytme og vaner indeholder en beskrivelse af den praktiske hjælp. I en af de tre daglig rytme og vaner er den praktiske hjælp delvist beskrevet, men der mangler en beskrivelse af den praktiske hjælp efter borgernes bad samt særlig hjælp i forbindelse med gulvvask. Tre daglig rytme og vaner indeholder ikke en beskrivelse af den praktiske hjælp. Hos en borger fremgår det, hvilke konkrete og praktiske opgaver der løses, samt hvordan borgeren medinddrages og deltager. Hos fem af borgerne er de praktiske opgaver ikke nærmere beskrevet. En af borgerne har særlige udfordringer i forhold til at støve af på grund af mange ting på alle flader. Dette er ikke beskrevet, og medarbejder oplyser, at borger og medarbejder skiftevis løser opgaven. Observation X Tilsynet observerer, at alle hjem fremtræder pæne og med en tilfredsstillende rengøringsstandard. Borger X Borgerne er generelt tilfredse med den praktiske hjælp, de modtager. Flere borgere fortæller, at medarbejderne løser opgaven på en pæn og ordentlig måde. To borgere tilkendegiver, at der er forskel på, hvordan medarbejderen løser rengøringsopgaven. De mener, at der er nogle medarbejdere, der er for hurtige i forhold til andre, som er mere omhyggelige. En af borgerne oplever, at medarbejderne ikke lytter til borgerens behov, men gør, hvad de selv synes. To af borgerne er bevilget klippekort, hvilket de er rigtig glade for. En af borgerne anvender klippekortet til aflastning for sin mand, mens en anden borger bruger klippekortet til lidt ekstra rengøring. Medarbejder X Medarbejderne kan på en fyldestgørende måde redegøre for borgernes behov for hjælp og støtte til de praktiske opgaver. En medarbejder fortæller, at der hos en af borgerne er særlige hygiejniske udfordringer, da der ligger mange ting på alle flader i boligen. En anden medarbejder fortæller, at det tidligere var yderst vanskeligt at gøre rent i borgerens bolig på grund af rod og uorden, men at borgeren i dag holder fin orden. Ingen af de øvrige borgere har særlige hygiejniske risikofaktorer.

11 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE STYRKET INDSATS VEDRØRENDE REHABILITERING (TRIVSEL I HVERDAGEN) Mål 6 Der arbejdes med rehabilitering i relation til den enkelte borger Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Ingen af de besøgte borgere har aktive træningsplaner. De udarbejdede daglig rytme og vaner tager generelt afsæt i borgernes ressourcer og indeholder beskrivelser af, hvorledes borgerne medinddrages og udnytter egne ressourcer i dagligdagen i forhold til den personlige pleje og omsorg. Der er ligeledes eksempler i daglig rytme og vaner på, hvordan borgeren selv varetager en række praktiske opgaver, som at lægge tøj sammen og rydde op. Seks borgere modtager hjælp til rengøring, men det fremgår ikke af daglig rytme og vaner, om borgerens ressourcer medinddrages i forbindelse med rengøringsopgaven. Borger X Alle borgere føler sig medinddraget i opgaveløsningen. Borgerne giver en række eksempler på, hvordan de deltager i opgaveløsningen, samt hvordan medarbejderne støtter og hjælper i forhold til de opgaver, de ikke selv magter. En af borgerne tilkendegiver, at hun tidligere har gået til træning i træningscenter, hvilket hun syntes var for meget. Hun har dog fortsat et ønske om at træne lidt hjemme. En anden borger giver udtryk for at have nedsat gangfunktion. Borger har ønske om at træne dette, imidlertid er der ikke fokus på dette og ingen plan for genoptræning. Medarbejder X Medarbejderne har fokus på at medinddrage borgerne i de daglige opgaver, og giver en række eksempler på, hvordan de medinddrager og støtter borgerne i opgaveløsningen. Medarbejder fortæller, at borger selv varetager en lang række opgaver trods sin høje alder, og at borgeren er god til at bede om hjælp, hvis det kniber KOMMUNIKATION OG RESPEKT Mål 7 Borgeren oplever respektfuld adfærd og kommunikation Ja Delvis Nej Bemærkninger Borger X Borgerne oplever, at medarbejderne er søde og venlige, og giver sig god tid til at lytte og hjælpe. To borgere og en hustru til borger fortæller, at medarbejderne er meget hjælpsomme, og de oplever både respekt og imødekommenhed.

12 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE En hustru til borger fortæller, at hendes mand kan have dage, hvor han er trist og vred, men at medarbejderne er gode til at takle disse situationer på en god og konstruktiv måde. En anden borger fortæller, at han godt kan lide humor og sjov i hverdagen, og det er medarbejderne gode til. De er samtidige også gode til at være seriøse og alvorlige. En tredje borger tilkendegiver, at der er medarbejdere, som lugter meget af røg, når de kommer i hjemmet. Borgeren oplever dette som ubehageligt, da medarbejderne hjælper med personlig pleje, og derved har tæt kontakt med borgeren. Medarbejder X De interviewede medarbejdere har et godt kendskab til borgerne, og udviser respekt for vaner og ønsker i forhold til omgangstone og form. Medarbejderne kan fortælle om handlinger, der sikrer respektfuld kommunikation med borgerne. En medarbejder fortæller, at en borger har behov for faste rammer og struktur i hverdagen, men samtidig et behov og ønske om at blive medinddraget. En anden medarbejder fortæller, at det er vigtigt at være omhyggelig i sin kommunikation hos borgerne, da borgerne ind imellem forsøger at spille medarbejderne ud mod hinanden. En tredje medarbejder fortæller, at det er vigtigt, at medarbejderne giver sig god tid og kommunikerer med borgeren i korte præcise sætninger.

13 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE TILSYNETS FORMÅL Formålet med tilsyn i Ringsted Kommune er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet samt at bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af tilbuddets rammer og indhold. Sammenfattende er formålet med de uanmeldte tilsyn at: Kontrollere og belyse, om der i forhold til ældreområdet er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte tilbud. Kontrollere, om der på det enkelte tilbud udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til borgerne, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i tilbuddenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 INDHOLD OG METODE BDO s tilsynskoncepter tager udgangspunkt i gældende lovgivning og øvrige bestemmelser, retningslinjer og anbefalinger for tilsyn på områderne. Gennemførslen af tilsyn i hjemmeplejen baserer sig på Servicelovens 83, 83a og 86 omhandlende personlig pleje, praktisk hjælp og madservice samt på Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a, 151a og 151b m.fl. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af leverandøren ved hjælp af fire forskellige datakilder: Gennemgang af faglig dokumentation Interview med borgere Interview med medarbejdere Observation Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager. Tilsyn med fritvalgsområdet foretages metodisk ud fra et koncept, hvor BDO har udviklet målepunkter og indikatorer på følgende områder: Målepunkter Dokumentation Personlig pleje og omsorg Praktisk hjælp Sundhedsfremme og forebyggelse Rehabilitering Kommunikation og adfærd

14 NOVEMBER 2016 UANMELDT TILSYN, DEN KOMMUNALE HJEMMEPLEJE 4.2 VURDERINGSSKALA Tilsynet arbejder ud fra følgende vurderingsskala: Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. 4.1 TILSYNETS TILRETTELÆGGELSE Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det tidspunkt, hvor det uanmeldte tilsyn foregår. Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, vejledninger og politikker, værdigrundlag, samt oplysninger fra kommunens hjemmeside, som har indgået i det konkrete tilsyn. De uanmeldte tilsyn gennemføres af en til to tilsynsførende. De tilsynsførende har en sygeplejefaglig baggrund.

KONTAKT HELEN HILARIO JØNSSON Director og leder af BDO Tilsyn m: +45 2429 5079 e: hej@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk