Forskerparken 10 DK-5230 Odense M M Ø D E I N D K A L D E L S E Telefon 6543 2030 Direkte 6543 20LHO Telefax 6543 2050 E-mail www.medcom.dk Dato 9.12.13 Vor ref. DSL Der indkaldes til 4. styregruppemøde for national implementering af telemedicinsk sårvurdering Tid og sted: Fredag d. 13. december 2013 fra kl. 10.00-12.30 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Mødelokale s.25 Holbergsgade 6 1057 København K Deltagere Formand Peter Munch Jensen, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Susanne Duus, Digitaliseringsstyrelsen Lene Vistisen, National Sundheds-IT Signe Vind Danske Regioner Poul Erik Kristensen, Kommunernes Landsforening Judith Lørup Rindum for kommuner og Region Hovedstaden Britta Ravn for kommuner og Region Midtjylland Karen von Pålmann for kommuner og Region Nordjylland Michael Bjørn Kraft, for kommuner og Region Sjælland Lars Hulbæk, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom Afbud 1
Dagsorden: 1. Status baseret på statistikker i den fælles sårjournal Plejenet og projektmonitorering 2. Validering af national business case, status på baseline arbejdet - Indlæg Bjarne Kohl, EPIKON 3. Teknisk kobling mellem den fælles sårjournal og fagsystemerne EOP/EPJ, samt stillingtagen til drift efter projektets afslutning 4. Budget 5. Projekt for national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering er delt op i 5 arbejdsfaser. 6. Evt. 1.1 November måneds statistik fra Plejenet indsat i Excel ark 1.1.1 Kommuner tværsektorielle patienter nov13 1.2 Projektmonitorering telemedicinsk sårvurdering 3. kvartal 2013 med tilhørende vejledning 2.1 Rapport fra EPIKON Sårinitiativet Business case baselining, december 2013 2.2 Delrapport fra KvaliCare Baseline analyse 1 2013 (samme version som tidligere udsendt) 2.3 Delrapport fra KORA Bidrag til businesscase for telemedicinsk sårvurdering, Aktiviteten på sygehusområdet, september 2013 3.1 Den Gode Sår Service (DGSS) 3.2 Arbejdsnotat standarder i projekt for telemedicinsk sårvurdering 5.1 PID projektfase 3 september 2013 til august 2014 Uddybet dagsorden 1) Status baseret på statistikker i den fælles sårjournal Plejenet og projektmonitorering Punktet er til orientering 1.2 November måneds statistik fra Plejenet indsat i Excel ark 1.1.1 Kommuner tværsektorielle patienter nov13 1.2 Projektmonitorering telemedicinsk sårvurdering 3. kvartal 2013 med tilhørende vejledning Statistikker fra Plejenet Statistikkerne fra Plejenet er fortsat baseret på samtlige typer sår registreret i Plejenet, dog har en nærmere analyse påvist, at de 15 mest anvendte diagnoser i Plejenet ofte er relateret til enten diabetiske fodsår eller ben sår. Siden sidste styregruppemøde er der yderligere i den månedlige statistik blevet tilføjet parameteret Antal tværsektorelle patienter * som viser antallet af patienter, hvor der anvendes i telemedicinsk sårvurdering. Der er endvidere generet et Danmarks kort som viser hvilke kommuner som har aktivitet på tværsektorielle patienter. Aktuel status november er: - 18 kommuner har mere end 10 tværsektorielle patienter - 33 kommuner har mellem 1-5 tværsektorielle patienter - 31 kommuner har ingen tværsektorielle patienter *tværsektoriel patient er defineret ved at både en sygehus afdeling og kommunen udfører registreringer i samme tidsperiode (indenfor 1 måned) 2
Projektmonitorering telemedicinsk sårvurdering På tidligere styregruppemøder er der blevet efterspurgt en overordnet projektmonitorering i stil med FMK monitoreringen. MedCom har udarbejdet monitoreringsark med udgangspunkt i milepælene i de regionale samarbejdsaftaler, samt de overordnede opgaver som den enkelte kommune skal gennemføre det skal bemærkes at punktet Implementering af DGSS link fortsat er under drøftelse og planlægning i MedComs projektgrupper. Regioner og samarbejdskommuner har enten planlagt eller gennemført de forberedende realiseringsmilepæle og en mindre gruppe kommuner er i gang med anvendelsen af telemedicinsk sårvurdering, heraf hovedparten er kommuner i Region Hovedstaden. 2) Validering af national business case, status på baseline arbejdet - Indlæg Bjarne Kohl, EPIKON Punktet og bilag 2.1 er oplæg til drøftelse af emnet på styregruppemødet, øvrige bilag t.o. 2.1 Rapport fra EPIKON Sårinitiativet Business case baselining, december 2013 2.2 Delrapport fra KvaliCare Baseline analyse 1 2013 2.3 Delrapport fra KORA Bidrag til businesscase for telemedicinsk sårvurdering, Aktiviteten på sygehusområdet, september 2013 samme version som udsendt ved sidste møde På baggrund af betydelige usikkerhed på nogle nøgleparametre besluttedes det i forbindelse med ØA13 at gennemføre en validering af de mest usikre parametre i business casen. Denne validering er gennemført i samarbejde imellem KvaliCare, KORA og Epikon og resultaterne er dokumenteret i EPIKONs rapport. De 3 rapporterer vedhæftet som bilag, men det er EPIKONs rapport som varetager den samlede analyse op imod den nationale business case fra juni 2012 http://www.digst.dk/digitalvelfaerd/telemedicinsk-handlingsplan/initiativer-i-handlingsplanen/telemedicinsk-saarvurdering. På styregruppemødet d. 13. december fremlægger Bjarne Kohl fra EPIKON status af baseline validering af den nationale business case og i forlængelse af denne fremlæggelse skal EPIKONS anbefalinger drøftes. 3) Teknisk kobling mellem den fælles sårjournal og fagsystemerne EOP/EPJ, samt stillingtagen til drift efter projektets afslutning Punktet rummer en indstilling og forslag om drøftelse 3.2 Den Gode Sår Service (DGSS) 3.2 Arbejdsnotat standarder i projekt for telemedicinsk sårvurdering Den fælles sårjournal er aktuelt en stand alone løsning, hvor der behov for skabe teknisk sammenkobling mellem den fælles sårjournal og de regionale EPJ-systemer/de kommunale EOJsystemer, samt minimere dobbeltindtastning. Efter projektets afslutning skal den fælles sårjournal fortsætte i en driftsversion, flere regioner og kommuner efterspørger beslutning om, hvilken finansieringsmodel der skal være for drift og nogle regioner efterspørger også koordinering til andre projekter i forhold til standarder og reference arkitektur. Det er besluttet at udarbejde en analyse af, hvilke teknologier og fremadrettede standarder som vil være hensigtsmæssig at anvende, når sårjournalen skal fungere i kontekst med øvrige nationale 3
initiativer og projekter. Analysen skal gennemføres i samarbejde mellem NSI og MedCom. MedCom har udarbejdet arbejdsnotat omkring hvilke standarder som kunne være relevante at overveje i projekt for telemedicinsk sårvurdering. Her og nu behov - teknisk kobling mellem den fælles sårjournal og fagsystemerne EOP/EPJ Der er beskrevet 2 væsentlige udfordringer i den daglige brug af den fælles sårjournal: - at de kliniske brugere skal logge på både Plejenet og EOJ/EPJ - at stamdata på borger/patient skal dobbeltindtastes For at undgå dobbeltregistrering af stamdata er der etableret cpr opslag via cpr service på den nationale serviceplatform (NSP). Test er gennemført i november måned og der påregnes drift fra primo december 2013. Teknisk kobling mellem sårjournal og EPJ/EOJ kan etableres via et dybt link. MedCom anbefaler udvikling og implementering af webservicekald/dybt link fra EOJ/EPJ til den fælles sårjournal, således at de kliniske bruger kan åbne sårjournalen via en knapløsning/dybt link i EPJ/EOJ i den enkelte patient/borger kontekst. Det anbefales at genbruge Den Gode Web Service (DGWS) som allerede anvendes i flere kontekster som f.eks. FMK-projektet og KIH-projektet. En projekttilpasset udgave af DGWS er udarbejdet Den Gode Sår Service (DGSS) og sendt i høring hos telesårprojektledergruppen og telesårteknikgruppen, samt til orientering til telesårudviklings-gruppen. MedCom har modtaget 3 konstruktive høringssvar som berører henholdsvis principielle forhold så som koordinering til andre nationale projekter som Sundhedsjournalen, KIH/PHMR afprøvning, national/interregional billeddatabase, samt konkrete input til selve DGSS standard. Brugen af den fælles sårjournal Den kliniske brug af sårjournal har betydning for, hvilke typer standarder og teknologier som er hensigtsmæssig at tage i anvendelse. Både klinikergruppen og udviklingsgruppen har drøftet, hvorledes dataregistrering skal foregå i henholdsvis den fælles sårjournal og EPJ/EOJ. Der fremtræder et mønster, hvor alle strukturerede sårdata skal forefindes i den fælles sårjournal og alle journalnotater i henholdsvis EPJ/EOJ. Det vil blive vurderet af den enkelte kliniker, om et notat også skal være tilgængelige i den fælles sårjournal. Denne arbejds- og dokumentationsmetode vil samtidig understøtte, at registreringer i EPJ/EOJ fortsat vil kunne fungere i forhold til nationale og lokale indberetningskrav, samtidig med at der er god mulighed for at optimere diagnoseregistrering og data på det enkelte sår i den fælles sårjournal. Den fælles sårjournal funger både som dedikeret sårdatabase med strukturerede sårdata og som telemedicinsk medie, det er dog uvist om de regionale EPJ er kommer til at indeholde skabeloner for strukturerede sårdata, Midt-EPJ rummer f.eks. i dag skabeloner til sårregistrering. Den fælles sårjournal har endvidere funktion som database for sårbilleder. MedComs korrespondance meddelelse anvendes i dag i begrænset omfang til at udveksle notater mellem EOJ/EPJ og den fælles sårjournal. Der er aktuelt ikke efterspørgsel på udveksling af strukturerede sårdata. Den beskrevne brug af den fælles sårjournal og dokumentationspraksis i EPJ/EOJ kan fungere ved brug af dybt link i form af Den Gode SårService DGSS. Til drøftelse 4
Styregruppen drøfter overgang fra projektdrift til daglig drif. Det indstilles: At MedCom fortsætter processen med at udvikle og implementere webservicestandarden Den Gode Sår Service (DGSS) baseret på Den Gode Web Service (DGWS) i samarbejde med regioner, kommuner og IT-leverandører 4) Budget Projektbudgettet opdateres kvartalsvis, 4. kvartals budget eftersendes i januar måned 2014. 5) Projekt for national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering er delt op i 5 arbejdsfaser. 5.1. PID projektfase september 2013 til august 2014 Aktuelt er projektet i arbejdsfase 3 i tidsperioden september 2013 august 2014 med fokus på standardisering, systemudvikling, implementering, kommunal og regional udbredelse. Der er udarbejdet en specifik projektbeskrivelse for arbejdsfase 3, projektbeskrivelse er vedhæftet som bilag. 6) Evt.: Kort status runde fra de regionale repræsentanter. Af hensyn til arrangementet bedes afbud mailes til Dorthe Skou Lassen dsl@medcom.dk Venlig hilsen Projektleder Dorthe Skou Lassen MedCom dsl@medcom.dk tlf. 6543 2030 eller mobiltlf. 4040 5402 5