Oversgtsvejlednng Opsætnng og prmng Indsaml følgende utensler nden Opsætnng: Én 500 ml eller 1.000 ml pose/flaske med prmngopløsnng (0,9 % NaCl med 1 E/ml tlsat heparn) Én 500 ml eller 1.000 ml pose fysologsk saltvand tl forseglngsskyl 1 Fjern den gamle natronkalk Først: Slut controlleren tl Tænd nstrumentet Tryk på Fortsæt for at nstallere en ny kreds (tryk på Gendan for at genoptage behandlngen) Prm kredsen med anvendelse af dsse trn: 2 Saml og montér den ny natronkalkkolonne 5 Slut dropadmnstratonssættet tl kassetten 3 Hæng saltvandet tl forseglngsskyl 6 Forbered prmngvæsken 4 Opsætnng af forseglngsskyl 7 Hæng recrkulatonsposen 8 Slut den (røde) slange tl kassetten 9 Spke prmngvæsken 10 Slut den korte blå slange tl recrkulatonsposen 11 Slut den blå slange tl kassetten 12 Fyld dråbekammeret 13 Luk de blå gldeklemmer på recrkulatonsposen HL-PL-0151_RA
14 Prm kassetten 17 Luk den blå klemme på prmng-spken 20 Påfør vaselne, montér kassetten og slangerne 23 Slut vakuumbeholderen tl controlleren 26 Efterse slangetlslutnngerne og observer for luft 29 Gennemført korrekt 15 Brug tyngdekraft tl at fylde kassetten 16 Fyld kassetten 18 Åbn den blå klemme på recrkulatonsposen 19 Efterse systemet for luft 22 Luk ubrugte porte og montér vakuumslangen 21 Saml vakuumbeholderen 24 Montér slconeslangen udluftnngsventlen, og slut den tl vakuumbeholderen 27 Start recrkulatonen 30 Valg af sweep-gasklde 25 Tlslut sweepgastlførselsslangen 28 Lad systemet gennemføre selvtesten 31 Ingen øjeblkkelg handlng påkrævet på controlleren 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA 15203 USA tlf.: +1 412-697-3370 fax: +1 412-697-3376 alung.com
Begynd behandlng Slut slangen tl katetret og start blodpumpen nden behandlngen med anvendelse af dsse trn: 1 Luk alle klemmer Oversgtsvejlednng Håndterng af behandlng og alarmer 2 Slut slangesættet TIL PATIENT (rødt) tl katetret 3 Slut slangesættet FRA PATIENT (blåt) tl katetret 4 Tryk på funktonstasten Start behandlng for at åbne Behandlngsmodus Sørg for følgende: Ingen luft kredsen Flowhastghed forseglngsskyllet på 30 ml/t Alle klemmer er åbne 5 Tryk på og hold tasten Pumpe start/stop nde for at begynde behandlngen Behandlngsstyrng Følgende områder skal håndteres løbet af den ndledende behandlng: Styrng af sweep-gasflow Justér sweep-gasflow med det øverste sæt pletaster. Det kan ndstlles på 0 l/mn eller på mellem 1,0 og 10,0 l/mn nkrementer på 0,1 l/mn. FORSIGTIG: Sæt sweep-gas på den laveste ndstllng, som gver tlstrækkelg fjernelse af kuldoxd. En høj! ndstllng af sweep-gas kan medføre varmetab for patenten. Overvåg patentens temperatur under behandlngen med Hemolung. Styrng af pumpehastghed Justér pumpehastgheden med det nederste sæt pletaster. Den kan ndstlles på mellem 500 og 1.400 RPM (omdrejnnger pr. mnut) nkrementer på 10 RPM. Tasten Hørbar alarm Tasten Pumpe start/stop Sweepgasflow Pumpe hastghed Højere pumpehastgheder genererer kke altd et højere blodflow. Katetret kan sætte sg fast mod karvæggen pga. et undertryk. Sæt pumpehastgheden på den laveste ndstllng, der gver det ønskede blodflow. Overvåg under den ndledende behandlng: Hemolung RAS CO 2 -fjernelse Respratorstatus Arterelle blodgasser Ilttlskud - Hvs lægen skønner det nødvendgt, kan der med Hemolung RAS tlføres lt tl patenten ved brug af lt som sweep gas. Se Skft sweep-gas for detaljer. Drft under udluftnng - Controlleren gennemfører automatsk en udluftnngscyklus hver 15. mnut, når den er tlstanden Behandlng. Det fjerner fugt fra fbermembranen og medfører, at pumpen mdlertdgt støjer mere. I løbet af cyklussen vses CO 2 -fjernelse mdlertdgt på skærmblledet som --- og kan kke justeres. HL-PL-0152_RA
Rutneopgaver Daglg udskftnng af vakuumbeholder - Udfør følgende trn for at udskfte: 1 Saml ny vakuumbeholder 2 Luk ubrugte porte og montér vakuumslangen 3 Tlslut sweep-gasalbuen Inspcér hele kredsen rutnemæssgt - Inklusve Hemolung-kassetten, katetret og blodslangerne for tegn på svgt, f.eks.: Blod, som lækker fra kredsen Bobler blodet Blod, som lækker nd sweep-gassen For meget vbrerng Beskadgelse af sweep-gaskredsen Trombedannelse Udskft efter lægens skøn, hvs nogen af ovenstående forhold konstateres. Skft sweep-gas - Udfør følgende trn for at skfte sweep-gas Behandlngsmodus: 1 Tryk på funktonstasten Undermenu og dernæst på funktonstasten Indstllnger. 2 Brug ét af de to sæt pletaster tl at vælge den ønskede sweep-gas. 3 Tlslut eller frakobl lt fra Hemolung RAS, afhænggt af den valgte sweep-gas. 4 Tryk på funktonstasten Hovedmenu for at vende tlbage tl hovedskærmblledet Behandlng. Udskftnng af forseglngsskyllevæske - Efterfyld forseglngsskyllevæsken med almndelgt saltvand henhold tl hosptalets procedurer. Der henvses tl oversgtsvejlednngen Opsætnng og prmng for anvsnnger opsætnng af forseglngskyllet. Katetret skal vedlgeholdes og ndførngsstedet skal plejes henhold tl hosptalets klnske retnngslnjer. Acceptable rengørngsvæsker og desnfcerngsmdler nkluderer: Vandbaseret povdonod (Betadne ) Vandg klorhexdn, topske opløsnnger (ChloraPrep )! Klorhexdnbandager (Bopatch ) Klorhexdngluconat (Hbclens ) Bactracn og Neosporn salve Alarmer Alarmnveauer - Alarmer med højeste prortet ndkeres altd af hørbare og vsuelle ndkatorer og prorteres over alle andre alarmtyper. Hvs der er flere alarmer, vses kun de alarmer, der har den højeste prortet meddelelsesområdet. De aktve alarmer kan ses ved at trykke på funktonstasten Vs hjælp. Højprortet - I vsse tlfælde stoppes pumpen for at forhndre patentskade. Mellemprortet - Pumpen fortsætter med at køre, men en hurtg respons er påkrævet for at forhndre nedsat ydeevne. Lavprortet - Pumpen fortsætter med at køre, men systemet fungerer en uventet tlstand. Krtske fejl - Tlstand, som gør udstyret uanvendelgt. Sluk og tænd systemet gen for at rydde fejlen, efter den er blevet korrgeret. FORSIGTIG: Der må kke anvendes acetone eller alkohol på nogen del af kateterslangen. Dsse væsker kan beskadge katetret. ADVARSEL: Hvs pumpen stoppes! under behandlngen, må den Ikke genstartes, og behandlngen må kke fortsættes uden en KOMPLET evaluerng af patenten og Hemolung RAS. Kontrollér først: Patentens tlstand og antkoagulatonsstatus Hvor lang td pumpen har været stoppet Eventuelle tegn på trombedannelse systemet Overvej eventuelle hosptalsprocedurer for fortsættelse af behandlngen Hvs patenten og systemtlstande kke evalueres korrekt nden genoptagelse af behandlngen, kan det medføre tromboembolsme. Alarmndkatorer - Beskrvelser vses på skærmblledet sammen med en hørbar tone og en ndkatorlampe, når en alarm er tl stede. Følgende skema vser alarmtyper og brugermeddelelser: Alarmprortet Vsuel ndkator Hørbar ndkator På skærmblledet Høj (pumpen stopper) Rød LED blnker 10 bp, der gentages Rød meddelelse Høj (pumpen kører) Rød LED blnker 10 bp, der gentages Rød meddelelse Mellem (pumpen kører) Gul LED blnker 3 bp, der gentages Gul meddelelse Lav (pumpen kører) Gul LED lyser konstant Ingen Gul meddelelse Krtsk fejl (pumpen stopper) Rød LED blnker 10 bp, der gentages Meddelelse med særlge anvsnnger Dæmpnng af hørbare alarmer - Tryk på Tasten Hørbar alarm dsplayets øverste, venstre sde for at dæmpe eller afbryde den hørbare alarmmeddelelse mdlertdgt. Tryk på denne tast én gang, og den hørbare alarm dæmpes 2 mnutter. Tryk på og hold denne tast nde, og alarmen dæmpes på ubestemt td. 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA 15203 USA tlf.: +1 412-697-3370 fax: +1 412-697-3376 alung.com
Oversgtsvejlednng Blod retur Klargør alle nødvendge utensler nden blod retur: Sterl saks Skyllesprøjte 500 ml pose med saltvand Desnfcerngsmddel Sådan åbnes Blod retur-modus på controlleren: Tryk først på funktonstasten Undermenu Tryk dernæst på tasten Slut behandlng Tryk tl slut på Fortsæt for at påbegynde anvsnngerne på skærmblledet Hemolung-blod retur-kt! ADVARSEL: Når blod returproceduren er sat gang, stopper pumpen, og brugeren kan kke genstarte behandlngen uden først at slukke og tænde for controlleren gen. 1 Afklem den blå klemme og spke saltvandsposen 2 Hæng saltvandsposen og prm dråbekammeret 3 Afklem den blå slange og lumen 4 Sterlsér slangen FRA PATIENT (blå) HL-PL-0153_RA
5 Klp slangen FRA PATIENT (blå) over 6 Slut slangen FRA PATIENT (blå) tl dropslangen 7 Åbn de blå klemmer 8 Overskrd kke 250 ml saltvand ved tlbageskylnng 9 Luk de blå klemmer, når blodet er returneret 10 Afklem den røde slange og fjern katetret 11 Bortskaf katetret og blodkredsen henhold tl hosptalets retnngslnjer for håndterng af klnsk rskoaffald.! ADVARSEL: Der må kke foretages blod retur ved behandlngens afslutnng eller ved udskftnng af kassetten ved mstanke om kredstrombose. 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA 15203 USA tlf.: +1 412-697-3370 fax: +1 412-697-3376 alung.com
Oversgtsvejlednng Udskftnng af kassette Klargør følgende utensler nden udskftnng af Hemolung-kassetten: Desnfcerngsmddel Hemolung-kassettekt Sterl saks Hemolung-blod retur-kt 500 ml pose med saltvand 30 ml sprøjter Modhage tl modhage-konnektorer Hvs der er behov for blod retur nden udskftnng af kassetten, følges procedurerne for returnerng af patentens blod oversgtsvejlednngen Blod retur. Blodet må kun returneres tl kroppen, hvs der kke er tegn på koagulaton eller trombose. Udskft kassetten med anvendelse af dsse trn: 1 Prm Hemolung-kassetten - Saml, prm og recrkulér en ny Hemolung-kassette (med nye blodslanger). Se oversgtsvejlednngen Opsætnng og prmng for anvsnnger. Hvs der kke er en anden Hemolung controller tlgængelg tl prmng af den nye kreds, skal trn 1 udskydes, ndtl den ekssterende blodkreds er blevet frakoblet katetret (trn 7). Katetret skal forblve åbent dette tlfælde, mens den nye kreds prmes. Der kan bruges modhage-tl-luer-konnektorer tl at tlslutte en kontnuerlg nfusonsslange tl kateterlumener for at forebygge koagulaton. Hvs katetret skal låses, bruges de medfølgende hætter. 2 Forbered sprøjterne - Fyld 30 ml sprøjterne med fysologsk saltvand. De skal bruges tl at skylle under tlslutnng af slangerne. 3 Desnfcér blodslangerne - Rens og desnfcér et stykke på 30 cm på hver blodslange, det der startes ved katetrets modhagestuds og fortsættes retnng mod Hemolung-kassetten. Brug et af nedenstående godkendte mdler: Vandbaseret povdonod (Betadne ) Klorhexdngluconat (Hbclens ) Vandg klorhexdn, topske opløsnnger (ChloraPrep ) 4 Reducér pumpehastgheden - Reducér Hemolung-kassettepumpens hastghed tl ca. 500 RPM. 5 Stop pumpen - Tryk på og hold tasten Pumpe start/stop nde for at stoppe Hemolung-kassettepumpen. Da stop af blodflowet ndebærer øget rsko for koagulaton, skal de sdste trn foretages så hurtgt som mulgt. HL-PL-0154_RA
6 Luk alle fre (4) klemmer 7 Klp den blå og røde slange over - Klp slangen over mellem slangeklemmen og katetermodhagen det område, der tdlgere blev renset. 8 Sæt modhage-modhage-konnektoren - Fastgør modhage-modhage-konnektorerne tl resten af slangerne på katetret. 9 Tlslut ny kassette - Tlslut ved brug af våd-våd-teknk den nye kassette tl katetret. 10 Start pumpen - Tryk på og hold tasten Pumpe start/stop nde for at genstarte Hemolungkassettepumpen og genoptage behandlngen. Sørg for følgende: Ingen luft kredsen Flowhastghed forseglngsskyllet på 30 ml/t Alle klemmer er åbne 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA 15203 USA tlf.: +1 412-697-3370 fax: +1 412-697-3376 alung.com