Arbejdet med tydeliggørelse af målgrupper, metoder og indsatser i regi af Tilbudsportalen og kvalitetsmodellen Oplæg ved LOS dialogmøde 21.oktober 2014 v/ Hanne Sognstrup, specialkonsulent, Socialstyrelsen og Lene I.T Thomasen, projektleder, Socialstyrelsen
Aftaletekst tilsynsreform oktober 2012 Der stilles krav om, at tilbuddene altid skal kunne redegøre for deres målgrupper, sociale metoder, resultatmål- og dokumentation, samt hvordan der arbejdes med at følge op på de mål, der er sat for borgerne i fx en behandlingsplan.
Fokus på målgrupper, metoder og resultater afspejles i Kvalitetsmodellen Tilbudsportalen
KVALITETSMODELLEN
Tema 3. kriterium 3. Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgeren
Kriterium 3 3 indikatorer Anvender faglige tilgange/metoder, der er relevante for tilbuds målsætning og målgruppe Dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete klare mål for borgeren til løbende brug for læring og forbedring af indsatsen Dokumenterer positive resultater i forhold til opfyldelse af mål visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold
Formål med tema 3 Hvad skal tilbuddene gøre for at arbejde vidensbaseret? A. Viden om hvad I gerne vil opnå med borgerne / børnene B. I skal kunne redegøre for, hvordan I vil opnå det C. I skal systematisk følge op på: Om I opnår det, I ønsker Om I i praksis gør det, I planlægger D. Faglig refleksion
Hvordan udvikler tilbud og plejefamilier sig i retning af mere / bedre vidensbaseret og resultatorienteret arbejde? Trin 1: Afklaring, overblik, aftaler, målsætning Trin 2: Formulere klare mål for indsatsen + hvilken indsats, der skal til Trin 3: Faglig refleksion: Når de (tilbuddet/plejefamilien) deres mål? Trin 4: Sikker viden / Databaseret arbejde Trin 5: Fortløbende, systematisk opfølgning og analyse
Trin 1: Afklaring (1 af 2) Første element: Afklaring, overblik, aftaler Hvad skal tilbuddet opnå med borgerne / barnet?
Trin 2: Formulere mål for indsatsen Givet en afklaring af, hvad I skal opnå med borgeren / barnet (trin 1): Formulere mål for borgerens / barnets udvikling Formulere mål for, hvornår de opnår det, de skal At kunne beskrive / sætte ord på på endemålet Faste mål : Følger af kvalitetsmodellen Øvrige mål : Hvilken type tilbud er de? Delmål: Bryde langsigtede mål ned i bidder Planlægge indsats Gøre sig klart, hvad der skal til, for at de opnår målet At kunne være konkret og løsningsorienteret At gøre sig klart, hvad der skal til / planlægge behovet for indsats Aktivitetsmål: Kerneaktiviteter i indsatsen
Trin 3: Opfølgning på, om I når målene Elementer i en systematisk faglig refleksion Etablere rum/lejlighed/anledning til faglig refleksion Planlægge eller sikre en fast kadence for den faglige refleksion Sikre, at der bliver fulgt op på de relevante målsætninger
Trin 4: Sikker viden / Databaseret arbejde Givet, at der er skabt rum for faglig refleksion (trin 3) Den faglige refleksion baserer sig på, hvad man ved om: - Resultater for borgerne / barnet - Blev den planlagte indsats leveret? Fakta kvalificerer en drøftelse Måske er der i den faglige refleksion uenighed om, i hvilken grad målene nås, eller om man rent faktisk leverede den nødvendige indsats. Nogle putter måske med deres oplevelser, hvis de er uenige med lederen / kollegaerne Faktuel viden giver sikker grund under den faglige refleksion
Trin 4: Sikker viden / Databaseret arbejde Sikker viden / Databaseret arbejde: A. Hvordan ved I det? (indikatorer og succeskriterier) Endemål: Hvad er tydelige kendetegn for målopfyldelse/det modsatte? Delmål: Hvad er tydelige kendetegn for, om de er på rette vej? Indsatsmål: Hvordan ved de, om de leverede indsatsen som planlagt? B. Sikker viden / Indsamle data Fyldestgørende og pålidelig viden / valide data Overblik / systematisk dataindsamling
Trin 5: Fortløbende, systematisk opfølgning Givet, at der er pålidelig viden om (data for) resultater og indsats (trin 4) Tilbud har mulighed for at analysere: Er der en sammenhæng mellem den leverede indsats og de opnåede resultater? Gør I det godt nok? Hvad kendetegner de borgere, der reagerer hhv. positivt og negativt på indsatsen? Hvilke resultater opnår man andre steder (med en anden indsats)? Mulige handlinger på baggrund af analyse: Stoppe indsatsen, når formålet er opnået! Justere eller ændre indsatsen for de børn/borgere, der ikke opnår de ønskede resultater Lave nye aftaler med borgeren / barnet og pårørende samt handlekommune Målrette indsatsen til borgere med forskellige behov Afprøve nye metoder/indsatser, når det man gør, ikke virker
Trin 5: Fortløbende, systematisk opfølgning Givet at I: Ved, hvad gerne vil opnå med barnet/borgeren Kan begrunde og kende forskel på et godt resultat og det modsatte Reflekterer over barnets/borgerens progression Så kan I: Følge systematisk op på, om de når målene for barnets/borgernes udvikling Basere deres refleksion på sikker viden Føre en mere kvalificeret dialog med handlekommunen
Tilbudsportalen 1. Om Indsatser 2. Om Målgrupper 3. Om Metoder 4. Drøftelse: Erfaringer, Ris og Ros
Faglig grundstruktur - På tværs af flere systemer Indsats Nogen Noget Nogen Tilbud Ydelser Målgrupper Tilbudsportalen, sagsbehandlingssystemer, dokumentationsprojekter
Faglig grundstruktur - Tilbudsportalen Indsats Nogen Noget Nogen Rammer Faglig tilgang, metode Takst Tilbudsklassifikation Ydelsesklassifikation Målgruppeklassifikation Tilbudsportalen
INDSATSER på Tilbudsportalen - fra e-læringskurset http://vejledninger.socialstyrelsen.dk/tp/elaeringskursus_indsatser/story.html
INDSATSER på Tilbudsportalen - fra vejledningsmaterialet Afdeling, Tilbudstype
INDSATSER på Tilbudsportalen Retningslinjer Indsatser Minimum én indsats for hver tilbudstype (på hver afdeling) Minimum én indsats som indeholder en ydelse af typen ophold på hvert botilbud Ydelser Minimum én ydelse i hver indsats Målgruppe Minimum én målgruppe i hver indsats Faglig tilgang Der bør være en faglig tilgang i hver indsats Metode Hvis der er oprettet metoder, skabes sammenhængen til målgrupper via indsatserne Takst Takster på hver ydelse Adskillelse af indhold og ophold på botilbud Der kan oprettes flere takstniveauer for hver indsats
SPØRGSMÅL til INDSATSER?
MÅLGRUPPER på Tilbudsportalen En generel beskrivelse En til flere målgrupper (bestående af et aldersinterval og en til flere målgruppekategorier
MÅLGRUPPER på Tilbudsportalen - en bred - en smal Tilbuddets målgrupper Målgruppe 1 Målgruppekategori D Målgruppekategori A og og Målgruppe 2 Målgruppekategori B og eller Målgruppe 2 Målgruppekategori C
MÅLGRUPPER på Tilbudsportalen - en bred - en smal Et tilbud kan have flere målgrupper [ELLER] Én målgruppe kan bestå af en kombination af flere funktionsnedsættelser og sociale problemer [OG] Eksempel 1 Et botilbud har indberettet 1 målgruppe: Medfødt hjerneskade OG Erhvervet hjerneskade. Botilbuddet er altså rettet mod Yvonne, der er født med en hjerneskade og har erhvervet endnu en hjerneskade som 25 årig. Tilbuddet burde have indberettet 2 målgrupper: Medfødt hjerneskade ELLER Erhvervet hjerneskade Eksempel 2 Et botilbud har indberettet 2 målgrupper: Erhvervet hjerneskade ELLER Udadreagerende. Botilbuddet er altså ikke rettet mod Bjarne, der både har en erhvervet hjerneskade og er udadreagerende. For at være rettet mod Bjarne, skal tilbuddet indberette 1+ målgrupper: Medfødt hjerneskade OG Udadreagerende ELLER
MÅLGRUPPER på Tilbudsportalen - Afgrænsning ctr. Rummelighed og synlighed Tilbuddene tænker: Jeg er bedst til personer med udviklingshæmning, men nogle af mine beboere har jo også hørenedsættelse, spiseforstyrrelse, stofmisbrug etc Hvis jeg er registreret med mange målgrupper på Tilbudsportalen, dukker jeg op i flere søgninger Sagsbehandlerne tænker: Jeg har afgrænset min søgning, men der er stadig alt for mange tilbud Det tilbud er jo slet ikke relevant Det tilbud har mange målgrupper, så kan leverer sikkert ikke samme kvalitet, som tilbud med en mere afgrænset målgruppe Hjælpespørgsmål 1. Hvis jeg var sagsbehandler og skulle finde et tilbud til Gitte, der har XX funktionsnedsættelse/ socialt problem, vil dette tilbud så være relevant for mig? 2. Tilbuddet kan godt favne målgruppen, men er det inden for deres kernekompetence?
MÅLGRUPPER på Tilbudsportalen Retningslinjer Hvilke målgrupper skal med på Tilbudsportalen? Kun de målgrupper, som tilbuddet er godkendt til. Kun de målgrupper, tilbuddet har konkrete kompetencer til at varetage. Kun de målgrupper, som tilbuddet har indsatser, der retter sig specifikt imod. Kun de målgrupper, som er den primære årsag til, at borgerne er visiteret til tilbuddet. Hvilke målgrupper skal IKKE med på Tilbudsportalen? Målgrupper, som tilbuddet ikke er eksplicit godkendt til. Målgrupper, som tilbuddet ikke har indsatser, der retter sig specifikt til. Målgrupper, som tilbuddet forventeligt ville kunne modtage. Målgrupper, der kræver kompetencer, som ikke er til stede. Målgrupper, som er sekundære i forhold til, hvorfor borgerne er visiteret til tilbuddet
SPØRGSMÅL til MÅLGRUPPER?
METODER på Tilbudsportalen Værdier Målsætninger for tilbuddet Målsætninger for borgerne Opfølgning og dokumentation på målopfyldelse Akkreditering Ekstern supervision Effekt- og brugerevaluering Værdigrundlag Metode Metode Strukturerede måder at udføre handlinger på (se de kan reproduceres) En faglig eller teoretisk ramme om arbejdet på tilbuddet som helhed eller med en specifik målgruppe Faglig Faglig tilgang tilgang
METODER på Tilbudsportalen Retningslinjer Brug de forvalgte metoder Læs definitionerne på de forvalgte metoder Opret kun en anden metode, hvis jeres metode adskiller sig væsentligt fra de forvalgte metoder Metoden skal kunne dokumenteres Valg af metoden Omsætning af metoden til praksis Vejledninger og procedurer Effekter af metoden Opfølgning
SPØRGSMÅL til METODER?
ERFARINGER, RIS og ROS
Værktøjskassen