Forum: Tutoraftenmøder Nord og Syd Tid: 29. september og 19. oktober 2015 Referat: Helge Madsen og KU Dagsorden / referat: 1) Velkomst og præsentation af fremmødte PUK Helge Madsen, Korsør bød velkommen, hvorefter der var en kort præsentation de fremmødte imellem. Herunder blev regionens senest ansatte PUK, Eva Schandorf, Ringsted og Tore Brandt, Regstrup budt velkommen. Der deltog 45 tutorer i mødet i Nord og 37 i mødet i Syd. Fra Center for Uddannelse og Kompetence (CUK), der administrerer møderne, beder man fortsat om, at tilmeldingsfrister respekteres, og at der meldes afbud i tilfælde af forfald. Dato: 12 november 2015 Jour.nr: 12-001962 Kvalitet og Udvikling Lægelig Videreuddannelse Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 E-mail: KU- LVU@regionsjaelland.dk www.regionsjaelland.dk 2) Aftenens tema: Erfaring med brug af mindmap På de obligatoriske kurser i Ny målbeskrivelse er kompetencevurderings værktøjet Mind Map blevet præsenteret, og PUK efterspurgte erfaringer blandt de fremmødte i forhold til at bruge værktøjet. Flere gav udtryk for, at det var svært og lidt kunstigt ( langhåret ) men også givtigt og inspirerende, når først man var kommet i gang og havde prøvet det et par gange. Andre gav udtryk for, at det var overraskende godt. Det var en generel opfattelse, at det krævede en del motivering over for uddannelseslægen til at deltage. Ligesom det blev påpeget, at lægen skal være forberedt for at det skal fungere og opfylde formålet. Der var lidt forskellige bud på, hvornår uddannelseslægen skulle forberede sig. Overordnet foregår det hjemme, men en del kan også gøres i det daglige arbejde, hvor det falder naturligt ind at gøre relevante notater (praksis kan afsætte tid til arbejde med logbog i dagsplanen). Det blev fremført som noget væsentligt, at værktøjet giver tutor et godt indblik i tankegangen hos den yngre læge, hvad denne kan, og dermed dannes et godt udgangspunkt for, hvad der skal arbejdes med i den følgende tid. (Referents bemærkning: Det er netop et af hovedformålene med værktøjerne: Den formative funktion i kompetencevurderingen; hvordan hjælper vi vores unge kollega til at blive endnu bedre?) Da der iht. den ny målbeskrivelse ligger en del sessioner gennem de forskellige uddannelsesforløb anbefaler PUK Eva Bonde, at man planlægger disse så de spredes hen over kalenderåret. Der var ikke speciel interesse i opfølgningsseancer fra PUKs side for at afprøve metoden yderligere. Side 1
PKL Gunver Lillevang bad om, mhp. yderligere validering af metoden, at flere gav hende tilbagemeldinger på deres erfaringer med brug af metoden, herunder meget gerne nogen med videooptagelse af en session. gunver@dadlnet.dk 3) Aktuelle emner 3a. Nyt fra PUK Målbeskrivelse og uddannelsesprogram Helge Madsen orienterede om, at den almen medicinske målbeskrivelsen og uddannelsesprogram nu (modsat tidligere, hvor den var i trykt papirform) foreligger elektronisk. Der er en herudover en fast uddannelsesplan- skabelon, som alle sygehusafdelinger, og praksis, der har almen bloklæger, skal udarbejde. Målbeskrivelsen består af 3 dele, hvor del 1 er beskrivelse af den enkelte afdeling/ praksis (skal udarbejdes lokalt), del 2 er opremsning af de enkelte kompetencer (fylder langt det meste og skal forblive uændret) og del 3 er en beskrivelse af, hvordan man vil tilrettelægge uddannelsesforløbene så uddannelseslægen sikres relevante arbejdsopgaver og funktioner f.eks. ambulatorie- og stuegangsfunktion, returdage m. m. så kvalifikationskortene kan udfyldes. Del 3 skal således også udarbejdes lokalt. Del 1 har tutorpraksis i forvejen (= praksisbeskrivelse). Helge præsenterede en skabelon, hvor der også er et bud på, hvordan del 3 kan se ud. Del 3 kan bruges direkte eller redigeres alt efter tutors ønske. Det samlede uddannelsesprogram kan herefter gemmes som fil i logbogen, hvor det er muligt at uploade egne filer. Skabelonen kan hentes via Tutor i Region Sjælland hjemmesiden på www.laegeuddannelsen.dk under linket: Uddannelsesprogram-skabelon Helge Madsen viste til eksempel sin egen Praksis udfyldte skabelon til inspiration. Det vil siden kunne ses på klinikkens hjemmeside www.lc-k.dk Kursus i ny målbeskrivelse Størstedelen af tutorerne har nu været på kursus i den nye målbeskrivelse og der planlægges yderligere kurser indtil alle har været igennem. Herefter vil kursets indhold være dækket gennem vejlederkurserne. 3b. Nyt fra Kvalitet og Udvikling Kurser i psykofarmakologi Kvalitet og Udvikling orienterede, på vegne af Lægemiddelenheden, om nyt udbud af kurser i psykofarmakologi fra efteråret 2015. Yderligere oplysninger om kursusindhold, datoer og tilmelding kan findes via Praksisinfo # 11 samt vi flyers, er var tilgængelige på møderne. KBU start i logbog.net Kvalitet og Udvikling mindede om implementeringen af KBU i logbog.net pr. 1/8 2015. Det betyder, at disse KBU forløb skal håndteres via logbog.net i lighed med øvrige almenmedicinske forløb. Orienteringsskrivelse inkl. quickguide fra projektgruppen vedhæftes nærværende referat. Brugervejledning findes i systemet under fanen Vejledninger. Rekrutteringstiltag Endelig orienterede Kvalitet og Udvikling om forskellige regionale rekrutteringstiltag, der er i støbeskeen herunder praktik og/eller sommerophold i praksis for YL / medicinstuderende. Side 2
Opsamling af bemærkninger vedr. rekrutteringstiltag: Bemærkning fra tutorgruppen vedr. allerede eksisterende ordning med ophold for studerende via DSAM /FADL fx hos Susanne Larsen, Borup Gunver bemærkede, at man gav lommepenge til YL i Region Syd, hvilket var med til at motivere YL til at deltage i ordningen. Der er behov for at vide mere konkret om projektet. Det er vigtigt, at de studerende får en god oplevelse, og dette skal ses i relation til, at en del praksis (specielt i syd) er meget pressede. Derfor blev der udtrykt behov for nøje planlægning og kompensation for indsatsen, som uanset hvad vil koste tid. God erfaring med at have lægesekretærer i praktisk i sommerperioden. Kvalitet og Udvikling takkede for inputtene, og vil bære dem videre til regionens arbejdet med rekruttering generelt. 4) Gode historier fra almen praksis De gode historier blev delt i grupperne ved bordene til gensidig glæde og inspiration. 5) Problematiske forløb? Følgende emner blev debatteret under punktet: Eksempel på skævt Introforløb En tutor i Nord gav eksempel på Introforløb, der var endt med en opsigelse fra YL. PUK gjorde opmærksom på, at det netop er vigtigt at få italesat f.eks. manglende kompetence i Introforløbene, og om nødvendigt ikke godkende forløbet. Formålet med introstilling er netop at afdække: Passer specialet almen medicin til uddannelseslægen og passer uddannelseslægen til specialet? Er dette ikke tilfældet, er det på dette tidspunkt, at andet specialevalg skal komme i spil, og det gode er, at alle læger vil blive glade i mere end et speciale. Sparring omkring vanskelige forløb på tutormøderne Herefter drøftedes hvorledes man bedst kan bruge tutormøderne til at sparre omkring disse forløb. Der var enighed om, at det var vanskeligt at drøfte sådanne ømtåleligheder i et åbent forum, men at det formentlig kunne lade sig gøre i mindre grupper, hvor der fx kunne arbejdes med cases. PUK vil tage det med i sine overvejelser omkring planlægning af kommende møder. Arbejdskultur Nogle tutorer havde problem med, at uddannelseslægen ikke mødte til tiden og gik for tidligt uden at sige farvel. Der kom mange bud på, hvordan krav kunne udformes, og hvordan kulturen er med at sige godmorgen og farvel. Det blev påpeget, at uddannelseslægen skal opfattes som ligeværdigt medlem i praksis, og dette inkluderede også forpligtelser. Formelt er der ingen tvivl om overenskomst med fastlagt arbejdstid. Overholdes denne, kan man godt tage hensyn til ankomst/afgangstider for offentlig transport. Returdage fri til disse Vedrørende problemer med returdage blev der nævnt eksempel fra akutafdelingen i Slagelse, hvor det var blevet foreslået, at de blev taget på fridage og med kort varsel. Det var ligeledes problem på medicinsk afdeling Næstved på grund af flytning og få medarbejdere. Side 3
Returdage kan med fordel arrangeres på faste ugedag, helst ikke i starten af en måned. Uddannelseslægerne bliver til stadighed opfordret til at kontakte en kommende afdeling måneder i forvejen, så returdage allerede fra start er lagt ind i arbejdsrullet. Forventningsafstemning En tutor nævnte langsomt arbejdstempo hos fase 3 læge, der har svært ved at nå programmet: Forventninger er, at fase 3 læger i hvert fald undervejs skal have tutors hastighed Forslag til afdækning/løsninger: Afdække om der er andet galt: For svære problemstillinger, svært ved at overskue? Fokus på konsultationsprocessen/video Anskaffe æggeur Kan øve sig ved at køre lægevagter. Opgørelse af fravær Herefter var der en del spørgsmål omkring fravær dels tidsmæssigt og dels i relation til godkendelse af kompetencer. Følgende blev herunder præciseret: Huske at aflevere fraværsskemaer Ferie efter ferieloven Omsorgsdage tæller som fravær og ikke som feriedage Obligatoriske kurser er arbejdsdage, ikke fravær Involver PUK, når der er problemer. Hvis det vurderes, at kompetencegodkendelse kræver længere tid, kan uddannelsen forlænges med det dobbelte. Diverse Hvad gør vi, når FMK/andre administrative forhold er ændret siden uddannelseslægen senest var i praksis? Forslag var: Tid med sekretær, der kan hjælpe uddannelseslægen med at blive opdateret. 6) Ønsker fra tutorer Der er ønske om at få fraværsskemaet udarbejdet så det kan sendes elektronisk uden at skulle scannes først. 7) Fremtidige møder? PUK har haft drøftet mødernes indhold og frekvens og spurgte ind til, om tutornetværket havde ideer/ ønsker til fremtidige møder/mødeafholdelse. Overordnet handler det om at møder skal give mening og være værd at bruge tid og kørsel på. Mange forskellige forslag kom på bordet på møderne i Nord og Syd. Mødet i Nord: Kun ét stort fælles forårsmøde medoplæg udefra. Et stort fælles møde med oplæg udefra + ét lokalt møde (vel i hver ende?) OK med kun ét stor fællesmøde men så med mere konstruktivt indhold/debat. Fortsat 2 møder / det er godt for især nye tutorer. Et stort fælles møde m/oplæg udefra, suppleret med nyhedsbrev i stedet for møde 2 OK med 2 møder, men mere strukturerede og konkrete dagsordener/emner. Side 4
Hvis tutorerne forventes at komme med noget til mødet (fx denne gang feedback på brug af Mind Map) skal det fremgå tydeligere /evt. ved prikken! Kortere møder uden mad / med gå hjem sandwich. Et årligt møde på fx 3 timer i stedet for 2x2 timer + plads til gruppearbejde. Vi vil gerne have noget med hjem, og i øvrigt præcis besked, hvis vi skal levere noget. Mødet i Syd: Mødestart 17.30 så alle kan nå frem. Argumenter for 2 møder: Forum for udveksling af erfaringer. Hvis man ikke har mulighed for at komme er der for lang tid til det næste møde. Argumenter for 1 møde: lang transport og nogenlunde samme emner/problemstillinger, der bliver bragt op. 2 møder, gerne med et møde med underviser udefra. Møde for alle regionens tutorer årligt, gerne som hel dag med lønrefusion. Temadag for tutorer med fx workshops/lokale emner (så der var mulighed for dels at være i workshop omkring et givet emne men også dels at på et andet tidspunkt på dagen arbejde i workshop mere lokalt) + køb af undervisere udefra. Godt med lokale, intime møder, hvor man har tillid til hinanden. 8) Datoer for kommende møder Bliver fastsat når PUK gruppen har vurderet de fremkomne ønsker under pkt. 7 9) Eventuelt Der blev foreslået besøg af en PUK hos nye tutorer, når første uddannelseslæge er startet. Side 5