Hjælpemidler og behandlingsredskaber
Afgrænsningscirkulæret Formål at definere hvor udgifter og forsyningspligt skal placeres at definere hvad behandlingsredskaber er, og at afgrænse behandlingsredskaber over for tilgrænsende kategorier af redskaber og hjælpemidler
Udgifter og forsyningspligt Behandlingsredskaber Regionen Hjælpemidler Kommunen (eller borger)
Behandlingsredskaber Hjælpemidler og apparatur, som indopereres Hjælpemidler og apparatur, som ordineres som led i behandling på sygehus anvendelse af hjælpemidlet/apparaturet er under kontrol af sygehuset indtil tilstanden er stationær Apparatur, som ordineres som led i behandling på sygehus anskaffes til midlertidigt eller permanent brug i hjemmet, A) patienten har fået undervisning i brug af apparaturet på sygehus eller i speciallægepraksis, eller B) patientens anvendelse af apparaturet er under en vis kontrol af sygehus Hjælpemidler og apparatur, imens patienten venter på sygehusbehandling Sygehuset vurderer behov
Hjælpemidler Hjælpemidler og forbrugsgoder (lov om social service) 112, stk. 1, og 113, stk. 1, kommunalbestyrelsen yder støtte til hjælpemidler og forbrugsgoder til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Hjælpemidler (hjemmesygepleje, sundhedsloven) 138 kommunen yder hjemmesygepleje efter lægehenvisning almindeligt anvendte plejehjælpemidler, herunder sygeplejeartikler, [stilles til rådighed], så nødvendig sygepleje og behandling umiddelbart kan iværksættes. (VEJ nr 102 af 11/12/2006) Behandlingsredskaber eller hjælpemidler i forbindelse med genoptræning efter udskrivning Almen genoptræning på baggrund af genoptræningsplan: kommunen betaler kommunen leverer Specialiseret, ambulant genoptræning på et sygehus: kommunen betaler (via kommunal medfinansiering). sygehuset leverer.
Gråzoner Et apparatur eller redskab kan både være et behandlingsredskab og et hjælpemiddel Afhænger af den sammenhæng, apparaturet eller redskabet indgår i Et par eksempler..
Borgeren i centrum Ved tvivl om hvem der er ansvarlig, udleverer den myndighed, der har tættest kontakt med borgeren det nødvendige behandlingsredskab eller hjælpemiddel Betalingsspørgsmålet afklares efterfølgende Samarbejdet baseres på dialog, fleksibilitet og differentiering I mødet med borgeren og i samarbejdet
Sundhedsaftalen 2015-2018 Tak for ordet
Spørgsmål? Kommentarer?
Referencer Sundhedsaftalen Region Sjælland 2015-2018: http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/sundhedsaftalen/genoptraening_og_rehabilitering/documents/hjælpemidler%20og% 20behandlingsredskaber/3.1.6.%20Samarbejde%20om%20Hjælpemidler%20og%20behandlingsredskaber_FINAL.pdf Afgrænsningscirkulæret: https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=145611 Sundhedsloven: https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=152710 Vejledning om tilskud til lægeordinerede ernæringspræparater (sondeernæring m.v.): https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=11056 Bekendtgørelse om hjemmesygepleje: https://www.retsinformation.dk/pdfprint.aspx?id=114395 Vejledning om hjemmesygepleje: https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=11026 Serviceloven: https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=167849 Bekendtgørelse om nødvendige merudgifter ved den daglige livsførelse: https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=144516 Vejledning om nødvendige merudgifter ved den daglige livsførelse: https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=162584 Ankestyrelsen: https://ast.dk/afgorelser/principafgorelser/find-principafgorelse
under kontrol indtil tilstanden er stationær Under kontrol: Patienten bliver kontrolleret på sygehuset eller i speciallægepraksis for den specifikke tilstand som hjælpemidlet/apparaturet er rettet imod. Stationær 2) Det er den tilstand, som hjælpemidlet/apparaturet er rettet imod, der skal kunne betegnes som stationær. Om tilstanden kan betegnes som stationær, afgøres ved en lægefaglig vurdering foretaget på sygehuset/i speciallægepraksis.
Varigt nedsat der vil ikke inden for en overskuelig tid være udsigt til bedring af de helbredsmæssige forhold, og der vil i lang tid fremover være et behov for at afhjælpe følgerne af den nedsatte funktionsevne. Normalt vil lidelsen være en belastning for ansøgeren resten af livet
Kugledyne Barn ordineres kugledyne som led i behandling af ADHD Regionens/ psykiatriens ordinerer og afprøver kugledynen som led i behandlingen behandlingsredskab regionen betaler. Ved opfølgende ambulant kontrol viser afprøvningen positiv og tilfredsstillende effekt. Barnet skal forsat anvende kugledynen, men der er ikke behov for kontrol i forhold til anvendelse af dynen. Tilstanden er stationær. Betalings- og leveringsansvaret overgår til kommunen (hjælpemiddel). Afgørelse er baseret på Afgrænsningscirkulæret og bl.a. Ankestyrelsens principafgørelse C-7-08 om kugledyne. Styrelsen lagde vægt på, at ADHD hos børn kan betragtes som en lidelse af længerevarende karakter, og at en kugledyne i det daglige kunne afhjælpe følgerne af den betydeligt nedsatte funktionsevne. Ankestyrelsen lagde vægt på, at vedkommende fik en bedre nattesøvn og dermed kunne fungere bedre i dagligdagen. Desuden lagde man vægt på, at det var forsøgt at afhjælpe problemet på anden vis uden effekt.
Sondeernæring og remedier delt ansvar Vejledning om tilskud til lægeordinerede ernæringspræparater (sondeernæring m.v.) (VEJ nr 115 af 08/12/2006 ) Patienter, der indtager ernæringspræparater via sonde, skal anvende visse remedier. Det kan dreje sig om overledningssæt, sonder og dertilhørende sprøjter. I enkelte tilfælde bruges desuden en ernæringspumpe (på udlejningsbasis). Patienter, der er i kontakt med hjemmesygeplejen: Remedier udleveres vederlagsfrit af hjemmesygeplejen Patienter, der ikke er i kontakt med hjemmesygeplejen: Regionens tilskud på 60 pct. af patientens udgifter til lægeordinerede ernæringspræparater omfatter også de nødvendige remedier i forbindelse med sondeernæring.
Stolevægt Borger er i peritonealdialysebehandling i hjemmet. Forud for dialysen skal patienten vejes (lægeordineret). Borger kan ikke støtte på benene og derfor ikke bruge en alm. vægt. Da vejningen er en del af behandlingen er en stolevægt en uundværlig del af dialysebehandlingen. Med denne argumentation har afklaringsudvalget vurderet, at stolevægten er et behandlingsredskab og dermed sygehusets ansvar.