Hjemmesygepleje og akutteam - Aftale 2019-2020 Vision 2018-2025: Aftalerne tager udgangspunkt i vision 2018-2025 Du finder løsninger sammen med os og det politiske pejlemærke/indsatsområde Sund hele vejen. Politikker og strategier: målsætningerne for aftalerne tager desuden udgangspunkt i værdighedspolitikken og De Nationale Mål For Sundhedsvæsenet. Aftaleholder: Leder af Sygeplejeområdet i Ikast-Brande Kommune Solvejg Nielsen og distriktsleder Hanne Fischer Fokusområder 2019-2020 Vision 2018-2025 Målsætninger Fokusområder i 2019-2020 Værdighedspolitikken (besluttet på dialogmøde 2018): Værdighedspolitikken for 2019-2022 er godkendt af Sundheds- og Omsorgsudvalget - Mad og ernæring den 01-11.2018 og i Byrådet den 12.11.2018. Værdighedspolitikken tænkes ind i de indsatser der igangsættes på Sundheds- og Ældreområdet samt i udarbejdes af øvrige politikker og strategier på området. 1
- Patient inddragelse Værdighedspolitikken kan ses i indsatser og kommunikation med borgere i kommunen. Nyt omsorgssystem (besluttet på dialogmøde 2018) I 2018 er implementering af nyt omsorgssystem begyndt og herunder ny dokumentationsmetode Fællessprog III(FSIII). Alle lokale implementeringsgrupper skal udarbejde indsatser for at nå de fire målsætninger: - Borgerinddragelse i dokumentationen - Effektiv dokumentations proces - Systematisk, faglig og sammenhængende dokumentation - Let tilgængelig og relevant dokumentation At de fire målsætninger indfries. - Mad og ernæring Ny demensstrategi 2019-2022 (besluttet på dialogmøde 2018) Demensstrategien 2019-2022 er vedtaget af Byrådet i december 2018. I 2019-2020 arbejder hjemmesygeplejen og akutteam med implementering af strategien. - Gennemføre kompetenceudviklings forløbet Et værdigt liv med demens for medarbejdere i hjemmesygeplejen og akutfunktionen i efteråret 2019 og foråret 2020 - Deltage i borgerkonference med henblik på vedligeholdelse og 2
udvikling af medarbejdernes anvendelse af personcentreret omsorg. - Alle medarbejdere er introduceret til demensstrategien. - Medarbejdere gennemfører kompetenceudviklings forløbet Et værdigt liv med demens - Medarbejdere i hjemmesygeplejen og akutfunktionen deltager i fire borgerkonferencer. Rammedelegation for sygeplejersker Flere og flere borgere bliver udskrevet og skal færdigbehandles i eget hjem. Der er fokus på at forebygge unødvendige indlæggelser. Det fordrer et tæt samarbejde mellem hjemmesygeplejen og praktiserende læger og vagtlæger. - Samarbejde med PLO om udarbejdelse af en aftale om rammedelegering. - Aftale omkring rammedelegering i forhold til aftalte behandlinger. Tele KOL Hjemmemonitorering til borgere med KOL skal implementeres inden udgangen af 2019. Telemedicinsk hjemmemonitorering betyder, at borgere med KOL i middel og svær grad vil blive tilbudt at måle værdier hjemme og sende dem elektronisk til monitoreringsenheden. - Projektopstart med udgangspunkt i 3
den regionale planlægning. - Udarbejdelse af implementeringsplan - At borgere med KOL opstarter telemedicinsk hjemmemonitorering - At der er udarbejdet en implementeringsplan. - Færre indlæggelser og færre ambulatoriebesøg. - Øget behandlingskvalitet, mere fleksibilitet, øget tryghed i hverdagen samt øget sygdomsmestring hos borgere med KOL. - At de telemedicinske løsninger er nemme at anvende for borgere og medarbejdere Psykisk sygdom kræver sygepleje- Somatisk sygepleje og Psykiatrisk sygepleje I 2019-2020 vil hjemmesygeplejen sætte fokus på sygepleje til borgere med psykiatriske sygdomme. Fokusområder vil være - Borgerens sundhedstilstand, herunder samtidige somatiske sygdomme - Det sammenhængende forløb, både internt og eksternt - At der udarbejdes samarbejdsaftale med socialpsykiatrien - At der er kendte aftaler for arbejdsgange med distriktspsykiatrien - At 2 sygeplejersker deltager i kompetenceudvikling for Psykiatrisk sygepleje - At der er udarbejdet 4
samarbejdsaftale med socialpsykiatrien - At der er klare arbejdsgange med samarbejdspartnere - At 2 sygeplejersker har gennemført kompetenceudvikling i psykiatrisk sygepleje. - Forbedret overlevelse og patientsikkerhed - Hurtigt udredning og behandling - Øget patientinddragelse Byråddets budgetforlig 2019-2022. Kom godt og trygt hjem igen igen. Projekt Kom godt hjem udskrivelse af de svageste ældre gennemføres i 2017-2019. Målet er at undersøge om borgere og deres pårørende er mere trygge og kan overskue forløbet, og at der er bedre sammenhæng i behandling, pleje, træning og rehabilitering når nedennævnte indsatser sættes i værk. Videokonference ved udskrivelse af de svageste ældre. I projektet sikres succeskriterier og evaluering. Budgettilpasning I 2019 er et effektiviseringskrav på 1% og yderligere 1% i hvert af de efterfølgende år, som forudsættes realiseret ved effektivieringer på dencentralt niveau, At tilrettelægge og gennemføre en proces, hvor medarbejderes ideer og forslag inddrages i udarbejdelsen af konkrete indsatser for at nå besparelserne. At medarbejderne oplever medinddragelse i beslutningerne om effektiviseringer i budget 2019-2022. At eventuelle nedskæringer i antallet af personaler imødegås ved naturlig afgang og eller omplaceringer. 5