Social- og Sundhedsforvaltningen Misbrusgorganisationen Overmarksgården Dato 10. februar 2014 Puljeansøgning: Housing First Implementering og forankring af bostøttemetoderne Critical Time Intervention og Individual Case Management Formål Efterforsorgen ved Forsorgshjemmet Overmarksgården i Kolding kommune vil arbejde målrettet med at implementere og forankre bostøttemetoderne CTI (Critical Time Intervention) og ICM (Individual Case Management). Midlerne skal finansiere At medarbejdere i Efterforsorgen og 2 socialrådgivere på Overmarksgården tilbydes den nødvendige uddannelse i relation til de to valgte bostøttemetoder og dokumentationen heraf. Det overordnede formål forventes indfriet, som beskrevet nedenfor: At fastholde/mindske antallet af genindskrivninger på Overmarksgården efter tilbud om Efterforsorg. Overmarksgården Overmarksgården er et botilbud efter Servicelovens 110, med plads til 44 beboere fordelt på en Modtageafdeling med 4 pladser og 40 pladser i Døgnafdelingen. Der er ansat pædagogisk og social- og sundhedsfagligt døgnpersonale, 2 socialrådgivere samt køkken- og værkstedsmedarbejdere. Der er tilknyttet 3½ P.E. efterforsorgsmedarbejdere, som kan støtte fraflyttede beboere i op til 1 år efter udflytningen. Målgruppe Som hjemløs regnes personer, som ikke disponerer over egen (ejet eller lejet) bolig eller værelse, men som er henvist til midlertidige boalternativer, eller som bor midlertidigt og uden kontrakt hos familie, venner eller bekendte. Som hjemløse regnes også personer uden et opholdssted den kommende nat. Målgruppen for projektet er personer, som har haft ophold på Overmarksgården og flytter i bolig i Kolding Kommune. 1
Hidtidige erfaringer Nedenfor ses antal indskrevne personer på Overmarksgården i perioden 2009-2013. ÅR 2009 2010 2011 2012 2013 Personer 235 257 240 251 258 Som led i en helhedsorienteret indsats opnormerede Overmarksgården i juni 2012 Efterforsorgen. Efterforsorgens opgave er, at tilbyde efterforsorg i op til 12 mdr. til borgere, der har opholdt sig på Overmarksgården. I Efterforsorgen var der i 2013 indskrevet 67 borgere, heraf 56 mænd og 11 kvinder. Der er borgere, som flytter fra Overmarksgården uden tilbud om efterforsorg, fordi de takker nej til tilbuddet, fordi udflytningen sker akut og er præget af konflikt, eller fordi den sker til andre kommuner/andre forsorgshjem. Af de 33 personer, som blev udskrevet fra Efterforsorgen i 2013, har 5 været eller er genindskrevet på Overmarkgården. 3 af disse personer har mistet deres bolig og har kunnet karakteriseres som hjemløse. 2 har bibeholdt bolig, men har haft brug for aflastning og omsorg. Det vides endnu ikke, hvilken udvikling der vil ske på længere sigt i forhold til genindskrivninger. Det ser ud til, at der er sket en stigning i antallet af borgere med anden etnisk baggrund og borgere fra andre nordiske lande, men talgrundlaget er så lille, at det kan være udtryk for tilfældigheder. Der kan knytte sig særlige udfordringer til efterforsorg til nogle af disse borgere f.eks. integrationsproblemer, sprogproblemer, krigstraumer og utilstrækkelige evner til at danne netværk. Antallet af indskrevne borgere med anden etnisk baggrund eller borgere fra andre nordiske lande ses i nedenstående tabel. Når der også er nævnt borgere fra andre nordiske lande, er det fordi, der erfaringsmæssigt også her kan være brug tolk. Sri Lanka Syrien Somalia Grønland Island Færøerne 2013 2 3 2 1 1 2012 1 1 1 1 1 Kontakten mellem en borger og Efterforsorgen begynder ved et udflytningsmøde, som afholdes, når en borger har fået tilbudt bolig. Aftaler på dette møder kommer ofte til primært at omhandle støtte i forbindelse med selve flytningen. Den videre støtte fra Efterforsorgen aftales, når borgeren er flyttet i egen bolig. Det faglige grundlag for den støtte der tilbydes, er en samarbejdsaftale, som definerer mål, opgaver og rollefordeling mellem borger og medarbejder og evt. samarbejdspartnere. 2
Der har ikke hidtil været nogen defineret metode i efterforsorgsarbejdet. Vi ønsker at kvalificere og bevidstgøre medarbejderne i forhold til brug af metoder, der virker, så borgerne får det bedste grundlag for et selvstændigt liv i egen bolig. Vi ønsker ligeledes at kvalificere udredningen og dokumentationen af den støtte, som gives. Mål på brugerniveau Det er målet for indsatsen, at styrke borgerens sociale kompetencer og ressourcer, så de kan fastholde egen bolig. Det er vigtigt, at borgeren får ejerskab og kan tage ansvar i den plan, som anvendes. Planen skal give borgeren mulighed for at overskue støtten og sikre rollefordelingen mellem de aktører, som er involveret i forhold til borgeren. Opfølgning på planen skal ske sådan, at borgeren fastholdes i sit forløb, og at man via enkel registrering kan dokumentere effekten af støtten. Mål på organisatorisk niveau Ved implementering af CTI og ICM vurderes det nødvendigt: At der sker en opkvalificering af medarbejdere i Efterforsorgen og socialrådgiverne på Overmarksgården, fordi: - Visitationen til Efterforsorgen skal ske under opholdet på Overmarksgården. - Visitationen til Efterforsorgen skal være kvalificeret og kunne afdække, hvorvidt borgeren skal tilbydes CTI eller ICM. - Grundlaget for visitationen skal kunne dokumenteres. At samarbejdet mellem Døgnafdelingen og Efterforsorgen tilpasses, så det tilgodeser visitation til Efterforsorgen, fordi: - Kontakten til en medarbejder i Efterforsorgen skal etableres under opholdet på Overmarksgården, så den viden og den indsats som er på Overmarksgården videreføres i Efterforsorgen via en udredningsmodel/opholdsplan.. - Den indsats, der tilbydes borgeren af Efterforsorgen, skal defineres under opholdet på Overmarksgården. - Medarbejdere på Overmarksgården og i Efterforsorgen skal sammen med borgeren udføre de opgaver, som relaterer sig til den individuelle støtte. - Der skal ske dokumentation fra visitation til udskrivning fra Efterforsorgen og i et efterforløb. At der indgås aftaler om samarbejde med relevante samarbejdspartnere. Aktiviteter og tidsplan 15. april 2014 31. december 2015. 2014 Primo april Svar på ansøgning. April Styregruppe nedsættes og der indkaldes til møder 3-3
2015 4 gange årligt April Projektmedarbejderstilling opslås til besættelse 1. juni 2014. 1. juni Ansættelse af projektmedarbejder Juni - september detaljeret tids- og aktivitetsplan, herunder: Daglig leder og projektmedarbejder udarbejder mere Analyse af behovet for opkvalificering Afdække muligheder for registrering Afdække muligheder for intern implementering Indgå foreløbige aftaler med relevante eksterne samarbejdspartnere Efteråret Deltage i centrale opkvalificeringstilbud Efteråret Formidle metoder til og inddrage eksterne samarbejdspartnere (Jobcenteret, Økonomisk rådgivning, Handicapområdet, Psykiatriområdet, misbrugscenteret, familierådgivningen og betalingskommuner) November Påbegynde implementering af metoderne CTI og ICM i Efterforsorgen December Afrapportering 2014 Januar - Juli Fortsat implementering af CTI og ICM August Status på implementering og evt. justering August Fokus på om der skal udvikles nye planer for samarbejde med borgeren November Afvikling af projekt og sikring af at nye metoder er integreret i dagligdagen. December Endelig afrapportering Projektets organisation og ledelse Projektmedarbejderen refererer til afdelingsleder for Overmarksgårdens Døgnafdeling og Efterforsorg. Styregruppen sikrer, at projektplan overholdes og sørger for faglig sparing til projektmedarbejder og til afdelingsleder. Styregruppen Styregruppen skal bestå Karen Madsen - Psykiatri og Misbrugschef, Gitte Fisker chef for Misbrugsorganisationen, Janni Pallesen, afdelingsleder Døgnafdelingen og Efterforsorgen på Overmarksgården og Trine Zilke, udviklingsmedarbejder i Misbrugsorganisationen. I Kolding kommune understøttes projektet af 2 overordnede og igangværende processer: Socialforvaltningens Selvværdsstrategi, der lægger op til at tænke velfærd på en ny måde ved at tænke civilsamfundet, virksomhederne og borgernes netværk ind i den sociale indsats. Strategien indeholder en tro på følgende: 4
Grundlæggende ønsker mennesker generelt at kunne klare sig selv og styre deres eget liv. Grundlæggende har alle mennesker generelt kompetencer og potentiale Generelt gælder det, at alle mennesker både kan og vil. Nogle skal hjælpes til også at kunne og turde. En proces iværksat på Overmarksgården med at udarbejde et nyt koncept for opholdsplaner, som sikrer en indsats, der i højere grad peger udad mod en selvstændig tilværelse. Der vil være fokus på, at konceptet vil kunne tilgodese de principper, der arbejdes på i dette projekt. Det gode samarbejde mellem Overmarksgården/Efterforsorgen, og boligforeningerne i byen, som allerede eksisterer, udbygges i den retning, projektet måtte vise behov for. Implementering og forankring søges dokumenteret forskellige steder: Løbende registrering på borgerniveau sker i EKJ (Elektronisk Klient Journal) og anvendelse af ASI til effektscoring på et generelt plan. Der vil desuden blive undersøgt andre muligheder for at påvise effekten af indsatsen. Løbende dokumentation for projektets aktiviteter forventes indberettet til et centralt system på socialstyrelsens hjemmeside. Budget Aflønning af projektmedarbejder i 20 timer 19 mdr. 356.000 kr. Tilskud til udgifter til deltagelse i centralt initierede aktiviteter, f.eks. om dokumentation Tilskud til lønudgifter ifm. møder f.eks. med Socialstyrelsen og netværksmøder Tilskud til lønudgifter ved deltagelse i central kompetenceudvikling Faglitteratur 3.000 kr. 3.000 kr. 50.000 kr. 4.000 kr. Revision 16.000 I alt 432.000 kr. Forankringen Det er hensigten, at de resultater og erfaringer, der opnås i projektet, skal videreføres i Efterforsorgen og bidrage til den sammenhængende indsats mellem døgnophold og udflytning til egen bolig. Der er en forventning om, at de personalemæssige ressourcer, der er tilknyttet Efterforsorgen, efter projektets ophør vil kunne tilgodese de metoder, som afprøves og implementeres i projektet. 5