SFR Præhospital og akutmodtagelse Hvidovre Hospital Kettegaard Allé 30 2650 Hvidovre Møde i: SFR præhospital og akutmodtagelse Dato: 19.6.15 Afsnit Afsnit 162 Telefon 38 62 21 43 Direkte 38 62 21 43 Mail erik.villy.brouer@regionh.dk Dato: 28. juni 2015 Referat af møde den 19.6.15 i SFR præhospital og akutmodtagelse 1. Velkomst og præsentation Torben bød velkommen og rettede en særlig velkomst til nye medlemmer. Der var en gensidig præsentation. 2. Sundhedsplatformen Der var dialog om den forestående, meget store opgave med at få udarbejdet de nødvendige tværregionale retningsgivende dokumenter. Der er lavet et mega flot forarbejde af de faglige eksperter, og på et møde med sparringsgruppen blev det aftalt, hvem der skulle have ansvaret for de enkelte områder. Den komplette oversigt udsendes snarest, og der er lagt en tidsplan for udarbejdelsen, herunder mailgodkendelser m.v. Deadline for arbejdet er sat til den 1.12.15. Med i dette arbejdet hører også at indstille hvilke nuværende dokumenter, der skal udgå. Henrik Nathansen håber det bliver nemmere for praksis at medsende anamneser m.v., når SP er implementeret. Lisbeth kunne oplyse, at punktet er anmeldt til SP. På forespørgsel fra Karin Lornsen oplyste Lisbeth og Rie at tidsstyring er en del af SP. På forespørgsel fra Lisbet oplyste Rie at model for udveksling af medarbejdere på tværs af hospitaler kommer fra SP. På forespørgsel fra Lars om overførelse af vitale værdier, oplyste Lisbeth at der arbejdes med forskelligt monitoreringsudstyr, og det er en udfordring for SP, men der skal nås koncensus, så de vitale værdier kan blive overført. På forespørsel fra Torben oplyste Birte og Inge, at der aktuelt arbejdes på at SP får kigge-adgang til omsorgssystemet. Der er i øvrigt nedsat en ny projektgruppe som skal komme med forslag til helt nyt system i 2017 (men som næppe heller får connect til SP).
3. Status fra 1813, herunder delestillinger Marit oplyste, at det er ganske vanskeligt at rekruttere internt, måske bl.a. fordi der er vagt hver 2. week-end, hvor mange typisk arbejder med vagt hver 3. week-end. Marit oplyste at DPV tager imod alle gode forslag til justeringer. Inge oplyste, at 3 kommuner har oprettet specialiserede sygeplejersketeam, måske kan der arbejdes videre med fælles løsninger, også til 1813. 4. Status PPJ Peter oplyste, at PPJ er fuldt implementeret præhospitalt i Regione H, men intrahospitalt er den under fortsat udrulning. Lars oplyste, at det hænder at AMAK ikke kan finde en konkret patient. Peter bad om at få forelagt konkrete situationer i fremtiden. Der arbejdes på løsning af, at skærmen ikke lukker automatisk ned efter 10 minutter. 5. Melding om patient fra ambulance og ALB til AMAK, samt patientoverdragelse Peter og Marit oplyste, at den gennemsnitlige tid ambulancepersonale bruger på hospital (hospitalstid) ifm overdragelse af patient er steget fra 14 til 20 minutter. Der er variation mellem de forskellige hospitaler. Der er også forskelle mellem de forskellige ambulance entreprenører. DPV ønsker at hospitalstid skal leanes, så den bliver nedbragt i muligt omfang. Peter mener overdragelse bør kunne ske på max 15 minutter. Flere oplyste, at ambulancepersonalet bl.a. bruger mere tid på hospital for at færdiggøre PPJ. Ambulancepersonalet oplyser til DPV, at hospitalspersonalet ikke har tid/er til rådighed for patientoverdragelse, hvilket giver lange hospitalstider for ambulancerne. Der arbejdes videre med området, som også er på dagsordenen til næste SFR. 6. Status på arbejdet med ensartede visitationskriterier for traume og akutkald i RegH Jens gav en kort status for arbejdet i arbejdsgruppen, som foreløbig er kulmineret med det udsendte forslag til visitationskriterier for traumekald. SFR gav sin tilslutning til at de indføres fra 1.7.15. Erik sørger for at opdatere vejledningen Triage, idet blanketten bliver bilag til vejledningen. Jens oplyste endvidere at arbejdsgruppen er godt i gang med tilsvarende kriterier for akutkald. Det blev understreget, at arbejdsgruppen ikke vil komme med anbefalinger til, hvad akutkald skal udløse, det er suverænt en lokal beslutning på den enkelte AMAK.
7. Status på SINE (og AKC) Erik oplyste at den udsendte forespørgsel til alle AMAK om aktuelle opgaver m.v. for AKC viser, at der er ganske store forskelle i opgavesættet, men fælles er dog, at AKC er indgangsporten ved en alarmering om ekstern beredskabshændelse. Derfor vil DPV ajourføre oversigt over hvordan modtageforhold for SINE er på de enkelte AMAK, få forbedringer prissat og foretaget indstilling om økonomi til Koncerndirektionen. Der er fortsat enighed om at SINE skal være tilgængelig på hver AKC til brug i en beredskabssituation. Drøftes videre på næste møde. 8. Meddelelser fra DPV Marit oplyste, at DPV og ambulanceentreprenørerne forventes at være blevet akkrediteret af DDKM. Den endelige tilbagemelding følger 9.7.15, men den foreløbige tilbagemelding har været meget tilfredsstillende. Denne akkreditering har ændret sig fra at være en gennemgang af papirgange m.v. til at være mere fokuseret på praktikken, herunder besøg på baserne, AMAK for at følge overgange m.v. Peter supplerede, at alle vejledninger følges 100%, og der har været stor ros til ambulacnepersonale, 112 og 1813, som viser stor empati for borgerne. Systemisk er interhospitale transporter blevet fremhævet af DDKM. 9. Nyt fra FAM i Danske Regioner Der har ikke været møde siden sidste SFR møde. 10. Nyt om Akutuddannelsen Maibritt oplyste, at Styregruppen aktuelt arbejder på at oprette kurser til akutmedicin. Ellers ikke noget nyt. 11. Status på arbejdet med audit i 1813 og behandlerspor Jens oplyste, at der har været gennemført audit på alle AMAK, men resultaterne er endnu ikke udsendt, men de forventes i nærmeste fremtid. Jens oplyste, at %-er skulle tages med et grand salt. DPV indkalder snarest til næste runde audit. På forspørgsel fra Torben oplyste Jens, at kvaliteten generelt er OK, men der kan læres meget af hinanden, men generelt en positiv oplevelse. 80% ses til aftalt tid i AMAK
12. Psykiatriske patienter i AMAK, status fra arbejdsgruppen Erik oplyste, at der ikke har været afholdt møde i arbejdsgruppen siden før jul. Det er Psykiatrivirksomheden, der har formandskabet. Erik rykker, hvis der ikke indkaldes til nyt møde i nærmeste fremtid. 13. SFR sammensætning Torben henviste til det fra Koncerndirektionen udsendte om at SFR bør slankes. Torben fandt at SFR var godt sammensat, det er vigtigt, at de enkelte matrikler er repræsenteret. RH undersøger om de vil være 2 eller 3 repræsentanter. Inge undersøger om Kommunerne fortsat ønsker deltagelse med 3 repræsentanter. Resultatet heraf meldes til Erik (gerne inden sommerferien), hvorefter vi sender forslag til evt. justeringer til Koncerndirektionen. 14. Udlevering af akutte lægemidler i tidsrummet kl. 24.00 06.00 Torben fandt at opgaven burde løses af ansatte i Apoteket. Vi udleverer allerede en del medicin, det bør samtænkes med den ny opgave. Torben mindede om, at det alene handler om udlevering af akut medicin til situationer, hvor det er vitalt for patienten, at medicinen gives med det samme. Der er altså tale om et begrænset omfang, og ikke noget ta-selv-bord. Inge mindede om, at det har stor betydning for kommunerne, når der foretages ændringer i sundhedsvæsenet. Henrik Nathansen mindede også om, at den på hospitalerne bevilgede medicin ganske tit er afvigende fra den medicin, patienten ordineres i praksis. Torben så gerne, at det blev et betydeligt udvidet antal præparater, som kunne udleveres til borgerne fra AMAK. 15. Ny fg. formand for SFR Torben oplyste, at det var hans sidste møde i SFR, da han går på pension pr. 4.9.15. Torben synes SFR har nået meget, men også at der er mange opgaver i fremtiden for SFR. Torben vil høre om Kurt Espersen vil fg. som formand. Der var enighed om at sekretæropgaven skal forblive på Erik, selvom den fg. formand er fra et andet hospital. Dette indstiller Torben til Koncerndirektionen.
16. Uddannelse Akutsygeplejerske Charlotte oplyste, at det var ganske vanskeligt med Akutsygeplejersken ifht den nationale akutuddannelse. Der er afsat 2 mio. kr. til akutuddannelsen i 2016 i RegionH, og vi halter bagud. Charlotte laver notat til dialog på næste SFR. Inger var enig med Charlotte i at der savnes økonomi til den nødvendige uddannelse, men samtidig mangler AMAK kompetencerne. Vi er langt fra den samlede uddannelse. Flere så gerne at der blev oprettet kursusstillinger i akutsygeplejerske, inkl. til 1813. Torben opfordrede alle til at komme med forslag det findes i andre specialer. 17. Evt. Henrik Rottensten gav en kort status for forløbet under Folkemødet med 100.000 besøgende. Der var et massivt præhospitalt set-up, men ikke de store udfordringer. Der har været 208 kontakter til BOH, uændret ifht tidligere. Peter rettede stor tak til Torben for det mangeårige samarbejde i SFR og de mange gode resulteter. Torben inviterer til fratrædelsesreception. Erik Brouer Deltagere: Birte Carøe Charlotte Rahbek Claus Falck Larsen Henrik Nathansen Henrik Rottensten Inge Kristensen Inger Briand Petersen Jens Rasmussen Karen Lisa Hilsted Karin Lornsen Kirsten Damgaard Lars Petersen Lisbet Ravn Maibritt Vejrup Holtsmark Marit Buccarella Peter Berlac (næstformand) Torben Mogensen (formand) Erik Brouer (sekretær)
Endvidere deltog: Lisbeth Schjerling Rie Heitmann Janken Fraværende: Birgitte Nybo Claus Lund Gertrude Ellekilde Henrik Søltoft-Jensen Karin Munch Ravn Kim Bo Christensen Lars Martin Nielsen Lone Teglbjærg Peter Lynge Kjær Susanne Juul