Hovedpunkter Vold, trusler og forebyggelse

Indhold Hovedpunkter Vold, trusler og forebyggelse... 2 Hovedpunkter Krydsfelt - balancen mellem forventninger og ressourcer i det faglige arbejde... 4 Krydsfelt - balancen mellem forventninger og ressourcer i det faglige arbejde Opsamling fra gruppedrøftelser... 5 Krydsfelt - balancen mellem forventninger og ressourcer i det faglige arbejde Opsamling fra plakater... 15 Vold, trusler og forebyggelse - Opsamling fra gruppedrøftelser... 19 Vold, trusler og forebyggelse - Opsamling fra plakater... 24 1

Hovedpunkter Vold, trusler og forebyggelse Emne Beskrivelse Ideer til opfølgning Brugerinddragelse Der er stort fokus på de Kan man lave en fælles muligheder, der ligger i at øge guide/inspiration til disse samtaler? fokus på brugerinddragelse. Der er Hvor ligger de gode erfaringer? mange ideer, der går på at Udnævne udvalgte steder til pilotprojekter inddrage brugere i samtaler om vold og trusler, så brugerens perspektiv også bliver hørt. og følge dem tæt i arbejdet med brugerinddragelse omkring vold og trusler. Hermed kan der opnås en større forståelse for den enkelte bruger og hans/hendes forståelse af hvad er vold, samt øget medansvar for de konkrete handleplaner der skal sættes i værk, når der bruges vold/trusler. Konflikthåndtering Flere steder påpeges det, at der er ønske om fælles konflikthåndteringskurser. Én af fordelene ved sådanne kurser er muligheden for videndeling på tværs af organisationen. Fælles systemer Der er et stort ønske om fælles systemer i organisationen. Både til registrering og analyse. Man vil derudover meget gerne blive bedre til at bruge de allerede eksisterende systemer, således at de kan bruges som virkningsfulde arbejdsredskaber i dagligdagen. Arbejdspladstjek Mange udtrykker ønske om, at prøve arbejdspladstjekket på www.voldsomudtryksform.dk Faglighed Der er mange der udtrykker, at der Arrangere fælles konflikthåndteringskurse/konferenc er på tværs af psykiatri og social med deltagelse af relevante samarbejdspartnere. Undersøge de allerede eksisterende systemer, samt baggrunden for ønsket om fælles systemer. o På hvilken måde ville det understøtte kerneopgaven? o Hvilke ønsker har man til et evt. nyt system? Undersøge hvad de pågældende steder fik ud af at lave tjekket På hvilken måde understøtter det de allerede eksisterende arbejdspladstjek? (APV og TULE) 2

er brug for et stort fokus på fagligheden. Man skal kende målgruppen og de tilhørende diagnoser. Det er vigtigt at vedligeholde og udvikle kompetencer og pædagogiske metoder/kvalifikationer 3

Hovedpunkter Krydsfelt - balancen mellem forventninger og ressourcer i det faglige arbejde Emne Beskrivelse Ideer til opfølgning Kerneydelsen Fokus på kerneydelsen er et Udvikle og afprøve metoder og generelt tema. Hvordan kan den defineres, og hvordan kan man løbende afstemme den i forhold til de ressourcer, der er til rådighed? processer til eksempelvis at definere og synliggøre kerneydelsen, ydelsesspecifikke standarder og arbejdsanalyser Hvad er skal/kan opgaver? Fokus på balancen: Hvordan Hvordan kan man udvikle evnen til bruges de givne ressourcer bedst? at prioritere? Forventninger og det gode moralske arbejdsmiljø Kommunikation, dialog og videndeling Forventningerne til opgaveløsningen kommer mange steder fra: brugere, pårørende, kolleger, ledelsen, systemet. Det er vigtigt med synlighed og åbenhed omkring forventninger - både fra patienter/beboere og pårørende, men ligeledes fra ledelse og medarbejdere imellem Kommunikation, dialog og videndeling er et centralt punkt i bestræbelserne på at opnå balance i krydsfeltet mellem forventninger og ressourcer. Faglig kompetence og faglig stolthed Mismatch mellem økonomiske ressourcer, tid, faglig stolthed og effektmål Krydspresset afføder etiske dilemmaer og udfordrer fagligheden i det daglige arbejde Besparelser opleves som et stort pres, der giver usikkerhed. Undersøgelse af, hvordan krydsfeltet påvirker personalet og skabe viden om, hvordan man kan arbejde med det. Udvikle metoder til den gode dialog omkring kerneopgaven og det gode moralske arbejdsmiljø. Fokus på arbejdskulturen det grænseløse arbejde. Videndeling bringe de gode erfaringer og succeserne i spil bringe institutioner sammen Opmærksomhed på, hvordan arbejdsmiljø / sygefravær påvirkes af besparelser Hvordan fastholder man fokus på og ressourcer til den faglige kompetenceudvikling i sparetider? Undersøgelse af muligheder for at opdyrke nye områder/kundekredse udenfor kommunerne eller længere rammeaftaler 4

Krydsfelt - balancen mellem forventninger og ressourcer i det faglige arbejde Opsamling fra gruppedrøftelser Institution Nuværende udfordringer Kommentarer/forslag Spørgsmål/kommende udfordringer AU Centret At vi ikke kan yde det, Lave ydelsesspecifikke Hvordan fastholder vi de faglige vi oplever, vi bør og kan. standarder og holde dem i forhold til ressourcerne kompetencer, når ressourcerne reduceres? Hvordan fastholder vi, at der er lige tilbud til alle? Vi oplever, at faglige argumenter ikke har politisk gehør Boligerne Svalevej Vi vil fortælle vores LMU, at vi kan se vinden blæser denne vej og vi vil starte dialogen Det giver energi i de afdelinger, hvor det gode moralske arbejdsmiljø er etableret. I de afdelinger, hvor det ikke er etableret, drænes energien. Anerkendelse af supervision er et nødvendigt redskab Individuelt tilrettelagte ledelsesuddannelsesforlø b Ledelsesfaglig supervision i hverdagen Stormly Ofte pressede Altid gode til at påtage os nye opgaver, men dårlige til at sortere fra Krav fra mange kanter Bevidst til-/fravælgelse af nye opgaver (tilpasning af opgaver) Færdiggøre et projekt, inden vi starter noget nyt Definere kerneydelserne Italesættelse over for kolleger 5

Saustrup Gode til at påtage os nye opgaver knap så gode til at smide væk Tangkær Medarbejderne har hjertet med på arbejde, og når man ikke kan klare det mere, fordi man løber stærkere, får man stress og bliver frustreret. Væk med burde Bevidste om til-/fravalg Væk med den dårlige samvittighed over ting, vi ikke får gjort Definere kerneydelsen Vedligeholde redskaberne fra mulighedernes land Større mulighed for at fordele ressourcer i huset (f.eks. skal alle medarbejdere ind på et stort fælles kontor) Arbejdsanalyse (need-todo, can-do) HMU skal kigge på deres krav og forventninger til Regionens institutioner, bosteder osv. Center for psykiatrisk forskning Frustration og utydelighed over antal studerende, økonomi osv. Arbejdsmængden varierer derfor kan arbejdsplanlægningen ændres For få penge følger med de studerende (ubalance mellem forventninger og ressourcer) Synlighed og åbenhed Samtale med hinanden, når der sker noget nyt og uforudset Granbakken Forventninger fra brugere, forældre, kolleger, ledelse osv. Bo-Hedensted Manglende kampgejst Frustration, afmagt, mistillid Manglende tro på, at fagligheden sejrer Afstemme kerneydelsen efter ressourcerne Højere informationsniveau fra ledelsen Ingen hovsaløsninger fra ledelsen Hvordan påvirker krydsfeltet personalet? Hvad gør det ved os? Hvordan løser vi vores udfordringer og den negative spiral? 6

Dalende faglighed ved stress og lange sygemeldinger Mellerup Skolehjem Høje følelsesmæssige krav I perioder usikkerhed i personalegruppen Begrænsende i pædagogisk praksis Hald Ege Ressourcerne prioriterer opgaverne Inddragelse af MEDudvalg Bevidstgørelse af den enkeltes rolle og ansvar i forhold til kerneydelsen Videndeling (bringe institutioner med problemer sammen med institutioner med gode erfaringer og succes. De kan bruges som konsulenter til at bringe inspiration til de pædagogiske tilgange) Åben dialog om ressourcer og forventninger mellem ledelse og medarbejdere KRAP og indførelsen af denne metode og tankegang (NB! Socialpædagogisk system) Erfaringsudveksling Strukturændringer i forhold til tilrettelæggelse af arbejdsdagen Fokus på fælles værdier hvor vil vi hen? Opmærksomhed på alle faggrupper Synlighed Need-to-do/nice-to-do Opmærksomhed på arbejdsmiljø/sygefravær pga. besparelser Fokus på fagligheden/specialisering Sikre implementering nedad i organisationen (til LMU) Der skal ske opfølgning fra institutionerne 7

Koglen Mange udefrakommende krav til os AUH Risskov, Afd. N Krydspresset afføder etiske dilemmaer og udfordrer fagligheden i det daglige arbejde og kompetenceudvikling Brug af tid/ressourcer på opgaven Giv tid til implementering af nye opgaver. Hvordan løses de hensigtsmæssigt? Opmærksomhed på tidsfrister giv rimelig tid Holde fokus på opgaven finde balancen Definere og fastholde dialogen om kerneopgaven Igangsætte undersøgelse, hvor den enkelte medarbejder giver udtryk for deres opfattelse af kerneopgaven. Resultatet danner udgangspunkt for drøftelse i LMU Det er op til os at se på, hvordan vi løser opgaverne med de eksisterende ressourcer Hvad tænker HMU om kerneopgaven? CBUS Konkret formulering af problemer Mere end én tovholder på opgaver Tid til sparring og videndeling (også på tværs af teamorganiseringen) Tilpasse årshjulet til de enkelte afdelinger Organisationsopbygning behov for matrixstruktur Lydhørhed over for kolleger 8

Gudenåkollegiet Tørring Tale/høreinstituttet + Børn og Unge Centret, Rehabilitering Frustration Medarbejderne må gå på kompromis med fagligheden (man føler, at man kan levere en mere specialiseret vare, end kommunerne ønsker at købe -> ofte et personligt problem) Ulriksdal Alle (forældre, kolleger, ledelse) har forskellige forventninger Økonomien sætter ofte en stopper for, at vi kan udføre vores arbejde mest hensigtsmæssigt Fenrishus Stort pres i forhold til dokumentation Ønskeligt: Færre krav om dokumentation (for hvis skyld dokumenterer vi?) Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (1) Udfordringer i forhold til måltal, effektivitet, sparerunder. Man yder, men uanset nedbringelse af ventelister, vokser de igen. Henvisningstallene stiger og stiger Mere fokus på evalueringstid Bedre til at prioritere pauser i dagligdagen Opretholde kultur og tillid i de enkelte enheder og i hele organisationen Åbenhed og dialog mellem ledelse og medarbejdere skal formaliseres Fokus på balancen i krydsfeltet hvordan bruger vi de ressourcer, vi har, når der nu ikke er udsigt til, at vi får flere Kan/skal opgaver Forventningsafstemning Arbejde på et fælles sprog Fastlagte timer til kontorarbejde Forholde sig undersøgende/udfordrende i forhold til kollegerne (højne fagligheden) Fælles faglighed -> dialog Klar definition af arbejdsopgaven Medarbejderen skal have følelsen af at have løst opgaven Modig ledelse! Meget topstyring Længere rammeaftaler med kommunerne Mulighed for at opdyrke nye områder/kundekredse udover kommunerne Ovenstående er en kæmpe belastning for arbejdsmiljøet Vi vil arbejde på at skabe fælles mål for barnet mellem afdelingerne og forældrene Udfordring at følge op på Arbejdsmiljøtemadagen Vise fundamentet for det moralske arbejdsmiljø Forsøge at afsætte ressourcer til både kerneopgave og udvikling Legalisere udvikling og føre 9

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (2) Himmelbjerggården/ Holmstrupgård Gerontopsykiatrisk/ Oligofreni Pres fra de kommende besparelser Dilemmaerne opstår, når der er uforudsete situationer, hvor patienten har brug for vores hjælp netop nu! Prioritering. Plads til at løfte kvaliteten Åben dialog Skabe forudsætninger for at godt moralsk arbejdsliv Få bundet sløjfer, følge op på forløb Afholde temadage Tydelighed i krav/opgaveløsning Nødvendigt med retraining Udvælgelse af nødvendige opgaver Åbenhed på tværs af medarbejdere Dialog Kreativ arbejdstilrettelæggelse Analysere vores organisation for at afstemme forventningerne med ressourcerne Åben dialog Mere kreativitet, prioritering Større tværfaglighed Større vi-følelse Fælles opgaveløsning Justering af eget ambitionsniveau Italesættelse af succeskriterierne hvornår er en opgave løst rigtig godt? Fælles grundlæggende det ud i livet Hvordan gøres økonomi mere spændende? Fokus på forståelse af sammenhængen mellem økonomi/produktivitetskrav Større budgetforståelse Hvordan kan vi tænke ud af boksen? Behov for forventningsafstemning med kommunerne hvad vil de med os? Rammeaftalen er et urimeligt vilkår i sin nuværende form? 0

Sct. Mikkel Frustrerende når der skæres i ressourcer, mens det samme serviceniveau skal holdes Forventninger kommer både oppe- og nedefra og fra midten (Regionens, ledelsens krav og beboernes forventninger + vores egne forventninger til os selv og hinanden) Regionspsykiatrien Horsens, Skanderborg, Hedensted og Odder Møllebækken/ Kildebjerget Frustration over uoverensstemmelse mellem forventninger og ressourcer Mange ubesvarede spørgsmål -> unødvendig stresspåvirkning Undersøgelser viser, at nye tiltag/nye børn giver stresspåvirkning Hvis alt er for uforudsigeligt i en for lang periode -> negativ stress antagelser definerer målet Vigtigt at italesætte forventninger Kommunikation Fælles undring Viden om og forståelse for det man skal arbejde med (giver tryghed og bedre mulighed for at opretholde balancen) Fokus på dialog og faglighed Afstemme forventninger i forhold til ressourcer Klarhed over forventninger og krav Dialog om, hvordan vi udnytter de ressourcer, vi har Konkretisering af kerneopgaven Dialog, anerkendelse og gennemskuelighed Planlægning af fremtidige udfordringer (EPJ, NIP, DDKM, tlf. system) Videreuddannelse Videndeling Vi skal udfordre hinanden på forventningerne -> en gå-ifront-gruppe i forhold til dette Have øje for, at det er begrænset hvor mange nye ting/opgaver, der kan rummes på én gang (EPJ, nyt tlf. system, NIP depression) Retningslinje for kompetenceudvikling, så vi trods besparelser stadig kan udvikle os Støtteboligerne/ Ressourcer er Synlighed og klarhed i Intern undersøgelse af 1

Skovhusene/Værksteder Oustruplund Regionspsykiatrien Randers afgørende for, hvilke forventninger vi kan udmønte i praksis i det daglige arbejde Kerneydelsen ændrer sig hele tiden AUH Risskov, Afd. R Vi definerer opgaver ud fra, hvor mange ressourcer, vi har til rådighed Regionspsykiatrien Viborg AUH Risskov, Afd. S. De forskellige patientgrupper bliver større og større skal opgaver (need/nice) Sikre arbejdsmiljø/sygefravær pga. besparelser Fokus på kompetenceudvikling Åben kommunikation Opdatere forventninger til eget arbejde og hvordan udfordrer vi det? Kigge på kerneopgaver og virksomhedsmodel Sætte midler af til at få beskrevet vores nye organisation, som nu er en del af regionen Via dialog at definerer, hvilke kerneopgaver der SKAL løses hos os. Derefter skal kerneopgaven i forhold til specialet defineres på afsnitsniveau Prioriteret liste over opgaver (hvad kan udsættes, hvad skal gennemføres?) Vi har fået en metode til at forholde os til ressourcerne = fravalgspyramiden Behov for en god og anerkendende ledelse Fælles dialog Behov for ledelse i forhold til at hjælpe ressourceforbrug/personaleforb rug Bruge de ressourcer vi har HMU bør rette opmærksomhed opad i systemet om, at vi kun kan arbejde konstruktivt med et vist antal nye udfordringer (DDKM) Vi vil arbejde med at få beskrevet virksomhedsmodellen for at få klarhed over kerneydelsen Kontakte afd. N8 og høre om deres rød-gul-grøn system Definere baseline, mad, medicinsikkerhed Vi skal arbejde mere med de tre værdier dialog, dygtighed og dristighed Synliggøre og verbalisere fravalgspyramiden og få den integreret i alle afsnit Vi forpligter os til at prøve at fastholde mange af de tiltag, vi allerede har implementeret Hvem skal have et behandlingstilbud i RM? Det er ikke klart nok defineret. 2

vi specialisere os mere? ADHD-klinik? Tagdækkervej Personalet modarbejder div. handleplaner, hvilket tærer på ressourcerne udbrændte/dårlige kolleger Stort behov for klare udmeldinger/beskrivelser af behandlingsopgaver Højest arbejde med 2-3 mål ad gangen Grenen Balance mellem administrative opgaver og den centrale opgave Udvikle kommunikative kompetencer Regionspsykiatrien Vest Administrationen Mismatch mellem økonomiske ressourcer, tid, faglig stolthed og effektmål Misforhold mellem udmeldte ledelsesbeslutninger vs. ledelsens konkrete adfærd (den reelle prioritering) Regionspsykiatrien Silkeborg Dialog Nysgerrighed bruges til at finde smarte løsninger Selvledelse Rammesætning og forventningsafstemning Dialog Overblik over skal temaer i MED-regi Klar udmelding vedr. prioriterede opgaver Fælles løsning af behandlingsopgaver Tillid fra nærmest leder Ejerskab/selvledelse Godt samarbejde Klarhed over den fælles opgave i RM psykiatri Bedre mødekultur Arbejde med personalet og få dem til at forstå vigtigheden af diverse handleplaner Stor grad af centralisering Ønsker at udarbejde lokal stresspolitik Forbedre introduktionsuddannelse Fortsætte udvikling/justering af de farvede dage Udvikle moral for kerneopgaver i det ambulante område Forbereder oplæg til proces ved næste LMU, hvor cases om krydspres behandles. Vi vil undersøge dilemmaer i opgaveløsningen Modsætningsforhold ml. evidens og ressoucer/behandlingspakker Centeradm. CVOS Økonomifunktionen Intern Fokus på arbejdskulturen via 3

udfordret. Forventninger om øget pres fremover pga. besparelser forventningsafstemning samt med omgivelserne (herunder ledelsessystemet) Sikre de rette kompetencer i forhold til opgaverne Indføre grønt regnskab i.f.m. ledelsesbeslutninger for at få personaleressourceforbru get belyst som en del af beslutningsgrundlaget projekt Det grænseløse arbejde 4

Krydsfelt - balancen mellem forventninger og ressourcer i det faglige arbejde Opsamling fra plakater Institution Hvordan opleves krydsfelt? Hvor er I om to år? Saustrup God overensstemmelse Ændrede ressourcer som vi har tilpasset os Tangkær Medarbejderne har hjertet med på Skal og kan opgaver arbejde, og når man ikke kan klare det Fordeling af arbejdsressourcer mere, fordi man løber stærkere, får man Flere fyraftensmøder stress og bliver frustreret. Granbakken Svært at imødekomme beboernes ønsker Svært at afstemme personalets ambitionsniveau i forhold til ressourcer opleves som pres der kan give stress Mellerup Skolehjem Begrænsende i pædagogisk arbejde Vigtig med forventningsafklaring Behov for efteruddannelse og fokus på pædagogisk tilrettelæggelse af arbejde Hald Ege Fokus på primæropgaven Åbenhed Trimmet organisation Justering af servicemål Koglen Opleves i perioder med nye tiltag vi justerer jævnligt ressourcerne AUH Risskov, Afd. N Fælles behandlingsplan kan hjælpe til forventningsafstemning Specialisering kan give flere kvalificerede observationer og handlinger Forventningsafstemning skal tydeliggøres med involverede parter Prioritering og systematisering ved opgavens start Omprioritering er tilladt Skriftlig overlevering imellem vagter Mentorordning Fælles pauser prioriteres højt Kontinuerlig tydelig og afstemt dialog i forholdt il at serviceniveau ændrer sig Sikre godt arbejdsmiljø indenfor givne rammer Fastholdelse og videreudvikling af det miljøterapeutiske behandlingsarbejde og det gode arbejdsmiljø Fortsat fokus på opgaven arbejdsmiljøgrupper er godt klædt på 5

CBUS Synlighed på opgavens omfang Deadlines videndeling Gudenåkollegiet Se plakat hænder med ord Tørring Ulriksdal Krav personlige, ovenfrakommende, skriftlig dokumentation, kerneydelse, markedsgørelse Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center (1) Himmelbjerggården/ Holmstrupgård Krydspres mellem faglighed og politiske signaler samt økonomiske vilkår Mellem patientforeninger og praktisk hverdag Mellem uklar forventningsafstemning ledelse/medarbejdere Stigende krav til dokumentation Uddannelse gennem to år har givet fælles sprog samt afdækket forventninger og ressourcer Ønsker løbende analyse af organisering, ressourcer og at der er tydelige forventninger til alle Servicedeklaration Kan skal opgaver Mere sammenhængende organisering Klar vision, mission og strategi Forbedret dialog Kendskab til politiske, ledelses og medarbejderpræmisser Fortsat nuværende udvikling på trods af besparelser Sct. Mikkel Stemmer godt overens Gennemskuelighed ift skal og kan opgaver Sætte grænser Benytte refleksionsrum Kildebjerget Elevgruppe, normering og holdstørrelse Oustruplund Sammenhæng mellem vold og personaleressourcer Kommunalt pres vs elecer der udfordrer Behov for mere viden Behov for fleksible ressourcer Isoleret arbejde som pædagog Regionspsykiatrien Randers Misforhold mellem arbejdsopgaver og ressourcer Klinisk arbejde kontra dokumentation For mange kolde hænder AUH Risskov, Afd. R Svært at have kerneopgave og patient i centrum pga større pres Hvordan kan vi blive mere klar over Nedsættelse af kriminel lavalder vil forøge pres Skærpet fokus på problematikker omkring voldsforebyggelse og konflikthåndtering Få det pædagogiske arbejde ind i en større sammenhæng (videnskabsteori) Udvidelse af tværfagligt arbejde Bruge hinandens ressourcer Klar definition af arbejdsopgaver og kerneydelse Erkendelse og accept af ressourcer 6

Regionspsykiatrien Viborg hvilke opgaver vi skal udføre Sikre krydspres en plads på LMU Hvordan optimerer vi samarbejde mellem læger og plejepersonale? Hvordan italesætter vi de dage, hvor ressourcerne er lidt for få? AUH Risskov, Afd. S. Gensidig forventning Ledelses prioritering Arbejdsdeling kommunikation Tagdækkervej forventninger til arbejde bliver ikke som planlagt pga sygemelding mv. pædagogisk arbejde udsættes pga. sygefravær mv. Regionspsykiatrien Krydsfelt mellem vision, vilkår og Vest værdier (se tegning og ord på plakat) Administrationen Selvledelse og ledelse Krydspres mellem arbejdsliv og privatliv Højt ambitionsniveau Tid, prioriteter, tempo Ny organisation Regionspsykiatrien Silkeborg Dårlig samvittighed over ikke at nå det man skal Krav og kontrol øges Fokus på at opfylde politisk hotte mål på bekostning af samlet mål for patienten Centeradm. CVOS Fokus gennem det grænseløse arbejde Blåkærgård Arbejdsopgaver deles i skal og kan APV/AKU bruges som arbejdsredskaber Sat tid af til refleksion Høj grad af indflydelse på dagligt arbejde Vejen bliver til mens vi går og vi lærer på turen Fogedvænget Mere ressourcekrævende beboere vs. Kommunerne ønsker lavere priser og højere kvalitet Flere dokumentationsopgaver vs. Vi har fået en metode til at forholde os til ressourcerne = fravalgspyramiden Behov for en god og anerkendende ledelse strømlinet nedbringe sygefravær plan med beboer Målbar positiv udvikling Trives med selvledelse Bedre rammesætning af opgaver Ambitionsniveau tilpasses Tydeligere kommunikationsveje Bedre til at håndtere udfordringer I dialog om krydsfelt Rammer for skal og kan opgaver Opfølgning på undervisning om stress Tage besparelser som en udfordring og ikke en bremseklods Regionens og kommunernes ledelse har forstået og accepteret at udviklingsprocesser tager tid og kvalitet koster Udarbejdet tydelige ydelsesbeskrivelser 7

Regionens ledelse forventer større brugerindsats og lavere takster De psykiatriske Årlig temadag om psyk arbejdsmiljø specialklinikker Mentorordning Fokus på caseload Enghaven Der er ikke sammenhæng Forventninger afstemmes med ressourcer Faglighed styrkes Der gøres brug af ressourcepersoner Møllebækken Ved nyt barn hvad er der brug for af At tilegne sig kompetencer ift barnet kompetencer? Videndeling, refleksion mv. Naturligt flow i medarbejdergruppe Studerende Regionspsykiatrien Skive Serviceafdeling Risskov Forventningsafstemning Mange afbrydelser Mangel på speciallæger Krydsfelt kan minimeres ved at forventningsafklare med patient og pårørende, indflydelse på eget arbejde, kollegial støtte Det er et vilkår at der ikke er overensstemmelse mellem det vi kan og gerne vil Det er en del af opgaven at lave svære prioriteringer Svært at forstå den økonomiske prioritering Manglende faglig viden er nogle gange grunden til at der bliver lavet dårlige løsninger Sønderparken Krav om fokus på vold men ingen økonomi Manglende forventningsafstemning ml. hospitalspsykiatri og søndermarken Lav normering Alle skal kende lean light Bedre dialog så beslutninger bliver mere forståelige Skaffe midler til to dages kursus i konflikthåndtering PSL skal tilgodese socialpsykiatrien ligeså meget som hospitalspsykiatrien Konflikthåndtering og konstruktiv dialog med samarbejdspartnere Afklare skal og kan opgaver Dialog og fælles koordinering 8

Vold, trusler og forebyggelse - Opsamling fra gruppedrøftelser Sted Nye ideer til at styrke indsatsen Fælles udfordringer Videre arbejde i LMU Børne og Opsamling på voldsepisoder med Konflikthåndtering Analyse af egne ungepsykiatrisk patienten o Bedre videndeling registreringer. center o oplæring af unge o Fælles kurser Arbejdspladstjek (B. o inddrage ikke implicerede Forbedret registreringssystem møller) Opmærksomhed på forebyggelse mht. vold/trusler Møllebækken/ki Brugerinddragelse Registrering af vold Pkt. 1 ldebjerget o Snakke med bruger om vold o Bruger-bruger o Bruger-personale o Fx. bruge bostedsystem Bo-Hedensted Arbejdstjek Uddannelse af MED/SR Holdninger til værdier Rolleansvar Hvornår politianmelder vi? Stormly Brugerinddragelse Større forståelse af profession Basisnetværk til erfaringsudveksling Regionspsykiatr Forebyggelse Fælles database Pkt. 1 ien. vest o Hvordan bruger vi os selv Fælles registreringssystem o Faglig indsats er forebyggelse Fælles arbejdsmiljødage for alle o Åbenhed og fællesskab arbejdsmiljørepræsentanter i behandlingspsykiatrien = sygehusene Skt. Mikkel Brugerinddragelse Bedre til registrering, Pkt. 1 og 2 Beboerinddragelse i den individuelle dokumentation og analysedel handleplan Anmelde verbale trusler om vold o Registrere som utilsigtede hændelser Regions psykiatrien Horsens Intro for alt personale på lukkede afsnit Fælles konflikthåndteringskursus for nyansatte Revidering af voldspolitik Implementering i "huset" - fokus på hvad man selv kan gøre 9

S AUHR Udarbejdelse af instruks vedr. anvendelse af alarm BUC Fokus på forebyggelse og konfliktnedtrapning Høskoven Klæde ufaglærte og studerende bedre på Kriseplan Beredskabsplan Smileyordning til bruger Gudenåkollegiet, Tørring Himmelbjerggår den Støtteboligerne Oustruplund Boligerne Svalevej Gerontopsyk/ sengeafsnit oligofrieniklinik Regions psykiatrien Silkeborg Tilgængeligt og vidtrækkende alarmsystem Hvordan får vi fokus på det der virker? Inddragelse af børn/unge i forebyggelse Analyse på afdelingsniveau af vilkår, tiltag, behov Voldsforebyggelse i dagligdagen Som pkt. 1 Arbejde med inddragelse af alle faggrupper Fælles kursus for BUC - hvordan Brugerinddragelse kommer man ud af konflikten Udarbejdelse af fælles planer i BUC Tilvejebringe midler til uddannelse - vedligeholdelse af personale Komme ud og lave udfordrende interviews o o Forebyggelse Fælles undervisning Obs. historiefortælling Lave krise og beredskabsplan Uddannelse/faglig viden Finde systemet der virker i hele organisationen Giv lov til at afprøve forskellige APV/AKU modeller Brugerinddragelse i omsorgsplan Konfliktvejledere Registrering/analyse Fokus på analysedelen Bedre rammer til uddannelse af Brugerindflydelse hele personalegruppen, når Politianmeldelser proces om ny opgave Videndeling Anerkendelse af at supervision med fokus på faglighed er et must i hverdagen Politianmeldelser Samarbejde med pårørende der er en del af et intensivt forløb Pårørende i krise Medarbejderinddragelse Brugerinddragelse o Fælles handleplan. Spørge til udbrud mv. Møde i øjenhøjde Jo mindre stigmatiserende og kontrollerende et behandlingsmiljø, jo mindre vold Blive bedre til at formidle personalehåndbog med voldspolitik Forbedre analyse i LMU Udbredelse af de gode erfaringer i hele organisationen. Undersøge om pkt. 1 allerede gøres Planlægning af konflikthåndteringsk 0

AUH, retspsyk Komme på konflikthåndteringskursus hurtigst muligt som ny medarbejder Anvende forskellige instrumenter for risikovurdering Fokus på handleplaner i skadeanmeldelser Tangkær Meget mere borgerinddragelse Trivselsråd m. borgere og medarbejdere Bedre til at evaluere og drage læring af registreringer, samt hvordan handles der Fogedvænget, AV centeret Mellerup skolehjem Forebyggelse via dialog, sparring mv. Klæde alt personale på Holde episoder mellem få ansatte og undgå sladder og utryghed Analysere problemet og lære af det Skabe fleksibilitet i kollegaflokken - ændre strategi hvis tingene ikke virker Arbejdspladstjek Debriefing KRAP efteruddannelse Konflikthåndteringskurser Ulriksdal Mere præcise og ensartede strategier overfor den enkelte beboer Faglig opgradering Procesbeskrivelse ved videodokumentation Grenen Evt. arbejdspladstjek Større fokus på psykisk vold Sønderparken Refleksions og læringsrum Fælles kurser for brugere og personale Fælles registreringssystem Fælles analyseredskab Pkt. 1 Holde øje med tendenserne og vejlede til uddannelse Søge midler til projekter og faglig udvikling Anvende den viden vi har Flere fælleskurser om arbejdsmiljø Bedre registreringsskema af vold mod personale Bedre og nemmere indberetning af magtanvendelse Magtanvendelsesbek. skal være identisk på skole, værested, boenhed mv. Let adgang til gratis uddannelse i konflikthåndtering ursus for ambulante klinikker Voldspolitik skal gøres færdig o Kan vi inddrage beboere Udarbejde ment registreringsskema Større forståelse af forebyggelse af vold i medarbejderstaben Implementering af forskellige metoder fx debriefing Arbejdspladstjek Hvad forstår vi ved ordet vold? Fælles intro for nye kollegaer Retningslinjer for stressforebyggelse Retningslinjer for introuddannelse Tjek af retningslinjer for voldsforebyggelse 1

Koglen Konfliktoptrappende vs. konfliktnedtrappende Retningslinjer for hvornår man anmelder Italesættelse af pædagogisk praksis Regions psykiatrien Skive Udarbejde skriftlig voldspolitik APV som arbejdsredskab Saustrup Brugerinddragelse Erfaringsudveksling o Flue på væggen andre steder o Netværk Tagdækkervej Årshjul - voldspolitik Skal gribe ind før det eskalerer Åbenhed Gårdhaven Brugerinddragelse Vedligeholde anerkendende tilgang Kreativ indretning Blåbærgård Tydelighed i handleplan - hvordan vi inddrager beboer i arbejde med konflikthåndtering AK-centret, Holstebro Håndteringsplan med klient/bruger Mulighed for supervision Engvejen Udarbejde retningslinjer for forebyggende konflikthåndtering AAUHR afd. N Brugerinddragelse i forsamtaler om vold Fokus på nonverbal kommunikation Center for psykiatrisk Åbenhed - ikke et tabu at være udsat for psykisk eller fysisk vold Eksterne samarbejdspartnere - hurtigere tilgængelighed ved arbejde med klinik og voldshåndtering Pkt. 1 Rydde op i politikker Fælles registrering Udannelse af medarbejdere indenfor arbejdsmiljø Fokus på registrering og analyser af episoder Åbenhed "svesken på disken" Dokumentation af brugerinddragelsen Arbejde med fokus på hvordan vi kan lære af vidneforklaringer Retningslinjer for voldsforebyggelse Opmærksomhed på diagnosegruppeskift o Opkvalificering o diagnosekendskab, redskaber o Konflikthåndtering Sikre - og ikke bare snakke om Pkt. 1 at sikre Afstemning af forventninger og Pkt. 1 og 2 ressourcer i det daglige arbejde Hvad er kerneydelsen - hvor tit kan den ændres? Ned med tabu op med fokus Fokus på sikkerhed på afdelinger 2

forskning Små oplevelser burde også registreres Debriefing efter tvangsblodprøver mv. Beh. inst Hald Ege Granbakken - bo og aktivitetscenter Regions psykiatrien Viborg Brugerinddragelse Enkelt funktionelt system vedr. trusler inkl. analysemuligheder Brugerinddragelse o Hvad kan vi gøre for at undgå vold og trusler? Aftaler med politiet om accept af anmeldelser Konflikthåndteringskurser for lægerne Hvad er vold? Evt. reviderer voldspolitik Brugerinddragelse Fælles skemaer til registrering Fokus på forebyggelse af vold og sikring af kollegaer når ulykken sker. Afklaring af fælles niveau for undervisning i konfliktområdet Samarbejde med politiet - evt. lokal kontaktperson Undervisning i ADHD Øget fokus på vold i MUS 3

Vold, trusler og forebyggelse - Opsamling fra plakater Sted Hvad skal der til for at løse udfordringerne? Hvor er I om 2 år? Børne og ungepsykiatrisk center Udarbejde politikker Fokus på registrering Konflikthåndteringskurser Fokus på faglighed Daglig fokus på konkrete situationer Anvendelse af DDKM Kildebjerget Kendskab til ret og pligt omkring vold Dialog om håndtering Åbenhed og registrering Hurtig og professionel hjælp Regionspsykiatr ien. vest Kommunikation ml. patient og prof. Indenfor givne rammer (se tegning på plakat) Alt relevant registreres Politik implementeret Styrket rolle for arbejdsmiljøgruppen Alle kender regler Alle kender forventninger Skema til registrering bliver brugt Voldspolitik bliver brugt Der tages hånd om involverede Mindre sygefravær Bedre trivsel Voldsforebyggelsen virker Skt. Mikkel Holde os ajour Minimere vold og trusler Definere udgangspunkt for vold S AUHR Rollefordeling Personalepolitik Tydelig ledelse Mindre vold Konflikthåndteringskurser Før/efter samtaler Gudenåkollegiet Tørring Himmelbjerggår den Gerontopsyk/ sengeafsnit oligofrieniklinik Regions psykiatrien Silkeborg Viden + pædagogisk tilgang + ressourcer = effekt Alle har grunduddannelse Lavere niveau af vold Lavt fravær Alarmsystem Mål er åben og ærlig dialog Nuværende niveau på trods af besparelser Mål er at følge retningslinjer på området Mere viden om konflikthåndtering og forhandlingsteknik Mere viden om diagnoser Opmærksomhed på pædagogiske kompetencer Skabe miljø omkring indgang samt skabe ro Kompetencer skal vedligeholdes To medarbejdere ved første ambulante besøg Retningslinjer ved utrygge situationer særligt akut døgntilbud Reducere antal af anmeldelser med 80% Undersøge fysisk indretning og minimere opmærksomhed mod indgang Stadig få voldsepisoder Alle medarbejdere har gennemført konflikthåndteringskursus en gang årligt Fælles retningslinjer i psykiatriens hus 4

Alarmsystem ved hjemmebesøg AUH, retspsyk SE FOLDER mindre vold mere sikkerhed Tangkær Fælles forståelse for vold Bedre til at evaluere Åbenhed og klarhed om voldspolitik Trivselsråd Debriefing Mere fokus på nyansatte Konflikthåndtering Mulighed for skærmning Fogedvænget, AV centeret Mellerup skolehjem Forståelse for at vold kan forekomme Klarhed om voldsforebyggende politik Fælles indsats omkring kurser og retningslinjer Uddannelsesplaner Implementering af KRAP som pædagogisk metode Supervision, mus, apv mv. Kendskab til voldspolitik udbredes og implementeres alle steder Uddannelse i konflikthåndtering Debriefing som metode Ulriksdal Voldpolitik Akutmappe Drejebog ved vold Strukturer Supervision Sønderparken Har synlig og aktivt anvendt voldspolitik o Dialog, dygtighed, dristighed (SE PLAKAT) Koglen Arbejdsmiljøgruppe på hver afd. Indberetning af belastede episoder Kuvertsystem Debriefing Arb. Medicinsk klinik/falck health care Daglig struktur Regions psykiatrien Skive Gør allerede en masse så ikke mange udfordringer (se plakat) Saustrup Kollegialt samarbejde Fælles udgangspunkt fx gentle teaching Anerkendende pædagogik Fælles forståelse af konflikter Forståelse for at vi kan blive udsat for vold, samt hvordan vi skal håndtere dette At vi fælles kan arbejde på at håndtere det ud fra en neuropædagogiske vinkel Implementeringsproces har effekt Virksomhedsgrundlag kendes og følges Voldspolitik kendt og evalueret Mindske vold Mentorer Fast punkt på husmøder Synlige SR Økonomiske ressourcer til at købe kurser Regelmæssig træning Stadig udvikling og læring men som nu Beholde minimal forekomst Arbejdspladsen er fuldt forsvarlig sikkerheds og sundhedsmæssigt Færre konflikter Fælles vidensgundlag 5

Løbende tilpasning af mål og delmål Gårdhaven Ændre tilgang komme til beboerens stue Nedtrappe konflikt Ændre indretning Blåbærgård Tager problemerne i opløbet Holde det lave niveau for vold og trusler Taler med beboer eller mindre o debriefer Personale trækker sig, hvis situation eskalerer Trusler og vold meldes til politi Personale er veluddannede og har klare grænser Engvejen Kendskab til målgruppe Uddannelsesplan Hensigtsmæssig konflikthåndtering Brugere skal opleve høj forudsigelighed Individuelle kommunikationsplaner Åbent og målrettet arbejde med indberetninger og handleplaner AUH afd. N Er et fortløbende arbejde der kræver kontinuerligt fokus o Kurser, registrering, analyse Center for psykiatrisk forskning Beh. inst Hald Ege Granbakken - bo og aktivitetscenter Regions psykiatrien Viborg Fremadrettet uddannelsesplan Studio 3 instruktør som vejleder Minimeret antallet af indberetninger om udadreagerende adfærd En smiley for godt arbejdsmiljø at efterleve kravet om konflikthåndtering samt opfølgning er obligatorisk fast fokuspunkt gennem hele hald eges eksistens forhåbentligt status quo Handleplaner Pædagogiske kvalifikationer Intro nye medarbejdere Tilpasse fysiske rammer Konflikthåndtering Refleksion Supervision Registrering Konflikthåndtering til læger under stort flow pga udd. AUH afd. R Konflikthåndteringskurser o Krav om at vikarer har konflikthåndteringskurser o Interne opfølgningskurser o Øremærket pulje til kurser Gennemføre konflikthåndteringskurser og uddanne egne instruktører 6

Mulighed for at skærme en del af afsnit Risikovurdering o Implementering af evidensbaseret risikovurdering Øget tid til patientkontakt De psykiatiske Årlig temadag for nyansatte specialklinikker Udarbejdelse af voldspolitik Hinnerupkollege Fra voldspolitik til konflikthåndteringspolitik (plakat med t ord) Møllebækken Forebyggelse af vold er første prioritet Kultur omkring vold og magt Kommunikation omkring vold og magt Intro til nye medarbejdere Oustruplund Grundig intro Kendskab til konflikthåndtering Drøftelse om hvornår er det behandling, hvornår er det trusler? Kortlægning af problematik Viden om tilgang til behandling Værdigrundlag Omsorgsplan er kendt af alle Iværksættelse af initiativer til når en medarb udsættes for vold/trusler Efteruddannelse og faglig sparring Rollemodeller for de unge Bedre kommunikation på skrift Regionspsykiatr Fokus på mere voldelige patienter i Randers Tilpasse konflikthåndteringskurser Serviceafdelinge n Risskov Svalevej, LGB, Josiassensvej Elevgruppen er mere problematisk Faglig viden om vold og trusler større Værktøjer og uddannelsesniveau højnet Værne om og videreudvikle pædagogikken Sikkerhed bedre Tryghed øget Personale bedre til at klare konflikter Ikke noget problem Målet at alle kommer på konflikthåndteringskursus indenfor det første halve år Forståelse for skaden/neuropædagogik/udredning Voldspolitik Konfliktberedskab Handleplaner/risikovurdering Sikre fælles forståelse af strategier Sikre fornøden hjælp til voldsramt Borgerne er udredte inden visitering Flere konflikthåndteringsinstruktører Flere læringsmiljøer (ml. institutioner) Mere specialisering 7