TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Kvindehjemmet, Københavns Kommune Onsdag den 14. april 2010 fra kl. 14.00 Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Kvindehjemmet. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2010 er udarbejdelse og ajourføring af opholdsplaner samt bistand til beboerne til administration af deres økonomi. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøgene er blevet afviklet. Hovedkonklusioner For øjeblikket bor her 41 voksne og 22 børn. Ledelse og medarbejdere oplyser, at alle indskrevne beboere hører til den beskrevne målgruppe, og det er vores vurdering, at de kvinder vi har talt med hører til målgruppen beboerne er imødekommende, og giver udtryk for tilfredshed med den støtte, omsorg og vejledning de modtager fra medarbejderne, samt at dialogen foregår i en anerkendende og respektfuld tone medarbejderne yder ikke nogen former for bistand til beboerne til administration af deres økonomi. Vi får oplyst, at her er et akut beredskab til kvinder der kommer uden penge, tøj og mad det er vores vurdering, at kvinderne tilbydes en relevant og individuelt tilrettelagt støtte i dagligdagen. Det er ligeledes vores vurdering, at her er fokus på alle de aspekter, der fylder hos kvinderne og deres børn, og at et godt internt og eksternt samarbejde sikrer, at her ydes en faglig professionel og kvalificeret helhedsindsats som opfølgning på vores seneste tilsyn kan vi konstatere, at de 6 pladser på 1. sal nu er ombygget til efterværns- og udslusningsboliger. Man venter aktuelt på en ibrugtagningstilladelse, og forventer at boligerne står helt klar til brug efter sommeren 2010 1
som opfølgning får vi oplyst, at medarbejderne nu alle har fået et diplom i uddannelsen omkring den narrative metode. Medarbejderne giver udtryk for, at deres nye viden har bidraget til at skabe et fælles grundlag i mødet med de voldsramte kvinder her er fortsat ikke udarbejdet opholdsplaner for alle, og det er vores vurdering, at denne opgave bør prioriteres. Iagttagelser og anbefalinger Vi har ikke talt med de pædagogiske børnemedarbejdere i Børnetræet denne gang, da de var på vej hjem fra arbejde, da tilsynet startede. Ledelsen oplyser, at her ikke er ændringer i deres indsats og opgaver siden sidst. Ved vores kommende tilsyn vil vi tilsigte at tale med børnemedarbejderne. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Vi har fulgt op på etableringen af efterværns- og udslusningsboliger, implementering af den narrative metode samt den skriftlige dokumentation, hvilket vil fremgå af de enkelte afsnit. Målgruppe Krisecentret og botilbuddet er en selvejende institution, der drives i henhold til SEL 109 og 110, og har driftsoverenskomst med Københavns Kommune. Vi får oplyst, at her primært bor kvinder under 109, hvilket også var tilfældet ved vores seneste tilsynsbesøg. Kvindehjemmet er et krisecenter og et botilbud for kvinder med eller uden børn, der befinder sig i en social vanskelig eller krisepræget situation, eksempelvis voldsramte kvinder. Her er aktuelt plads til 41 voksne og 25 børn. Vi får oplyst, at her bor flere unge kvinder, der omtales som de vilde unge piger, end tidligere, og at det er vanskeligt at finde andre egnede tilbud til disse. Pr. 1. marts 2010 er her principielt 47 pladser, da 1. sal er ombygget til efterværns- og udslusningsboliger og indregnet i antallet af pladser. Man afventer en ibrugtagningstilladelse, og pladserne er endnu ikke beboet. De 6 pladser her forventes tages endeligt i brug efter sommeren 2010. For øjeblikket bor her 41 voksne og 22 børn, sidstnævnte i alderen 3 måneder til 16 år. Ledelse og medarbejdere oplyser, at alle indskrevne beboere hører til den beskrevne målgruppe, og det er vores vurdering, at de kvinder vi har talt med hører til målgruppen. Beboernes forhold Her er en stille og rolig stemning og atmosfære på de forskellige etager under vores tur rundt i huset. Beboerne opholder sig henholdsvis i fællesskabet eller i deres egne boliger. Beboerne er imødekommende, og flere vil gerne tale med os. Her giver de udtryk for tilfredshed med den støtte, omsorg og vejledning de modtager fra medarbejderne, samt at dialogen foregår i en anerkendende og respektfuld tone. Som opfølgning på vores seneste tilsyn får vi oplyst, at her ikke afholdes faste beboermøder. Her holdes møder efter behov, og det tilsigtes at mødernes indhold skal være andet end blot en pegen fingre af hinanden. Her er etableret fokusgrupper for beboerne, hvor de i henhold til nye tiltag kan gøre deres indflydelse og medbestemmelse gældende. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med den aktuelle ordning, og oplever at de har glæde af hinandens selskab, hvor de kan spejle sig i og sparre med hinanden. Beboerne giver udtryk for, at de modtager den nødvendige støtte til at genoprette stabilitet i deres hverdag, og få samlet kræfter til at komme videre i livet. Støtten er typisk mest intensiv i starten, og vi får oplyst at her er et forholdsvist stort flow i beboergruppen. Det betyder, at her sættes mange res- 2
sourcer ind på det akutte kriseprægede arbejde, hvilket uhensigtsmæssigt kan påvirke indsatsen i forhold til den mere fremadrettede intervention. Medarbejderne yder ikke nogen former for bistand til beboerne til administration af deres økonomi. Vi får oplyst, at her er et akut beredskab til kvinder der kommer uden penge, tøj og mad. Her er således også indrettet et genbrugsrum, hvor kvinderne og deres børn kan få udleveret tøj. Lederen oplyser, at sorteringsarbejdet af indleveret tøj er en tidskrævende opgave for medarbejderne. Her er ansat pædagoger i Børnetræet, der varetager opgaverne i henhold til børnene. Vi får oplyst, at her er et velfungerende samarbejde med centrets psykolog samt børne- og familieteamet. For de lidt ældre børn, kan det være en udfordring at tilbyde interessante aktiviteter i hverdagen. Her har Kvindehjemmet mulighed for at uddele legater, hvormed børnene kan få betalt fritidsinteresser og på den vis fortsat opretholde sunde interesser, som deres mødre ikke kan finansiere under opholdet. Det er vores vurdering, at kvinderne tilbydes en relevant og individuelt tilrettelagt støtte i dagligdagen. Det er ligeledes vores vurdering, at her er fokus på alle de aspekter, der fylder hos kvinderne og deres børn, og at et godt internt og eksternt samarbejde sikrer, at her ydes en faglig professionel og kvalificeret helhedsindsats. De fysiske rammer Som opfølgning på vores seneste tilsyn kan vi konstatere, at de 6 pladser på 1. sal nu er ombygget til efterværns- og udslusningsboliger. Under vores tilsyn går der fortsat håndværkere rundt for at få de sidste detaljer på plads. De seks boliger er i forskellig størrelse og indeholder 3-6 sovepladser i hver, og vi får oplyst at her er store forventninger til ibrugtagning af tilbuddet. Hele huset er nyligt istandsat, og alle etager og lokaler fremstår nye, velholdte, lyse og venlige. Væggene i fælleslokalerne fremstår fortsat bare, og her er ingen gardiner for vinduerne. Ledelsen oplyser, at man endnu ikke har nået denne del, som efter vores opfattelse vil medvirke til at gøre lokalerne mere hjemlige og imødekommende. Beboerne giver generelt udtryk for stor tilfredshed med de fysiske rammer, og er tilfredse med forholdene, som efter vores vurdering er tilpasset deres behov Personaleforhold Medarbejderne giver udtryk for stor tilfredshed med deres indbyrdes samarbejde og dialogen til ledelsen. Medarbejderne oplever positivt, at ledelsen har tillid til deres indsats, hvilket bevirker stor handlefrihed under ansvar i hverdagen. Vi får oplyst, at alle medarbejdere har et godt kendskab til hinandens kompetencer og funktioner, samt at de forskellige opgaver og ansvarsområder er defineret på en fælles temadag. Det medvirker efter vores vurdering til at skabe overblik over hinandens indsats, hvilket kommer beboerne til gode. Medarbejderne oplever stor tryghed ved hinanden, og giver udtryk for, at denne tryghed også øger lysten og muligheden for at reflektere sammen. Medarbejderudviklingssamtalerne med ledelsen er aktuelt ved at blive afviklet. Siden vores seneste tilsyn er her ansat 4 nye medarbejdere i forbindelse med etableringen af efterværns- og udslusningsboligerne. Medarbejderne har været med i ansættelsesudvalget og har oplevet høj grad af medbestemmelse i forhold til nyansættelserne. En nyansat medarbejder giver udtryk for, at denne er blevet meget vel modtaget, og har fået en grundig introduktion til opgaverne i huset og beboerne, hvilket skaber tryghed og en ensartet opgaveløsning. Som opfølgning får vi oplyst, at medarbejderne nu alle har fået et diplom i uddannelsen omkring den narrative metode. Nyansatte medarbejdere tilbydes et 3 dages kursus, hvor de introduceres til metoden. Medarbejderne giver udtryk for, at deres nye viden har bidraget til at skabe et fælles grundlag i 3
mødet med de voldsramte kvinder. Metoden har en anerkendende tilgang, som medarbejderne oplever, smitter positivt af i alle sammenhænge i hverdagen, også indbyrdes og på deres fælles møder. Som opfølgning på uddannelsen har medarbejderne valgt at modtage supervision, hvor den narrative tænkning og vinkel er implicit. Således er der hyret en supervisor, der har været en af underviserne på deres uddannelse. Medarbejderne modtager supervision omkring 9 gange årligt. Her afholdes teammøde en gang om ugen, hvor socialrådgivere og pædagoger deltager, og hvor det beboerrettede arbejde er på dagsordenen. Herudover afholdes der driftsmøde en gang om måneden, hvor bogholder, sekretær, pedel/altmuligmand og nattevagterne deltager. Nattevagterne deltager ikke i mødet med socialrådgiverne og børnepædagogerne, hvilket begrundes i at nattevagterne ikke har beboerrelaterede opgaver udover at tilbyde omsorg til beboere, der ikke kan sove om natten. Her afholdes morgenmøde dagligt, hvor relevant information fra nattevagten videregives til dagvagterne. Medarbejderne oplyser, at de oplever sig vel informeret. Det er vores indtryk, at medarbejderne er meget engagerede og fagligt kompetente til at varetage opgaveløsningen omkring beboerne. Det er vores vurdering, at medarbejdernes samlede ressourcer modsvarer beboernes behov. Myndighedsforhold Medarbejderne varetager ikke nogen former for medicinhåndtering for beboerne, og vi får oplyst at her heller ikke findes fællesmedicin af nogen art til medarbejderne. Vi får ligeledes oplyst, at her er bestilt aflåselige bokse til alle beboerværelser, der opsættes i nærmeste fremtid. Her er der mulighed for at opbevare såvel medicin som penge og personlige værdigenstande. Her forekommer ikke magtanvendelser, og medarbejderne drøfter løbende emnet og er bekendt med magtanvendelsescirkulæret. Vi får oplyst, at medarbejderne til efteråret skal på kursus omkring konflikthåndtering og krise set i et narrativt perspektiv. Det vil vi følge op på ved vores kommende tilsyn. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af beboernes individuelle mapper, der opbevares på medarbejdernes kontor samt døgnrapporten. Her er fortsat ikke udarbejdet opholdsplaner for alle, og det er vores vurdering, at denne opgave bør prioriteres. Det er vores indtryk, at medarbejderne løbende drøfter indsatsen for den enkelte beboer. Indsatsen afspejles dog efter vores vurdering ikke i den skriftlige dokumentation. Medarbejderne oplyser, at det har været vanskeligt at finde tid til at udarbejde opholdsplaner, da hverdagen har været præget af ombygning, kurser og ikke mindst kerneopgaven med beboerne, men at det er en opgave der fremadrettet prioriteres. Det vil vi følge op på ved vores kommende tilsyn. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg Ibrugtagning af efterværns- og udslusningsboliger på 1. sal Den skriftlige dokumentation Kursus for medarbejderne omkring konflikthåndtering og krise Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at beboerne får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftlige materiale samt erfaringer og god praksis på området. 4
Vi har fået en rundvisning på Kvindehjemmet og har talt med beboere fra alle etager. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Beboernes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med beboerne, indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 16. april 2010 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Marianne Christiansen 5