Slutrapportskema - for pulje til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden 2011-2014 delprojekt: Håndtering af neurogen dysfagi i de midtjyske kommuner Tilskudsmodtageren skal besvare følgende spørgsmål i omfang svarende til 5-7 sider og returnere dem til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse per e-mail til lvp@sum.dk senest den 31. marts 2016. Tilskudsmodtager (kommunens navn): Generel information om projektet De 19 kommuner i Region Midtjylland. Denne kopi af den fælles slutevaluering er indsendt af (angiv kommunenavn og kontaktperson). Projektnummer/numre: Kommunen anfører eget projektnummer (det fælles projekt har ikke et selvstændigt projektnummer). Projektets navn(e) eller betegnelse(r): De midtjyske kommuners fælles projekt vedr. håndtering af neurogen dysfagi i kommunerne (delprojekt under de 19 midtjyske kommuners fælles projekt Fælles kompetenceudvikling og Understøttelse af specialiserede sager). Projektleder og projektansvarliges navn og kontaktinformation: Projektleder: Annette Kjærsgaard, ergoterapeut, Ph.d., RHN, annette.kjaersgaard@hammel.rm.dk Daglig projektledelse og koordination: Mette Vest Hansen, Sekretariatet for rammeaftaler. T: 25480789 M: mvha@viborg.dk Ved spørgsmål til evalueringen skal Mette Vest Hansen kontaktes. 1
Dato for udfyldelse af slutrapport: Den 21. marts 2016 Forløbsstatus 1. Hvad er status for projektets gennemførelse? Projektet er påbegyndt men endnu ikke afsluttet (dato for forventet afslutning) Projektet er afsluttet (dato) Den 13. januar 2016 Eventuelle bemærkninger til spørgsmål 1 vedr. status for projektets gennemførelse kan angives i boksen nedenfor. Indeværende projekt er et delprojekt under De 19 kommuner i Region Midtjyllands fælles projekt Fælles Kompetenceudvikling og Understøttelse af specialiserede sager. Ved regnskabsafslutning pr. 31. december 2014 af det oprindelige projekt, havde kommunerne et samlet restbeløb på i alt 261.246 kr. inden for understøttelse af specialiserede sager. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse godkendte den 20. november 2014, at restbeløbet blev overflyttet til 2015 med det formål at designe et nyt kompetenceudviklingsforløb vedr. dysfagi (problemer med at spise, drikke og synke) i samarbejde med Regionshospitalet Hammel Neurocenter. Slutevalueringen af kompetenceudviklingsforløbet fremsendes til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse senest den 31. marts 2016. Da regnskabet i kommunernes fælles projekt således først afsluttes primo 2016, aflægger kommunerne i overensstemmelse med mail fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse den 20. november 2014 først afsluttende regnskab senest den 31. marts 2016. 2. Beskriv og vurder projektets gennemførsel i relation til projektbeskrivelsen og evt. senere godkendte ændringer De 19 midtjyske kommuner har i et samarbejde med Regionshospitalet Hammel Neurocenter øget de tværfaglige kompetencer og håndtering af dysfagi i kommunerne. Helt konkret har i alt 40 ergoterapeuter gennemgået undervisningsforløbet vedr. dysfagi på Regionshospitalet Hammel Neurocenter. De 40 deltagere blev fordelt over to separate uddannelsesforløb med 20 deltagere på hvert forløb. De to uddannelsesforløb blev hver især afviklet over tre hele 2
arbejdsdage. Mellem 2. og 3. kursusdag, var der ca. to uger til casearbejdet (svarende til 1 arbejdsdag) med en borger fra praksis. Uddannelsesforløbet blev afsluttet med en eksamen og som resultat heraf en certificering i forhold til anvendelsen af MISA (McGill Ingestive Skills Assessment). Kursusdeltagerne har dog modtaget undervisning i anvendelsen af både F.O.T.T (Facial-Oral Tract Therapy Swallowing Assessment of Salvia) og MISA. Ud over at være evidensbaserede og valideret i en dansk, ergoterapeutisk kontekst, viste kombinationen af disse to redskaber sig, at fungere perfekt i sammenhæng og at være gensidigt afhængige ift. at opspore/udrede og opsætte umiddelbare behandlingsstrategier til at håndtere borgere med dysfagi i en kommunal kontekst. Projektets varighed strakte sig fra september 2014 januar 2016 og har overordnet set levet op projektbeskrivelsen. Målopfyldelse og erfaringer 3. Angiv projektets målsætning/formål jf. den oprindeligt formulerede målsætning i projektansøgningen (og eventuelle senere godkendte ændringer til denne målsætning) Formålet med projektet er at udvikle og afprøve kompetenceforløb for kommunalt ansatte ergoterapeuter til håndtering af neurogen dysfagi. Det overordnede mål med projektet er at øge de tværfaglige kompetencer i Danmark, til forebyggelse af mortalitet og morbiditet blandt borgere med neurogen dysfagi. De konkrete mål er at ergoterapeuten, efter uddannelsesforløbet, har kompetencer til at identificere og umiddelbart afhjælpe synke-spise problemer hos borgere med neurogen dysfagi samt kan henvise til andre professionelle, når det er påkrævet. Målet er endvidere at ergoterapeuten skal kunne vejlede studerende, kolleger og andre samarbejdspartnere ift. til den enkelte borgers synke-spise problem. 3a. Levede projektet op til formålet/blev målsætningerne indfriet (sæt kryds)? Målsætninger blev indfriet x Målsætninger blev delvist indfriet Målsætninger blev ikke indfriet 3
Eventuelle bemærkninger til spørgsmål 3a kan angives i boksen nedenfor. Ingen bemærkninger. 3b. Beskriv og vurder eventuelle afvigelser mellem forventede og faktiske resultater i henhold til de opstillede indikatorer Der er overensstemmelse mellem de forventede og faktiske resultater i projektet. 4. Beskriv og vurder i korte vendinger de væsentligste resultater og erfaringer, der er fremkommet i forbindelse med projektet De 19 midtjyske kommuners fælles projekt har generelt været en god læreproces for alle kommuner. Projektets resultater kan i høj grad tilskrives et stort engagement og idérigdom blandt styregruppens formand og medlemmer samt stor opbakning fra både medarbejdere og ledere i de kommuner, som ikke har været repræsenteret i styregruppen. Resultatet af kompetenceudviklingsforløbet vedr. dysfagi har resulteret i at 40 ergoterapeuter i den kommunale sektor, har opnået øget viden om dysfagi samt tilegnet sig en række redskaber til at identificere og umiddelbart afhjælpe synke-spise problemer hos borgere med dysfagi samt kan henvise til andre professionelle, når dette er påkrævet. Kursusdeltageren er endvidere i stand til at vejlede studerende, kolleger og andre samarbejdspartnere ift. den enkelte borgers synke-spise problem. Det kan således konkluderes at de tværfaglige kompetencer er øget og at det fælleskommunale fokus på dysfagi er styrket, idet deltagerne har fået nogle validerede redskaber, som giver mening at anvende i den kommunale kontekst. Kompetenceforløbet har gjort værktøjerne til at håndtere dysfagi mere håndgribeligt og formået at koble aktivitet og teori, hvilket har betydet, at der har været en høj transfer af redskaberne til den kommunale kontekst. Det er styregruppens forhåbning at kompetenceforløbet danner et godt grundlag for den videre kompetenceudvikling vedr. kommunernes håndtering af neurogen dysfagi fremover. Der opleves et fortsat behov for kompetenceudvikling ift. dysfagi, hvorfor styregruppen vil 4
se på muligheden for at anvende ovenstående uddannelsesfundament til at videreudvikle konceptet fremadrettet. 4a. Beskriv og vurder dokumentationen for projektets resultater ift. de opstillede mål/operationelle målepunkter, herunder så vidt muligt mål for den sundhedsmæssige effekt Resultaterne i projektet vurderes, jf. gennemgangen under pkt. 4, at indfri den overordnede målsætning om at øge de tværfaglige kompetencer, til forebyggelse af mortalitet og morbiditet bland borgere med neurogen dysfagi. Som det fremgår af pkt. 4, er der gennem de midtjyske kommuners fælles projekt opnået et kompetenceløft for 40 medarbejdere, samt en række gevinster ift. det tværsektorielle samarbejde i regionen. Dokumentation ses bl.a. ift. eksaminationen af deltagerne, deltagernes løbende tilbagemeldinger under forløbet og styregruppens samlede vurdering af deltagernes feed-back ift. undervisningsforløbet og deres umiddelbare forventning til brug i eget regi. Overordnet set forventes der en god sundhedsmæssig effekt, da et øget fokus og anvendelse af validerede redskaber til at håndtere synke-spise problemer hos borgere med dysfagi alt andet lige, må forventes at have en positiv effekt for borgerens samlede sundhedstilstand. Det skærpes dog samtidigt, at det på nuværende tidspunkt er svært at sige noget konkret og den sundhedsmæssige effekt, da deltagerne afsluttede forløbet for forholdsvis kort tid siden. Se evt. bilag 1 for mere information om dokumentationen for projektets resultater. Budget 5. Er projektets oprindelige budget overholdt (sæt kryds)? Budgettet er overholdt Budgettet er overskredet Budgettet er ikke blevet brugt fuldt ud x Anm.: Det er altid tilskudsmodtager, som hæfter for overskridelser af budgettet. Angiv størrelsen af et eventuelt mindre- eller (selvfinansieret) merforbrug samt eventuelle bemærkninger til spørgsmål 5 vedr. budgetforbrug i boksen nedenfor. Ikke relevant. 5
Bilag Bilag 1: Faglig evaluering af kompetenceforløbene Håndtering af neurogen dysfagi i de midtjyske kommuners praksisrelevans. 6