Ældreområdet. Virksomhedsplan for Plejecenter Byageren/Frydenholm 2014



Relaterede dokumenter
Virksomhedsplan for Pleje - og Genoptræningscenter Skovbrynet 2014

Politisk udvalg: Socialudvalg

Herunder følger en beskrivelse af de samlede indsatser, der er gennemført, samt planlagte indsatser overfor småtspisende ældre.

Kommunernes fælles rolle udviklingen af nære sundhedsvæsen

Ældreområdet Plejeboliger Skovbrynet Virksomhedsplan 2016

Generelle oplysninger

P U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T

VÆRDIGHEDSPOLITIK Thisted Kommune

Næstved Kommunes. Ældrepolitik - 1 -

Ældre- og Handicapudvalget

Fagprofil - sygeplejerske.

Ældreområdet. Virksomhedsplan for Hjemmeplejen 2014

P U L J E T I L L Ø F T A F Æ L D R E O M R Å D E T 2015

Plejehjemstilsyn på Ishøj Kommunes Plejehjem 2010

Udkast til politiske visioner og mål for Sundhedsaftalen

Uanmeldt tilsyn på Ortved Plejecenter, Ringsted Kommune. Tirsdag den 1.november 2011 fra kl

Ældreområdet Frydenholm Virksomhedsplan 2016

VærdigHedspolitik. sundhed & omsorg. stevns kommune om politikken

Projektbeskrivelse: Ældres sundhed/forebyggelse af fald

Aftalestyring. Aftale mellem Varde Byråd og Centerområde SydØst 2016

Generelle oplysninger

Ældrecenterlederen refererer til Centerchefen for Pleje og Omsorg.

I det følgende gives seks anbefalinger til politikerne, som vil medvirke til at forebygge og reducere forekomsten af underernæring.

Sundhed opfølgning på indsatsområder 2010

Værdighedspolitik for Ældreområdet. Herlev Kommune

Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013

Skovvængets Virksomhedsplan 2012

Ældreområdet. Virksomhedsplan for Hjemmeplejen 2013

Sorø Kommune fremsender hermed ansøgning bilagt projektbeskrivelse til puljen vedr. forløbsprogrammer.

Drifts- og udviklingsaftale 2015

Ældreområdet Hjemmeplejen Virksomhedsplan 2016

Baggrund. Ansøger: Lyngby Taarbæk Kommune. Kontaktperson: Træningsenheden Marianne Thomasen Bauneporten Lyngby tlf.

Pulje til løft af ældreområdet - bilag

Generelle tværgående sundhedsindsatser

Syddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen

BILAG 1. Begreber og boligtyper i plejeboligplanen I dette notat beskrives følgende begreber og pladstyper

Ældrepolitik Et værdigt ældreliv

Forebyggende tiltag Sundhed

KULTUR OG SUNDHED SYGEPLEJERSKE- PROFIL

Det gode og aktive hverdagsliv Aabenraa Kommunes politik for voksne med handicap og ældre

Fastholdelse af funktionsniveau hos ældre i hjemmeplejen i Svendborg Kommune

Værdighedspuljen - indsatser 2016

Ø34 15/5016 Åben sag Sagsgang: VPU

Kompetencemodel for socialpsykiatriske sygeplejersker i Specialsektoren, Region Nordjylland. Kærvang

Sundhed opfølgning på indsatsområder 2010

Rebild Kommune. Tilsyn på Ældreområdet i 2013

Virksomhedsplan for Ældreområdet 2013

SERVICEDEKLARATION BOFÆLLESSKABET LUNDAGERVEJ

Styrkelse af sundhedstilbud til borgere i Svendborg Kommune

Strategi for Hjemmesygeplejen

Sammen om det gode liv

Udmøntningsinitiativer om Værdighed (Høring)

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Albertslund Kommune og Region Hovedstaden

Tids og handleplan for Plejeboligerne Skovlundgårdsvej For pkt i det kommunale tilsynsrapport 14. juli 2010.

NOTAT. Integration mellem Hjemmesygeplejen og Tværfagligt Akutteam

Center Sundhed. Rehabiliteringsforløb for borgere med kræft

Aftale for Social- og Handicapcentret

Sags nr / Dok. nr Forelagt Social og Sundhedsudvalget den 12. august 2014 Forebyggelige indlæggelser i Varde Kommune

Ældreområdet Virksomhedsplan 2014

SERVICEDEKLARATION BOTILBUDDET THORVALDSENSVEJ

VÆRDIGHEDSPOLITIK 2016

HR-strategi En fælles indsats for effektiv arbejdstilrettelæggelse, god ledelse, godt arbejdsmiljø og strategisk kompetenceudvikling

Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013

Pleje opfølgning på indsatsområder 2013

Tillægsaftale til sundhedsaftale for Region Hovedstaden aftalt mellem Furesø Kommune og Region Hovedstaden

Overblik over aftale for Ældre og Handicap

Samsø Kommune arbejder ud fra værdierne: Ordentlighed Anerkendelse Tillid Tydelighed. Værdighedspolitik

Sundhedspakke 3.0 (forhandlingsoplæg)

Aftale om satspuljen på sundhedsområdet Sundhedsfremme og forebyggelse

Uanmeldt tilsyn på Højslev Ældrecenter, Skive Kommune. Onsdag den 16. maj 2012 fra kl

Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013

Statusnotat om udviklingen af den rehabiliterende tilgang og indsats i Ballerup Kommune fra 2015

DEMENSPOLITIK

Handleplan på demensområdet

Aftale mellem Varde Byråd og Træning & Rehabilitering 2016

ONLINE BOSTØTTE SOCIALPSYKIATRIEN OG HANDICAP

INTRODUKTION TIL DOKUMENTATION OG EVALUERING

Dato: 7. april Værdighedspolitik for Politik for værdig ældrepleje i Ballerup Kommune

Opfordring til landets kommuner forebyggelse på ældreområdet

ÆRØ KOMMUNE. KVALITETSSTANDARD Sygepleje i Ærø Kommune

Dansk kvalitetsmodel på det sociale område. Fælles regionale retningslinjer for: Standard 1.2 Brugerinddragelse

Samlet status overvægt Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker Status: Juni 2016

Ydelseskatalog for individuel socialpædagogisk støtte. Rudersdal Kommune 2015

KVALITETSSTANDARD FOR ÅHUSENES BOSTEDER. Bostøtte til borgere med varig og betydelig nedsat psykisk eller fysisk funktionsevne

Aftalestyring. Aftale mellem Varde Byråd og Center for Sundhedsfremme 2014

DAGTILBUDSPOLITIK HOLSTEBRO KOMMUNE

Mad- og måltidspolitik. - til borgere i Viborg Kommune

Åben. SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET Dagsorden med vedtagelser. Mødested. Aktivitetscenter Bakkehuset Vedbæk Strandvej 373, 2950 Vedbæk

Susanne Jensen. Demens- og Udviklingskonsulent

Mødedato: 17. marts 2015 Mødetid: 13:00 Mødested: Indholdsfortegnelse:

Udkast - september Politik for voksne med særlige behov

Sundheds- og Ældreområdet Virksomhedsplan 2016

uljen til løft af ældreområdet Udbygning af eksisterende indsats/ ny indsats

Kvalitetsstandard Plejeboliger Greve Kommune Borgerversion

Uanmeldte tilsyn med den kommunale Hjemmepleje og private leverandører

Grundmodel for fælles regional/kommunal forløbskoordinatorfunktion for særligt svækkede ældre medicinske patienter

Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2014

Social- og Sundhedsudvalget

Anmeldt tilsyn på Botilbuddet Skovsbovej, Svendborg Kommune. Mandag den 22. februar 2010 fra kl

Delpolitik om Arbejdsmiljø i Gentofte Kommune

Transkript:

Ældreområdet Virksomhedsplan for Plejecenter Byageren/Frydenholm 2014

Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 Fakta oplysninger...3 Præsentation og profiler...3 Kommunalbestyrelsens budgetmål for 2014...6 Direktionens overordnede indsatsområder for 2014...6 Ældreområdets overordnede indsatsområder for 2014...7 Indsatsområde 1:...7 Udvikling og fornyelse...7 Indsatsområde 2:... 10 Sundhed, sygepleje, forebyggelse og rehabilitering... 10 Indsatsområde 3.... 15 Ældrepolitikken... 15 Indsatsområde 4:... 17 Velfærdsteknologi... 17 Indsatsområde 5:... 19 Ud- og ombygningsplanen... 19 Indsatsområde 6:... 20 Sundhed og Forebyggelse i Rudersdal Kommune... 20 Byageren/Frydenholm indsatsområder mål og handleplaner for 2014... 24 Ad Indsatsområde 1: Udvikling og fornyelse... 24 Ad Indsatsområde 2: Sundhed, Sygepleje, forebyggelse og rehabilitering26 Ad Indsatsområde 3: Ældrepolitikken... 28 Ad Indsatsområde 4: Velfærdsteknologi... 29 Ad Indsatsområde 5: Ud- og ombygningsplan... 29 Ad Indsatsområde 6: Sundhed og Forebyggelse i Rudersdal Kommune29 Evaluering af indsatsområder og mål fra VP 2013... 34 Ad Indsatsområde 1: Digitalisering... 34 Ad Indsatsområde 2: Det nære sundhedsvæsen... 36 Ad Indsatsområde 3: Velfærdsteknologi... 39 Ad Indsatsområde 4: Ud- og ombygningsplanen... 40 Ad Indsatsområde 5: Sundheds- og forebyggelsespolitikken... 42 Andre større tiltag afviklet i 2013... 49 Kompetenceudvikling i 2013... 50 Økonomi... 51 Nøgletal... 54 Plejeboliger, Bofællesskaberne Æblehaven... 56 Daghjemmet Kernehuset:... 58

Fakta oplysninger Navn: Adresse: Plejecenter Byageren/Frydenholm Byageren 2, 2850 Nærum Telefon: 46 11 38 50 Telefontid: Bedst mellem 9:00-15:00 E-mail: byageren@rudersdal.dk Fax: 46 11 38 98 Leder: Jane Hald Præsentation og profiler Rudersdal Kommunes Ældrepolitik: Rudersdal Kommune tilbyder kommunens ældre en tryg tilværelse på egne betingelser og tager særlig hensyn til svage ældres behov. Kommunen tilbyder en individuel service og tager udgangspunkt i den enkelte ældres ønsker og behov. Kommunen yder en service der understøtter kontinuitet og det, den ældre opfatter som livskvalitet i tilværelsen. Kommunen giver valgmuligheder og udviser fleksibilitet og åbenhed overfor alternative løsninger ved ydelsen af service indenfor området. Kommunens service tilrettelægges i dialog med den ældre, og gør det muligt for den ældre at få den størst mulige indflydelse på sin egen situation. Kommunens service ydes som en samordnet indsats og tager udgangspunkt i den ældres egne ressourcer. Kommunen yder en grundig information og sikrer, at ældre får generel indflydelse på tilrettelæggelsen af servicen, og har et tæt samarbejde med Ældrerådet. Kommunen skaber rammer, der medvirker til at udbygge og etablere sociale netværk og naturlige kontaktflade mellem ældre og andre borgere. Side 3

Rudersdal Kommunes overordnede personalepolitik Rudersdal Kommune er en moderne arbejdsplads i stadig udvikling. Medarbejderne er kommunens vigtigste aktiv i løsningen af opgaverne. Rudersdal Kommune tilbyder arbejds- og udviklingsbetingelser, der sætter medarbejderne i stand til at indfri de krav og forventninger, der stilles på den enkelte arbejdsplads. Forventninger, der har deres udspring i kommunens målsætninger og værdier. Rudersdal Kommune er således kendetegnet ved: Vi er en attraktiv arbejdsplads Med et godt arbejdsmiljø fysisk og psykisk Med indflydelse og ansvar Vi værdsætter og anerkender hinanden Vi prioriterer balancen mellem arbejdsliv og privatliv med kompetente og engagerede medarbejdere Vi uddanner os Vi lægger vægt på fagligt kompetente løsninger Vi lærer af hinanden og udvikler os sammen Vi sætter vore kompetencer i spil og tænker nyt der arbejder effektivt med kvalitet i arbejdet Vi sætter mål og følger op Vi arbejder smidigt og rationelt Vi samarbejder og tænker i helheder Vi er førende i udnyttelsen af IT og har en fremsynet ledelse på alle niveauer Der arbejder strategisk med udvikling af organisationen Der har øje for både proces og resultat Der motiverer og inspirerer gennem dialog og handling Der er synlige med personlig og faglig integritet Fysiske rammer: Plejecenteret Byageren, Byageren 2, 2850 Nærum: Bygget i 2012 og består af 72 lejligheder med 2 rum, bad og tekøkken. Hver lejlighed har enten altan eller lille terrasse. Lejlighederne er placeret om lyse og rummelige fælleslokaler. Opdelt i 6 leve-bomiljøer. Byggeriet omfatter et fælleshus med træningslokale, fællessal og administration. Byggeriet er omkranset af en skærmet sansehave. Side 4

Bofællesskaberne Æblehaven, Kongevejen 431, 2840 Holte: Bofællesskaberne i Æblehaven, bygget i 2002 og består af 24 lejligheder med 2 rum, bad og tekøkken. Hver lejlighed har enten altan eller lille terrasse. Lejlighederne er placeret om lyse og rummelige fælleslokaler. Opdelt i 3 bofællesskaber, der omkranser en skærmet sansehave. Daghjemmet Frydenholm, Kongevejen 421, 2840 Holte: Daghjemmet Frydenholm, beliggende i byggeri fra ca. 1970. Mindre køkken/alrum, fællesrum og lille træningslokale. Tre mindre toiletter. 2 kontorer. Daghjemmet Kernehuset, Vangeboled 7, 2840 Holte: Daghjemmet Kernehuset, midlertidigt beliggende på Vangeboled i pavillon fra 60 erne. Hyggelige fysiske rammer. Ikke egnet for borgere, der bruger hjælpemidler. Plejehjemmet Frydenholm og Den Gamle Villa, Kongevejen 427, 2840 Holte: Plejehjemmet nedrives i 2014, og genopføres med 60 plejeboliger i perioden frem til 2016. Den Gamle Villa fra 30 erne bliver bevaret og vil indgå i det nye plejecenter. Organisation: Plejecenter Byageren består af: 1. Plejeboligerne Byageren 2. Bofællesskaberne Æblehaven 3. Daghjemmet Frydenholm 4. Daghjemmet Kernehuset 5. Plejehjemmet Frydenholm, under ombygning. Institutionens væsentligste arbejdsopgaver: Pleje og omsorg til 72 beboere på plejecenteret Byageren Pleje og omsorg til 24 beboere med demens i bofællesskaberne Æblehaven, heraf 2 midlertidige pladser Aktivitetstilbud til 20 gæster dagligt (ca. 45 indvisiterede) i Daghjemmet Frydenholm Aktivitetstilbud til 8 gæster med demens dagligt (ca. 15 indvisiterede) i Daghjemmet Kernehuset Institutionens egne værdier: Plejecenter Byageren arbejder under mottoet: Leve livet hele livet. Det er vigtigt, at enhver beboer eller daggæst, hver dag føle sig set, hørt og forstået. Og vi skal huske, at det væsentlige i livet kalder på langsomhed Endvidere skriver vi på vores hjemmeside: Byageren er et hjem, hvor: man får den pleje og omsorg, man har behov for man kan være sig selv, når man har brug for det. man kan være sammen med andre, når man har lyst til det man får mulighed for at bruge sine ressourcer man får tilbud om kulturelle arrangementer og om at lære nyt. familie og venner føler sig velkomne og hjemme. Side 5

Kommunalbestyrelsens budgetmål for 2014 I budgetforslag 2014-2017 er der opført en række målsætninger for hvert budgetområde. Ældreområdets budgetmål er indarbejdet i målene for 2014: Antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser nedbringes med 20 % i løbet af 2013 og 2014 for borgere over 65 år, der er kendt i hjemmeplejen. Borgerinddragelse øges og integreres som et overordnet perspektiv i alle borgerrettede arbejdsprocesser (2014 og 2015) De ældres mulighed for at bevare eller øge egne handlekompetencer ved indkøb skal styrkes, så 10 procent færre ældre har behov for hjælp (2014 og 2015) De ældres muligheder for at bevare og øge det opnåede funktionsniveau i genoptræningen skal styrkes, så 20 procent færre har behov for fornyet træning (2014 og 2015) Direktionens overordnede indsatsområder for 2014 Udvikling og fornyelse Direktionen ønsker, at der sættes fuld fokus på områdernes udviklings- og fornyelsesprojekter. Udvikling og fornyelse er et fælles kulturprojekt mellem ledelse og medarbejdere samt MEDudvalg på alle niveauer i alle områder. Udvikling og fornyelse er Rudersdal Kommunes svar på de mangeartede og herunder også økonomiske udfordringer, som kommunen står overfor nu og i de kommende år. Digitalisering Direktionen ønsker, at der udarbejdes konkrete mål for igangsætning af arbejdet med digital kompetenceudviklingsplan for hver enkelt medarbejder. Det er aftalt i Hoved MED, at der i forbindelse med den årlige MUS samtale skal være en drøftelse af medarbejderens digitale kompetencer, og at der skal aftales relevante udviklingsmål i den forbindelse. Ovenstående budgetmål og overordnede indsatsområder for 2014 er indarbejdet i nedenstående konkrete mål for Ældreområdet for 2014: Side 6

Ældreområdets overordnede indsatsområder for 2014 Ældreområdets overordnede indsatsområder i 2014: 1) Udvikling og fornyelse 2) Sundhed, sygepleje, forebyggelse og rehabilitering 3) Ældrepolitikken 4) Velfærdsteknologi 5) Ud og ombygningsplanen 6) Sundhed og forebyggelsespolitikken Indsatsområde 1: Udvikling og fornyelse Ældreområdet arbejder aktivt med at sikre effektive arbejdsgange, indarbejde nye teknikker, nye digitale redskaber og tilpasse organisationen til de nutidige og fremtidige opgaver. Gennem udvikling og fornyelse samt digitalisering sikrer de centrale og lokale MED-udvalg i samarbejde med ledelsen fremdrift og resultater i denne proces. Mål 1.1. Ældreområdet vil i 2014 arbejde med mødekulturen for at sikre effektive, inspirerende og relevante møder på alle niveauer og i forlængelse heraf udarbejde et fælles mødekodeks. Handleplan Marts April juni Juni oktober Eksternt inspirationsoplæg omkring mødekultur for alle ledere i Ældreområdet. Nedsættelse af arbejdsgruppe, som udarbejder fælles mødekodeks for møder i Ældreområdet. Alle enheder i Ældreområdet arbejder med implementering af fælles mødekodeks. Mål 1.2. Side 7

Ældreområdet nedsætter de samlede lønomkostninger med 1 mio. kr. i forhold til lønbudgettet i 2013. Dette gennemføres ved at Ældreområdet reducerer udgifterne til brug af eksterne vikarer på plejecentre og i hjemmeplejen. Handleplan Januar - Februar Januar December Det enkelte plejecenter og hjemmeplejen udarbejder lokal handlingsplan for styrkelse af arbejdstilrettelæggelsen og iværksætter handlinger med henblik på at reducere forbruget af eksterne vikarer. Pleje- og Aktivitetschefen følger løbende forbruget af eksterne vikarer i samarbejde med de eksterne ledere. Mål 1.3. Ældreområdet udvikler og optimerer driften på kommunens nye plejecentre, så der opnås en effektiviseringsgevinst på 1,237 mio. kr. i 2015. Der trækkes på erfaringerne fra Leanprojektet på Plejecenteret Byageren i 2013/ 2014. Målet omfatter plejecentrene Byageren og Bistrupvang samt bo enheder på Plejecentret Sjælsø. Handleplan Januar - Marts Februar - Marts April - December Evaluering af Lean-projekt på Byageren Der nedsættes en arbejdsgruppe med repræsentation fra de nævnte plejecentre. Arbejdsgruppen udarbejder på baggrund af erfaringerne på Byageren forslag til konkrete projekter. Projekter gennemføres Mål 1.4. Alle medarbejdere i Ældreområdet får i 2014 udarbejdet en digital kompetenceudviklingsplan i forbindelse med MUS. (Direktionsmål 2014) Handleplan Januar MUS skemaet der anvendes til medarbejderudviklingssamtaler revideres, og der indarbejdes spørgsmål til identificering af behov for kompetenceudvikling og handleplan for digital kompetenceudvikling. Side 8

Marts Juli Marts december Der gennemføres MUS samtaler med afklaring af medarbejdernes digitale kompetencer, og der udarbejdes udviklingsplaner for digitale kompetencer, hvor det er relevant. Der gennemføres intern kompetenceudvikling for medarbejdere for at sikre, at alle medarbejdere har relevante digitale kompetencer inden for eget arbejdsområde. Mål 1.5 Alle medarbejdere er inden udgangen af 2014 klædt på til at kunne vejlede og motivere kommunens borgere til at anvende selvbetjening og digital kommunikation i henhold til det digitale kompetenceniveau for stillingen. Handleplan Januar februar Marts - december Indarbejdelse af digitale kompetenceniveauer i stillings og funktionsbeskrivelserne på Ældreområdet. I forlængelse af medarbejdernes digitale kompetenceudviklingsplaner tilbyder Ældreområdet IT undervisning til relevante medarbejdere med behov for viden om og erfaring med NemID, NemPost, MIN Rude, Kommunens hjemmeside og selvbetjeningsløsninger på Ældreområdet. Mål 1.6. Ældreområdet implementerer Avaleo Myndighed og Avaleo Omsorg inden udgangen af 2014, og det sikres herefter, at Ældreområdet er teknisk klar til implementering af fælles medicinkort (FMK) i driften, så snart det frigives af MEDCOM. Handleplan Januar - juni Der etableres en projektorganisation Ny Avaleo løsning afprøves, og konverteringsomfang af data fra Uniq til Avaleo Omsorg afklares Der etableres uddannelsesmiljø (undervisningslokaler) og superbrugere uddannes Overtagelsesprøve gennemføres Side 9

Juni- December Primo 2015 Slutbrugere uddannes Der gennemføres implementering af: - Avaleo Myndighed i Bevillingsenheden og på Hjælpemiddelområdet - Avaleo Omsorg på plejecentre, i hjemmeplejen og hos private leverandører - Boligdel / daghjemsdel og forebyggende hjemmebesøg Teknisk klargøring af fælles medicinkort (FMK) foretages til Implementering af FMK Mål 1.7. Antallet af borgere med behov for hjælp til indkøb reduceres med 10 procent i 2014 og hermed reduceres udgifterne til hjælp med indkøb med i alt 0,4 mio. kr. i forhold til budgettet i 2013. Handleplan Januar juni Januar december Maj Der indgås flere leverandøraftaler om indkøb via E-handel for ældre. Mulighederne for at skabe indkøbsnetværk blandt borgerne enten med hjælp til transport fra frivillige eller ved anvendelse af flexkørsel afdækkes. Kommunens opsøgende aktivitetsmedarbejder inddrages. Der fremlægges politisk sag om ændring af kvalitetsstandard for indkøb, så borgere, der selv kan foretage E-handel, fremover ikke visiteres til indkøb. August August december Visitation efter nye kriterier påbegyndes. Som en del af de etablerede tilbud om udvikling af digitale kompetencer, indføres kurser i digital E-handel på aktivitetscentre. Mulighed for supervision i eget hjem afdækkes. Indsatsområde 2: Sundhed, sygepleje, forebyggelse og rehabilitering Side 10

I forlængelse af KLs oplæg om Det nære sundhedsvæsen aftalte KKR Hovedstaden i 2013 de fælles strategiske politiske målsætninger, som skal danne rammen for kommunernes arbejde med sundhedsområdet. Endvidere fastlægger Sundhedsaftalen mellem kommunerne og Region Hovedstaden parternes fælles mål for udvikling af et sammenhængende sundhedsvæsen. Rudersdal Kommune indgår i tværkommunale samarbejder i både 3-kommune og 9-kommune regi om at løfte opgaverne. Ældreområdet arbejder evidensbasseret, hvor det er muligt og indgår i udvikling og afprøvning af kliniske retningslinjer. Mål 2.1. Antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser, for borgere med tilknytning til Ældreområdet, er inden udgangen af 2014 reduceret med 20 procent i forhold til 2012. (2-årigt budgetmål) Handleplan Januar - februar 3-K Arbejdsgruppe færdiggør sygeplejefaglige standarder, målrettet de forebyggelige indlæggelsesdiagnoser,(påbegyndt 2013) Arbejdsgrupper i Ældreområdet færdigudarbejder sygeplejefaglige instrukser målrettet de forebyggelige indlæggelser, (påbegyndt i 2013). Kvalitetssikringsgruppen for utilsigtede hændelser udarbejder 2 årsplan for arbejdet med utilsigtede hændelser med fokus på læring og kvalitetssikring Februar - november Sygeplejefaglige standarder, instrukser implementeres i hjemmeplejen og på plejecentre med tilhørende kompetenceudvikling lokalt og på tværs af Ældreområdet (2014-15). Marts December December Hver institution udpeger en medarbejder med særlig funktion i forhold til faldforebyggelse og forebyggelse af nedre luftvejsinfektion. Disse indgår i kvalitetssikringsgrupper, der udvikler praksis i forhold til tidlig opsporing Projektgruppen for tidlig opsporing følger løbende implementeringen og der foretages en samlet evaluering af Ændringsskema, Triage, standarder og instrukser i december. Videre vurderer projektgruppen Sundhedsstyrelsens sidste to anbefalinger vedr. systematisk identifikation (screening) af nedsat fysisk funktionsniveau og ernæringstilstand og udarbejder evt. konkret forslag til implementering. Værktøjer og arbejdsgange til tidlig opsporing og kvalitetssikring er fuldt implementeret og anvendes systematisk i hjemmeplejen og på plejecentrene Side 11

Mål 2.2. Alle borgere med tilknytning til Ældreområdet sikres en ensartet kvalitet i sygeplejen inden udgangen af 2015. Handleplan Januar - maj En arbejdsgruppe reviderer Ældreområdets stillings- og funktionsbeskrivelse for sygeplejersker. Med afsæt i stillings og funktionsbeskrivelsen afdækkes i forbindelse med MUS, sygeplejerskernes behov for sygeplejefaglig kompetenceudvikling. Ligeledes udarbejdes en individuel kompetenceudviklingsplan. Januar -december En tværgående arbejdsgruppe afdækker nuværende praksis - og fastlægger fremadrettet politik, rammer og praksis for palliation. Hjemmeplejen og plejecentrene gennemfører sygeplejefaglig kompetenceudvikling med fokus på palliation. Hjemmeplejen implementerer systematisk anvendelse af Ældreområdets handleplaner i Uniq i dokumentation af sygeplejen. Januar - november Der er nedsat en projektgruppe, som indgår i KL s partnerskabsprojekt II til styrkelse af en ensartet dokumentation af hjemmesygeplejen på tværs af kommunerne. Oktober - november Ældreområdet afholder en årlig tværgående konference for sygeplejersker med temaet kompleks sygepleje med fokus på vidensdeling og præsentation af resultater. Status med henblik på planlægning af målrettede indsatser i 2015 Mål 2.3. Antallet af ældre borgere, som henvender sig med behov for fornyet træning efter et afsluttet genoptræningsforløb reduceres med 20 procent i 2014-15 set i forhold til 2012. (budgetmål) Handleplanen udgøres af to spor: Det ene vedrører samarbejde med frivillige og netværksdannelse, det andet indførsel af metoden Lifestyle Redesign i den kommunale genoptræning. Lifestyle Side 12

Redsign øger borgerens handlekompetencer og udsætter aldersrelateret fald i selvstændighed. Metoden fremmer skabelsen af en ny og sundere livsstil med øget livskvalitet ved at fremme deltagelse i betydningsfulde aktiviteter i hverdagslivet, herunder fysisk aktivet. Metoden anvendes ved genoptræning af ældre borgere med komplekse problemstillinger. Handleplan: Januar Februar Januar marts April - december I samarbejde med Frivilligcentret inddrages frivillige som motionsvenner og som aktører i forhold til etablering af træningsnetværk. Der nedsættes en følgegruppe, som får ansvar for udvikling af arbejdet med inddragelse af frivillige. Følgegruppen - afholder udviklingsmøde - afholder efterfølgende kick-off for de decentrale aktører Decentrale aktører udarbejder delmål og handleplan for inddragelse af frivillige på træningsområdet. Konceptet 5 veje til et godt liv inddrages. På baggrund af de hidtidige erfaringer foretages en endelig afklaring af målgruppe for træning efter principperne fra Gør noget - få det godt, som er den danske udgave af Lifestyle Redesign. Anvendelse af metoden ved genoptræning af ældre borgere med komplekse problemstillinger, som indgår i målgruppen. Mål 2.4. Ældreområdet reducerer udgifter til inkontinens-hjælpemidler med 0,5 mio. kr. i 2014 gennem en øget rehabiliterende indsats Handleplan Januar marts Marts - december Der udarbejdes kommissorium og nedsættes en arbejdsgruppe, som definerer målgrupper, hvor yngre kvinder og mænd indgår. Arbejdsgruppen beskriver og udarbejder forslag til forebyggende og rehabiliterende indsatser til afhjælpning af inkontinens for alle målgrupper. I indsatserne skal medtænkes mulighed for udviklingsprojekt i samarbejde med leverandører af inkontinens-hjælpemidler. Trinvis implementering af nye indsatser, herunder kompetenceudvikling af medarbejdere. Der monitoreres løbende på forbrug af inkontinenshjælpemidler samt øvrig effekt. Side 13

Mål 2.5. Ældreområdet styrker og kvalificerer den kommunale udskrivningskoordination i forbindelse med udskrivning af svækkede ældre borgere fra hospital. Handleplan Januar Januar Grundmodel for fælles regional/kommunal forløbskoordination for særligt svækkede ældre medicinske patienter i Region Hovedstaden implementeres. Den koordinerende sygeplejerskefunktion i Bevillingsenheden styrkes ved at arbejdsgange omlægges og ved at personaleressourcerne øges med 29 %. Mål 2.6. Ældreområdet implementerer hverdagsrehabilitering i udvalgte sygeplejefaglige ydelser, så borgerne opnår større grad af selvstændighed og uafhængighed. Handleplan Januar - juni Der nedsættes en projektgruppe med deltagelse af sygeplejersker, der har modtaget kompetenceudvikling i hverdagsrehabilitering, lederen fra hjemmeplejen samt lederen af Aktiv hver dag. Gruppen udarbejder anbefalinger til: - hvordan borgerens udviklingspotentiale kan vurderes - hvilke ydelser, der kan gives hverdagsrehabilitering i - hvordan der kan måles på effekten af indsatsen Juni August - december Ældreområdets lederteam behandler anbefalingerne. Hverdagsrehabilitering implementeres i sygeplejen. Mål 2.7 Side 14

Alle medarbejdere i Ældreområdet anvender systematisk det evidensbaserede koncept 5 veje til et godt liv i samarbejdet med borgere og kolleger inden udgangen af 2014. Handleplan Januar - marts Marts - april Maj oktober En tværfaglig arbejdsgruppe udarbejder en oversigt over Ældreområdets tilbud til borgere inden for de 5 veje i konceptet Der afholdes uddannelsesworkshop i konceptet for nøglepersoner fra hver institution (1 leder og 1 medarbejder fra hver arbejdsplads) Nøglepersoner afholder workshop i konceptet lokalt på institutionen. Institutionerne udarbejder handleplan for, hvordan de vil implementere konceptet hos medarbejderne og i samarbejdet med borgerne. Indsatsområde 3. Ældrepolitikken Den nuværende Ældrepolitik er godkendt i forbindelse med kommunesammenlægningen i 2007 og ikke revideret siden. Ældrepolitikken danner rammen om den værdimæssige tilgang som Ældreområdet anvender i alle henseender. Ældrepolitikkens værdier anvendes blandt andet i hverdagens samarbejde med borgerne, i kompetenceudvikling af medarbejderne og i samspillet med de frivillige m.m. Ældrepolitikken er en vigtig ledetråd i det daglige og som udgangspunkt ved alle nye projekter og tiltag. Mål 3.1 Rudersdal Kommunes Ældrepolitik revideres og opdateres, så den afspejler den samfundsmæssige og faktuelle udvikling på området. Ældrepolitikken skal indeholde et mere ressourceorienteret perspektiv på ældre borgere og have større fokus på borgerinddragelse, rehabilitering, træning og forebyggelse af funktionstab. Handleplan: Marts - juni Workshop om Ældrepolitikken i Social og Sundhedsudvalget. Nedsættelse af styregruppe og projektgruppe med repræsentanter Side 15

fra Seniorrådet. August-september Oktober- december Periode med workshop, borgerinddragelse og høring om ældrepolitikken med interessenter. Forslag til revideret Ældrepolitik sendes til politisk behandling og efterfølgende i høring. Mål 3.2. Ældreområdet øger og integrerer borgerinddragelse som et overordnet perspektiv i alle borgerrettede arbejdsprocesser i løbet af 2014 og 2015 (Budgetmål 2014-17) Handleplan Januar - juni Juni - oktober Oktober december Januar april 2015 September oktober 2015 Borgerrepræsentanter inddrages i en udviklingsfase, til øget borgerinddragelse Valg og beskrivelse af overordnet koncept og metoder til øget borgerinddragelse Målrettet kompetenceudvikling af medarbejderne til nyt koncept og nye metoder Nye rationelle arbejdsgange med øget borgerinddragelse implementeres Gennemfører måling til påvisning af en øget borgerinddragelse Side 16

Indsatsområde 4: Velfærdsteknologi Ældreområdet anvender en bred vifte af velfærdsteknologiske løsninger, deltager i offentligt/privat/forskningsmæssige samarbejder med udvikling og afprøvning af diverse velfærdsteknologiske løsninger. Ældreområdet deltager herudover i et tværkommunalt samarbejde med fokus på velfærdsteknologi. I samarbejdet deltager Rudersdal, Gentofte, Lyngby-Taarbæk og Gladsaxe kommune repræsenteret. Samarbejdets primære opgave er at vidensdele, kvalificere og gennemføre velfærdsteknologiske initiativer på tværs af kommunegrænser. Ældreområdet anvender velfærdsteknologi, hvor det enten giver øget kvalitet for borgerne, bedre arbejdsmiljø for medarbejderne eller hvor det medfører mere effektive arbejdsgange. Mål 4.1 I 4 kommune samarbejdet udarbejdes en sammenhængende og fælles telesundhedsstrategi. Telesundhedsstrategien skal indeholde initiativer, der kan iværksættes inden for en kort tidshorisont og med en lavere kompleksitet. Ambitionen er, at det fælles samarbejde kan udvikle mere komplekse løsninger på længere sigt og gerne med et regions eller nationalt mål på længere sigt. Handleplan Januar - april Maj december På bagrund af en workshop med efterfølgende og uddybende analyse udarbejdes en sammenhængende telesundhedsstrategi med indsatser på kort og på længere sigt Indsatser på kort sigt igangsættes, ud fra telesundhedsstrategien og ud fra egne erfaringer med projekt Min kontakt. Mål 4.2 Ældreområdet implementerer på baggrund af erfaringerne med projekt MIN KONTAKT interaktiv kommunikation, som en naturlig del af Ældreområdets tilbud i hjemmeplejen og på genoptræningsområdet, såfremt der vises en positiv businesscase. Handleplan: Januar - april Evaluering af projekt MIN KONTAKT med opgørelse af businesscase for løsningen i en driftssituation. Side 17

Maj Maj Resultatet behandles politisk i Social og sundhedsudvalget. Ved positiv businesscase overgår Projekt MIN KONTAKT til drift. Mål 4.3 Ældreområdet gennemfører et pilotprojekt med afprøvning af elektronisk nøglehåndtering i hjemmeplejen med henblik på at undersøge om der kan vises en positiv businesscase, der kan financierer implementering af elektroniske nøgler i hjemmeplejen. Handleplan Februar - april April maj Juni Igangsætning af pilotprojekt med afprøvning af 3 forskellige nøglehåndteringssystemer i hjemmeplejen. Udarbejdelse af businesscase med udgangspunkt i pilotprojektet. Oplæg vedr. implementering af nøglehåndtering i hjemmeplejen behandles politisk i Social og sundhedsudvalget. Mål 4.4 Selvkørende støvsugere implementeres hos borgere med funktionsniveau 1, som er visiteret til støvsugning. Handleplan Januar juni Juli - september Borgere med bevilliget hjælp til støvsugning og med funktionsniveau 1 vurderes med henblik på fremover selv at kunne varetage støvsugning med en selvkørende støvsuger. Der udarbejdes medio 2014 en status på implementeringen, med henblik på udbredelse af ordningen til borgere med funktionsniveau 2. Side 18

Mål 4.5 Ældreområdet gennemfører i samarbejde med Region Hovedstaden et to årigt projekt med telemedicinsk sårvurdering i hjemmeplejen og på plejecentre. Handleplan Jan juni Jan - juli Undervisning af udvalgte sygeplejersker i telemedicinsk sårvurdering og telemedicinsk udstyr. Løbende implementering af telemedicinsk sårvurdering i hjemmeplejedistrikter og på plejecentre. Mål 4.6 Der gennemføres i 4 K regi et forsknings - og udviklingsstudie med effektmåling af projektet Mobil Interaktiv Genoptræning (kaldet M.I.G.) (2012-2014) Mobil interaktiv genoptræning tilbydes borgere der har fået indsat knæ eller hofteprotese. Genoptræningen foregår dels gennem fælles træning i træningscenter og dels via trådløse sensorer og smartphone med øvelsesprogram med fjernovervågning. Handleplan Januar - april April - juli August december Effektmåling af den mobile interaktive sensorløsning Evaluering af projekt og opgørelse af effektmåling, herunder opgørelse af businesscase for en løsningen i drift Ved positiv businesscase sættes løsningen M.I.G. i drift Indsatsområde 5: Ud- og ombygningsplanen Mål 5.1 Opførelse af nye og tidssvarende plejeboliger på Kongevejen 427. Eksisterende bygninger nedrives og der opføres ca. 60 nye plejeboliger på grunden. I byggetiden benævnes byggeriet Ny- Frydenholm Handleplan Januar Erfaringerne fra Lean på Byageren tænkes ind i byggeriet af Ny- Frydenholm Side 19

Januar - marts Februar - marts Marts - april April december April - december Totalentrepriseudbud afgøres, og der peges en vinder af konkurrencen Skema B fremlægges og godkendes politisk Der indgås kontrakt med vinderen Nedrivning af nuværende bygninger Projektering og byggetilladelse Indsatsområde 6: Sundhed og Forebyggelse i Rudersdal Kommune Den tværgående Sundheds- og Forebyggelsespolitik danner rammen for at styrke borgernes sundhed gennem forskellige indsatser. Særligt vil der i 2014, for områder med direkte borgerkontakt, være fokus på en tidlig indsats overfor borgere med alkoholproblemer samt en styrkelse af borgernes mentale sundhed. Der vil blive arbejdet med implementering af Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker. Resultaterne af sundhedsprofilen offentliggøres marts 2014, og på baggrund af resultatet tilrettelægges og justeres kommunens sundhedsindsatser. Mål 6.1. Sundheds og Forebyggelsesafdelingen samarbejder med Ældreområdet om implementering af konceptet Fem veje til et godt liv. Formålet er at understøtte borgernes mentale sundhed med små skridt i hverdagen. Handleplan: Januar Maj Nye pensionister orienteres på stormøde om Fem veje til et godt liv, og hvordan de kan anvende det i deres hverdag. Oplæg på årets stormøde for læger og andre relevante fagpersoner om konceptet, samt hvad kommunen vil med det. Side 20

April maj Maj september Juni oktober Hele året Uddannelsesworkshops tilrettelagt og gennemført i samarbejde med Ældreområdet for to personer (en leder og en medarbejder) fra hver institution/distrikt/afdeling. Der forventes afholdt 4-5 workshops á ca. 4 timer. De uddannede medarbejdere afholder workshop på deres respektive arbejdspladser om konceptet. Der lægges en handlingsplan for, hvordan den enkelte institution vil implementere konceptet hos medarbejderne og i deres møde med borgerne. Sundhed og Forebyggelse kan, i det omfang det skønnes nødvendigt, bistå med vejledning. Der afholdes en workshop på hvert af de tre aktivitetscentre for borgere om konceptet, samt hvordan de kan anvende det i deres hverdag. Arrangementet tilrettelægges i samarbejde med de enkelte aktivitetscentre. Det overvejes hvorvidt der i løbet af 2014 skal ansøges om eksterne midler til at lave et projekt med borgerinddragende aktiviteter omkring fem veje Der lægges information på hjemmesiden om konceptet. Mål 6.2. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen gennemfører et kompetenceudviklingsforløb om Tidlig opsporing af alkoholproblemer for udvalgte medarbejdere fra Ældre, Skole & Familie, Psykiatri & Handicap samt Beskæftigelse i henhold til Alkoholpolitikken. Formålet er, at medarbejdere, som har den daglige kontakt til borgerne, får viden om Tidlig opsporing af alkoholproblemer, således at de kan handle i mødet med borgeren. Handleplan: Januar november I kommunen uddannes ca. 125 medarbejdere fordelt på fem hold i Tidlig opsporing af alkoholproblemer. Hvert holds uddannelse består af ½ dags kickoff, 2 hele sammenhængende dage, 1 dag en måned senere samt ½ dag yderligere tre måneder senere. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen vil stå for tilrettelæggelsen af forløbet samt den praktiske koordinering. Der tilknyttes en ph.d. studerende til forløbet med henblik på at opsamle erfaringer omkring implementering af tværgående sundhedsprojekter i andre driftsområder her eksemplificeret ved jobcentret. Side 21

November december Der gennemføres løbende evaluering af kompetenceudviklingsforløbet. Der foretages målinger inden kick-off mødet, efter de to sammenhængende kursusdage samt til slut. Der måles på, om der sker en ændring i viden om tidlig opsporing og deltagernes evne til at italesætte alkoholproblemer overfor borgerne samt styrke borgerens motivation til ændring. Den samlede evaluering udarbejdes ultimo året. Herefter foretages en vurdering af, hvordan kompetencerne vedligeholdes i områderne, og hvilken rolle Sundheds og Forebyggelsesafdelingen har fremadrettet Mål 6.3. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen arbejder med implementering af Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker på tværs af kommunens fagområder. Forebyggelsespakkerne indeholder en række faglige anbefalinger til kommunerne med fokus på sundhedsfremme og forebyggelse af høj kvalitet. Handleplan: Januar februar April juni Juni november September November Der udarbejdes en oversigt til hvert område over de anbefalinger i forebyggelsespakkerne, som relaterer sig til deres fagområde. Dialog med områderne om, hvilke forebyggelsespakker/dele af forebyggelsespakkerne de vil arbejde med. Sundhed og Forebyggelse sætter særligt fokus på anbefalingerne i forebyggelsespakkerne om alkohol, tobak samt den kommende forebyggelsespakke om stoffer (forventes at udkomme primo 2014) Afdelingens arbejde med udvalgte dele af forebyggelsespakkerne i relation til områdernes arbejde. Kontakt til de øvrige fagområder vedr. det kommende års mål i virksomhedsplanerne på sundhedsområdet. Udarbejde status på implementering af forebyggelsespakkerne. Side 22

Mål 6.4. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen vil på baggrund af resultaterne af sundhedsprofilen, som udkommer marts 2014, fremlægge anbefalinger for politikerne om, hvilke indsatsområder, der skal prioriteres de kommende år for at øge borgernes sundhed. Handleplan Marts April maj Maj juni August december Resultaterne af sundhedsprofilen fremlægges på et stormøde for politikkere, relevante medarbejdere, ledere, praktiserende læger og andre, som kan have interesse i resultaterne. Der afholdes et borgermøde, hvor resultaterne fremlægges. Resultaterne vurderes i forhold til sundhedsprofilen for 2010, og det vurderes, hvilke indsatsområder, der skal fokuseres på. Anbefalingerne fremlægges politisk. Der lægges en tidsplan samt en handlingsplan. Der iværksættes indsatser på de højst prioriterede indsatsområder, og der udarbejdes mål til næste års virksomhedsplan. Mål 6.5. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen undersøger interessen og mulighederne for at tilbyde lokale sundhedstilbud til udvalgte boligområder med henblik på at skabe mere lighed i sundhed. Handleplan Marts maj Juni september Det drøftes med andre områder, om de vil være interesseret i at indgå i et lokalt sundhedstilbud, herunder indhold og omfang af tilbud. Kontakt til udvalgte boligselskaber med henblik på drøftelse af, om de vil deltage i et pilotprojekt. Såfremt der er interesse for dette, etableres en projektorganisation, og der udarbejdes en projektbeskrivelse og implementeringsplan i samarbejde med relevante fagområder, boligselskaber og beboere. Samtidig ansøges relevante fonde med henblik på finansiering af pilotprojektet. Side 23

Byageren/Frydenholm indsatsområder mål og handleplaner for 2014 Ad Indsatsområde 1: Udvikling og fornyelse Mål 1.1. Ældreområdet vil i 2014 arbejde med mødekulturen for at sikre effektive, inspirerende og relevante møder på alle niveauer og i forlængelse heraf udarbejde et fælles mødekodeks. Handleplan: Juni - oktober Plejecenter Byageren/Frydenholms lederteam arbejder med implementering af fælles mødekodeks. Mål 1.2. Ældreområdet nedsætter de samlede lønomkostninger med 1 mio. kr. i forhold til lønbudgettet i 2013. Dette gennemføres ved at Ældreområdet reducerer udgifterne til brug af eksterne vikarer på plejecentre og i hjemmeplejen. Handleplan Januar - Februar Januar December Plejecenter Byageren/Frydenholms lederteam udarbejder handlingsplan i samarbejde med lokal-med for styrkelse af arbejdstilrettelæggelsen og iværksætter handlinger med henblik på at reducere forbruget af eksterne vikarer. Plejecenter Byageren/Frydenholms lederteam følger løbende forbruget af eksterne vikarer. Mål 1.3. Ældreområdet udvikler og optimerer driften på kommunens nye plejecentre, så der opnås en effektiviseringsgevinst på 1,237 mio. kr. i 2015. Der trækkes på erfaringerne fra Leanprojektet på Plejecenteret Byageren i 2013/ 2014. Målet omfatter plejecentrene Byageren og Bistrupvang samt bo enheder på Plejecentret Sjælsø. Side 24

Handleplan Januar - Marts Februar Marts April - December I marts måned måles på effekten af et projekt med indretning af køkken i Byagerens Hus 4 efter lean-princippet. Herefter evaluerings Lean-projekt på Byageren Der nedsættes en arbejdsgruppe med repræsentation fra de nævnte plejecentre. Arbejdsgruppen udarbejder på baggrund af erfaringerne på Byageren forslag til konkrete projekter. Projekter gennemføres Mål 1.4. Øge kvaliteten og reducere spild på Byageren. Handleplan: Januar april April - december Med udgangspunkt i indretning af husenes køkkener efter Leanprincippet, undervises alle medarbejdere i Lean. Med udgangspunkt i erfaringerne fra indretning af køkkenet, udvælges nye indsatsområder, hvor Lean gennemføres Mål 1.5. Alle medarbejdere i Ældreområdet får i 2014 udarbejdet en digital kompetenceudviklingsplan i forbindelse med MUS. (Direktionsmål 2014) Handleplan Marts Juli Marts december Der gennemføres MUS samtaler med afklaring af medarbejdernes digitale kompetencer, og der udarbejdes udviklingsplaner for digitale kompetencer, hvor det er relevant. Der gennemføres intern kompetenceudvikling for medarbejdere for at sikre, at alle medarbejdere har relevante digitale kompetencer inden for eget arbejdsområde. Side 25

Ad Indsatsområde 2: Sundhed, Sygepleje, forebyggelse og rehabilitering Mål 2.1. Antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser, for borgere med tilknytning til Ældreområdet, er inden udgangen af 2014 reduceret med 20 procent i forhold til 2012. (2- årigt budgetmål) Handleplan Marts Marts - december December Plejecenter Byageren/Frydenholm udpeger en medarbejder med særlig funktion i forhold til faldforebyggelse og forebyggelse af nedre luftvejsinfektion. Denne indgår i kvalitetssikringsgrupper, der udvikler praksis i forhold til tidlig opsporing Implementering af Triage, standarder og instrukser på Plejecenter Byageren/Frydenholm. Værktøjer og arbejdsgange til tidlig opsporing og kvalitetssikring er fuldt implementeret og anvendes systematisk på plejecenter Byageren/Frydenholm Mål 2.2. Alle borgere med tilknytning til Ældreområdet sikres en ensartet kvalitet i sygeplejen inden udgangen af 2015. Handleplan Maj - juli Med afsæt i revideret stillings og funktionsbeskrivelsen for sygeplejersker afdækkes i forbindelse med MUS, sygeplejerskernes behov for sygeplejefaglig kompetenceudvikling. Ligeledes udarbejdes en individuel kompetenceudviklingsplan. Januar - december Plejecenter Byageren/Frydenholm gennemfører sygeplejefaglig kompetenceudvikling med fokus på palliation. Side 26

Oktober - november Sygeplejersker ansat på Plejecenter Byageren/Frydenholm deltager i Ældreområdets årlige tværgående konference for sygeplejersker med temaet kompleks sygepleje med fokus på vidensdeling og præsentation af resultater. Mål 2.3. Ældreområdet reducerer udgifter til inkontinens-hjælpemidler med 0,5 mio. kr. i 2014 gennem en øget rehabiliterende indsats Handleplan Januar marts En arbejdsgruppen i Ældreområdet beskriver og udarbejder forslag til forebyggende og rehabiliterende indsatser til afhjælpning af inkontinens for alle målgrupper. Marts - december På Plejecenter Byageren/Frydenholm vil en trinvis implementering af nye indsatser, herunder kompetenceudvikling af medarbejdere, efterfølgende finde sted. Vi vil arbejde målrettet med at sikre, at de inkontinens hjælpemidler vi anvender hos beboerne er sufficiente. Ligeledes vil vi arbejde med indsatser der kan afhjælpe inkontinens f.eks. faste toilet tider, udredning for inkontinens gennem egen læge, øget fokus på beboerens egne oplevelser af kontinensproblematik, med udgangspunkt i de af arbejdsgruppen beskrevne forslag til forebyggelse og rehabiliterende indsatser. Marts - maj Sygeplejersken i Hus 5+6, vil i løbet af foråret igangsætte en udredning i samarbejde med egen læge og evt. kommunens inkontinenssygeplejerske, hos de beboere der for nuværende anvender inkontinens hjælpemidler. Her vil der blive undersøgt om inkontinensen kan afhjælpes eller bedres. Personalet inspireres til at arbejde med egen læring, for på den måde at have større fokus på beboerens inkontinens og dermed større viden hos den enkelte medarbejder. Juni - december I løbet af 2014 vil der blive arrangeret en faglig cafe for personalet hvor emnet inkontinens behandles. Side 27

Mål 2.4. Alle medarbejdere i Ældreområdet anvender systematisk det evidensbaserede koncept 5 veje til et godt liv i samarbejdet med borgere og kolleger inden udgangen af 2014. Handleplan Marts - april Maj oktober Ældreområdet afholder uddannelsesworkshop i konceptet for nøglepersoner fra hver institution (1 leder og 1 medarbejder fra Plejecenter Byageren/Frydenholm) På Plejecenter Byageren/Frydenholm har vi i mange år arbejdet efter principper, der er i overensstemmelse med 5 veje til et godt liv, men med faglige redskaber og på et mere nuanceret niveau, tilpasset Byageren/Frydenholms målgruppe (leve-bo-miljø konceptet og Marte meo). Vi vil inddrage eventuel ny viden, erhvervet på workshoppen, i vores videre arbejde på Plejecenter Byageren/Frydenholm. Konceptet er i tråd med principperne for og vi udarbejder handleplan for, hvordan sammenhængen sikres, og hvordan implementering skal finde sted. Beboere og beboer- pårørenderåd inddrages. Ad Indsatsområde 3: Ældrepolitikken Mål 3.1. Ældreområdet øger og integrerer borgerinddragelse som et overordnet perspektiv i alle borgerrettede arbejdsprocesser i løbet af 2014 og 2015 (Budgetmål 2014-17) Handleplan Januar - juni Juni - oktober Beboer- pårørenderådet inddrages i ideudvikling, til øget beboerinddragelse På Plejecenter Byageren/Frydenholm starter vi indarbejdning af det fra Ældreområdet kommende overordnede koncept og metoder til øget beboerinddragelse Side 28

Oktober december Efter behov planlægges målrettet kompetenceudvikling af medarbejderne til eventuelt nyt koncept og eventuelle nye metoder Ad Indsatsområde 4: Velfærdsteknologi Ad Indsatsområde 5: Ud- og ombygningsplan Ad Indsatsområde 6: Sundhed og Forebyggelse i Rudersdal Kommune Mål 6.1. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen gennemfører et kompetenceudviklingsforløb om Tidlig opsporing af alkoholproblemer for udvalgte medarbejdere fra Ældre, Skole & Familie, Psykiatri & Handicap samt Beskæftigelse i henhold til Alkoholpolitikken. Handleplan: Januar november Plejecenter Byageren/Frydenholms ressourcepersoner vedr. alkoholproblemer deltager i kommunens uddannelsesforløb (½ dags kickoff, 2 hele sammenhængende dage, 1 dag en måned senere samt ½ dag yderligere tre måneder senere), og inddrager den erhvervede viden i Byagerens/Frydenholms beboerrettede alkoholpolitik. Side 29

Mål 6.2. Sundhed og Forebyggelsesafdelingen arbejder med implementering af Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker. Handleplan: Januar februar April juni Der udarbejdes en oversigt til hvert område over de anbefalinger i forebyggelsespakkerne, som relaterer sig til deres fagområde. Vi har allerede i 2013 arbejdet med sundhedspakkerne i Arbejdsmiljøgruppen og lokal-med, og fundet, at der ikke er ny viden eller anbefalinger, der er relevante for Byageren/Frydenholm. Mål 6.3. Byagerens hus 1+3 vil i arbejdet med "5 veje til et godt liv", styrke beboernes oplevelse af stadig at følge med i, hvad der foregår i den omgivende verden, styrke beboernes netværk, styrke evnen til at være til stede i nuet, sikre, at beboerne får mulighed for at give noget af sig selv og øge beboerinddragelsen. Handleplan: Februar november Afholde aktiviteter, der styrker beboernes oplevelse af, at man stadig følger med i hvad der foregår i den verden, man lever i. Styrke beboernes netværk ved at danne interessegrupper på tværs af husene. Arrangere ture ud af huset for beboere med samme interesser, så der skabes en relation. Styrke beboernes evne til at være til stede i nuet. Som arbejdsmetode vil vi anvende marte meo Understøtte beboernes lyst til at hjælpe hinanden. Planlægge indholdet i husmøderne så det øger beboernes viden og indflydelse. Side 30

Mål 6.4. Byagerens hus 2+4 vil i arbejdet med "5 veje til et godt liv", styrke beboernes oplevelse af at være til stede i nuet, og øge beboerne oplevelse af at leve et aktivt liv Handleplan: Februar november Beboerne skal opleve mere nærvær. Vi vil arbejde med nærvær ud fra kap. 4 det faglige fokus udvides i Mette Søndergaards bog Livet i leve bo miljøet", og marte meo. Vi vil i februar starte Marte Meo forløb op om nærvær, og evaluere i september/oktober. Beboerne skal opleve, at vi med udgangspunkt i nuet, spontant inddrager opståede muligheder for aktiviteter. Beboerne inddrages i at passe krukker, altankasser og haven, og lave træning under den personlige pleje, samt daglige gåture ud i nærmiljøet. Vi vil arbejde med dette ud fra Mette Søndergaards bog livet i leve bo miljøet kap. 6 motivationsarbejde om at have lyst eller finde lysten. Mål 6.5. Byagerens hus 5+6 vil i arbejdet med "5 veje til et godt liv", styrke beboernes oplevelse af at være til stede i nuet, og øge beboerne oplevelse af at give af sig selv Handleplan: Februar november Personalet oplever at det i hverdagen kan være svært at være til stede i nuet, da de tit bliver afbrudt i deres nærvær, af andre opgaver der skal løses. Personalet oplever ligeledes at det er svært at være dem, der har ansvaret for den gode stemning, og dem der skal "finde på" meningsfulde aktiviteter. Derfor vil vi gennem arbejdet med Mette Søndergaards bog "livet i leve-bymiljøet" forsøge at få en fælles forståelse af begreberne nærvær og opmærksomhed og det at give noget af sig selv. Ligeledes vil vi arbejde med at ændre komme-gå tiderne hos personalet, for på den måde at sikre f. eks tilstedeværelse under hele middagsmåltidet og når der igangsættes aktiviteter om eftermiddagen. Vi vil spørge beboerne hvad de tænker om det at være til stede og give af sig selv, for på den måde at rette vores opmærksomhed på Side 31

beboerens holdninger, meninger og fortællinger. Mål 6.6. Træningsenheden på Plejecenter Byageren vil styrke beboernes evne til at være selvhjulpne længst muligt, ved projekt "Senior - cirkel - træning". Handleplan: Januar november Oprette et eftermiddags styrke hold med cirkeltræning for at bevare de ældres evne til at være selvhjulpne længst muligt. Med baggrund i en projektbeskrivelse og test af den enkelte beboer vil den ugentlige træning består af intervaltræning ved 6 funktionelle træningsstationer: cykling - rejse/sætte sig bicepstræning høje knæløft maveøvelse roning. Der arbejdes med så høj intensitet som muligt. Træningen vil blive tilbudt beboere, der har et funktionsniveau der kan vedligeholdes eller forbedres. Mål 6.7. At sikre beboere med vægttab tilbud om en optimal ernæringstilstand, og dermed sikre den enkelte beboer bedre livskvalitet, dette i overensstemmelse med Den nationale handleplan for ældre på plejehjem. Handleplan: Februar november Kostfaglig konsulent vil sikre en optimeret brug af beregnede opskrifter i madlavningen. Kostfaglig konsulent vil for de beboere, der ønsker det og som har vægttab, sammen med sundhedsfaglige medarbejdere analysere mulige årsager til vægttabet. Kostfaglig konsulent vil måle, hvor meget mad, beboren rent faktisk spiser over 3 dage og beregne det faktiske energiindtag herfor. På den baggrund udarbejdes en personlig ernæringsplan, ligesom det sundhedsfaglige medarbejdere udarbejder handleplan på eventuelle andre årsager til vægttabet. Side 32

Mål 6.8. Motivere og undervise beboerne i pc, og sikre dem adgang hertil, for at gøre beboerne mere selvhjulpne og for at styrke og fastholde beboernes intellektuelle funktionsniveau. Handleplan: Februar april På plejecenter Byageren oprettes 3 pc arbejdsstationer, kaldet Hjernelounges, med hver 2 stationære pc-ere og 1 IPad. Efter Kick-of møde i februar udvælges og undervises en tovholdergruppe af medarbejdere bestående af 1 dagmedarbejder fra hvert hus og 1 aftenmedarbejder fra hver afdeling i, hvordan Hjerneloungen skal bruges, og hvordan beboerne motiveres og undervises. Mål 6.9. Daghjemmet Frydenholm: Afhjælpe, at daggæster trækker sig fra samværet på grund af støj. Det er tydeligt at se, at gæsterne føler sig generet af støj og nogle trækker sig ind i sig selv- eller forlader rummet for at få lidt fred. Dette vil vi gerne minimere. Handleplan: Februar marts Afdække støjkilder, som vi kan gøre noget ved. Udarbejde handleplan for reduktion af støjgenerne. Marts - november For at undersøge, hvad vi kan gøre anderledes og bedre, for at sikre godt samspil for daggæster med hørenedsættelse, vil vi bruge Marte Meo- metoden til at filme samspillet ved måltid, med specielt fokus på høre- og forståelsesproblematikken. Mål 6.10. Daghjemmet Kernehuset: At styrke daggæsternes identitet for at bedre deres mulighed for at styrke deres netværk, være til stede i nuet og give af sig selv. Et mål er, at der i 2014 udarbejdes 10 livshistorier ud af 12 mulige Handleplan: Januar marts Der udarbejdes en skabelon, hvori livshistorierne kan skrives Side 33

April - juni Juni - november Livshistorierne udarbejdes i samarbejde mellem daggæster, deres familie og medarbejderne. Som udgangspunkt får daggæsterne skabelonerne med hjem, så de i ro og fred kan udfylde dem sammen med deres familie. Er dette ikke muligt, udfyldes det sammen med medarbejderne Med baggrund i daggæsternes livshistorier, vil vi hjælpe med at styrke daggæsternes netværk, ved at bringe dem i samspil med andre daggæster, med livshistorien som platform. Med udgangspunkt i livshistorien vil vi bringe daggæsterne i samspil med hinanden, så de får mulighed for at bidrage med egne erfaringer og ressourcer. Med udgangspunkt i livshistorierne vil vi styrke daggæsternes tilstedeværelse i nuet. Evaluering af indsatsområder og mål fra VP 2013 Ad Indsatsområde 1: Digitalisering Mål 1.1 Byageren og Daghjemmet Frydenholm: At få viden om beboernes/daggæsternes kompetenceniveau i forhold til IT, og få afdækket beboernes/daggæsternes motivation for at benytte IT løsninger, for at så mange beboere/daggæster som muligt kommer til at benytte IT løsninger Evaluering: : Der er få beboere på Byageren (omkring 5-6 beboere), der på nuværende tidspunkt har egen PC. De fleste af disse benytter PC en til kommunikation med familien, en enkelt benytter den til at søge ny viden. Der er på husmøder i husene informeret om det kommende projekt Hjernelounge, hvor der i første kvartal 2014 vil blive etableret pc stationer i hver afdeling, hvor beboerne kan få hjælp og undervisning i pc ens muligheder. Enkelte beboere har givet udtryk for at have interesse for at lære mere om IT og anvendelsesmulighederne. På Daghjemmet viste undersøgelsen, at ud af 39 daggæster kan 6 anvende pc/tablet og 18 daggæster har pc/tablet i hjemmet (ægtefællen bruger den). 9 af daggæsterne kan dog ikke benytte den, og ønsker heller ikke at lære det. Men 6 daggæster kan anvende pc, 2 af dem vil gerne lære mere. I alt ønsker 8 at lære mere om brugen af pc, 3 af disse vil gerne selv anskaffe sig pc/tablet. Det skal tilføjes, at to gæster er så svagtseende, at de har brug for hjælp fra Blindeinstituttet. Begge ønsker dette. Side 34