Lær at tackle kroniske smerter National opgørelse over kursister, der har deltaget på et kursus i løbet af 2012

Lær at tackle kroniske smerter National opgørelse over kursister, der har deltaget på et kursus i løbet af 2012 De kommunale indberetninger for Lær at tackle kroniske smerter viser, at i alt 1020 kursister har deltaget på et kursus i løbet af 2012. Heraf gennemførte 814 kursister kurset, mens 206 faldt fra. I 2012 er der foretaget 2 forskellige undersøgelser af Lær at tackle kroniske smerter. Den ene undersøgelse er en effektevaluering, hvor kurset evalueres i et randomiseret kontrolleret studie. Denne undersøgelse foretages af Aarhus Universitetshospital, Forskningsklinikken for funktionelle lidelser. Data bliver indsamlet i perioden 2011-2012, og resultaterne for undersøgelsen offentliggøres i 2013. Den anden undersøgelse er en spørgeskemaundersøgelse, der er foretaget blandt de kursister, der har deltaget på kurser, som ikke indgår i Aarhus Universitetshospitals randomiserede kontrollerede studie. Nærværende rapport er baseret på evalueringer fra denne spørgeskemaundersøgelse, hvor 671 1 gennemførte og 51 frafaldne kursister har besvaret et spørgeskema. Rapporten viser både data for kursister, der har gennemført et kursus, og kursister, der er frafaldet et kursus 2. Evalueringerne er opgjort i frekvenser fra disse spørgeskemaer. Rapporten kan bl.a. bruges til at sammenligne nationale og kommunale tal. 1 Summen på respondenterne varierer fra de enkelte spørgsmål. Dette skyldes, at nogle spørgsmål indeholder såkaldte missings, hvilket vil sige, at de kun er delvist udfyldte. Enkelte spørgsmål har flere svarmuligheder, og derfor vil den samlede sum på dette spørgsmål overskride hhv. 671 for gennemførte og 51 for frafaldne. 2 Kursister har gennemført et kursus, hvis de har deltaget på mindst 4 af de 6 moduler, mens kursister er faldet fra et kursus, hvis de har deltaget på 3 eller færre moduler. 1

Indhold 1. Baggrundsdata... 3 Køn... 3 Alder... 4 Civilstatus... 5 Etnisk baggrund... 6 Uddannelsesbaggrund... 8 Nuværende beskæftigelse... 9 Deltagelse på kurset som del af en jobplan... 10 Årsag til deltagelse på kurset... 11 Alvorlige eller langvarige sygdomme... 13 Årsag til smerter... 14 Varighed af kraftige smerter... 15 2. Kursisternes oplevelse af og tilfredshed med kurset... 17 Udbytte af kurset... 17 Tilfredshedsudsagn... 27 3. Organisering og kvalitetssikring af kurset... 29 4. Opsummering... 35

1. Baggrundsdata Køn 0,4% 23,4% Kvinde Mand Ubesvaret 76,2% Figur 1.1. vis fordeling af køn for kursister, der har gennemført et kursus 0,0% 23,5% Kvinde Mand Ubesvaret 76,5% Figur 1.2. vis fordeling af køn for kursister, der er frafaldet et kursus Figur 1.1 og 1.2 viser, at der stort set ikke er forskel på kønsfordelingen blandt de kursister, der hhv. har gennemført eller er frafaldet et kursus i 2012. Det ses af figurerne, at størstedelen af de 3

gennemførte (76,2 %) og frafaldne (76,5 %) kursister var kvinder. Alder 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Figur 1.3. vis fordeling af alder for kursister, der har gennemført et kursus Gennemsnitsalderen for kursister, der har gennemført et kursus er 55,1 år. 20,0% 18,0% 16,0% 14,0% 12,0% 10,0% 8,0% 6,0% 4,0% 2,0% 0,0% Figur 1.4. vis fordeling af alder for kursister, der er frafaldet et kursus Gennemsnitsalderen for kursister, der har gennemført et kursus er 58,6 år.

Figur 1.3 og 1.4 viser, at der er flest kursister i alderen 51-60 år både blandt de gennemførte og frafaldne kursister. Det skal her nævnes, at figuren for de frafaldne bygger på et noget mindre antal kursister end de gennemførte. Aldersfordelingen for de gennemførte fordeler sig således, at der er færrest unge under 26 år og ældre over 80 år. Figuren viser endvidere, at der for de frafaldne kursister er færrest i alderen under 40 år eller over 75 år. Civilstatus 7,3% 0,7% 14,9% 9,7% 67,4% Gift/samlevende Fraskilt eller separeret Enlig/single Enke/enkemand Ubesvaret Figur 1.5. vis fordeling af civilstatus for kursister, der har gennemført et kursus 5

3,9% 3,9% 19,6% 9,8% 62,7% Gift/samlevende Fraskilt eller separeret Enlig/single Enke/Enkemand Ubesvaret Figur 1.6. vis fordeling af civilstatus for kursister, der er frafaldet et kursus Figur 1.5 og 1.6 viser, at fordelingen af civilstatus er nogenlunde ens blandt de gennemførte og frafaldne kursister. Størstedelen af kursisterne for begge grupper er gift/samlevende (67,4 % for de gennemførte og 62,7 % for de frafaldne). Tilsvarende er der en nogenlunde ens procentdel, der er fraskilt/separeret, enlige/singler og enke/enkemand (31,9 % for de gennemførte og 33,4 % for de frafaldne). Etnisk baggrund 4,5% 1,0% Dansk Anden etnisk baggrund end dansk, angiv hvilken: Ubesvaret 94,5% Figur 1.7. vis fordeling af etnisk baggrund for kursister, der har gennemført et kursus

2,0% 2,0% Dansk Anden etnisk baggrund end dansk, angiv hvilken: Ubesvaret 96,1% Figur 1.8. vis fordeling af etnisk baggrund for kursister, der er frafaldet et kursus Figur 1.7 og 1.8 viser, at størstedelen af kursisterne har en etnisk dansk baggrund (94,5 % for de gennemførte og 96,1 % for de frafaldne). delen, af deltagere med anden etnisk baggrund end dansk, udgør 4,5 % for de gennemførte og 2 % for de frafaldne. Der er flere med anden etnisk baggrund end dansk blandt de gennemførte end blandt de frafaldne. Der var i alt 31 kursister med anden etnisk baggrund end dansk. Deres etniske baggrund fordeler sig på følgende lande: Norge, Holland, Sverige, Tyskland, Grækenland, Rumænien, Polen, Kurdistan, Tyrkiet, Bosnien, Serbien, Kosovo, Jamaica, Brasilien, Pakistan, Afghanistan, Uganda, Vietnam og Sri Lanka. 7

Uddannelsesbaggrund Frafaldne Gennemførte Folkeskole, mellemskole, realeksamen 21,6 % (11) 18,5 % (124) EFG/HG/Teknisk skole (1-årige ungdomsuddannelser) 2,0 % (1) 5,5 % (37) HH/Studentereksamen/HF 0,0 % (0) 4,8 % (32) Erhvervsuddannelse (faglært, håndværker, HK m.m.) 21,6 % (11) 23,3 % (156) Kort videregående uddannelse (1-2 år) 23,5 % (12) 14,5 % (97) Mellemlang videregående uddannelse (3-4 år) 19,6 % (10) 26,3 % (176) Lang videregående uddannelse (5 år eller derover) 9,8 % (5) 5,5 % (37) Ubesvaret 2,0 % (1) 1,6 % (11) I alt 100,0 % (51) 100,0 % (670) Figur 1.9. Fordeling af uddannelsesbaggrund for kursister, der har gennemført og frafaldet et kursus Figur 1.9 viser, at omkring en fjerdedel af kursisterne, der har gennemført et kursus, har en mellemlang videregående uddannelse (26,3 %). De næststørste uddannelsesgrupper blandt de gennemførte kursister er, erhvervsuddannelse (23,3 %), folkeskole/mellemskole/realeksamen (18,5 %) og kort videregående uddannelse (14,5 %). Blandt de frafaldne kursister er den største uddannelsesgruppe kort videregående uddannelse (23,5 %). Efterfølgende fordeler de frafaldne kursister sig på erhvervsuddannelse (21,6 %), folkeskole/mellemskole/realeksamen (21,6 %) eller mellemlang videregående uddannelse (19,6 %).

Nuværende beskæftigelse Frafaldne Gennemførte Under uddannelse 0,0 % (0) 0,6 % (4) I arbejde 7,8 % (4) 8,8 % (59) Sygemeldt 21,6 % (11) 16,6 % (111) Fleksjob 5,9 % (3) 9,7 % (65) Førtidspensionist 25,5 % (13) 24,9 % (167) Jobsøgende 3,9 % (2) 4,9 % (33) Folkepensionist 27,5 % (14) 20,9 % (140) Jobtræning 0,0 % (0) 0,4 % (3) Efterløn 2,0 % (1) 3,0 % (20) Revalidering 3,9 % (2) 1,5 % (10) Kontanthjælpsmodtager 0,0 % (0) 4,5 % (30) Anden beskæftigelse 2,0 % (1) 4,0 % (27) Ubesvaret 0,0 % (0) 0,1 % (1) I alt 100,0 % (51) 100,0 % (670) Figur 1.10. Fordeling af beskæftigelsesbaggrund for kursister, der har gennemført og frafaldet et kursus Figur 1.10 viser, at den største beskæftigelsesgruppe blandt kursister, der har gennemført et kursus er førtidspensionist (24,9 % for de gennemførte og 25,5 % for de frafaldne) eller folkepensionist (20,9 % for de gennemførte og 27,5 % for de frafaldne). Herefter følger sygemeldt (16,6 % for de gennemførte og 21,6 % for de frafaldne) som en af de største beskæftigelsesgrupper. De resterende kursister blandt både gennemførte og frafaldne er nogenlunde ligeligt fordelt på de øvrige beskæftigelser. 27 gennemførte kursister (4 %) angav anden beskæftigelse som: selvstændig, hjemmegående og sygedagpenge. 1 af kursisterne (2 %), der frafaldt et kursus, angav anden beskæftigelse og anførte beskæftigelsen som værende tjenestemandspensionist. 9

Deltagelse på kurset som del af en jobplan 1,9% 13,9% Ja Nej Ubesvaret 84,2% Figur 1.11. vis fordeling af deltagelse som del af en jobplan for kursister, der har gennemført et kursus 2,0% 5,9% Ja Nej Ubesvaret 92,2% Figur 1.12. vis fordeling af deltagelse som del af en jobplan for kursister, der er faldet fra et kursus Figur 1.11. og 1.12. viser, hvorvidt de gennemførte og frafaldne kursister deltog på kurset som en del af deres jobplan. Langt størstedelen af hhv. de gennemførte (84,2 %) og frafaldne (92,2 %) kursister har

angivet Nej til, at de deltog på kurset som en del af en jobplan. Dog ses det, at lidt flere af de gennemførte kursister angav Ja (13,9 %) sammenlignet med de frafaldne (5,9 %). Årsag til deltagelse på kurset 2,8% 2,4% 1,0% har kroniske smerter 93,7% har kroniske smerter og er pårørende er pårørende til en med kroniske smerter Ubesvaret Figur 1.13. vis fordeling af årsag til kursusdeltagelse for kursister, der har gennemført et kursus 0,0% 0,0% 3,9% har kroniske smerter 96,1% har kroniske smerter og er pårørende er pårørende til en med kroniske smerter Ubesvaret Figur 1.14. vis fordeling af årsag til kursusdeltagelse for kursister, der er frafaldet et kursus 11

Figur 1.13. og 1.14. viser, at langt størstedelen af kursisterne blandt både gennemførte (93,7 %) og frafaldne (96,1 %) har deltaget på kurset, fordi de selv har kroniske smerter. Derudover ses det, at der blandt de gennemførte er hhv. 2,8 % og 2,4 %, der har kroniske smerter og er pårørende eller udelukkende er pårørende.

Alvorlige eller langvarige sygdomme Sygdomme i knogler, muskler og bindevæv Frafaldne Gennemførte Bevægeapparatet (fx ben, fødder, arme) 68,6 % (35) 46,5 % (304) Ryg-nakkelidelser 47,1 % (24) 54,6 % (357) Gigt 35,3 % (18) 39,1 % (256) Fibromyalgi 0,0 % (0) 4,0 % (26) Piskesmæld 0,0 % (0) 0,9 % (6) Bindevævssygdom 0,0 % (0) 0,2 % (1) Knogleskørhed 0,0 % (0) 0,9 % (6) Nervesystemet Neurologisk lidelse (fx sclerose, epilepsi) 3,9 % (2) 6,0 % (39) Kronisk hovedpine og migræne 0,0 % (0) 1,5 % (10) Nervebetændelse 0,0 % (0) 0,3 % (2) Andre nervesygdomme 0,0 % (0) 1,7 % (11) Sygdomme i kredsløbsorganer Blodprop 0,0 % (0) 0,6 % (4) Hjerte- karsygdom 9,8 % (5) 8,1 % (53) Endokrine og ernæringsbetingede sygdomme samt stofskiftesygdomme Sukkersyge eller stofskiftesygdom 7,8 % (4) 8,1 % (53) Kronisk tarmbetændelse 0,0 % (0) 0,8 % (5) Andre endokrine og ernæringsbetingede sygdomme 0,0 % (0) 0,8 % (5) Psykiske lidelser og adfærdsforstyrrelser Psykisk lidelse 7,8 % (4) 7,5 % (49) Cancer Cancer 3,9 % (2) 2,3 % (15) Sygdomme i urin- kønsorganer Endometriose 0,0 % (0) 0,2 % (1) Bækkenproblemer 0,0 % (0) 0,5 % (3) Sygdom i åndedrætsorganer Lungesygdom/KOL 7,8 % (4) 6,4 % (42) Anden sygdom Anden sygdom 0,0 % (0) 2,0 % (13) Ubesvaret 19,6 % (10) 5,4 % (35) 13

Figur 1.15. Fordeling af sygdomme for kursister, der har gennemført 3 og frafaldet 4 et kursus Figur 1.15 viser, at de største sygdomskategorier blandt kursisterne i begge grupper er rygnakkelidelser (54,6 % for de gennemførte og 47,1 % for de frafaldne), bevægeapparatet (46,5 % for de gennemførte og 68,6 % for de frafaldne) og gigt (39,1 % for de gennemførte og 35,3 % for de frafaldne). Den procentvise fordeling af sygdomme blandt de største sygdomskategorier, ser nogenlunde ens ud for de to grupper. Dog er koncentrationen af besvarelser inden for de største sygdomskategorier højere blandt de frafaldne end blandt de gennemførte kursister. Ligeledes er der angivet en del flere forskellige sygdomme blandt de gennemførte i forhold til de frafaldne kursister. Dette skyldes sandsynligvis, at antallet af respondenter er langt større blandt de gennemførte end frafaldne. Anden sygdom i de gennemførte kursisters besvarelser dækker over kursister, der endnu ikke har fået stillet en diagnose, mén efter operation, tinnitus, allergi og medfødte lidelser som fx lammelse. Årsag til smerter Frafaldne Gennemførte Sygdom 21,6 % (11) 20,0 % (131) Operation 21,6 % (11) 20,5 % (134) Ulykke 17,6 % (9) 21,3 % (139) Medfødt lidelse 5,9 % (3) 6,6 % (43) Bivirkning af behandling 13,7 % (7) 7,6 % (50) Slid, arbejdsskade 35,3 % (18) 34,4 % (225) Kendes ikke 3,9 % (2) 9,3 % (61) Anden årsag 0,0 % (0) 4,1 % (27) Ubesvaret 5,9 % (3) 2,6 % (17) Figur 1.16. Fordeling af årsag til smerter for kursister, der har gennemført 5 og frafaldet 6 et kursus 3 Da kursisterne har haft mulighed for at angive mere end én sygdom, vil det totale antal af besvarelser overstige 100 %. Det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet, er 654, og det totale antal besvarelser er 1296. De angivne procentværdier er udregnet ud fra det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet. 4 Da kursisterne har haft mulighed for at angive mere end én sygdom, vil det totale antal af besvarelser overstige 100 %. Det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet, er 24, og det totale antal besvarelser er 51. De angivne procentværdier er udregnet ud fra det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet. 5 Da kursisterne har haft mulighed for at angive mere end én sygdom, vil det totale antal af besvarelser overstige 100 %. Det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet, er 654, og det totale antal besvarelser er 827. De angivne procentværdier er udregnet ud fra det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet. 6 Da kursisterne har haft mulighed for at angive mere end én sygdom, vil det totale antal af besvarelser overstige 100 %. Det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet, er 51, og det totale antal besvarelser er 64. De angivne procentværdier er udregnet ud fra det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet.

Figur 1.16 viser, at kursisternes årsag til smerter fordeler sig nogenlunde ens blandt de gennemførte og frafaldne. Det ses, at den største årsagskategori til smerte er slid/arbejdsskade (34,4 % for de gennemførte og 35,3 % for de frafaldne). Dernæst fordeler kursisterne sig hovedsageligt inden for kategorierne sygdom (20,0 % for de gennemførte og 21,6 % for de frafaldne), operation (20,5 % for de gennemførte og 21,6 % for de frafaldne) og ulykke (21,3 % for de gennemførte og 17,6 % for de frafaldne). En del af de frafaldne kursister har desuden angivet årsager som bivirkning af behandling (13,7 %) som årsag til smerter. Varighed af kraftige smerter 7,2% 5,2% 30,1% 35,9% Under 1 år 1-5 år 6-10 år Over 10 år Ubesvaret 21,6% Figur 1.17. Fordeling af smertevarighed for kursister, der har gennemført et kursus 15

3,9% 11,8% 21,6% 17,6% 45,1% Under 1 år 1-5 år 6-10 år Over 10 år Ubesvaret Figur 1.18. Fordeling af smertevarighed for kursister, der er faldet fra et kursus Figur 1.17 og 1.18 viser, at kun et fåtal af kursisterne (5,2 % for de gennemførte og 11,8 % for de frafaldne) har haft kroniske smerter i mindre end et år. Flest kursister blandt de gennemførte har haft kroniske smerter i 1-5 år (35,9 %) eller i mere end 10 år (30,1 %). Ligeledes ser det ud for de frafaldne, idet 45,1 % har haft kroniske smerter i 1-5 år og 21,6 % har haft kroniske smerter i mere end 10 år.

2. Kursisternes oplevelse af og tilfredshed med kurset Dette afsnit er udelukkende baseret på evalueringer fra kursister, der har gennemført et kursus, da kursister, der er frafaldet et kursus, ikke er blevet spurgt om det samme. Afsnittet nedenfor omhandler de gennemførte kursisters udbytte og tilfredshed med kurset, mens de frafaldende i stedet er blevet spurgt om årsag til frafald og om hvornår i kursusforløbet, de valgte at melde fra. Udbytte af kurset De gennemførte kursister blev adspurgt om 19 forskellige udsagn vedrørende ubytte af kurset. Følgende tabeller viser, at kursisterne generelt var enige i udsagnene. Jeg har lært at arbejde med problemløsning I høj grad enig 113 16,9 % Enig 385 57,5 % Hverken enig eller uenig 129 19,3 % Uenig 15 2,2 % I høj grad uenig 4 0,6 % Ikke relevant 1 0,1 % Ubesvaret 23 3,4 % Figur 2.1. Figur 2.1 viser, at 74,4 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 19,3 % hverken er enige eller uenige. 2,8 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 0,1 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant. 17

Jeg har lært at arbejde med problemløsning I høj grad enig 128 19,1 % Enig 423 63,1 % Hverken enig eller uenig 88 13,1 % Uenig 6 0,9 % I høj grad uenig 3 0,4 % Ikke relevant 3 0,4 % Ubesvaret 19 2,8 % Figur 2.2. Figur 2.2 viser, at 82,2 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 13,1 % hverken er enige eller uenige. 1,3 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 0,4 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant. Jeg har lært at anvende forskellige teknikker (fx afledning, afspænding, fantasirejse og positiv tænkning) I høj grad enig 189 28,2 % Enig 370 55,2 % Hverken enig eller uenig 74 11,0 % Uenig 6 0,9 % I høj grad uenig 6 0,9 % Ikke relevant 6 0,9 % Ubesvaret 19 2,8 % Figur 2.3. Figur 2.3 viser, at 83,4 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 11,0 % hverken er enige eller uenige. 1,8 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 0,9 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant.

Jeg har fået sundere madvaner I høj grad enig 33 4,9 % Enig 165 24,6 % Hverken enig eller uenig 337 50,3 % Uenig 57 8,5 % I høj grad uenig 11 1,6 % Ikke relevant 39 5,8 % Ubesvaret 28 4,2 % Figur 2.4. Figur 2.4 viser, at 29,5 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 50,3 % hverken er enige eller uenige. 10,1 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 4,2 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant. Jeg er blevet bedre til at håndtere problemer i forbindelse med det at være pårørende til en med kroniske smerter I høj grad enig 51 7,6 % Enig 163 24,3 % Hverken enig eller uenig 111 16,6 % Uenig 15 2,2 % I høj grad uenig 6 0,9 % Ikke relevant 134 20,0 % Ubesvaret 190 28,4 % Figur 2.5. Figur 2.5 viser, at 31,9 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 16,6 % hverken er enige eller uenige. 3,1 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 20 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant. 19

Jeg er blevet bedre til at håndtere mine symptomer (fx smerte, ubehag, træthed og vanskelige følelser) I høj grad enig 100 14,9 % Enig 342 51,0 % Hverken enig eller uenig 161 24,0 % Uenig 27 4,0 % I høj grad uenig 7 1,0 % Ikke relevant 6 0,9 % Ubesvaret 27 4,0 % Figur 2.6. Figur 2.6 viser, at 65,9 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 24,0 % hverken er enige eller uenige. 5,0 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 0,9 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant. Jeg er begyndt at bevæge mig mere I høj grad enig 92 13,7 % Enig 253 37,8 % Hverken enig eller uenig 223 33,3 % Uenig 56 8,4 % I høj grad uenig 8 1,2 % Ikke relevant 16 2,4 % Ubesvaret 22 3,3 % Figur 2.7. Figur 2.7 viser, at 51,5 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 33,3 % hverken er enige eller uenige. 9,6 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 2,4 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant.

Jeg er blevet bedre til at kommunikere med min læge og andre sundhedsprofessionelle I høj grad enig 40 6,0 % Enig 202 30,1 % Hverken enig eller uenig 317 47,3 % Uenig 38 5,7 % I høj grad uenig 8 1,2 % Ikke relevant 29 4,3 % Ubesvaret 36 5,4 % Figur 2.8. Figur 2.8 viser, at 36,1 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 47,3 % hverken er enige eller uenige. 6,9 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 4,3 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant. Jeg er blevet bedre til at kommunikere med familie og venner I høj grad enig 74 11,2 % Enig 258 39,1 % Hverken enig eller uenig 247 37,4 % Uenig 21 3,2 % I høj grad uenig 8 1,2 % Ikke relevant 20 3,0 % Ubesvaret 32 4,8 % I alt 660 100,0 % Figur 2.9. Figur 2.9 viser, at 50,3 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 37,4 % hverken er enige eller uenige. 4,4 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet, og 3,0 % af kursisterne angiver, at det ikke er relevant. 21

Jeg har tillid til de informationer og anvisninger, som jeg har fået på kurset I høj grad enig 276 41,2 % Enig 335 50,0 % Hverken enig eller uenig 33 4,9 % Uenig 3 0,4 % I høj grad uenig 1 0,1 % Ubesvaret 22 3,3 % Figur 2.10. Figur 2.10 viser, at 91,2 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 4,9 % hverken er enige eller uenige. 0,5 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet. Instruktørerne har formået at formidle stoffet på en pædagogisk og forståelig måde I høj grad enig 324 48,4 % Enig 277 41,3 % Hverken enig eller uenig 29 4,3 % Uenig 14 2,1 % I høj grad uenig 5 0,7 % Ubesvaret 21 3,1 % Figur 2.11. Figur 2.11 viser, at 89,7 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 4,3 % hverken er enige eller uenige. 2,8 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet.

Det har været tiden og kræfterne værd at deltage i kurset I høj grad enig 335 50,0 % Enig 262 39,1 % Hverken enig eller uenig 41 6,1 % Uenig 8 1,2 % I høj grad uenig 7 1,0 % Ubesvaret 17 2,5 % Figur 2.12. Figur 2.12 viser, at 89,1 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 6,1 % hverken er enige eller uenige. 2,2 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet. Det var en fordel, at instruktørerne på kurset selv lever med en kronisk sygdom I høj grad enig 390 58,2 % Enig 217 32,4 % Hverken enig eller uenig 36 5,4 % Uenig 7 1,0 % I høj grad uenig 1 0,1 % Ubesvaret 19 2,8 % Figur 2.13. Figur 2.13 viser, at 90,6 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 5,4 % hverken er enige eller uenige. 1,1 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet. 23

Indholdet i kurset var meget relevant for min situation I høj grad enig 258 38,5 % Enig 302 45,1 % Hverken enig eller uenig 68 10,1 % Uenig 15 2,2 % I høj grad uenig 3 0,4 % Ubesvaret 24 3,6 % Figur 2.14. Figur 2.14 viser, at 83,6 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 10,1 % hverken er enige eller uenige. 2,6 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet. Instruktørerne var dygtige og velforberedte I høj grad enig 365 54,5 % Enig 239 35,7 % Hverken enig eller uenig 33 4,9 % Uenig 8 1,2 % I høj grad uenig 6 0,9 % Ubesvaret 19 2,8 % Figur 2.15. Figur 2.15 viser, at 90,2 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 4,9 % hverken er enige eller uenige. 2,1 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet.

Jeg havde en god dialog med mine medkursister på kurset I høj grad enig 283 42,2 % Enig 305 45,5 % Hverken enig eller uenig 50 7,5 % Uenig 8 1,2 % I høj grad uenig 2 0,3 % Ubesvaret 22 3,3 % Figur 2.16. Figur 2.16 viser, at 87,7 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 7,5 % hverken er enige eller uenige. 1,5 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet. Svære emner og diskussioner blev håndteret godt af instruktørerne I høj grad enig 287 42,8 % Enig 287 42,8 % Hverken enig eller uenig 53 7,9 % Uenig 11 1,6 % I høj grad uenig 8 1,2 % Ubesvaret 24 3,6 % Figur 2.17. Figur 2.17 viser, at 85,6 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 7,9 % hverken er enige eller uenige. 2,8 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet. 25

Jeg havde en god dialog med instruktørerne på kurset I høj grad enig 289 43,1 % Enig 301 44,9 % Hverken enig eller uenig 45 6,7 % Uenig 10 1,5 % I høj grad uenig 4 0,6 % Ubesvaret 21 3,1 % Figur 2.18. Figur 2.18 viser, at 88,0 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 6,7 % hverken er enige eller uenige. 2,1 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet. Jeg vil fortælle andre, at kurset er godt I høj grad enig 343 51,2 % Enig 245 36,6 % Hverken enig eller uenig 47 7,0 % Uenig 8 1,2 % I høj grad uenig 5 0,7 % Ubesvaret 22 3,3 % Figur 2.19. Figur 2.19 viser, at 87,8 % af kursisterne angiver, at de er enige eller i høj grad enige i udsagnet, mens 7,0 % hverken er enige eller uenige. 1,9 % af kursisterne angiver, at de er uenige eller i høj grad uenige i udsagnet.

Tilfredshedsudsagn Følgende tabeller viser, at kursisterne generelt var positive og meget tilfredse med kurset. Hvor tilfreds har du været med kursuslokalet? Meget tilfreds 200 30,3 % Tilfreds 312 47,3 % Hverken tilfreds eller utilfreds 74 11,2 % Utilfreds 31 4,7 % Meget utilfreds 2 0,3 % Ubesvaret 41 6,2 % I alt 660 100,0 % Figur 2.20. Figur 2.20 viser, at 77,6 % er meget tilfredse eller tilfredse med kursuslokalet, mens 11,2 % angiver, at de hverken er tilfredse eller utilfredse. 5,0 % er meget utilfredse eller utilfredse med kursuslokalet. I hvilket tidsrum vil du helst være på kursus? Formiddag (mellem 9-12) 348 52,7 % Eftermiddag (mellem 12-17) 219 33,2 % Aften (mellem 17-20) 40 6,1 % Ubesvaret 53 8,0 % I alt 660 100,0 % Figur 2.21. Figur 2.21. viser, at 52,7 % helst vil på kursus om formiddagen, 33,2 % helst vil om eftermiddagen, mens 6,1 % ønsker at kurset afholdes om aftenen. 27

Var du tilfreds med det tidspunkt kurset blev afholdt på? Ja 479 72,6 % Nej 94 14,2 % Ubesvaret 87 13,2 % I alt 660 100,0 % Figur 2.22. Figur 2.22 viser, at 72,6 % af kursisterne var tilfredse med tidspunktet kurset blev afholdt på, mens 14,2 % ikke var tilfredse. Hvor tilfreds har du samlet set været med kurset Lær at tackle kroniske smerter? Meget tilfreds 311 46,4 % Tilfreds 292 43,6 % Hverken tilfreds eller utilfreds 40 6,0 % Utilfreds 3 0,4 % Meget utilfreds 3 0,4 % Ubesvaret 21 3,1 % Figur 2.23. Figur 2.23 viser, at 90,0 % af kursisterne samlet set er meget tilfredse eller tilfredse med kurset Lær at tackle kroniske smerter. 6,0 % er hverken tilfredse eller utilfredse, mens 0,8 % angiver, at de er meget utilfredse eller utilfredse med kurset.

3. Organisering og kvalitetssikring af kurset Dette afsnit omhandler kursisternes vurdering af kursets organisering. Afsnittet er struktureret således, at der først præsenteres frekvenser ud fra gennemførte kursisters evalueringer efterfulgt af frekvenser for de frafaldne. Opdelingen skyldes, at de kursister, der har gennemført og er frafaldet et kursus, ikke er blevet spurgt om det samme. Det sidste spørgsmål vedrørende forventningsafstemning, er alle kursister blevet bedt om at besvare. Besvarelser fra kursister, der har gennemført kurset Lær at tackle kroniske smerter Har du haft fravær i forbindelse med kursusforløbet? Ja - 1 gang 259 38,7 % Ja - 2 gange 88 13,1 % Nej 308 46,0 % Ubesvaret 15 2,2 % Figur 3.1. Fordeling af fraværsmønster for kursister, der har gennemført et kursus Figur 3.1 viser, at 38,7 % har haft fravær i forbindelse med kurset 1 gang i løbet af de 6 moduler. 46,0 % af kursisterne angiver, at de ikke har haft fravær i løbet af kurset. Hvad var årsagen til fraværet? Sygdom 163 45,0 % Ferie 42 11,6 % Jeg havde ikke tid 19 5,2 % Jeg havde ingen transportmulighed 1 0,3 % Jeg var for træt/uoplagt 31 8,6 % Kurset levede ikke op til mine forventninger 2 0,6 % Jeg skulle til lægen/hospitalet/til kontrol eller lignende 56 15,5 % Anden årsag, angiv hvilken 86 23,8 % Ubesvaret 18 5,0 % I alt 362 100,0 % Figur 3.2. Fordeling af fraværsårsager for kursister, der har gennemført et kursus Figur 3.2 viser, at 45 % af kursisterne angiver sygdom som årsag til fravær. Den næst-hyppigste årsag 29

til fravær var anden årsag (23,8 %). Kursister, der har svaret anden årsag, har ikke deltaget på grund af for mange smerter eller på grund af arbejdsrelaterede årsager. Andre kursister angav, at de ikke deltog på grund af sociale begivenheder i familien (fødselsdage), dødsfald i familien eller pasningsproblemer i forbindelse med syge børn og ægtefæller. Hvordan kommer du til kursusstedet? Jeg kører selv i bil 410 61,2 % Jeg bliver kørt i bil af familie/ven eller lignende 63 9,4 % Jeg kører i tog eller bus 72 10,7 % Jeg cykler 87 13,0 % Jeg går 80 11,9 % Jeg kører med handicapkørsel eller lignende 5 0,7 % Jeg kører på knallert/scooter/crosser 9 1,3 % På anden måde, angiv hvilken 10 1,5 % Ubesvaret 28 4,2 % Figur 3.3. Fordeling af transportmuligheder til kurset for kursister, der har gennemført et kursus 7 Figur 3.3 viser, at stort set alle kursisterne selv transporterer sig til kursusstedet, og størstedelen kommer i bil (61,2 %). Kursister, der har svaret på anden måde, er kommet til kurset sammen med anden kursist, med taxa eller scooter. 7 Da kursisterne har haft mulighed for at angive mere end én sygdom, vil det totale antal af besvarelser overstige 100 %. Totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet, er 670, og totale antal besvarelser er 764. De angivne procentværdier er udregnet ud fra det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet.

Hvor har du fået kendskab til kurset? Via en annonce i den lokale avis 336 50,2 % Hos lægen 65 9,7 % På hospitalet 10 1,5 % Hos en privatpraktiserende fysioterapeut/ergoterapeut 19 2,8 % På kommunen 93 13,9 % På kommunens hjemmeside 34 5,1 % På hjemmesiden www.patientuddannelse.info 12 1,8 % På biblioteket 8 1,2 % Gennem en ven/bekendt 49 7,3 % Andet sted, angiv hvor: 116 17,3 % Ubesvaret 21 3,1 % Figur 3.4. Overblik over kilde til kendskab til kurset for kursister, der har gennemført et kursus 8 Figur 3.4 viser, at den hyppigste kilde til kendskab til kurset er via annonce i den lokale avis, svarende til 50,2 %. Størsteparten af de kursister, der har svaret andet sted, har fået kendskab til kurset gennem kommunen, sygdomsbekæmpende foreninger, sagsbehandler eller på et lokalt sundheds- eller forebyggelsescenter. Andre har fået kendskab til kurset via jobcenteret, avis/magasin, apotek, eller ved deltagelse på Lær at tackle kroniske smerter. Enkelte har opnået kendskab til kurset via psykolog eller fysioterapeut. Besvarelser fra kursister, der er faldet fra kurset Lær at tackle kroniske smerter Hvor mange moduler har du deltaget i 1 modul 17 34,7 % 2 moduler 12 24,5 % 3 moduler 18 36,7 % Ubesvaret 2 4,1 % I alt 49 100,0 % Figur 3.5. Fordeling af fraværsmønster for kursister, der er faldet fra et kursus Figur 3.5 viser, at 36,7 % af de frafaldne kursister har deltaget i 3 moduler. 24,5 % har deltaget i 2 moduler, mens 34,7 % har deltaget i 1 modul. 8 Da kursisterne har haft mulighed for at angive mere end én sygdom, vil det totale antal af besvarelser overstige 100 %. Totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet, er 669, og totale antal besvarelser er 763. De angivne procentværdier er udregnet ud fra det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet. 31

Hvad var årsagen til, at du ikke gennemførte hele kurset? Jeg var for syg til at kunne deltage 16 32,7 % Jeg havde ikke tid 4 8,2 % Kurset levede ikke op til mine forventninger 13 26,5 % Jeg savnede sundhedsfaglige undervisere, fx læger eller sygeplejersker 8 16,3 % Kurset gav mig ingen ny viden 8 16,3 % Kurset gav mig ingen nye redskaber eller færdigheder 5 10,2 % Kurset passede ikke til min situation 11 22,4 % Jeg følte mig ikke tilpas i gruppen 5 10,2 % Der var for lidt tid til at tale sammen 2 4,1 % Jeg havde ingen transportmulighed 2 4,1 % Anden årsag 21 42,9 % Ubesvaret 2 4,1 % Figur 3.6. Fordeling af fraværsårsager for kursister, der er faldet fra et kursus 9 Der er procentvis flest, der fremhæver årsager til framelding med, at de var for syge til at kunne deltage (32,7 %), kurset ikke levede op til deres forventninger (26,5 %), eller kurset ikke passede til deres situation (22,4 %). Derudover angav kursisterne årsager som, at kurset ikke gav dem ny viden eller at de savnede sundhedsfaglige undervisere. Kursister, der angiver anden årsag dækker over smerter, sygdom eller jobtræning. 9 Da kursisterne har haft mulighed for at angive mere end én årsag, vil det totale antal af besvarelser overstige 100 %. Totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet, er 49, og totale antal besvarelser er 97. De angivne procentværdier er udregnet ud fra det totale antal respondenter, der besvarede spørgsmålet.

Ville du deltage kurset på Lær at tackle kroniske smerter igen, hvis du fik muligheden? Ja 19 38,8 % Nej 15 30,6 % Måske 8 16,3 % Ubesvaret 7 14,3 % I alt 49 100,0 % Figur 3.7. Fordeling af lyst til at deltage på kurset Lær at tackle kroniske smerter, hvis de fik tilbudt muligheden. 38,8 % angiver, at de gerne vil deltage i Lær at takle kroniske smerter, hvis de fik muligheden, mens 30,6 % angiver, at de ikke er interesseret i at deltage igen. 16,3 % angav, at de måske ville deltage, hvis de fik det tilbudt. De kursister, der angav, at de gerne vil eller måske gerne vil deltage på kurset Lær at tackle kroniske smerter igen, udtrykker som årsag hertil, at de gerne vil have et bedre udbytte af kursusmaterialet og indhente den tabte information. Andre kursister nævner, at de vil kunne få et større udbytte af kurset når deres sygdom er mere fremskreden, og hvis kønsfordelingen på kurset bliver mere lige. Derudover udtrykker de kursister, der angav, at de ikke ville deltage på kurset igen, at de følte sig uden for målgruppen og havde behov for en anden type kursus. Besvarelser fra kursister, der har gennemført eller frafaldet kurset Lær at tackle kroniske smerter Var kurset, som du forventede på baggrund af den information, du havde fået forud for kursets start? Nej 72 10,7 % Ja 488 72,8 % Ved ikke 74 11,0 % Ubesvaret 36 5,4 % Figur 3.8. Forventningsafstemning ud fra evalueringer fra kursister, der har gennemført et kursus 33

Var kurset, som du forventede på baggrund af den information, du havde fået forud for kursets start? Nej 15 29,4 % Ja 19 37,3 % Ved ikke 11 21,6 % Ubesvaret 6 11,8 % I alt 51 100,0 % Figur 3.9. Forventningsafstemning ud fra evalueringer fra kursister, der er faldet fra et kursus Figur 3.8 og 3.9 viser, at 72,8 % af kursisterne, der gennemførte et kursus, angiver, at kurset levede op til deres forventninger på baggrund af den information, de havde modtaget forud for kursusstart. Blandt de frafaldne kursister angiver 37,3 %, at kurset levede op til deres forventninger på baggrund af den information, de havde modtaget forud for kursusstart. 29,4 % syntes ikke det levede op til forventningerne, mens 21,6 % svarede ved ikke, i forhold til om kurset var som forventet. De gennemførte og frafaldne kursister, der ikke mente, at kurset levede op til deres forventninger, fremhæver, at de var overraskede over kursets faste tidsplan, hvilket bevirkede, at der ikke var nok tid til samtale, problemløsning og erfaringsudveksling mellem kursisterne. Andre kursister nævner, at der var for meget oplæsning fra manualen og for lidt tid til besvarelse af spørgsmål. Derudover giver kursister blandt både de gennemførte og frafaldne udtryk for, at der burde være et mere personligt rettet fokus på den enkelte kursist. Endvidere mener andre kursister, der havde deltaget på kurset Lær at leve med kronisk sygdom, at de to kurser mindede for meget om hinanden. Derudover angiver nogle kursister også, at kurset var meget bedre end forventet.

4. Opsummering Ud fra nærværende rapport ses det, at der ikke er de store forskelle i besvarelserne fra de gennemførte og frafaldende kursister. Blandt de gennemførte og frafaldne var de fleste kursister danske gifte/samlevende kvinder. Andelen af mandlige kursister udgjorde næsten 25 % blandt begge grupper og andelen af kursister med anden etnisk baggrund end dansk udgjorde mindre end 5 %. Den største aldersgruppe for både gennemførte og frafaldne kursister var de 51-60 årige (ca. 30 %). Kursisterne fordelte sig bredt i forhold til uddannelsesbaggrund, hvor EFG/HG/Teknisk skole, HH/Studentereksamen/HF og lang videregående uddannelse var repræsenteret med under 10 % i hver gruppe. Derudover var førtidspensionist (ca. 25 %) og folkepensionist (ca. 25 %) de største beskæftigelsesgrupper blandt både gennemførte og frafaldne kursister. Endvidere angav kun en lille del af kursisterne, at de deltog på kurset som en del af en jobplan (ca. 12,5 %). Næsten alle gennemførte og frafaldne kursister deltog på kurset, fordi de havde kroniske smerter. Den hyppigste årsag til smerter for både gennemførte og frafaldne kursisterne var slid/arbejdsskade. Flest kursister led af sygdommene ryg-nakkelidelser eller sygdomme i bevægeapparatet. 2/3 af både gennemførte og frafaldne kursister havde haft kroniske smerter i 1-10 år, mens 1/3 havde haft kroniske smerter i mere end 10 år. De gennemførte kursister blev spurgt til deres udbytte og tilfredshed med kurset, hvortil størstedelen af kursisterne angav positive og tilfredse tilbagemeldinger på de forskellige tilfredshedsudsagn. Halvdelen eller flere af kursisterne angav, at de var enige eller i høj grad enige i de positive udsagn om kurset. Dette dog med undtagelse af udsagnene Jeg har fået sundere madvaner og Jeg er blevet bedre til at kommunikere med min læge og andre sundhedsprofessionelle, hvor 29,5 % og 36,1 % angav, at de var enige eller i høj grad enige i udsagnene. Derudover blev de kursister, der havde gennemført et kursus, spurgt om, hvorledes de havde fået kendskab til kurset, hvoraf størstedelen angav via annonce i den lokale avis. Både gennemførte og frafaldne kursister blev adspurgt om årsag til fravær ved kursusgange, hvor den hyppigste fraværsårsag i begge grupper var sygdom. Endvidere blev begge grupper spurgt om, hvorvidt kurset var som forventet på baggrund af den information, de havde fået forud for kurset. Størstedelen af kursisterne, der gennemførte et kursus, angav, at kurset levede op til deres forventninger på baggrund af den information, de havde modtaget forud for kursusstart (72,8 %), mens denne andel var betydeligt lavere blandt de frafaldne kursister (37,3 %). Der var således en større andel blandt de frafaldne end blandt de gennemførte kursister, hvor kurset ikke levede op til deres forventninger. 35