ADHD hos voksne Forløbsundersøgelser af børn, der har fået diagnosen ADHD viser at: 30-40% vil ikke have væsentlige symptomer, når de når voksenalderen. 50-60% vil fortsat have symptomer af vekslende sværhedsgrad. Ca. 10 % vil have alvorlige problemer som kriminalitet, dyssocial adfærd og alvorlig psykisk sygdom.
Første del af aftenens oplæg Hvad kendetegner ADHD og hvordan stilles diagnosen. Hvilke andre lidelser ses hyppigt sammen med ADHD. De kognitive styringsfunktioner (eksekutivfunktionerne) et centralt begreb at forstå ved ADHD.
ADHD-symptomerne falder inden for Hyperaktivitet Opmærksomhed Impulsivitet 3 områder. Der ses desuden vanskeligheder med at regulere følelser. Personen med ADHD irriteres og frustreres let, eller overreagerer og har humørsvingninger.
Hvad er årsagen til ADHD Der er en stor arvelig komponent i årsagen til lidelsen. Ses også efter fødselsskader, som følge af lav fødselsvægt og efter kranietraumer. ADHD regnes for at være forårsaget af medfødte forstyrrelser i hjernens overordnede evne til at styre og regulere sig selv.
Hvordan undersøger man for ADHD? Test Test Test? Patientens anamnese Aktuelle problemer Andre kilder Pårørende Klinisk indtryk Spørgeskema
Lidelser der ofte ses sammen med ADHD hos unge og voksne. Op til 80% af voksne med ADHD vil have anden psykiatrisk lidelse i løbet af livet. Depression og bipolar lidelse Angstlidelser Misbrug Personlighedsforstyrrelser Specifikke indlæringsvanskeligheder Gennemgribende udviklingsforstyrrelser Biederman et al, 1993
Den kognitive styringsfunktion sammenlignes ofte med dirigenten i et symfoniorkester.
EKSEKUTIVFUNKTIONERNE De kognitive styringsfunktioner arbejder sammen i forskellige kombinationer Igangsæt- Fokusering Fastholdelse Regulering Brug af Regulering og ning. Prioritering Vedvarende Organisering. opmærksomhed. af stabil indsats. Regulere vågenhed og tempo af følelser og frustration Skift i opmærksomhed. arbejdshukommelsen. styring af adfærd og handlinger Aktivering Fokus Indsats Følelser Hukommelse Handling Model efter Brown, 2009
Igangsætning, prioritering og organisering. Igangsætning der ses ofte paralyserende vanskeligheder med at komme i gang. Alt virker lige vigtigt. Hvor skal man begynde. Vanskeligheder ved at vælge rækkefølge og danne sig et overblik over en opgave. Dårlig tidsfornemmelse for en opgaves varighed
Fokusering, vedvarende opmærksomhed, skift af opmærksomhed. Der ses vanskeligheder med at koncentrere sig i længere tid ved specielt kedelige opgaver eller når man skal sidde stille. Der ses afledelighed. Man afledes fra det man er i gang med af indre og ydre stimuli (støj, tanker og ideer). Man laver sjuskefejl og overser væsentlige detaljer. Man er glemsom og forlægger ting. Det kan være vanskeligt at løsrive sig fra en handling/tanke og begynde en ny.
Fastholdelse af en stabil indsats. Regulering af vågenhed og tempo. Man bliver døsig, når man skal koncentrere sig, også selv om man er udhvilet (læsning, foredrag, møder etc). Et andet udtryk for vanskeligheder med regulering af vågenhedstilstanden ses som søvnvanskeligheder oftest vanskeligheder med at falde i søvn. Regulering af tempoet, ses som både for hurtigt og for langsomt tempo.
Regulering af følelser og frustration. Der ses letvakt irritabilitet, lav frustrationstærskel og vredesudbrud over småting. Det kan være svært at regulere følelsesmæssige tilstande som ked-af-det hed, bekymring, negativitet, angst. En følelse kan fylde det hele og være svær at komme ud af.
Brug af arbejdshukommelsen. Arbejdshukommelsen bruger vi, når vi skal huske og bearbejde informationer i kort tid. Ved ADHD ses glemsomhed. Eksempelvis i forhold til, hvad man skulle til at sige, i forhold til en besked man lige har fået eller i forhold til, hvad man gik ind i et rum efter.
Regulering og styring af adfærd og handlinger. Nedsat evne til at regulere og styre adfærd ses hos børn som omkringfarende adfærd, hos voksne ofte som rastløshed, indre uro, pillen ved ting og impulsivitet. Voksne er ofte impulsive i forhold til forbrug. Man foretager sig noget pludseligt, fordi kroppen dikterer, at der skal ske noget. Man kan være talende og afbrydende. Man er utålmodig i trafikken og kører måske hasarderet. Kan også ses som nedsat situationsfornemmelse i sociale situationer.
Kravet til gode eksekutivfunktioner stiger med alderen. Vælge uddannelse, gennemføre uddannelse og passe et arbejde. Passe et hjem og styre økonomien. Pleje tilfredsstillende forhold til venner, familie og partner. Udfylde forældrerollen tilfredsstillende.
Du ved, at du har ADHD når..nej se, der er et egern.