Eksamensopgavesæt Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi Torsdag den 13.12.2012 Medicinstuderende Opgavesættet består af 80 multiple choice opgaver. Eksaminanden har 4 timer til besvarelse af eksamensopgaverne. Der udleveres besvarelsesark, hvorpå eksaminanden skriver sit eksamensnummer. Eksaminanden sætter kryds ved de enkelte svar. Kuglepensmarkeringerne må være omhyggeligt udførte og entydige. Foretages fejlagtige markeringer må rettelser/berigtigelser fremgå af kommentarer på bagsiden. Hvis der er tvivl om kuglepensmarkeringen (f.eks. 2 krydser), giver opgaven 0 point. Eksaminator vil være til stede i eksamenslokalet den første halve time af eksamens varighed. Side 1 af 14
1. Akut inflammation starter i løbet af: A. Få minutter B. Få timer C. Få dage 2. Ændret kargennemstrømning er særligt karakteristisk for: A. Kronisk inflammation B. Granulomatøs inflammation C. Akut inflammation 3. Dominans af lymfocytter, plasmaceller og makrofager er karakteristisk for: A. Akut inflammation B. Allergisk inflammation C. Kronisk inflammation 4. Fibrose (kollagen) i vævet ses ved: A. Akut inflammation B. Ekssudation C. Opheling 5. Ved allergisk eller parasitær infektion ses særligt: A. Eosinofil granulocytinfiltration B. Granulomatøs inflammation C. Makrofaginfiltration 6. Når makrofager fagocyterer, men ikke er i stand til at nedbryde fremmedmateriale, ses karakteristisk: A. Akut inflammation B. Granulomatøs inflammation C. Eosinofil granulocytinfiltration 7. Cellulær proliferation og genskabelse af oprindelig arkitektur i et væv uden følgevirkninger betegnes mest præcist som: A. Resolution B. Regeneration C. Degeneration Side 2 af 14
8. Heling med arvævsdannelse har et karakteristisk aktivt stadie domineret af: A. Granulomatøs inflammation B. Granulocytter C. Granulationsvæv 9. Hos børn og unge med fund af malign tumor i knogle skal man særligt overveje: A. Knoglemetastaser B. Primær knogletumor C. Myelomatose 10. Klassifikation af knogletumorer er baseret på: A. Omgivende inflammation B. Cytologisk undersøgelse C. Den dominerende matrixproduktion 11. For tumorer i knogle gælder generelt: A. At de er nemme at opdage i tidligt stadie B. At metastaser er meget hyppigere end primære tumorer C. At deres prognostiske betydning er ubetydelig 12. Følgende primære knogletumorer ses karakteristisk hos ældre patienter: A. Kondrosarkom B. Adenokarcinom C. Osteosarkom 13. For primære tumorer i bløddele gælder: A. At maligne tumorer oftest er overfladiske B. At de oftest metastaserer til lymfeknuder C. At benigne er meget hyppigere end maligne 14. Ved liposarkom forstås: A. Benign tumor med fedtcelledifferentiering B. Malign tumor beliggende i fedtvæv C. Malign tumor med fedtcelledifferentiering 15. Hyppigste karcinom i larynx er: A. Planocellulært karcinom B. Basocellulært karcinom C. Adenokarcinom Side 3 af 14
16. Schneiders papillomer udgår fra: A. Mesotel B. Respirationsvejsepitel C. Pladeepitel 17. Hvad giver øget risiko for adenokarcinomer i næse og bihuler: A. Træstøv B. Alkohol C. Rygning 18. Ved akut pyelonephritis ses mange: A. Plasmaceller B. Neutrofile granulocytter C. Eosinofile granulocytter 19. Til hvilken lokalisation metastaserer det primære lungekarcinom hyppigst først? A. Lymfeknuder i mediastinum B. Binyrer C. Knogler 20. Hvad er et paraneoplastisk syndrom? A. En tilstand, der skyldes, at den primære tumor er vokset ind i et naboorgan B. En tilstand, der skyldes en metastase til et hormonproducerende organ fx. binyren C. En tilstand, der skyldes humorale faktorer produceret af tumorceller eller af de immunceller, der er involveret i immunreaktion mod tumorcellerne 21. Gleason gradering scores efter: A. Vækstmønster B. Kernepleomorfi C. Antal mitoser 22. Antal nye tilfælde af blærecancer i DK pr. år er: A. 400 B. 5000 C. 1600 Side 4 af 14
23. Blærekarcinomer spreder sig hyppigt til: A. Prostata B. Lever C. Nyrer 24. Hyppigste årsag til demens er: A. Alzheimers sygdom B. Parkinsons sygdom C. Dissemineret sklerose 25. Hyppigste årsag til subaraknoidalblødning er: A. Ruptur af brovene B. Ruptur af arteria meningea media C. Rumperet aneurisme på circulus Willisii 26. Hyppigste primære maligne hjernetumor er: A. Medulloblastom B. Meningeom C. Glioblastom 27. Følgende er en undertype af gliaceller: A. Meningotelceller B. Nerveskedeceller C. Astrocytter 28. Et neurofibrom er helt overvejende opbygget af fibroblaster og: 29. Cervikal smear: A. Neuroner B. Schwannske celler C. Ganglieceller A. Er en diagnostisk test B. Anvendes i udredning af gynækologiske symptomer C. Er en screeningsundersøgelse Side 5 af 14
30. En af følgende diagnoser skal altid føre til udredning hos en gynækolog: A. ASCUS B. HSIL C. LSIL 31. Et konisationspræparat sendes til mikroskopi. Hvor meget undersøges histologisk: A. Hver anden skive undersøges B. De skiver, der har synlige forandringer, undersøges C. Alt materiale undersøges histologisk 32. Ved påvisning af HPV i cervix er den mest pålidelige metode: A. Molekylær test B. Mikroskopi C. Immunhistokemisk undersøgelse 33. Følgende er karakteristisk ved endometriehyperplasi: A. Endometriet er involveret i hele dets udstrækning B. Der er tale om en fokal forandring i endometriet C. Alle har et øget malignitetspotentiale Side 6 af 14
34. Særlige histologiske typer af endometriecancer er forbundet med dårlig prognose, hvilke: A. Endometroide og serøse karcinomer B. Clear celle og endometroide karcinomer C. Clear celle og serøse karcinomer 35. Uterus leiomyomer ses hyppigst hos: A. Hos helt unge piger B. Hos postmenopausale C. Hos kvinder fra 35 år til menopause 36. Ved mammaudredning anvendes tripletesten for at opnå præoperativ diagnose, hvad består den af: A. Klinisk undersøgelse, mammografi og nålebiopsi B. Klinisk undersøgelse, mammografi og ultralyd C. Mammografi, ultralyd og nålebiopsi 37. Skleroserende adenose er karakteriseret ved: A. Ikke at være forbundet med udvikling af cancer B. At være uden mammografiske forandringer C. At være en palpabel tumor 38. Fibroadenomet er karakteriseret ved: A. At have øget risiko for udvikling af cancer B. Makroskopisk og mikroskopisk at være uafgrænset C. Hyppigst at optræde hos yngre kvinder 39. Brystkræft hos kvinder optræder I tre former, den sporadiske, den hereditære og den familiære. Hvilken er hyppigst: A. Den sporadiske B. Den familiære C. Den hereditære 40. Ved brystkræft er den hyppigste histologiske type: A. Lobulært karcinom B. Duktalt karcinom C. Tubulært karcinom Side 7 af 14
41. Histologisk er et af mammakarcinomerne karakteriseret ved indian file som vist på billedet, hvilket: A. Duktalt karcinom B. Lobulært karcinom C. Medullært karcinom 42. Hvilken forandring skal ses for at stille diagnosen Barrets oesophagus: A. Planocellulært metaplasi B. Transitional metaplasi C. Intestinal metaplasi 43. Hvad passer bedst på morbus Crohn: A. Kontinuerlige forandringer B. Transmural inflammation C. Kryptabscesser 44. Hvilken adenomtype har størst risiko for at udvikle sig til cancer: A. Tubulært adenom B. Tubulo-villøst adenom C. Villøst adenom Side 8 af 14
45. Hvad undersøger man ofte for i kolorektalt karcinom: A. NRAF mutation B. KRAS mutation C. BRCA mutation 46. Hvilken malign tumor er hyppigst i colon: A. Malignt lymfom B. Karcinom C. Sarkom 47. Hvornår kaldes en hepatitis kronisk: A. Efter varighed på 6 mdr. B. Efter varighed på 3 mdr. C. Efter en varighed på 1 år 48. Hvad er mest karakteristisk ved alkoholisk steatohepatitis: A. Mallory legemer B. Koilocytter C. Ground-glass celler 49. Hvad er globalt den hyppigste primære maligne levertumor: A. Kolangiocellulært karcinom B. Hepatoblastom C. Hepatocellulært karcinom 50. Hvilken farvemetode er velegnet til at påvise amyloid: A. PAS / Alcian B. Alkalisk kongo C. Grocotts sølvfarvning 51. Hvad er fordelen ved en cytologisk prøve: A. Lette at opnå uden store gener B. Muligt at vurdere vævskomponenternes relation til hinanden C. God mulighed for at lave immunhistokemiske farvninger 52. t(9;22) Philidelphia kromosom ses ved: A. Essentiel trombocytose B. Kronisk myeloid leukæmi C. Polycytæmia vera Side 9 af 14
53. Splenomegali ses især ved: A. CML B. CLL C. ALL 54. Polycytæmia vera: A. Viser ofte trombocytose B. Viser ofte trombocytopeni C. Viser ofte neutrofil granulocytopeni 55. Myelodysplastisk syndrom: A. Viser oftest øget hæmoglobin B. Viser oftest nedsat hæmoglobin C. Viser oftest granulocytose 56. Den hyppigste undertype af basalcellekarcinomer i huden er: A. Superficiel B. Infiltrerende C. Nodulær 57. Naevus makroskopisk præget af en depigmenteret zone: A. Kongenit naevus B. Halo naevus C. Spitz naevus 58. Morbus Bowen er kendetegnet ved: A. Kan være associeret med EBV infektion (Epstein Barr virus) B. Kan være associeret med HPV infektion (Human papillom virus) C. Kan være associeret med Herpes virus infektion 59. Hvilken af følgende hudtumorer har transplanterede patienter (immunsupprimerede patienter) en markant øget risiko for at udvikle: A. Planocellulært karcinom B. Basocellulært karcinom C. Malignt melanom Side 10 af 14
60. Hvilket udsagn er mest korrekt omkring lentigo maligna: A. Breslows tykkelse oftest > 0,25 mm B. Hyppigst lokaliseret på truncus C. Clarks level I 61. Fatty streaks er en makroskopisk forandring, som kan ses ved: A. Sen aterosklerose B. Aortadissektion C. Tidlig arterosklerose 62. Ved aterosklerose ses primært forandringer i karrenes: A. Intima B. Media C. Adventitia 63. Hvilken af følgende er en hel tidlig komplikation til akut myokardieinfarkt: A. Kardiogent shock B. Ventrikelaneurisme C. Dresslers syndrom 64. Patient indlægges med tegn på hjerteinsufficens, og man har mistanke om restriktiv kardiomyopati. Patienten får foretaget en hjertebiopsi. Hvilken af følgende farvninger vil være mest relevant at bestille: A. Alcian Blue B. Grocott C. Alkalisk Kongo 65. Yngre kvinde indlægges med hjertetarytmier. Man mistænker arytmogen højre ventrikelkardiomyopati (ARVC). Patienten får foretaget en hjertebiopsi, som understøtter diagnosen. Hvad er det mest karakteristiske mikroskopiske fund ved diagnosen ARVC: A. Mucininfiltration B. Fedtinfiltration C. Betændelsescelleinfiltration Side 11 af 14
66. 60-årig mand indlægges med mistanke om levercirrose på basis af hæmakromatose. Patienten får foretaget en leverbiopsi. Hvilken af følgende farvninger vil være mest oplagt at bestille med henblik på at af- eller bekræfte den kliniske mistanke: A. Perls Berlinerblå B. PAS C. Alkalisk Kongo 67. 60-årig mand får foretaget kolektomi (fjernelse af tyktarmen) på basis af et colon adenokarcinom. Man planlægger supplerende adjuverende medicinsk behandling (kemoterapi), men ønsker at få foretaget undersøgelse for K-RAS mutation med henblik på valg af den mest korrekte medicinske behandling. K-RAS mutationsanalyse kan foretages ved hjælp af: A. In situ hybridisering B. Immunhistokemi C. PCR (polymerase chain reaction) 68. Patient indlægges på mistanke om leukæmi. Man foretager en knoglemarvsaspiration med henblik på mikroskopi og analyse af, hvilke overfladeantigener tumorcellerne udtrykker. Hvilken af følgende undersøgelsesmetoder vil bedst kunne give svar på, hvilke overfladeantigener tumorcellerne udtrykker: A. In situ hybridisering B. Elektronmikroskopi C. Flow cytometri 69. Hvad karakteriserer en lavt differentieret tumor: A. Lav malignitetsgrad B. Høj malignitetsgrad C. Lavt tumorstadie 70. Hvilke karakteristika passer bedst på HER-2: A. Onkogen B. Tumorsupressorgen C. Mismatch repair gen Side 12 af 14
71. 80-årig kvinde har længe været sengeliggende på grund af en lårbensfraktur. På grund af immobilisationen oplever patienten muskeltab i underekstremiteterne. Hvad er den mest anvendte og korrekte betegnelse for dette: A. Hypoplasi B. Hypotrofi C. Atrofi 72. Ved parenkymatøs forandring/celleskade ses ophobning i cellerne af: A. Fedt B. Vand C. Protein 73. Ved infarkter i hjernen ses typisk: A. Fedtnekrose B. Liquefaktionsnekrose C. Fibrinoid nekrose 74. I forbindelse med en svær akut pankreatit ses ofte: A. Fedtnekrose B. Kaseøs nekrose C. Koagulationsnekrose 75. I forbindelse med et akut myokardieinfarkt ses akut inflammation. Hvordan vil denne inflammatoriske tilstand typisk forløbe: A. Heling ved resolution B. Heling ved ardannelse C. Kronisk inflammation 76. En tidligere rask 27-årig henvender sig til egen læge med temp. på 40, pustilblandet opspyt og influenzalignende symptomer. Ved stetoskopi og perkutering finder egen læge dæmpning nedadtil mod venstre. Hvad er den sandsynlige diagnose? A. Bronkopneumoni. B. Interstitiel pneumoni C. Lobær pneumoni. Side 13 af 14
77. Hvad er en sekundær pneumoni? A. Recidiv af en behandlet pneumoni B. En suppurativ forandring der ses som komplikation til en lobær pneumoni C. Pneumoni hos et svækket individ 78. Hvilken primær lungetumor er den hyppigste i Danmark? A. Adenokarcinomet B. Det småcellede karcinom C. Leiomyosarkomet 79. Hvilke af nedenstående forandringer er en del af den kroniske obstruktive lungesygdom? A. Atelektase B. Akut alveolær skade C. Emfysem 80. Ved en sekundær lungetumor forstås: A. Recidiv af en tidl. opereret lungetumor B. Metastase fra en malign tumor fra et andet sted i kroppen C. Godartet lungetumor Side 14 af 14