Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Syddjurs Bo og Aktivitetstilbud, Bofællesskabet Marie Vestergade 114 A 8550 Ryomgård Side 1 af 56

*Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Tlf.: 87535030 E-mail: unt@syddjurs.dk Hjemmeside: http://www.syddjurs.dk/indhold/social-psykiatri-og-handicap-0 ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 48 18 til 85 år (udviklingshæmning, kommunikationsnedsættelse, mobilitetsnedsættelse, synsnedsættelse) 18 til 85 år (udviklingshæmning, omsorgssvigt) 18 til 85 år (udviklingshæmning, autismespektrum) 18 til 85 år (udviklingshæmning, udviklingsforstyrrelse af skolefærdigheder, udviklingsforstyrrelse af sansemotoriske færdigheder) 18 til 85 år (udviklingshæmning, opmærksomhedsforstyrrelse, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog, anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Gunner Gaarn Simonsen (Socialtilsyn Midt) 28-12-2015 2. Samlet vurdering (jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 56

*Samlet vurdering: Syddjurs Bo- og Aktivitetscenter driver ved Marie et tilbud med seks afdelinger, hvor tre afdelinger er for borgere på de laveste udviklingstrin og med et stor støttebehov: Vestergade 114B, stuen, 114B, 1.sal, samt Kahytten, og tre afdelinger hvor borgerne er mobile og har et verbalt sprog og et højere funktionsniveau: Broen, Lanternen og Vestergade 114A. Det er socialtilsynets vurdering: - at tilbuddet ved Marie med udgangspunkt i de mål, der er for den enkelte borger, og under hensyn til borgerens behov og forudsætninger understøtter borgerens deltagelse i beskæftigelses- og aktivitetstilbud, og der er forpligtende samarbejdsrelationer mellem bofællesskaberne og dagtilbuddene. - at tilbuddet understøtter, at borgerne deltager i sociale aktiviteter og fællesskaber og indgår i sociale relationer og samtidigt understøtter at borgerne lever et så selvstændigt liv som muligt i overensstemmelse med borgernes egne ønsker og behov. - at tilbuddet har en veldefineret målgruppebeskrivelse, og arbejder systematisk med handleplaner, delmål og dokumentation af indsatsen. De visiterende kommuner er tilfredse med de resultater, der opnås ved tilbuddet. - at borgene med udgangspunkt i deres forudsætninger medinddrages og har indflydelse på aktiviteter og dagligdagen ved tilbuddet. - at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der har gennem længere tid ikke været episoder med magtanvendelse ved tilbuddet, og der er udarbejdet risikovurderinger i forhold til ikke at komme i uhensigtsmæssige konflikter med borgere. - at der ved Marie er en hensigtsmæssig organisering i forhold til driften af seks afdelinger, og det er vurderingen, at tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse. Ledelsen har valgt at sætte rammerne for de næste års udvikling ved at tage udgangspunkt i, at kerneopgaven ved tilbuddet er, at give borgeren mulighed for at udfolde sit potentiale og mestre eget liv i videst muligt omfang. - at medarbejdere samlet set har de uddannelsesmæssige kompetencer, og den erfaring og viden, der er nødvendig i forhold til at arbejde med tilbuddets metoder, og i forhold til målgruppens behov for hjælp og støtte, pleje og omsorg. - at det ved tilbuddet prioriteres, at medarbejderne deltager i kvalificerende kompetenceudvikling, som understøtter, at det faglige niveau ved tilbuddet kan fastholdes og udvikles. - at tilbuddets fysiske indretning, faciliteter og omgivelser er velegnede og hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets Side 3 af 56

målgruppe, og understøtter indsatsens formål og indhold. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: August 2014: Ansøgningsskema til godkendelse af eksisterende sociale tilbud. Oplysninger om tilbuddet på tilbudsportalen. Tilsynsrapport fra uanmeldt tilsyn ved Vestergade 114B Stuen, 1. sal og Kahytten, december 2013, Syddjurs Kommune. Borgeroversigt med angivelse af problemstilling, indflytningstidspunkt, kontaktinformationer til handlekommune. 141 handleplan samt beboer information udskrevet fra Bosted for en beboer ved hver af de 6 afdelinger. CV angående 2 afdelingsledere. Oversigt over medarbejdere, afdelingsopdelt. Kompetenceskemaer for 27 medarbejdere Kopi af orientering til forældre og pårørende om muligheden for dialog med tilsynet. Juni 2015: Opdateret beboeroversigt opgjort for de enkelte afdelinger, 8 beboere ved Broen, 8 beboere ved Vestergade 114A, 7 beboere ved Lanternen, 7 ved Kahytten, 7 ved Vestergade 114B, Stuen, samt data for 3 personer som på skift benytter aflastningsboligen. 7 beboere ved Vestergade 114B, 1. sal, og ligeledes data for de 3 personer som på skift benytter denne aflastningsbolig. I alt 44 pladser samt 2 aflastningspladser. Opdateret oversigt over medarbejderne med beskrivelse af deres formelle kompetencer, 8 medarbejdere ved Vestergade Side 4 af 56

Observation 114B, Stuen, 3 ved Vestergade 114A, 8 ved Vestergade 114B, 1. sal, 6 medarbejdere ved Broen, 6 ved Kahytten, og 3 medarbejdere ved Lanternen, samt én nattevagt. I alt 35 medarbejdere. Sygefraværsstatistik opgjort for hver af de seks afdelinger. Tilsynet ser ved besøgene afdelingernes fysiske rammer, og møder beboere og medarbejdere Deltager i kaffebord ved en afdeling, og besøger en beboer i sin lejlighed. Interview 26. august 2014: Leder, souschef, og 3 afdelingsledere.. Gruppeinterview med 3 pædagoger fra henholdsvis Lanternen, Broen og 114 Gruppeinterview med 2 beboere fra Broen, 3 beboere fra Lanternen og 4 beboere fra 114A. Gruppeinterview med 3 borgere, 2 fra Vestergade 114 st., hvoraf den ene er i 107 tilbud 2 uger om måneden, og beboer fra Vestergade 114B, 1.sal. Gruppeinterview med 14 pårørende repræsenterende 11 borgere. Interviewkilder 16. juni 2015: Interview med forstander, stedfortræder og afdelingsleder Broen, Lanternen og 114A. Gruppeinterview med 4 medarbejdere og en praktikant fra Broen, Lanternen og 114A. Gruppeinterview med 3 beboere fra Lanternen og 114A. 18. juni 2015: Interview med leder og afdelingsleder for 114B Stuen, 114B 1. Sal og Kahytten. Gruppeinterview med medarbejdere samt en praktikant ved 114B Stuen, 114B 1. Sal og Kahytten. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Side 5 af 56

4. Oplysninger om tilsynsbesøg Side 6 af 56

Dato 16-06-2015 Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter 18-06-15: Vestergade 114 A, 8550 Ryomgård 16-06-15: Vestergade 114 A, 8550 Ryomgård Brian Nygaard Gunner Gaarn Simonsen Afdelinger Broen Kahytten Vestergade 114 B st. Lanternen Vestergade 114 A Vestergade 114 B 1.sal Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Datagrundlaget ved denne regodkendelse er sammensat af modtaget materiale, interviews og observationer ved tilsyn 26. august 2014 og ved tilsyn 16. og 18. juni 2015. Side 7 af 56

5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 8 af 56

- 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet ved Marie med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger understøtter borgernes deltagelse i beskæftigelses- og aktivitetstilbud. Ved vurderingen er der lagt vægt på, at der er forpligtende samarbejdsrelationer mellem bofællesskaberne og aktivitetscentrene, og lagt vægt på, at indsatsen har fokus på, hvad der giver mening og er relevante udfordringer for den enkelte borger. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne ved tilbuddet støttes i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Ved bedømmelsen er lagt vægt på, at tilbuddet i samarbejde med dagtilbuddene opstiller mål for borgernes udbytte af deltagelse. Der er lagt vægt på, at alle borgere er i et dagtilbud, og at der er et meget stort fremmøde hertil. Side 9 af 56

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for opfyldt) borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Det er Socialtilsynets bedømmelse, at Tilbuddet i samarbejde med borgerne og med udgangspunkt i deres forudsætninger opstiller konkrete mål for borgernes,aktiviteter og eller beskæftigelse, og at der følges op herpå. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at de sete pædagogiske handleplaner tager udgangspunkt i 141 handleplanen, hvor dagbeskæftigelse er medskrevet. Af handleplanerne fremgår, at der ved tilbuddet opstilles såvel kortsigtede som langsigtede pædagogiske mål for borgernes udbytte af deltagelse i dagtilbud. lige som den pædagogiske indsat for at nå målet er medskrevet. Det fremgår ligeledes af handleplanerne, at indsatsen systematisk evalueres. Ved bedømmelse er ligeledes lagt vægt på, at afdelingsleder for beskæftigelsestilbuddene fortæller, hvorledes der som en del af visitationen til tilbuddet er besøg på de to adresser, Skovly ved Mørke og ved Marie i Ryomgaard, og hvor der efterfølgende kreeres et tilbud, som vurderes at matche den enkelte borgers egne interesser og ønsker, og medarbejdernes vurdering af borgerens forudsætninger for at kunne indgå i forskellige sammenhænge. Der er lagt vægt på, at systematikken i arbejdet med at opstille mål for borgernes deltagelse i og udbytte af dagtilbud sker ved handleplansmøder og evaluering og statusmøder i tæt samarbejde med boenhedernes medarbejdere, at der fortælles om et dynamisk samspil, hvor det ses som en fælles opgave at skabe meningsfulde dagtilbud, hvor borgerne trives. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 5 Lanternen: 5 Vestergade 114A: 5 Vestergade 114B, stuen: 5 Vestergade 114B, 1.sal: 5 Kahytten: 5 Side 10 af 56

Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne i høj eller meget høj grad er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at alle borgere ved tilbuddet er i beskæftigelses- eller aktivitetstilbud ved Aktivitetscenter Marie eller ved Aktivitetscenter Skovly ved Mørke, som samlet er en del af Syddjurs Bo- og Aktivitetscenter. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at denne konstruktion gør, at man kan sammensætte et individuelt program, hvor man kan deltage i forskellige deltilbud på forskellige dage. Leder fortæller, at det er få beboere, som ikke kommer af sted hver eneste dag. Vestergade 114A: 5: Her er der lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at ved Afdeling 114A er der alene en enkelt borger, som ind i mellem har lidt modstand i forhold til at skulle af sted. Broen: 5 Medarbejdere fortæller, at ved Afdeling Broen er alle af sted hverdag. Lanternen: 4: Medarbejdere fortæller, at ved Afdeling Lanternen er 6 ud af 8 beboere af sted hver dag; en har lavet sin egen seniorordning som 63 årig, og en har så store vanskeligheder, at det ikke giver mening at komme af sted til et dagtilbud. Ved de øvrige afdelinger, hvor der er borgere på de laveste udviklingstrin og med det største støttebehov, fortæller afdelingsleder, at alle modtager aktivitets- og samværstilbud ved Marie, hvor indikatoren vurderes ens og i høj grad opfyldt ved disse afdelinger: Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 * Vurdering af tema Udviklingspunkter Side 11 af 56

*Selvstændighed og relationer 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at bofællesskaberne ved Marie understøtter, at borgerne i stor omfang indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Det er tillige tilsynets vurdering, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og at borgerne, ud fra deres individuelle behov og forudsætninger, støttes i at udvikle de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Ved bedømmelsen er lagt vægt på, at det fremgår af handleplaner, at udvikling og vedligeholdelse af sociale kompetencer og selvstændighed er medskrevet i den pædagogiske indsats. Ved bedømmelse er der lagt vægt på, at der er et tæt og forpligtende samarbejde om indsatsen i mellem bofællesskaberne og de aktivitetstilbud, som borgerne kommer i. Der er ligeledes lagt vægt på, at der ved tilbuddet er mulighed for et samspil med det omgivende samfund ved deltagelse i beskæftigelsesaktiviteter. Der er lagt vægt på, at pårørende fortæller, at de generelt er godt tilfredse med samspillet med medarbejderne ved tilbuddet og med medarbejdernes indsats i forhold til at understøtte den enkelte borgers kompetencer og selvstændighed. Side 12 af 56

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber 5 (i meget høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i samarbejde med borgerne i meget høj grad opstiller konkrete, individuelle mål for udvikling og vedligeholdelse af borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at der tages udgangspunkt i 141 handleplanen, og formålet her omsættes i en pædagogisk handleplan, som tager udgangspunkt i borgerens behov og forudsætninger. I handleplanen er der beskrevet mål og indsatsområder for at opfylde målene. Medarbejder ved Vestergade 114A giver eksempler på, at målet kan være, at en beboer selv kan gå ned at handle, og medarbejder ved Lanternen fortæller om, hvordan en beboer øver selvstændighed som kunde i Randers Storcenter. En medarbejder ved Broen fortæller om beboer, som helst vil være hjemme hos mor og far, som hjælper med tøjvalg og vælger maden for ham, hvor tilbuddet søger at understøtte beboeren i mere selvstændige valg. Af handleplaner fremgår, at udvikling og vedligeholdelse af sociale kompetencer, og initiativer der kan understøtte så stor selvstændighed som muligt, er medskrevet ved fastsættelse at mål og ved beskrivelse af den pædagogiske indsats. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 5 Lanternen: 5 Vestergade 114A: 5 Vestergade 114B, stuen: 5 Vestergade 114B, 1.sal: 5 Kahytten: 5 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne i middel grad indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Side 13 af 56

og netværk i det omgivende samfund Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at netop det at indgå i sociale relationer og netværk og deltagelse i fællesskaber i det omgivende samfund er en målgruppens store udfordringer. Tilbuddet er opdelt i seks afdelinger med hver sin levegruppe, og det er her, samt ved deltagelse i dagtilbud på tværs af afdelingerne, at beboerne primært indgår i sociale relationer og fællesskaber. Der er lagt vægt på, at der ved dagtilbuddene er mulighed for et samspil med det omgivende samfund. Her er eksempelvis aftaler om at komme hos private og slå græs, ligesom Marie er involveret i afviklingen af Rosenholm Festivalen, hvor tilbuddet er lager for festivaludstyret, og hvor borgerne er aktive i forhold til etablering og nedtagning af telte med videre. Der er lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at en bane til fodboldgolf og udendørs fitnessfaciliteter på Marie s arealer anvendes til omvendt integration, hvor forskellige brugere efter aftale kan anvende faciliteterne. En medarbejder fortæller, at der er en kultur ved tilbuddet, hvor medarbejdernes egne børn er mere end velkomne ved tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at såvel medarbejdere som pårørende fortæller, at en udmelding fra ankestyrelsen som indebærer, at beboere ikke længere kan finansiere medarbejdernes deltagelse ved ture og arrangementer ud af huset, fylder rigtig meget, da dette i praksis betyder, at borgerne ikke kommer så meget ud til aktiviteter og oplevelser i det omgivende samfund, og i højere grad isoleres sammen med ligestillede. Det er netop ved sådanne aktiviteter, eksempelvis musikfestival, at beboerne kan få et samspil med andre, og have mulighed for at indgå i nye relationer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ved alle afdelinger er en ens og fælles tilgang og praksis i forhold til at understøtte, at borgerne, hvor dette er muligt, indgår i relationer og netværk og deltagelse i fællesskaber i det omgivende samfund, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 3 Lanternen: 3 Vestergade 114A: 3 Vestergade 114B, stuen: 3 Side 14 af 56

Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og Gns. bedømmelse 4 (i høj grad opfyldt) Vestergade 114B, 1.sal: 3 Kahytten: 3 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor i høj grad har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder fortæller, at samarbejde med pårørende tilrettelægges individuelt efter den enkeltes muligheder, ønsker og behov Det er forskelligt hvorledes samarbejdet med de pårørende er organiseret ved de forskellige levegrupper. Det fortælles, at der eksempelvis ved Vestergade 114A er oprettet en lukket gruppe på Facebook, hvor de pårørende kan deltage, at der er forskellige traditioner ved årets gang, hvor de pårørende inviteres med. Der er lagt vægt på, at pårørende fortæller, at de generelt er godt tilfredse med tilbuddet og med medarbejdernes indsats i forhold til den enkelte borger. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ved alle afdelinger er en ens og fælles tilgang og praksis i forhold til at understøtte, at borgerne med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,4 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en veldefineret målgruppebeskrivelse, og det er Side 15 af 56

resultater vurderingen, at tilbuddet med udgangspunkt i de overordnede mål i myndighedsområdets handleplaner, arbejder systematisk med at opsætte delmål for indsatsen, som samtidigt bliver forudsætningen for at kunne beskrive og vurdere resultaterne af indsatsen. Det er Tilsynets vurdering at der sammenhæng i mellem delmål og indsats, og vurderingen at de visiterende kommuner er tilfredse med de resultater, der opnås ved tilbuddet. Det er vurderingen, at borgene med udgangspunkt i deres forudsætninger medinddrages og har indflydelse på aktiviteter og dagligdagen ved tilbuddet, og at medarbejderne kan tolke de kommunikationssvage borgeres signaler og motiver, således at disse føler sig hørt og anerkendt. Det er vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Borgerne ved tilbuddet har med støtte adgang til relevante sundhedsydelser, og der er et godt samarbejde med de specialister, som yder sundhedsydelserne. Der er lagt vægt på, at der gennem længere tid ikke har været episoder med magtanvendelse ved tilbuddet, at der foreligger procedure for, hvorledes eventuelle episoder med magtanvendelse skal håndteres. Der er vurderingen, at tilbuddet forebygger overgreb. Der er udarbejdet risikovurderinger i forhold til ikke at komme i uhensigtsmæssige konflikter med borgere. Side 16 af 56

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, arbejder systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har veldefinerede målgrupper ved de enkelte afdelinger, og lagt vægt på, at tilbuddet med udgangspunkt i borgernes individuelle vanskeligheder søger mod at skabe et trygt og spændende hjem, og hvor der med en annerkendende og medinddragende tilgang og med udgangspunkt i borgerens livsverden er fokus på at stimulere relevant og på at understøtte en forudsigelig og genkendelig hverdag. Der er ved bedømmelsen desuden lagt vægt på, at tilbuddet arbejder systematisk med at opsætte delmål, som er retningsgivende i forhold til indsatsen for den enkelte borger, og samtidig skaber forudsætning for at kunne vurdere og dokumentere resultaterne af indsatsen. Der er lagt vægt på, at der er sammenhæng i mellem de overordnede mål i myndighedsområdets handleplaner, og de temaer, som tilbuddet opstiller i delmålene ved indsatsen for den enkelte borger, og der er lagt vægt på, at tilbuddet fortæller om et samarbejde med myndighedsområdet, hvor der deltages aktivt ved handleplansmøder, og hvor de visiterende kommuner her udtrykker stor tilfredshed med de resultater, som opnås ved tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i høj grad anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at det af Tilbudsportalen fremgår, at tilbuddets målgruppe er udviklingshæmmede i alderen 18 til 85, og med individuelle og forskellige vanskeligheder og udfordringer; autismespektrumforstyrrelser, opmærksomhedsforstyrrelse, udviklingsforstyrrelse af tale og sprog, og anden intellektuel/kognitiv forstyrrelse, herunder erhvervet hjerneskade. Sansemotorisk udviklingsforstyrrelse, kommunikations-, mobilitets- og synsnedsættelse samt omsorgssvigt. Der er lagt vægt på, at det fremgår af materiale, at borgerne er samlet i grupper ved de enkelte afdelinger ud fra deres vanskeligheder og støttebehov, og hvor der tages udgangspunkt i borgerens udviklingsalder. Ved afdelingerne Broen, Lanternen og Vestergade 114A er målgruppen karakteriseret Side 17 af 56

ved at alle er mobile og flere har et talesprog, og udviklingsaldre fra to til tre år op til fem til syv år. Ved Broen er borgere med et "mellem" funktionsniveau. Ved Lanternen og Vestergade 114A er målgruppen borgere med et forholdsvist højt funktionsniveau. Ved afdelingerne Vestergade 114B, stuen, Vestergade 114B, 1.sal og Kahytten er målgruppen karakteriseret ved at være på de tidligste udviklingstrin fra to til tre måneder op til to til tre år. Ved Vestergade 114B, stuen og Kahytten er målgruppen borgere med et stort behov for pleje og omsorg, og ved Vestergade 114B, 1.sal er målgruppen borgere med et moderat behov for pleje og omsorg. Der er endvidere lagt vægt på, at det af tilbuddets hjemmeside fremgår, at målet for botilbuddene er med respekt for Syddjurs Kommunes værdier: Åbenhed, Respekt, Udvikling og Kvalitet, at sikre beboerne et trygt og spændende hjem. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af Tilbudsportalen fremgår, at tilbuddet har valgt en anerkendende relationspædagogisk tilgang, hvor struktur og en forudsigelig og genkendelig hverdag tillægges stor betydning for borgernes trivsel. Metodisk medskrives her; Tegn til tale, og "Det Der Virker". Der er lagt vægt på, at det at tilbuddets hjemmeside fremgår, at: "Der tages udgangspunkt i beboerens individuelle behov og resurser. Der arbejdes ud fra den anderkendende tilgang, hvor man stimulere og inddrager beboeren ud fra den enkeltes oplevelsesverden og den nærmeste udviklingszone." Der er ligeledes lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere fortæller nuanceret og reflekteret om hvorledes tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Broen: Score 4 Lanternen: Score 4 Vestergade 114A: Score 4 Der er lagt vægt på, at såvel afdelingsleder som medarbejdere ved afdelingerne Broen, Lanternen og Vestergade 114A fortæller om en respektfuld tilgang, hvor der er fokus på at tolke selv små Side 18 af 56

ændringer i borgernes signaler, og løbende drøfte i medarbejdernes kontaktteams, hvorledes man kan forholde sig til dette, Medarbejdere fortæller om Ø -tid, hvor man er en-til-en med borgeren, og fortæller om hvorledes man formulerer delmål, således at de overordnede mål kan gøre operationelle og målbare i dagligdagen; der er her positive forventninger til hvad en mere systematisk anvendelse af et elektronisk dagbogsprogram kan bidrage med i forhold til dokumentation af indsatsen. Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) Vestergade 114B, stuen: Score 4 Vestergade 114B, 1.sal: Score 4 Kahytten: Score 4 Ved bedømmelse er der lagt vægt på, at ledere fortæller, at arbejdet med målgruppen tager udgangspunkt i handleplaner, og at det ud fra den enkeltes vanskeligheder og støttebehov anvendes de metoder, som giver mening og som virker i horhold til den enkelte. Der er lagt vægt på, at afdelingsleder fortæller, at tilbuddet arbejder med at udvikle og præcisere, hvad der er den fælles tilgang, hvor her nævnes en anerkendende, ressourcefokuseret kognitiv tilgang. Der tages udgangspunkt i nærmeste udviklingszone, og i forhold til målgruppen prioriteres sansestimulation og -integration, og der er ved afdelingerne borgere med behov for omfattende personlig pleje. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, hvorledes der er formuleret delmål i forhold til den enkelte borger, og at disse fremgår af dagbogsprogrammet, hvor man skal skrive om indsatsen i forhold til at nå målene. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget høj grad dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen fortæller og medarbejderne bekræfter, at der ved alle afdelinger ved opsætning af mål tages udgangspunkt i handleplanen fra myndigheds rådgiveren ved handlekommunen, og ud fra denne opstilles der delmål for indsatsen. Side 19 af 56

Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad opfyldt) Der er lagt vægt på, at ledere og medarbejdere fortæller, at det er de medarbejdere, som har den tætte kontakt til borgerne, som er med til at opstille delmål og omsætte disse i den daglige praksis. Der er ligeledes lagt vægt på, at der ved alle afdelinger benyttes det samme elektronisk dagbogssystem, hvor det er en integreret del af metodikken af have fokus få en enkelte borgers delmål og være forpligtet til fortløbende at notere det, som har relevans i forhold til at dokumentere indsatsen. Der er endvidere lagt vægt på, at der ved alle afdelinger afholdes personalemøder og teammøder, hvor ledelse og medarbejder fortæller, at koordinering og drøftelse af justering og forbedring af indsatsen foregår. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet ved alle afdelinger har en ensartet praksis i forhold til at dokumentere resultater til brug for læring og forbedring af indsatsen, hvorfor alle afdelinger scores ens: Broen: 5 Lanternen: 5 Vestergade 114A: 5 Vestergade 114B, stuen: 5 Vestergade 114B, 1.sal: 5 Kahytten: 5 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i meget høj grad kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål for borgernes ophold, som de visiterende kommuner opstiller. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere fortæller, at tilbuddet ved alle afdelinger tager initiativ til at koordinere årlige handleplansmøder, hvor der optil udarbejdes en statusrapport, som ligger til grund for drøftelse af indsatsen mellem myndighedsrådgiveren, de pårørende og ledelse og kontaktpersoner fra den afdeling, hvor borgeren har ophold. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at kommunerne kommer til handleplansmøderne, og her tilkendegives generelt tilfredshed med alle afdelingers ydelser. Side 20 af 56

Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet ved alle afdelinger kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold, hvorfor der scores ens. Broen: 5 Lanternen: 5 Vestergade 114A: 5 Vestergade 114B, stuen: 5 Vestergade 114B, 1.sal: 5 Kahytten: 5 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er Socialtilsynets bedømmelse, at Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne i det omfang de kan deltage, bliver hørt ved eksempelvis husmøder, og inddrages i udarbejdelse af handleplan og pædagogiske målsætninger, hvor det giver mening for vedkommende at deltage. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejdere, som har en indgående kendskab til de enkelte beboeres udfordringer, kan tolke motiver og reaktioner, således at beboerne føler sig hørt i forhold af vigtighed for egen trivsel. Side 21 af 56

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator 04.b: Borgerne har 4 (i høj grad indflydelse på beslutninger opfyldt) vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Det er Socialtilsynets bedømmelse, at beboerne ved alle bofællesskaber ved Marie i meget høj grad bliver hørt, respekteret og anerkendt, hvorfor alle afdelinger scores ens: Broen: 5 Lanternen: 5 Vestergade 114A: 5 Vestergade 114B, stuen: 5 Vestergade 114B, 1.sal: 5 Kahytten: 5 Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at beboerne i det omfang de kan deltage, bliver hørt ved eksempelvis husmøder ved Vestergade 114A og Lanternen, og ligeledes inddrages i udarbejdelse af handleplan og pædagogiske målsætninger, hvor det giver mening for vedkommende at deltage. Pårørende bidrager på statusmøder til omsætning af mål og til indholdet af handleplaner. Der er lagt vægt på, at den valgte teamorganisering med kontaktpersonordning understøtter, at medarbejdere, som har en indgående kendskab til de enkelte beboeres udfordringer, kan tolke motiver og reaktioner, således at beboerne føler sig hørt i forhold til egen trivsel. Observationer ved besøgene efterlader indtryk af, at beboerne i samspillet med medarbejderen bliver hørt og respekteret med en anerkendende dialog. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at en leder fortæller, at man er lyttende og respektfulde, og eksempelvis respektere, at borgeren ikke ønsker at have besøg i sin lejlighed. Men der bliver også stillet forventninger, eksempelvis skal borgerne som udgangspunkt på dagtilbud. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne ved alle seks afdelinger ved tilbuddet i høj grad har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov, hvor alle afdelinger scores ens. Broen: 4 Lanternen: 4 Side 22 af 56

Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at en leder fortæller, at borgerne ud fra deres individuelle forudsætninger inddrages i det som der kan give mening at være med i. Der gives forskellige eksempler på, hvorledes man som borger ved Marie kan have indflydelse. Nogle deltager i handleplansmøder og kan bidrage til indholdet, hvor andre ikke kan. Ved alle afdelinger bliver borgerne inddraget i beslutninger om de nære ting, madplan i weekenden, hvilke aktiviteter og ture, som ønskes realiseret. Dette foregår ved nogle afdelinger ved fælles husmøder, ved andre gennem individuel dialog og planlægning. Der er lagt vægt på, at en medarbejder ved Vestergade 114 b, 1. sal problematiserer, at nogle borgere har ledsagere, andre har ikke Det kan opleves urimeligt, at man som udviklingshæmmet skal kunne give udtryk for, hvad man gerne vil bruge en ledsager til, for at få bevilget en ledsagerordning. Konsekvensen af dette er, at meget kommunikativt svage borgere uden verbalt sprog ikke kan komme i betragtning. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er Socialtilsynets bedømmelse, at Marie understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgere fortæller med glæde og tilfredshed om at bo ved tilbuddet. Der er lagt vægt på, at såvel ledere som medarbejdere fortæller om at være tæt på borgerne i dagligdagen og følge med i om de trives, og reagerer, hvis der opleves mistrivsel, hvor medarbejdere fortæller, at de ud fra et indgående kendskabet til borgernes reaktioner og signaler ikke er i tvivl om, om de trives eller ej. Der er endvidere lagt vægt på, at borgerne ved tilbuddet med støtte har adgang til relevante sundhedsydelser, og at medarbejdere giver udtryk for, at der er et godt samarbejde med de specialister, som yder sundhedsydelserne. Der er også ved bedømmelsen lagt vægt på, at der ved indsatsen er fokus på forhold, som har betydning for Side 23 af 56

borgernes fysiske og mentale sundhed, at det er en udfordring ved tilbuddet, at sikre sund kost og relevant motion til de borgere, som har brug for dette. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne i høj grad trives ved tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at de borgere fra afdelingerne Broen, Lanternen og 114A, som deltager i gruppeinterviews med Tilsynet, alle med tilfredshed fortæller, at de er glade for at bo ved Marie. Flere fortæller om deres dagligdag og dagtilbud, og hvad de i øvrigt er optaget af. Nogle fortæller om deres interesser, og hvilke aktiviteter de deltager i. En borger fortæller, at medarbejderne er søde, og man får hjælp til det, som man har brug for hjælp til. Der er lagt vægt på, at en leder fortæller, at ved en vurdering af om borgerne trives ved tilbuddet, ses der på, om der er glæde, og når de rykker sig positivt udviklingsmæssigt, så trives de. En leder fortæller, at det er en integreret del af indsatsen dagligt at forholde sig til om borgeren trives, og at reagere, hvis der opleves mistrivsel. Der beskrives eksempel fra Vestergade 114 b, stuen, hvor en borger ikke vil spise, hvor der bliver handlet hurtigt på, at vedkommende kommer til læge, som konstaterer at det har fysiske årsager. En medarbejder fra Vestergade 114 b, 1. sal fortæller, at de daglige notater i dagbogssystemet dokumenterer hvorledes borgerens trivsel udvikler sig, og en medarbejder fra Kahytten fortæller, at medarbejderne ser, hvis der er ændringer i en borgers adfærd og signaler, og er opsøgende i forhold til om der er forhold som der skal reageres på. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at en medarbejder ved Broen fortæller, at det forhold at borgerne kommer ud af deres lejligheder, og selv er opsøgende i forhold til deltagelse i fællesskabet er udtryk for god trivsel. Der har i en periode været en borger som ikke trivedes, og det har også påvirket de øvrige borgeres trivsel. En medarbejder ved Lanternen fortæller, at når borgerne vil fællesskabet og er glade, så er man ikke i tvivl om at de trives godt, og modsat, så kan miljøet ved afdelingen blive udfordret, når enkelte borgere med psykiatriske problemstillinger skal skærmes. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis, hvorfor alle Side 24 af 56

Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne ved tilbuddet med støtte fra tilbuddet i meget høj grad har adgang til relevante sundhedsydelser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at en leder fortæller, at alle borgerne ved tilbuddets seks afdelinger har læge ved det lokale lægehus. Der er lagt vægt på, at afdelingsleder fortæller, at mange af borgerne har brug for specialister, og der er generelt her et godt samarbejde. Der er i forhold til afdelingerne Vestergade 114 b, stuen og kahytten et stort samarbejde med sundhedsplejen, da en har en stomi, og flere skal have mad med sonde. Der er lagt vægt på, at afdelingslederen fortæller om at følge de svage borgere tæt, at reagere på små signaler om forandringer, og tage ansvar for at trække på specialister, når egne kompetencer kommer til kort. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 5 Lanternen: 5 Vestergade 114A: 5 Vestergade 114B, stuen: 5 Vestergade 114B, 1.sal: 5 Kahytten: 5 Side 25 af 56

Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats i høj grad har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel ledere som medarbejdere ved tilbuddet fortæller om vigtigheden af sund kost og relevant motion for den enkelte borger. Der er lagt vægt på at en medarbejder fortæller, at der kan være store udfordringer ved at skulle påvirke og ændre spisevaner hos flere borgere. Tilbuddet får i hverdagene mad fra Djursmad, og i weekenderne tilbereder man det selv. Flere medarbejdere fortæller, at de til hverdag er nødt til at supplere den færdiglavede mad med mere grønt, for at højne sundhedsniveauet ved måltidet. Der er lagt vægt på, at en afdelingsleder fortæller, at borgerne ved deres dagtilbud også mødes med sunde kostvaner, og ud fra deres fysiske udfordringer tilbydes forskellige muligheder for at bevæge sig og få noget motion. Ved Marie er der et motionsrum i kælderen til fri afbenyttelse for borgerne. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger og håndterer eventuelle magtanvendelser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der gennem længere tid ikke har været episoder med magtanvendelse ved tilbuddet. Der er desuden lagt vægt på, at leder fortæller, at der foreligger procedure for hvorledes eventuelle episoder med magtanvendelse skal registreres og indberettes, og efterfølgende drøftes på personalemøder, og at denne Side 26 af 56

procedure er kendt af medarbejderne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets pædagogiske indsats i meget høj grad sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder for afdelingerne hvor borgerne har et stort støttebehov fortæller, at de valgte pædagogiske tilgange, hvor det vægtes at være anerkendende med fokus på en god relation til borgeren og en forudsigelig og genkendelig hverdag tillægges stor betydning i forhold til at der ikke er magtanvendelser ved tilbuddet. Det handler om at få kortlagt og forstå borgernes signaler, og medarbejderne har til opgave at frigive borgerens ressourcer, ikke at tilpasse borgeren tilbuddets krav. Afdelingsleder fortæller om et eksempel, hvor den almindelige tilgang bliver udfordret af, at en borger har brug for at få en iltmaske på fem gange om dagen, hvor borgeren ikke synes at dette er behageligt, og derfor afviser den nødvendige hjælp. Myndighedsområdet, lægen og de pårørende er hørt i forhold til, hvordan det forventes at tilbuddet tackler denne udfordring, og der er her enighed om, at man skal sætte sig i gennem og genneføre behandlingen, selvom borgeren ikke ønsker dette. Afdelingsleder fortæller, at man søger at gøre det med fokus på, hvad der skaber størst mulig tryghed for borgeren. Det er primært den medarbejder, som har den bedste relationel, som udfører det eller den medarbejder, som er mest tryghed ved at gøre det, og således kan gennemføre det med ro. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at afdelingsleder ved afdelingerne, hvor borgerne er mobile og har et verbalt sprog fortæller, at der ikke i meget lang tid har været magtanvendelser ved tilbuddet. Der er lagt vægt på at medarbejdere fortæller, at der ikke forekommer magtanvendelser ved tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 5 Side 27 af 56

Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Lanternen: 5 Vestergade 114A: 5 Vestergade 114B, stuen: 5 Vestergade 114B, 1.sal: 5 Kahytten: 5 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i høj grad dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på at der igennem længere tid ikke er indberettet episoder med magtanvendelse, og derfor ikke er en praksis på opfølgning, som kan bedømmes. Det er tillagt værdi, at en leder giver fortæller, at medarbejderne er vidende om hvad de må og ikke må i forhold til magtanvendelse, at skemaer er tilgængelige i det elektroniske dagbogssystem, og at eventuelle episoder vil blive taget op på personalemøde med henblik på drøftelse med et læringsperspektiv. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger overgreb. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at den pædagogiske tilgang ved Marie i stort omfang understøtter, at der ikke forekommer. Der er fokus på at være forudseende, og der er udarbejdet risikovurderinger i forhold til ikke at komme i uhensigtsmæssige konflikter med borgerne. Der er lagt vægt på, at medarbejderen kan fortælle om praksiseksempler, hvor tilbuddet ud fra kendskab til Side 28 af 56

borgerne forebygger, at overgreb mod medarbejdere eller mod andre borgere finder sted. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 29 af 56

Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets pædagogiske indsats i høj grad understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Der er ved bedømmelse lagt vægt på, at en leder fortæller, at episoder med trusler og vold registreres og opfølgning herpå er en del af dagsordenen ved møder i arbejdsmiljøgruppen, hvor der er ledelses- og medarbejderrepræsentanter. Der registreres ligeledes, hvis der er episoder borgerne i mellem. Der er lagt vægt på, at afdelingsleder fortæller om kulturen, at der er opmærksomhed på at medarbejdere ikke skal stå mål til fysiske belastninger, hvorfor alle episoder registres. Der er i forhold til at kunne være forudseende lavet risikovurderinger i forhold til, hvad der er hensigtsmæssigt at gøre - eller ikke gøre i forhold til potentielle konfliktflader med den enkelte borger. Der er lagt vægt på, at en medarbejder fortæller, at episoder registreres i elektronisk dagbogssystem på særligt skema, og at kendskabet til de enkelte borgere gør at medarbejderne kan være forudseende, således at episoder undgås. Her gives eksempel på, at en borger fra anden afdeling ikke er velkommen at hensyn til at skærme de øvrige borgere. Der er endvidere lagt vægt på, at et praktikant fortæller, hvorledes der konkret er fulgt op på en konflikt med en borger sammen med borgeren, og hvorledes der har været sparring på personalemøde efter episoden. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis i forhold til at understøtte, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Indikator 07.b: Tilbuddets 4 (i høj grad Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb i høj Side 30 af 56

beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse opfyldt) grad er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder fortæller, at der foreligger en mappe, som introducerer nye medarbejdere, vikarer og praktikanter i forhold til beredskabet, hvis man som medarbejder er udsat for belastende oplevelser. Der er lagt vægt på at en medarbejder fortæller, at nye medarbejdere orienteres om risikovurderinger i forhold til konflikt med borgene som en del af den samlede introduktion til tilgangen til borgeren, og hvad der er det særlige i forhold til samspillet med den enkelte. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der her er en ens og fælles tilgang og praksis, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,8 Det er Socialtilsynets vurdering, at der ved Marie er en hensigtsmæssig organisering i forhold til driften af de seks afdelinger, og det er vurderingen, at tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse. Ved vurderingen er der lagt vægt på, at ledelsen driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt. Alle ledere har relevante erfaringer og kompetencer i forhold til at vedligeholde og udvikle fagligheden, og personaleressourcernes anvendes ved de enkelte Side 31 af 56

afdelinger ud fra et helhedssyn på den samlede opgave. Medarbejdere tilkendegiver, at de tilstedeværende kompetencer samlet set dækker borgernes behov for hjælp og støtte. Ledelsen har valgt at sætte rammerne for de næste års udvikling ved at tage udgangspunkt i, at kerneopgaven ved tilbuddet er, at give borgeren mulighed for at udfolde sit potentiale og mestre eget liv i videst muligt omfang. Man ønsker ud fra borgerens perspektiv, at nytænke indsatsen, have fokus på helheden, at samarbejde, og have fokus på faglighed og ny viden. Der er vurderingen, at Marie er et tilbud, hvor der er en positiv samarbejdskultur og et arbejdsmiljø, som ikke negativt belaster sygefraværet blandt medarbejderne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er Socialtilsynets bedømmelse, at Marie har en faglig kompetent ledelse. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsesrepræsentanter hver for sig og sammen italesætter, at de oplever sig som en kompetent gruppe, hvor man engageret og med energi stiller op for hinanden, og hvor der er respekt og åbenhed, tillid og god humor og et godt samarbejde. Der er lagt vægt på, at der er valgt et strategisk fokus for udviklingen de kommende år, som tager udgangspunkt i, at kerneopgaven er, at give borgeren mulighed for at udfolde sit potentiale og mestre eget liv i videst muligt omfang. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at begge afdelingsledere har mange års relevant faglig baggrund og ledererfaring, og lagt vægt på, at medarbejdere ved tilbuddet værdsætter begge afdelingslederes kompetencer og ledelsesstil. Side 32 af 56

Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet i mindre grad benytter sig af ekstern faglig supervision til medarbejdere, og lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere modtager anden form for relevant sparring. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledergruppen fortæller, at de sammen har været af sted med konsulent i forandring og forankring, og der er valgt et fokus for den strategisk udvikling i de kommende år: PUK - Borgerens Perspektiv, Udvikling og udnyttelse af kompetencer, Kommunikation. Kerneopgaven beskrives; - at give borgeren mulighed for at udfolde sit potentiale og mestre eget liv i videst muligt omfang, og der er valgt fire strategiske elementer i processen; nytænkning, helhedsfokus, samarbejde og faglighed og ny viden. Processen er sat i gang ved en fælles temadag for alle medarbejdere "PUK i praksis". Der er lagt vægt på, at ledergruppen fortæller, at de oplever sig som en erfaren gruppe, hvor der er respekt og åbenhed, tillid og god humor. En afdelingsleder fortæller om, at man i ledelsen stiller op og er der for hinanden; alle ligger engagement og energi i det. En afdelingsleder fortæller, at der er et godt samarbejde mellem lederne; at der er mangfoldighed og man tør udfordre hinanden. Der er lagt vægt på, at stedfortræder og afdelingsleder fortæller, at de oplever forstanderen som meget kompetent, tæt på personalet, og tæt på ledelsen. Forstanderen ser det som én organisation, og kommer med det der er og deltager, der hvor det er relevant og nødvendigt, eksempelvis ved en pårørendesamtale. Der er endvidere lagt vægt på, at forstander og stedfortræder finder det vigtigt, at afdelingslederne ikke føler, at de står alene, at man er et ledelsesteam. Der er eksempelvis altid to ledere på arbejde, også i sommerferien. Det er tilsynets opfattelse, at det er afdelingslederne ved tilbuddet, som har ansvaret for Side 33 af 56

omsætningen de pædagogiske tilgang og metoder i den praktiske pædagogik i hverdagen ved tilbuddet. Det er derfor de to afdelingslederes kompetencer, som vil blive bedømt under denne indikator. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af CV for afdelingslederen for afdelingerne Broen, Lanternen og Vestergade 114A, (bedømmes 4) at vedkommende er socialpædagog og har mange års relevant faglig baggrund og ledererfaring. Afdelingslederen har desuden deltaget i DOL - Den Offentlige Lederuddannelse. Der er lagt vægt på, at afdelingsleder fortæller, at DOL har bidraget med en mere strategisk tilgang til lederopgaverne og givet et større indblik i, hvad man som leder kan sætte i værk. Afdelingslederen fortæller om positiv tilbagemeldinger fra medarbejderne, som nævner synlighed, uddelegering og tilgængelighed som karakteristika. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at afdelingsleder er god til at vende tilbage med bud på det, som man kommer med, og er tilgængelig når der er brug for det. En medarbejder fortæller, at afdelingsleder viser tillid til, at medarbejdere godt kan, er god til at have en konstruktiv dialog, god til sparring, og på ingen måder er konfliktsky. Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for 3 (i middel grad opfyldt) Der er lagt vægt på, at det fremgår af CV for afdelingslederen for afdelingerne Vestergade 114B, stuen, Vestergade 114B, 1.sal og Kahytten, (bedømmes 4) at vedkommende er ergoterapeut, og har faglig erfaring fra psykiatriområdet, personalerekruttering, og mange års ledererfaring inden for voksen handicapområdet. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at afdelingslederen er god til at se medarbejdernes individuelle ressourcer, og har tillid til deres dispositioner. Er altid til at komme i kontakt med, og har fingeren på pulsen Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i middel grad benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at forstander fortæller om deltagelse i ledergruppe ved Side 34 af 56

sparring for ledelse og medarbejdere Syddjurs Kommune, samt i en gruppe af ledere som blev etableret under Århus Amt. Stedfortræderen deltager ligeledes i ledernetværksgruppe etableret ved Aarhus Amt. og sammen har forstanderen og stedfortræderen et kontinuerligt forløb ved erhvervspsykolog, et forløb, som begge udtrykker tilfredshed med og som har været konstruktivt. Forstander og stedfortræder fortæller, at de hver anden uge sparres med den enkelte afdelingsleder. Der er lagt vægt på, at en afdelingsleder fortæller, at hun som nystartet leder ved Syddjurs blev tilbudt at være med i netværksgruppe for mellemledere i kommune, men har endnu ikke benyttet mig af dette tilbud. Vedkommende fortæller om, at få god sparring ved afdelingslederkollega. Der er ligeledes lagt vægt på, at en anden afdelingsleder deltager i netværksgruppe etableret under Aarhus Amt, og sparrer med forstanderen, hvor dette ses relevant. Vedkommende finder dette tilstrækkeligt i forhold det aktuelle behov for sparring, og vil efterspørge mere sparring, hvis der skulle opstå et sådant behov. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder fortæller, at det er et stående tilbud til medarbejderne, at de er velkomne til at bruge afdelingslederen til sparring hvis de ønsker dette. Der gives eksempel på et brødrepar, som kalder på noget specielt, og hvor medarbejderne ved to afdelinger sammen får sparring på disse udfordringer. Det er afdelingslederens vurdering, at det ikke er relevant med kontinuerlig supervision, hvor der er kultur for at man ved personalemøder tager det op, som er, og at man gør noget ved det sammen Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at de ikke kontinuerligt modtager ekstern faglig supervision, men hvis der er vi brug for det, kan man indkalde konsulenter eller specialister. Der er også mulighed for, at man som medarbejder kan få bevilget et individuelt forløb, hvis der er et behov herfor. Medarbejderne fortæller om, at der ved tilbuddet er fokus på løsningsorienterede udviklingstiltag med konsulenter, og at dette er med til at minimere behovet for sparring og supervision i dagligdagen. Medarbejdere nævner her orienteringen mod KRAP som et eksempel på dette. Der er også lagt vægt på, at medarbejdere med tilfredshed fortæller om det konstruktive i at have adgang til en demenssygeplejerske som fagkonsulent., samt at en medarbejder fortæller, at der ved Side 35 af 56

Afdeling Lanternen har været et forløb med VISO, samt ekstern supervision med psykolog i forhold til et brødrepar. Det er bedømmelsen at tilbuddet ved alle afdelinger i et mindre omfang benytter sig af ekstern faglig supervision, hvorfor der for alle afdelinger scores ens: Broen: 3 Lanternen: 3 Vestergade 114A: 3 Vestergade 114B, stuen: 3 Vestergade 114B, 1.sal: 3 Kahytten: 3 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at en afdelingsleder fortæller, at normeringen ved afdelingerne står mål med den opgave, som skal løses, at medarbejderne har relevante kompetencer, samt at tilbuddet løbende søger at vedligeholde og udvikle medarbejdernes kompetencer. Der ere lagt vægt på, at en afdelingsleder fortæller, at der altid er erfarne medarbejdere på arbejde, samt at ledelsen er tilgængelig, hvis der opstår situationer, hvor medarbejdere har brug for sparring. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at der er et flerfagligt miljø, hvor forskellige faggrupper supplerer hinanden godt, samt at medarbejdere vurderer, at de tilstedeværende kompetencer samlet set dækker borgernes behov for kontakt og behov for adgang til hjælp og støtte. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at personalegennemstrømningen på tilbuddet ikke er på et højere niveau end ved sammenlignelige arbejdspladser, samt at sygefraværet blandt medarbejderne ved alle seks afdelinger ikke er på et højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Side 36 af 56

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne ved Marie i forhold til deres behov i høj grad har tilstrækkelig med kontakt til personale med relevante kompetencer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingsleder for afdelingerne, hvor borgere er mobile og har verbalt sprog orienterer om, hvorledes der generelt er prioriteret, og hvorledes der konkret er prioriteret ved den enkelte afdeling. Der er typisk en i dagvagt på hver afdeling, og det er lidt forskelligt, hvor mange borgere, som er hjemme i dagtimerne. Der er ikke faste hjemmedage, men borgerne har fridage fra dagbeskæftigelse efter individuelle vurderinger af behovet herfor. Der er typisk to medarbejdere på indtil klokken 20, hvorefter der er en til klokken 23. Der er i weekenden organiseret således, at medarbejderne tager lange stræk alene, og derfor kun har weekendarbejde hver femte weekend. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at afdelingslederen fortæller, at normeringen ved afdelingerne står mål med den opgave, som skal løses, at medarbejderne har relevante kompetencer, da alle på nær én er pædagogisk uddannede, at tilbuddet løbende søger at opkvalificere medarbejdernes kompetencer. Eksempelvis har tre medarbejdere for nylig været på kursus i neuropædagogisk i seks dage. Der er endvidere lagt vægt på, at afdelingslederen fortæller, at det er en fælles strategi for organisationen, at vedligeholde og udvikle medarbejdernes kompetencer. Ved Afdeling Broen (bedømmes 4) er det desuden prioriteret at der er ansat husassistent, og her placeres ekstra ressourcer i weekenden, således at man kan komme ud af huset med nogle borgere. Ved Lanternen (bedømmes 4) er der tre faste medarbejdere og en studerende, som sammen og på skift dækker ind. Ved Vestergade 114A (bedømmes 4) er der ligeledes tre faste medarbejdere og en studerende, hvilket afdelingsleder vurderer som værende tilstrækkeligt, med mindre der opstår helt særlige Side 37 af 56

problemer. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at ved afdelingerne hvor borgeren har et større støtte- og plejebehov, fortæller afdelingslederen, at medarbejderens fremmøde i weekenderne er tilrettelagt ud fra, at alle borgerne - i modsætning til hverdagene - er hjemme i dagtimerne, og at flere sover længe i weekenden, og der også skal være mulighed for udflugt en dag i weekenden. Afdelingsleder fortæller, at der altid er erfarne medarbejdere på arbejde, og ledelsen er tilgængelig, hvis der også i weekends opstår situationer, hvor medarbejderen har brug for sparring. Afdelingslederen vurdere relevante kompetencer hos medarbejdere ud fra uddannelsesniveau, praksiserfaring og evne til at skabe en god relation til borgerne. Der er lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at der er et flerfagligt miljø ved afdelingerne, hvor de forskellige faggrupper supplerer hinanden godt, at hvor medarbejderne samlet set vurderer, at de tilstedeværende kompetencer i meget stort omfang dækker borgernes behov for hjælp og støtte. En medarbejder fortæller, at det kunne være ønskeligt med flere mandlige kolleger, men det er erfaringen, at de ikke ønsker opgaver, som indeholder så mange plejeopgaver, som indsatsen ved afdelingerne indebærer På dagen for tilsynsbesøget er der følgende medarbejdere ved afdelingerne: Ved Vestergade 114B, stuen er der i dagtimerne en medarbejder. Nattevagten hjælper til om morgenen, og når der er en borger i aflastning, er der en ekstra medarbejder med. Der er et tæt samarbejde med aktivitetsmedarbejdere, som også henter og bringer borgere ved afdelingen. Eftermiddag og aften er der tre medarbejdere på arbejde Ved Vestergade 114 b, 1. sal er der to medarbejdere i flexstillinger, som kommer hver morgen og assisterer dagvagten indtil klokken 10 og klokken 11. Også her hjælper nattevagten til om morgenen. Der er tre medarbejdere, som møder ind til eftermiddags- og aftenarbejde. Ved Afdeling Kahytten er der en medarbejder på dagvagt, samt en fast vikar. Ved Kahytten er der en ekstra medarbejder på hver dag fra klokken syv til klokken ni, og nattevagten kan også bidrage her. Side 38 af 56

Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) Ved afdelineg er der 2 medarbejdere eftermiddag oh aften. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at ordlyden i indikatoren i høj grad er opfyldt, da personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på et højere niveau end ved sammenlignelige arbejdspladser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at en leder fortæller, at det er oplevelsen, at der hos medarbejderne er et stor engagement omkring tilbuddet. Der er en god kultur, hvor der eksempelvis er stor opbakning til sociale arrangementer uden for arbejdstiden. Det er en arbejdsplads, hvor folk bliver længe. Det er derimod lidte sværere at fastholde gode vikarer, og man søger her ved en såkaldt flyverordning, at kunne tilbyde vikarer flere timer, når de kan være vikar på flere afdelinger. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at de oplever et godt kollegialt miljø ved tilbuddet, hvor folk kan lide at arbejde. Man får gode udfordringer, og der arrangeres temadage på tværs af afdelingerne, som er med til at skabe en vi-følelse ved tilbuddet. Tilsynet orienteres ved besøget om personalegennemstrømningen det seneste år ved de enkelte afdelinger, og denne danner baggrund for, at der scores ens ved alle afdelinger: Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at Indikatorens ordlyd er opfyldt i middel grad. Sygefraværet blandt medarbejderne ved tilbuddet er ved alle seks afdelinger ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser (bedømmes 4). Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at en leder fortæller, at tilbuddet følger den fraværspolitik, som er vedtaget i Syddjurs Kommune, og der er ikke det seneste år registreret sygefravær på grund Side 39 af 56

Tema Gns. bedømmelse af eventuelle arbejdsmiljøproblemer. Tilbuddet fremlægger ved tilsynsbesøget aktuelle data i forhold til det gennemsnitlige sygefravær i personalegrupperne ved de enkelte afdelinger: Broen: 3,02 % Lanternen: 1,71 % Vestergade 114 A: 6,96 % og Vestergade 114 b, stuen: 6,94 % - medarbejder ramt af PTSD efter privat begivendhed Vestergade 114 b, 1. sal: 9,93 % - har baggrund i at medarbejder var impliceret i et trafikuheld. Kahytten: 6,00 % - medarbejder sygemeldt efter skulderoperation På tilbudsportalen skal tilbuddet oplyse sygefravær som et samlet absolut tal og ikke et procenttal, og hvor man finder tallet ved at dividere antal kalenderdage i et kalenderår, hvor tilbuddets månedslønnede ansatte har været fraværende på grund af egen sygdom eller barsel, med antal ansatte. Der er her anført 17,3 dage * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejdere samlet set ved alle afdelinger ved Marie har de uddannelsesmæssige kompetencer, og den erfaring og viden, der er nødvendig i forhold til at arbejde med tilbuddets metoder, og hermed kompetencer til at opfylde tilbuddets målsætning og til at imødekomme målgruppens behov for hjælp og støtte, pleje og omsorg. Ved vurderingen er der lagt vægt på, at ledelsen ved tilbuddet har et strategisk fokus på, hvordan de Side 40 af 56

nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som på langt sigt, samt på hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdergrupperne ved de enkelte afdelinger generelt har mange års erfaring med målgruppen og med tilbuddets metoder. Der er lagt vægt på, at medarbejdere ved alle afdelinger reflekteret og nuanceret fortæller om, hvorledes de anvender deres viden og erfaringer med målgruppens og tilbuddets metoder i det daglige samspil med borgerne. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejdergrupperne ved alle afdelinger har høj anciennitet, og stort kendskab til beboerne og deres behov for hjælp og støtte. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at medarbejdergrupperne ved afdelingerne samlet set har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der foreligger kompetenceskemaer for medarbejderne opgjort maj 2015 for hver enkelt afdeling. Af kompetenceskemaerne fremgår ansættelsesdato, uddannelsesmæssig baggrund, særlige funktioner, relevante kurser og efteruddannelser. Ved alle afdelinger har næsten samtlige medarbejdere deltaget i medicinkursus, førstehjælp, og ved afdelingerne, hvor borgerne er mindre mobile, har medarbejderne endvidere deltaget i brand- og redningskursus. Ved alle afdelinger er der én medarbejder, som er medicinansvarlig, ligesom arbejdstidsplanlægningen er uddelegeret til en medarbejder ved afdelingen. Der er lagt vægt på at tilbuddet i det formelle MED - system af aftalt en kompetenceudvikling, der skal understøtte, at man får fælles sprog om kerneopgaverne. Tilbuddet har valgt, at alle skal uddannes i KRAP, at alle skal have medicinkurser. Der er fem medarbejdere som i 2015 deltager i Side 41 af 56

diplomuddannelse i neuropædagogik. Ved bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at medarbejdergruppen generelt har mange års erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder, og lagt vægt på, at medarbejdere ved alle afdelinger reflekteret og nuanceret fortæller om, hvorledes de anvender deres viden og erfaringer med målgruppens og tilbuddets metoder i det daglige samspil med borgerne. Af den modtagne oversigt over medarbejdernes formelle kompetencer på tidspunktet for regodkendelsen fremgår følgende: Broen : 5 Ved afdeling Broen er der seks medarbejdere; fire er uddannet pædagog, en sygehjælper og en uuddannet, og med en gennemsnitlig ansættelsestid på ti år. Medarbejdergruppen har samlet set deltaget i et bredt udvalg af relevante kurser og efteruddannelser. Lanternen: 4 Ved Afdeling Lanternen er der tre medarbejdere, som alle har en pædagogisk uddannelse, og med en gennemsnitlig ansættelse på otte år, og hvor to har vejlederkursus og én har demenskursus. Vestergade 114A: 5 Ved afdeling Vestergade 114A er der ligeledes tre medarbejdere, som alle har en pædagogisk uddannelse, og med en gennemsnitlig ansættelse på lidt under seks år, med den senest tiltrådte i december 2013. To medarbejdere har neuro-pædagogiske uddannelser, og alle i forskellige relevante kurser. Vestergade 114B, stuen: 4 Ved afdeling Vestergade 114B, stuen, er der otte medarbejdere, hvor fem er pædagoger, én socialog sundhedsassistent, én sygehjælper samt én uuddannet; to medarbejdere er dobbelt uddannet, Side 42 af 56

idet de tillige er uddannet som Social og Sundheds Hjælpere. Medarbejdergruppen har en gennemsnitlig ansættelse på godt syv år. Enkelte medarbejdere har deltaget i tegn til tale, og enkelte i konflikthåndtering. Vestergade 114B, 1.sal: 4 Ved afdeling Vestergade 114B, 1.sal er der ligeledes otte medarbejdere, hvor fire er pædagoger, én er social- og sundhedsassistent, to er social- og sundhedshjælpere og én uuddannet. Her har medarbejdergruppen en gennemsnitlig ansættelse på godt fire år. Èn medarbejder har diplomuddannelse i pædagogisk miljøarbejde, to har efteruddannelse i social- og neuro-pædagogik i socialpædagogisk praksis, og fire har efteruddannelse i "Det Kan Nytte". Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Kahytten: 4 Ved Kahytten er der 6 medarbejdere, hvor fem er pædagoger, og én uuddannet. Her er den gennemsnitlige ansættelse knap 7 år, og en enkelt medarbejder har kursus i forhold til blinde og svagtseende. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at det ved alle afdelinger i høj grad er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at det ses som en nødvendig kompetence, at kunne det relationelle. at dette er centralt for at kunne "møde borgeren, der hvor borgeren er". Der er lagt vægt på, at afdelingsledere hver for sig og sammen fortæller, at det er i medarbejdernes kommunikationen med borgerne, at man kan se medarbejdernes kompetencer udspille sig, og afdelingsleder oplever, at medarbejderne formår at skabt et miljø, hvor beboernes personality kommer i spil. Afdelingsleder fortæller, at der opleves stor ansvarlighed og en god etik blandt medarbejderne i forhold til at forvalte den magtfulde position, som man som medarbejder har over for de svage borgere. Der er lagt vægt på at, at afdelingsleder fortæller, at det er et fokuspunkt i dialogen blandt medarbejderne om borgernes forløb ved tilbuddet, at man adskiller følelser og faglighed, og således Side 43 af 56

Tema Gns. bedømmelse bliver mere bevidste i hjælperrollen. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at gode kolleger er kolleger, som er fagligt kompetente, har en medmenneskelig tilgang, har stor indlevelsesevne, kan motivere og engagere, og samtidigt have varme og humor med. Der er ved bedømmelsen tillige lagt vægt på, at medarbejdergruppen ved alle afdelinger har høj anciennitet, og stort kendskab til beboerne og deres behov for hjælp og støtte. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det ved alle afdelinger er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,3 Overordnet vurderes kommunale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er re-godkendt af socialtilsynet. Tilsynet har godkendt budgettet for 2015 på det Det fremgår ikke klart af budgetskemaet for 2015, om der er sket modregning af egenbetaling fra borgere i budgettet. Såfremt der indgår egenbetaling i budgettet vedrørende eksempelvis husleje, kost eller lignende, skal I være opmærksom på følgende: Tilbuddets budget må ikke fra og med budget 2016 indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes Side 44 af 56

foreliggende grundlag. Ved vurderingen er der lagt vægt på, at tilbuddet ud fra den tilgang, at det er borgeren, som er i centrum, løbende tilpasser indholdet i indsatsen. Der er lagt vægt på, at det ved tilbuddet prioriteres, at medarbejderne deltager i kvalificerende kompetenceudvikling, som understøtter at det faglige niveau ved tilbuddet kan fastholdes og udvikles. egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger herved heller ikke indgå i budgettet fra og med budget 2016. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Tilsynet har godkendt budgettet med en anmærkning om, at der fra budget 2016 ikke må indgå egenbetaling fra borgere samt administrationsudgifter i forbindelse hermed. Side 45 af 56

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Broen: 1 Lanternen: 1 Vestergade 114A: 1 Vestergade 114B, stuen: 1 Vestergade 114B, 1.sal: 1 Kahytten: 1 Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. Indikatorer der ikke kan bedømmes scores i meget lav grad opfyldt. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at indikatorens ordlyd er opfyldt i middel grad. Broen: 3 Lanternen: 3 Vestergade 114A: 3 Vestergade 114B, stuen: 3 Vestergade 114B, 1.sal: 3 Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at budgettet for tilbuddet er politisk godkendt i Byrådet og Socialtilsyn Midt antager på denne baggrund, at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud, da der jf. regnskabsbekendtgørelsen ikke kan ske henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet i bliver der givet anlægsbevillinger fra centralt hold i de offentlige tilbud og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Side 46 af 56

Budgettet er godkendt med en bemærkning om, at tilbuddets budget fra og med 2016 ikke må indeholde borgernes eventuelle egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger herved heller ikke indgå i budgettet fra og med budget 2016. Socialtilsyn Midt vurderer på baggrund af budget 2015, at der ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager, hvorfor budgettet kan godkendes. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at man løbende tilpasser indholdet i tilbuddet, ud fra at det er borgeren, som er i centrum, og der er lagt vægt på, at medarbejderne deltager i kvalificerende kompetenceudvikling. Side 47 af 56

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at der ved tilbuddet i høj grad er en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Det er bedømmelsen, at midler til at fastholde og udvikle faglighed ved tilbuddet er et fælles anliggende for alle afdelinger, hvorfor disse bedømmes ens. Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller. at det er vurderingen, at de ressourcer man har til faglig udvikling udnyttes godt. Det er besluttet i MED, at tilbuddet på tværs af alle afdelinger vil prioritere at uddanne alle medarbejdere i KRAP; Kognitiv Ressourcefokuseret Anerkendende Pædagogik, som forventes at give fælles faglig udvikling og fælles sprog om kerneopgaver Af medarbejdernes kompetenceskemaer fremgår deltagelse i temadage og kurser til at vedligeholde og udvikle tilbuddets faglighed. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland eller Syddanmark. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets budget ikke ses at have fuld gennemskuelighed. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det ikke fremgår klart af budgettet, om der er sket modregning i Side 48 af 56

omkostningsposter af egenbetaling fra borgerne. Det er tilsynets vurdering, at borgernes egenbetaling i tilbuddets budget skal være en del af den samlede opholdstakst. Denne takst beregnes og opkræves hos den anbringende kommune. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad opfyldt) Broen: 1 Lanternen: 1 Vestergade 114A: 1 Vestergade 114B, stuen: 1 Vestergade 114B, 1.sal: 1 Kahytten: 1 Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Indberetning af regnskabsnøgletal er først lovpligtigt for tilbuddet efter tilsynets regodkendelse. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Indikatorer der ikke kan bedømmes scores i meget lav grad opfyldt. Indikatoren er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at bofællesskabernes omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede og hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe, og understøtter indsatsens formål og indhold. Det er vurderingen, at de fysiske rammer inde og ude Side 49 af 56

tilgodeser borgernes behov, interesser og rettigheder blandt andet i forhold til at sikre borgernes trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholde sociale netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Ved bedømmelsen er lagt vægt på, at borgere ved interview fortæller, at de er glade for at bo ved tilbuddet, og for de fysiske rammer, som de tilbydes. Der er lagt vægt på, at borgerne har egen bolig, hvortil de kan trække sig tilbage, når dette ønskes, og samtidigt har adgang til fællesskab, når det måtte ønskes. Der er lagt vægt på, at de fysiske rammer er bygget til formålet, at fælles opholdsrum ved bofællesskaberne er indrettet praktisk og fremstår lyse og indbydende. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at de sete boliger er indrettet med personligt præg, og derfor afspejler, at det er borgerens hjem. Side 50 af 56

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i høj grad opfyldt) 4 (i høj grad opfyldt) Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne i høj grad trives med de fysiske rammer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at de borgere som deltager ved interviews, hver for sig og samstemmende fortæller, at de er glade for at bo her; glade for egen lejlighed, og glade for de fælles opholdsrum og faciliteter. Der er endvidere lagt vægt på at Socialtilsynet ved besøgene observerer, hvorledes de enkelte afdelinger er indrettet og tilpasset borgernes forskellige støttebehov og mobilitet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne ved alle afdelinger i høj grad trives med de fysiske rammer ved, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at de fysiske rammer og faciliteter ved tilbuddet i højgrad imødekommer borgernes særlige behov. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det på tilbudsportalen oplyses, at botilbuddet er beliggende i udkanten af Ryomgård på en cirka 10 tønderland grund med udsigt over marker, mose og skov, og: "Den ene del af botilbuddet blev færdigbygget i 2005 og er inddelt i tre afdelinger: I Kahytten er der syv et-værelseslejligheder med et sove- og opholdsrum, eget bad samt loftlift. Fra lejlighederne er der udgang til terrasse. På Broen og Lanternen er der 16 to- værelseslejligheder med eget bad og tekøkken. I 2012 blev der bygget tre botilbud: Vestergade 114 A, Vestergade 114 B st., og Vestergade 114 B. 1. sal. I hvert botilbud er der otte to-værelseslejligheder med eget bad og køkken. Fælles faciliteter: Side 51 af 56

vaskehus, cykelskur, fælleslokaler, aflåste kælderrum til hver lejlighed, motionsrum, musikrum, køkkenalrum, fællesstuer, tagterrasse på 390 kvadratmeter, og terrasser rundt omkring. Flere af lejlighederne har selvstændig terrasse." Der er lagt vægt på, at leder fortæller om hvorledes de fysiske rammer for bofællesskaberne er bygget til formålet og etableret ad to omgange. I 2005 byggedes første halvdel af lejlighederne og de øvrige blev færdige i 2012. Fra bofællesskaberne er der kort afstand til Aktivitetscentret Marie på nabo matriklen, hvilket gør, at langt de fleste beboere selv går eller kører til dagtilbuddet. Der er lagt vægt på, at leder fortæller, at beliggenheden i udkanten af Ryomgård er hensigtsmæssigt i forhold til indkøbsmuligheder og adgang til offentlig transport. Der er endvidere lagt vægt på, at pårørende fortælles om generel tilfredshed med de boliger, som borgerne tilbydes ved tilbuddet. Der er dog også kritiske røster i forhold etablering af flere pladser i 2012, hvor pårørende til borgere, som er overflyttet til bofællesskaberne ved Marie i 2012 fra andre tilbud, problematiserer den høje husleje, som beboerne skal betale ved tilbuddet. Denne udgift reducerer beboernes midler til andre formål. Der er lagt vægt på Socialtilsynets observationer ved besøget i august 2014, hvor afdelingerne Broen, Lanternen og Vestergade 114A først besigtiges. og efterfølgende ses Kahytten, Vestergade 114B stuen og Vestergade 114B 1. sal. De fysiske rammer er bygget til formålet, og alle steder er der store fællesarealer og opholdsrum. Her er alle steder indrettet lyst og imødekommende og med henblik på tilgængelighed for kørestolebrugere. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at de fysiske rammer og faciliteter ved alle afdelinger i høj grad imødekommer borgernes særlige behov, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Side 52 af 56

Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 4 (i høj grad opfyldt) Kahytten: 4 Det er Socialtilsynets bedømmelse, at de fysiske rammer i høj grad afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at Socialtilsynet ved besøgene ser flere lejligheder, eksempelvis ved Afdeling Broen en 1-værelses leilighed, hvor det fortælles, at det er indrettet efter beboerens ønske og med morens accept. Ved Afdeling Kahytten ses en kvindelig beboers 2-værelses lejlighed. De sete lejligheder er indrettet med personligt præg, og afspejler at det er borgernes hjem. I fælles opholdsrum er det tilsynets indtryk, at der ved indretning og udsmykning er tilstræbt en balance, der på det ene side søger at tilgodese at der skal være et indbydende, rart og tiltalende miljø ved levegrupperne, og på den anden side søger at tilgodese overskuelighed og kommunikation om tilbuddet, eksempelvis med oversigtstavler og flipsystemer med relevante oplysninger til medarbejderne. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at de fysiske rammer ved alle afdelinger i høj grad afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem, hvorfor alle afdelinger opnår den samme score: Broen: 4 Lanternen: 4 Vestergade 114A: 4 Vestergade 114B, stuen: 4 Vestergade 114B, 1.sal: 4 Kahytten: 4 Side 53 af 56

Side 54 af 56

6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf. 12-18 i Lov om socialtilsyn) *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer Sygefravær Revisionspåtegning Dato for revisionspåtegning Tilbudstype:. Takster Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Vestergade 114 B 1.sal Side 55 af 56

Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Vestergade 114 B 1.sal Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Lanternen Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Kahytten Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Broen Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Vestergade 114 A Tilbudstype: ABL 105, stk. 2. Afdeling: Vestergade 114 B st. Side 56 af 56