Om Hillingdon Hospital, London The Hillingdon Hospital Trust er hovedleverandør af sundhedsydelser til mere end 300.000 mennesker i London-bydelen Hillingdon samt ca. 50.000 mennesker i områderne Ealing, Harrow, Buckinghamshire samt Hertfordshire. I alt omfatter optageområdet således ca. 350.000 mennesker. Der er to hospitaler i The Hillingdon Hospital Trust: Hillingdon Hospital og Mount Vernon Hospital. Hospitalerne beskæftiger 2.400 personer. Det samlede budget for begge hospitaler udgør mere end 169 mio. Hillingdon Hospital er det eneste akut-hospital i Hillingdon-området. 3 S i d e
Om The Bevan Ward The Pilot Ward Project på Hillingdon Hospital er et initiativ med henblik på at teste et 24-sengs sengeafsnit, udelukkende med en-sengsstuer og dertil hørende birumsfaciliteter. Projektet kombinerer design og udvikling af sengeafsnittet med et kontinuerligt program for evidensbaseret forskning i forhold til indretning af sengeafsnit. En beskrivelse af projektet på originalsproget er vedlagt dette notat. Projektet har kostet ca. 2,6 mio. at realisere. Projektet er finansieret af henholdsvis The Department og Health, University of York samt Hillingdon Hospital. Hertil kommer at div. byggematerialer mv. er doneret af lokale sponsorer. Tanken er, at The Bevan Ward skal være i fuld drift med forskellige typer af patienter og heraf følgende varierende behov for behandling og pleje. Erfaringer fra sengeafsnittet vil løbende blive opsamlet og evalueret. På sigt vil erfaringer fra The Bevan Ward blive udgivet i rapportform. For indeværende er dataindsamlingen fortsat i gang. Det forventes, at der vil foreligger foreløbig status ultimo 2010. Den specifikke indretning af de enkelte clusters på The Bevan Ward beskrives i næste afsnit. Opsummerende er den overordnede hensigt med projektet: At få mulighed for løbende at undersøge fordele og ulemper ved et sengeafsnit med udelukkende en-sengsstuer, herunder også at undersøge fordele, ulemper og implikationer for personalet eksempelvis i forhold til øgede muligheder for visuel observation af patienter, reduktion af gangdistancer for personalet, 4 S i d e
bedre interaktion med patienter under hensyntagen til diskretion, personfølsomme oplysninger mv. Ovenstående forventes at kunne bidrage til bl.a. At træffe mere velbegrundede beslutninger om omfang, indretning og udformning af en-sengsstuer i forbindelse med etablering af nye faciliteter. Videre forventes det, at resultater af undersøgelser fra the Bevan Ward vil kunne levere underbyggende evidensbaseret viden til Department of Heath s vejledning om en-sengsstuer, og således indgå i policy DH s best practice guidance ( HBN04 In-patient Accommodation ). Specifikt om indretningen af The Bevan Ward De 24 senge på The Bevan Ward er delt op i 3 clusters (á 8 senge) med hver deres indretning. Standardised Bed Cluster (standardiseret indretning af samtlige sengestuer) Outboard Cluster (maksimering af indkig og udsyn på sengestuen) Courtyard Bed Cluster (maksimering af mulighed for social interaktion) Den specifikke indretning af de 3 clusters beskrives nærmere nedenfor. Grøn: Standardised Bed Cluster(Identical Handing) Lilla: Courtyard Bed Cluster Blå: Outboard Bed Cluster Fersken: Central Support Zone 5 S i d e
Standardised Bed Cluster (standardiseret indretning af samtlige sengestuer) Standardised Bed Cluster er med inspiration fra hospitaler i USA indrettet med en høj grad af standardisering af udstyr, indretning, møbler mv. med henblik på at maksimere patientens sikkerhed, idet det forventes at en række fejl og utilsigtede hændelser fra plejepersonalets side vil kunne undgås med denne indretning. Uformelle tilkendegivelser fra personalet Blandt plejepersonalet er der dog en oplevelse af, at den ovenfor skitserede indretning af sengestuen har gjort det vanskeligt at observere patienten løbende. Ligeledes er der en oplevelse af, at afstanden mellem patientseng og badeværelse er så kort at patienter fristes til at forsøge at komme fra seng til badeværelse uden assistance. Outboard Cluster (maksimering af indkig og udsyn på sengestuen) Outboard Cluster er indrettet med henblik på at sikre maksimal indsyn for personalet til patienten og maksimal udsyn til korridoren for patienten. Der er således vindues arealer i væg mellem sengestue og korridor, vinduesarealer i døren til sengestuen samt vinduesarealer i de indhak (sygepleje-arbejdsstationer) der er placeret mellem stuerne og vindue (markeret med rød pil). Vinduesarelaer i væg og i dør kan blændes af v.h.a. persienne. Rummene er i modsætning til Standardised Cluster placeret parvis. Patientstuens badeværelse er placeret diagonalt i forhold til patientsengen. 6 S i d e
Uformelle tilkendegivelser fra personalet Der er blandt plejepersonalet en oplevelse af, at patienterne sætter pris på en høj grad af såvel indsyn og udsyn fra sengestuen, idet dette skaber tryghed. Enkelte patienter har påpeget, at man som patient kan føle sig meget eksponeret som følge af de store vinduesarealer, og at mulighed for afskærmning via persienner derfor er meget vigtigt. Blandt plejepersonalet er der endvidere en oplevelse af, at patienter med denne placering af badeværelset i mindre grad end i Standardised Cluster fristes til selv at forsøge at komme fra seng til badeværelse uden assistance. Courtyard Bed Cluster (maksimering af mulighed for interaktion) Courtyard Bed Cluster er indrettet med henblik på at muliggøre en høj grad af interaktion mellem patienter, personale og pårørende. Sengestuerne i dette cluster er placeret som perler på en snor via en sammenhængende courtyard. Dette bevirker, at personalet forholdsvis nemt kan overskue samtlige sengestuer. Videre muliggør indretningen af sengestuen også en høj grad af social interaktion mellem patienter, personale og pårørende. Uformelle tilkendegivelser fra personalet Blandt personalet er det oplevelsen, at denne indretning især er velegnet til patienter med længerevarende indlæggelsesforløb, som eksempelvis hæmatologiske patienter. 7 S i d e
Bilag Bilag 1 Beskrivelse af projektet på originalsproget Description This project was commissioned partly by the Department of Health to aid research as part of HBN04_01 Adult In-patient Facilities and by Hillingdon Hospital NHS Trust as part of the new Bevan Ward relocation. The pilot ward comprises of 3 different configured wings housing a total of 24 bedrooms with separate en-suite. The pilot ward focuses on single bedroom occupation as part of clinical research and monitoring by the Department of Health. Central to the initiative is the plan to test the prototype accommodation in use through an evidencebased programme of research. The research will evaluate the prototype unit alongside wards in the present hospital and other NHS hospitals for comparable groups of patients with respect to effects on outcomes including: Patient satisfaction with information/ communication Bed occupancy and length of stay Patient transfers Patient privacy Sleep quality Accommodation of family/visitors Reduction in healthcare associated infection (HCAI) Patient safety Patient nutrition Staff workload and walking distances Hospital revenue costs (staff levels, staff costs, ward costs) Support services (include, a controlled reception, dining area with an outdoor terrace, meeting and interview rooms). Project Synopsis Client: Hillingdon Hospital NHS Trust Role: Lead Consultant, Health Planner, Architect, Interior Design Procurement: Framework Value: 2.6m Project commenced: October 2006 Start on Site: January 2008 Completion: September 2008 8 S i d e
Bilag 2 The Hillingdon Hospital Single Room Pilot Ward (vedlagt som separate dokument) Yderligere info om Hillingdon Hospital og The Bevan Ward: http://www.thh.nhs.uk/ http://www.communityvoicehealth.org.uk/video-collection/the-communityvoice-visited-bevan-ward.html http://www.nursingtimes.net/whats-new-in-nursing/acute-care/a-room-oftheir-own/5005164.article 9 S i d e