Intraorale optagelser - Introduktion Sektion for Oral Radiologi Januar 2013 Else Baden-Jensen, Hanne Hintze
Et røntgenbillede er et sort-gråt-hvidt billede, som dannes, fordi røntgenstråler har påvirket en billedreceptor. Sort svarer til maksimal strålepåvirkning, d.v.s. at strålerne ikke er blevet absorberet af objektet på deres vej fra røntgenrøret til billedreceptoren. Billede af -5,6,7 Gråtoner svarer til forskellige grader af absorption af strålerne. Hvidt svarer til minimum stålepåvirkning, d.v.s. at strålerne er blevet absorberet af objektet mellem røntgenrøret og billedreceptoren.
For at fremstille et røntgenbillede kræves: et røntgenapparat en billedreceptor et objekt her en patient/en tand
Et røntgenapparat består af: Ophæng Strøm og eksponeringspanel Røntgenhus Uden for røntgenrummet findes en eksponeringskontakt
Røntgenhuset består af: Transformer Blykasse Olie Røntgenrør Vindue Aluminiumsfilter Tubus
Der kan sættes forskellige tubus på røntgenhuset. Rund tubus Rektangulær tubus Den rektangulære tubus er mest strålehygiejnisk for patienten, fordi den resulterer i et mindre strålefelt.
Billedreceptorer Der findes forskellige billedreceptorer til røntgenoptagelser. Til røntgenoptagelser af tænder og kæber findes: FOSFORPLADER SENSORER KONVENTIONELLE FILM Forside Bagside Forside Bagside Forside Bagside På Tandlægeskolen anvendes fortrinsvis fosforplader, og det vil være sådanne, du vil komme til at arbejde med på Røntgenafdelingen.
Placeres billedreceptoren inde i patientens mund, kaldes undersøgelsen for en intraoral undersøgelse/optagelse. Optagelser af tænder i deres helhed kaldes for periapikale optagelser. En periapikal optagelser gengiver fra 1 4 tænder med omkringliggende knogle. Billede af -4,5,6. Apikal opklaring på -6 1+1 2,1-1,2
Objektet Ideelt skal tænderne fremstå: 7,6,5- Uden forstørrelse, så de ses i deres korrekte længde (isometrisk gengivelse) Uden approksimale overlapninger fra nabotænder (ortoradial gengivelse) Uden fortegning (distorsion) Skarpt aftegnet.
Derfor tilstræber man, at: A. Billedreceptoren placeres i direkte kontakt med tanden og fokus-objekt afstanden (afstanden fra røntgenrøret til tanden/tænderne) gøres længst mulig (giver mindst forstørrelse og dermed mest korrekt gengivelse af tandlængde og skarp aftegning) B. Strålebundet rettes vinkelret på tændernes approksimalrum (man undgår overlapning af nabotænder) C. Billedreceptoren placeres parallelt med tandens længdeakse, og strålebundet rettes vinkelret på receptoren (man undgår fortegning).
Optagelsesteknikker Periapikale røntgenoptagelser kan opnås med to forskellige teknikker: Parallelteknik Vinkelhalveringsteknik.
Parallelteknik Parallelteknik bygger på, at billedreceptoren står parallelt med tanden, og at strålebundet rettes vinkelret mod både tand og billedreceptor. Billedreceptor Projektion af tandens forskellige dele ind på billedreceptoren. PR=palatinale rod, FR=faciale rod PK=palatinale knoglelamel, FK=faciale knoglelamel PC=palatinale cusp, FC=faciale cusp Parallelteknik gengiver tænder og kæbeknogle mest virkelighedstro og er den mest anvendte teknik på Røntgenafdelingen.
Bitewing Med parallelteknik kan der også laves bitewing-optagelser. Bitewing-optagelser gengiver tandkronerne på både over- og underkæbetænderne i samme kæbeside samt toppen af den marginale knogle omkring disse tænder. Caries læsion 5+ distalt Marginalt knogletab 6mesialt Bitewing af højre side Bitewing af venstre side
Vinkelhalveringsteknik Vinkelhalveringsteknik bygger på, at billedreceptoren står i direkte kontakt med den tand/de tænder, der skal undersøges, og at strålebundet rettes vinkelret på den linje, som halverer vinklen mellem tandens og receptorens længdeakse. Patienten holder billedreceptoren på plads v.hj.a. en finger.
Vinkelhalveringsteknikken anvendes især i forbindelse med rodbehandlinger og ved dybtliggende underkæbevisdomstænder. Kofferdamklamme File Rodbehandling 6+ Dybtliggende -8 Vinkelhalveringsteknikken lærer du mere om på 5. semester.
Status En periapikal undersøgelse af hele tandsættet kaldes en status og omfatter i det permanente tandsæt ( bestående af 28 32 tænder) almindeligvis 16 optagelser.
Ved optagelse af incisiver og hjørnetænder placeres billedreceptoren lodret. Ved optagelse af præmolarer og molarer placeres billedreceptoren vandret. Vandret Lodret På Røntgenafdelingen anvendes altid parallelteknik ved statusoptagelser.
Slut