Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment,, 2nd edition (LOTCA-II) Ergoterapi Fagligt Selskab for Forskning Årsmøde 6. Marts 2013 Karina Lund, udviklingsterapeut, cand.scient.san Fysioterapi- og Ergoterapiafdeling, Aarhus Universitetshospital Vejledere: Thomas Maribo, fysioterapeut, cand.scient.san,, ph.d. & Lisa Østergaard, ergoterapeut, cand.scient.san, ph.d.stud
Baggrund MTV-rapport rapport: : ca. 8000 danskere per år behov for rehabilitering Manglende valide og reliable kognitive undersøgelsesredskaber Evidensbaseret praksis Implementering af LOTCA-II Projektprotokol > Støtte tte fra Praksispuljen
Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment 2nd edition (LOTCA-II) Luria s neuropsykologi, Piagets udviklingsteorier samt klinisk ergoterapeutisk erfaring Udviklet til patienter med kranietraumer, apopleksi og hjernetumorer Reliabel og valid Skrivebordstest med standardiserede procedurer
DEL-TEST SCORING KOMMENTARER A: ORIENTERING 1. Orientering i sted 2. Orientering i tid B: VISUEL PERCEPTION 3. Identifikation af genstande 4. Identifikation af former 5. Overlappende figurer 6. Genstandskonstans C: SPATIAL PERCEPTION 7. Retninger på P s egen krop 8. Spatiale relationer: Mellem P s egen krop og genstande i det nære rum 9. Spatiale relationer: Repræsenteret på et billede lav høj 5 6 7 8 5 6 7 8 D: MOTORISK PRAKSIS 10. Motorisk imitation 11. Anvendelse af genstande 12. Symbolske handlinger E: VISUOMOTORISK ORGANISERING 13. Kopier geometriske former 14. Rekonstruktion af en to-dimensionel model 15. Pegboard konstruktion 16. Farvet klodsmønster 17. Farveløs klodsmønster 18. Rekonstruktion af et puslespil TID
Oversættelsesstudiet Oversætte og adaptere LOTCA-II til dansk ud fra WHO s s internationale retningslinjer - Fokus påp tværkulturel og begrebsmæssig ssig overensstemmelse (administration, beskrivelse af deltests, procedurer og scoring opsætning)
Oversættelsesstudiet 1. Oversættelse ved tre ergoterapeuter (1>3) 2. Drøftelse i ekspertpanel (3) 3. Test af 40 patienter ved 8 ergoterapeuter, tre lægml gmænd og interview (10) 4. Diskussion med ekspert i udvikling af redskaber og ekspert i ergoterapi 5. Backtranslation 6. Sammenligning af backtranslation og original LOTCA-II 7. Drøftelse af uoverensstemmelser med tosproget ergoterapeut 8. Feedback fra Noomi Katz 9. Endelig version 10. Dokumentation
Resultater Justeringer undervejs > LOTCA-II/D Faglige termer som unilateral visual inattention problem og object constancy Kulturafhængige ord som teapot og hoe
Diskussion Afvigelser fra WHO s s retningslinjer Ekspertpanelets sammensætning Backtranslation ved autoriseret oversætter
Reliabilitetsstudiet Evaluere reliabiliteten af LOTCA-II/D i klinisk praksis
Studiepopulation Patienter henvist til ergoterapi, 18 år, og havde en af følgende f diagnoser: Traumatisk hjerneskade (herunder T-SAH, T EDH, SDH) Subarachnoidal blødning (SAH) Apopleksi (herunder blodprop og hjerneblødninger (ICH)) Hjernetumorer (benigne og maligne) Når r patienter opfyldte kriterierne for inklusion, var det op til ergoterapeuten at vurdere relevans at udføre en kognitiv undersøgelse med LOTCA-II/D Etik: Samtykkeerklæring, ring, komité,, datatilsynet
Dataindsamling Metode Nov.2011- april 2012 Tre hospitaler og seks ergoterapeuter Videooptagelse til intrarater- og interratertest - blindet Data Ordinale data fra scoringsarket Dataanalyse Procentvis overensstemmelse Intrarater reliabilitet (vægtet kappa >0.60) Interrater reliabilitet (vægtet kappa >0.60) Internal consistency (alpha >0.70)
Status Danish translation and adaptation of Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment 2nd Edition (LOTCA-II) godtaget af Scandinavian Journal of Occupational Therapy Artikel over reliabilitetsstudiet forventes publiceret senere i år.
Tak til.. Ergoterapeutforeningens Praksispulje Fysio- og Ergoterapien, Regionshospitalet Viborg Fysio- og Ergoterapien, Regionshospitalet Skive Fysioterapi- og Ergoterapiafdelingen, Aarhus Universitetshospital, NørrebrogadeN Maddak Inc Vestdansk Sundhedsvidenskabeligt Forskningsforums Konsulenttjeneste
Spørgsm rgsmål?