Kræftens Bekæmpelse - Forebyggelse og Dokumentation - Børn, Unge og Rygning Xhale - rådgivning - et rygestopkoncept for unge Manual til Xhale-rådgivere
Xhale rådgivning - et rygestopkoncept for unge Manual til Xhale-rådgivere 3.udgave, august 2013 Tekst: Caroline Lyng Brandt & Lene Winther Ringgaard Redigering: Sunniva Leonora Bagge Foto og Illustrationer: Daniel Flosser & Colorbox Udgivet af: Kræftens Bekæmpelse Forebyggelses og Dokumentationsafdelingen Projekt Børn, Unge og Rygning Strandboulevarden 49 2100 København Ø Copyright Kræftens Bekæmpelse. Alle rettigheder forbeholdes Manualen kan erhverves ved henvendelse til Kræftens Bekæmpelse Støttet af Undervisningsministeriets Tips- og Lottomidler & Satspuljemidlerne 2013 2
Indhold 1 Rygestoprådgivning af unge... 5 2 Konceptet... 6 3 Møderne... 10 4 Face-to-face rådgivning... 12 5 Virtuel rådgivning... 13 6 Kontakt mellem møderne... 15 7 Materiale, mødegange og temaer... 16 Introduktion til første mødegang... 17 Tema: Afhængighed... 20 Tema: Omgivelserne... 22 Tema: Håndteringsstrategier... 24 Tema: Ambivalens... 26 Bilag 1. Introduktion til Xhale.dk... 28 Bilag 2. Udfordringer... 30 Bilag 3. Vejledning til Xhale-rådgivermodulet... 31 3
4
1 Rygestoprådgivning af unge Omtrent en femtedel af den danske befolkning ryger dagligt. Det er ca. halvt så mange som for 20 år siden. Blandt børn og unge er antallet af rygere ligeledes faldet. I 1980 røg omkring en tredjedel af de 16-20-årige, i dag er det ca. 16 %. Det er en positiv udvikling, men det kan blive endnu bedre. Det kan du med uddannelsen som rygestoprådgiver i høj grad bidrage til. Omkring halvdelen af unge rygere ønsker at stoppe. De som modtager hjælp under rygestoppet har større sandsynlighed for at få succes. Det er dog de færreste unge, der har planer om at bruge formaliseret hjælp til at blive røgfri. Med det nye rådgivningskoncept er det vores håb, at flere unge vil benytte sig af tilbuddet om at modtage hjælp fra en uddannet rådgiver på deres vej mod at blive røgfri. Andelen af dagligrygere er skævt fordelt i de socioøkonomiske grupper i Danmark. Det er særligt de mest socialt udsatte grupper som ryger også når det gælder unge. Det nye koncept er udviklet med et ønske om at skabe et rygestoptilbud, som appellerer til denne gruppe. Vi har dog samtidig indarbejdet en fleksibilitet i opbygningen, som betyder, at alle grupper af unge kan have glæde af tilbuddet. Unge og rygestop Erfaringer fra rygestopkurser for unge viser, at deltagerne ofte befinder sig vidt forskellige steder i rygestopprocessen. I praksis betyder det, at man som rådgiver ofte skal kunne rådgive en gruppe unge med meget forskellige udgangspunkter. Deltagerne kan gå fra at være unge, som blot ønsker at se hvad et rygestop er for noget, til at være meget motiverede unge med et stærkt ønske om at stoppe her og nu. Når unge påbegynder et rygestop, er de ofte mindre strukturerede i deres fremgangsmåde end voksne og eksperimenterer i højere grad med forskellige metoder til at stoppe. Derudover peger erfaringerne på, at unge i høj grad er handlingsorienterede og foretrækker uforpligtende forløb, hvor rådgivningen er et aktivt valg frem for en tvang. Derfor skal rådgivningen afvikles så øvelses og oplevelsesorienteret som muligt. Derudover viser erfaringer, at unge ofte veksler imellem forskellige faser i et rygestopforløb i deres vej mod et røgfrit liv. Man skal derfor som rådgiver være forberedt på, at deltagerne på samme hold vil være i forskellige stadier og mange af deltagerne ikke fastholder rygestoppet. Rådgiverens rolle er derfor også at omsætte erfaringerne fra rygestopforsøg til positiv læring, som de unge kan anvende næste gang de forsøger at stoppe. Xhale rygestoprådgivning På baggrund af mange års erfaringer med rygestoprådgivning for unge har Kræftens Bekæmpelses udviklet et nyt rygestopkoncept til unge kaldet Xhale rådgivning. Konceptet er udviklet til rådgivere, som ønsker at afholde rygestopforløb for unge i alderen 15-25 år, og er opbygget således at det med fordel kan afholdes på en uddannelsesinstitution. Konceptet bygger på et ønske om at skabe et rygestoptilbud, som favner unge i alle stadier af rygestoppet med rådgivning, der er tilpasset den unges egne præferencer og temperament. Xhale rådgivning bygger på: Fleksibel og kontinuerlig hjælp til rygestop for unge Et rullende optag til rygestoprådgivning, således at den unge kan deltage når motivationen er størst En kombination af face-to-face gruppemøder, virtuelle gruppemøder og virtuelrådgivning for at opnå den bedste kontakt til målgruppen At skabe sociale netværk imellem unge, som deler ønsket om at blive røgfri Konceptet er udviklet i et samarbejde mellem Kræftens Bekæmpelse & Sund By Netværket. Rigtig god fornøjelse. 5
2 Konceptet Xhale -rådgivning er et nyt fleksibelt rygestopforløb til unge. I konceptet kombineres den klassiske faceto-face rådgivning med virtuel rådgivning. Forløbet tilpasses løbende til deltagerne, som dermed modtager optimal støtte i deres vej til at blive røgfri. Samtidig er det et tilbud, hvor deltagerne har mulighed for at vælge netop den fremgangsmåde og støtte i rygestoppet, som passer dem bedst. Figur 1. Elementer i rådgivningen Face-to-face gruppemøder Virtuelle gruppemøder Virtuel rådgivning Motivationssamtalen og den kognitive adfærdsterapi danner basis for den rådgivningsstil, som anvendes i forløbet. Derudover er ændringscirklen en vigtig grundsten for konceptets udformning. I det nye forløb har vi fjernet fokus fra klassisk formidling af viden samt individuel rådgivning og i stedet lagt vægt på gruppedynamik imellem deltagerne samt ressourcerne hos den enkelte unge. Samtidig kan den unge selv vælge, hvor intensivt et rådgivningsforløb de har brug for, og hvordan de helst vil kommunikere med rådgiveren og de andre deltagere. Der er rullende rekruttering og optag i gruppen, hvilket er et kerneelement i konceptet. Det kontinuerlige optag betyder, at de unge kan starte rygestoppet, når de oplever motivation og ikke som tidligere skal vente i en længere periode. De unge vil blive mødt, når motivationen for rygestop er i top. I åbne gruppemøder vil deltagerne i gruppen møde andre unge, som er på forskellige stadier i deres rygestop. Dynamikken mellem nye rygestoppere og rutinerede rygestoppere skaber god mulighed for udveksling af erfaringer og giver den enkelte unge mulighed for at spejle sig i relevante rollemodeller igennem hele rygestoppet. Forløbet kort fortalt Deltagerne rekrutteres til rygestopholdet løbende f.eks. via events hvis kurset afholdes på en uddannelsesinstitution. Der rekrutteres dermed løbende nye deltagere til gruppen (figur 2). De unge, som ønsker at deltage i et rygestop, mødes samme dag til første gruppemøde, kaldet Første mødegang, hvor de introduceres til det videre rådgivningsforløb og om muligt beslutter sig for at sætte en rygestopdato. Første mødegang er rådgiverens mulighed for at lære de nye deltagere af en gruppe lidt bedre at kende individuelt, inden de indsluses i gruppen. Det er samtidig deltagernes mulighed for at blive introduceret til konceptet og vurdere om det er noget for dem. Møderne er åbne for alle, der er tilmeldt gruppen, uanset hvilket stadie i rygestoppet de befinder sig på. Deltagerne kan deltage i møder i det omfang, de har lyst. Det kan dog være en god idé på forhånd at aftale, at man giver besked, hvis man ikke kommer til en mødegang, da det skaber en større seriøsitet omkring det at mødes. Selve rygestoprådgivningen vil foregå via ugentlige samtaler i grupper. Møderne vil enten være virtuelle gruppemøder, hvor rådgiveren og deltagerne blogger med hinanden eller foregå som fysiske face-to-face møder i et grupperum. Det skal som minimum være mulighed at mødes fysisk i gruppen hver anden gang. Imellem de ugentlige møder, vil de unge løbende have mulighed for at få støtte af de andre deltagere på holdet eller rådgiveren. Dette foregår via bloggen på Xhale. 6
Figur 2. Eksempel på rygestopforløb Sideløbende med rådgivningen skal den unge være tilmeldt det digitale rygestopprogram Xhale.dk, som giver skræddersyet støtte igennem hele rygestoppet via sms, e-mail og en personlig hjemmeside. De unge kan tilgå Xhale via en app til smartphones eller internettet. Det er et krav at de unge er tilmeldt Xhale, da de virtuelle mødegange foregår i et grupperum på hjemmesiden. Til gruppemøderne kan du som rådgiver vælge at tage forskellige temaer op ud fra følgende valgmuligheder: Motivation Afhængighed Omgivelserne Håndteringsstrategier Ambivalens Hvert tema har et filmklip og en kort tekst, som rådgivningen kan tage udgangspunkt i. Temaerne er ikke låste opgaver, som skal følges slavisk, men er ment som et værktøj, der kan åbne op for samtaler omkring det at være i en rygestopproces. Tidsforbrug Som rådgiver skal du i løbet af 4 uger forvente at anvende: 1 time på rekruttering af nye deltagere 4 timer på ugentlige gruppemøder (faceto-face møde eller virtuelt møde) 4 timer til virtuel rådgivning og besvarelser af løbende henvendelser Derudover skal du bruge cirka en time på at forberede dig. Sammenlagt vil du altså komme til at bruge cirka 10 timer per måned per hold. Rådgiveren For at blive rådgiver i det nye koncept skal du have gennemført Kræftens Bekæmpelses grundkursus i rygestoprådgivning til unge. 7
Konceptet kræver, at du har en vis fleksibilitet i kontakten til de unge, men giver samtidig stor frihed til at tilrettelægge individuelle forløb. Hvis du er i tvivl om noget, kan det være en hjælp at spørge dig til råds hos erfarne rådgivere. Dette kan du gøre på jeres fælles blog i Xhalerådgivningsmodulet. Rekruttering Første skridt i afholdelsen af et rygestopforløb er selve rekrutteringen af de unge. Rekrutteringen vil være meget forskellig alt afhængig af den arena hvorfra de unge rekrutteres. På en uddannelsesinstitution vil det typisk foregå ved, at rådgiveren rekrutterer deltagere i frikvartererne, hvor der er opstillet en bod med materialer og øvelser. I kommunen vil de unge måske blive henvist til et rygestophold, eller kunne tilmelde sig via et opslag i lokalavisen. Ens for alle former for rekruttering er, at du som rådgiver skal sørge for hurtigt at etablere en god kontakt til den unge. Brug første samtale til kort at afklare den unges interesse for at påbegynde et rygestop. I samtalen aftaler rådgiveren og den unge det videre forløb, og den unge opfordres til at møde op til første møde samme dag. Formålet med denne korte indledende samtale er at: Vurdere om den unge er motiveret for at arbejde med sine tanker, følelser og adfærd i forhold til rygning Skabe en god og tillidsfuld relation til den unge Beskrive forløbet og de tilbud det indeholder Opfordre den unge til at møde op til første mødegang samme eftermiddag Samtalen kan indledes med en kuliltetest. Under testen forklarer du kort, hvad målingen er udtryk for. Husk på at ambivalens overfor et rygestop kan komme stærk til udtryk ved dette første møde. Det betyder langtfra, at den unge ikke er motiveret for at arbejde med egen rygning. Det at møde op og indgå i en samtale om rygning, er første skridt, og et klart signal om, at den unge gør sig tanker om rygeadfærden. I Xhale-rådgivermodulet kan du finde link Kræftens Bekæmpelses webshop, hvor du kan købe plakater og postkort til events. Som rådgiver kan du ligeledes gratis downloade banner og logo til hjemmeside og SkoleIntra via rådgivermodulet. Første mødegang - intromøde for nye deltagere Den første mødegang er rådgiverens mulighed for at mødes med nye deltagere af gruppen, inden de indsluses i resten af gruppen. Det er vigtigt, at den unges motivation for at arbejde med egen rygning understøttes hurtigt efter beslutningen er taget, og første møde bør derfor afholdes samme dag, som rekrutteringen finder sted. På dette møde afklares de unges motivation for og målsætning med rygestop. Alle deltagere inviteres via deres e-mail til den virtuelle gruppe og informeres om de muligheder grupperummet og Xhale.dk indeholder. Rund mødet af med at beskrive hvordan den fremtidige rådgivning vil forløbe, og hvornår og hvor næste mødegang finder sted. Umiddelbart efter mødet bør du oprette de nye deltagere i den virtuelle gruppe. Det er en god idé at præsentere de nye deltagere for resten af gruppen på gruppens fælles blog. Du kan f.eks. skrive: Kære gruppe. I dag er Jonas, Sofie og Kasper blevet en del af gruppen. Tag godt imod dem. På den måde føler de nye sig velkommen og de øvrige deltagere vil vide, hvorfor der pludselig er nye ansigter i gruppen. Face-to-face gruppemøder, virtuelle gruppemøder eller virtuel rådgivning Den ugentlige rådgivning af de unge kan finde sted enten via face-to-face gruppemøder eller ved virtuelle møder på bloggen. Indholdet (temaet) i rådgivningen er det samme, men formen er naturligvis forskellig. Som udgangspunkt er det deltagernes præferencer og behov, der afgør hvilken form for møde, du som rådgiver skal planlægge, og hvor ofte du skal veksle imellem de to forskellige mødeformer. Det anbefales dog, at minimum holder hvert andet gruppemøde som et face-to-face møde. Det kan være en god idé at sørge for, at plakater o.lign. er synlige på de institutioner hvor der opstartes hold helst i god tid inden gruppens opstart. Således vil de unge være bekendt med muligheden for at deltage. 8
Virtuel rådgivning Som rådgiver forpligter du dig til at følge deltagerne ikke blot på skolen, men også online. Via rådgivningsmodulet på Xhale.dk kan du kommunikere med enkelte deltager eller hele gruppen, f.eks. når du skal skrive individuelle beskeder eller indkalde til møde. Du kan ligeledes følge den interaktion, der foregår imellem deltagerne på bloggen. Da det er vigtig at bibeholde en tæt kontakt til gruppen, skal du besvare deres beskeder så hurtigt som muligt. Du bør derfor besøge det virtuelle rådgivningsmodul minimum hver tredje dag i hverdagene. Fortæl gruppen hvilke dage du svarer på beskeder, så de ved hvornår de kan forvente at høre fra dig. I bilag 3 kan du finde vejledninger til, hvordan du anvender modulet og læse mere om de enkelte funktioner. Figur 4. På Xhale.dk modtager de unge skræddersyet hjælp under hele rygestoppet Xhale.dk Når de unge tilmeldes gruppen, vil de samtidig skulle tilmelde sig Xhale.dk, som er Kræftens Bekæmpelses digitale rygestopprogram til unge (figur 4). Programmet følger brugerne hele vejen igennem et rygestop; fra forberedelsen, til handling og til sidst vedligeholdelse. Brugeren vil modtage sms er, e-mails og personlig information via deres profil på Xhale. Kommunikationen er skræddersyet til den enkelte og udvikler sig over tid; op til rygestoppet optrappes den, under rygestoppet understøttes brugeren af intens støtte og tiden efter neddrosles kommunikationen langsomt. Informationen er tilpasset brugernes strategier til at tackle rygestoppet (copingmekanismer), deres motiver for at ryge og deres placering i rygestopprocessen. Da Xhale udgør en meget central del af de unges rygestop er det vigtigt, at du som rådgiver kender programmet og de typer af beskeder de unge får. Du kan læse mere om Xhale.dk i bilag 1 i denne manual. 9
3 Møderne Et rådgivningsforløb består af et varierende antal møder mellem rådgiveren og de unge. Formålet med møderne er at iværksætte en kvalificeret rygestopproces, hvor de unges erfaringer, både inden og under rygestoppet, omsættes til læring, der kan anvendes i det igangværende rygestopforsøg. Derudover medvirker møderne til intern sparring, hvor de unge udveksler erfaringer og modtager social støtte fra de andre deltagere. Formålet er at klæde de unge på til at gennemføre et rygestop. Succeskriteriet er dog ikke udelukkende, at de unge holder op med at ryge. Rygestoppet kan give en læring omkring egen adfærd, og skabe en øget tro på, og motivation til, at kunne gennemføre et senere rygestop. Struktur Som rådgiver har du mulighed for at mødes med de unge enten virtuelt i jeres gruppeblog eller på skolen til gruppemøder. Det er op til dig som rådgiver at vurdere gruppens behov samt ressourcer og, evt. i samråd med de unge, planlægge, hvordan I bedst muligt tilrettelægger et forløb. Hvert rådgivningsmøde skal som minimum varer 45 minutter og inkludere følgende elementer: Intro/velkommen Runde/Siden sidst Dagens tema Afslutning 5 min 15 min 20 min 5 min Det er vigtigt, at du får skabt en god indledning, et trygt rum at tale i og en god afslutning på mødet. Om alle metoder er i spil, alle temaer udtømt og programmet fuldført er mindre væsentligt. For at sikre en atmosfære, hvor alle deltagere kommer på banen, er det vigtigt, at alle får sagt noget kort tid efter mødets start. Som rådgiver skal du betragte dig selv som coach (facilitator) frem for underviser og dermed undgå, at de unge falder ind i den passive rolle som elev. Gruppens mest værdifulde ressource er deltagernes egne erfaringer, indbyrdes interaktion og de spejlinger, tilknytninger og associationer, der opstår heri. Rådgiverens rolle er således at lede gruppen til relevante samtaler uden at invadere eller dominere. Intro/velkommen Start mødet med at introducere planen for dagens møde. Da gruppen har rullende rekruttering, er det vigtigt, at nye deltagere bydes velkommen, så de fra start af føler sig hjemme i gruppen. Runde/siden sidst Et af de vigtigste formål med gruppen er, at de unge udveksler erfaringer og spejler sig i hinanden. I runden skal hver enkelt deltager fortælle, hvordan rygestoppet går, og hvorledes tiden siden sidste møde er forløbet. Nye deltagere kan fortælle om deres motivation for at stoppe, og hvor længe de har røget. Gamle deltagere kan fortælle, hvor længe de har været røgfri, beskrive ugen der er gået og forklare hvilke ting i rygestoppet, der fylder meget lige nu. Da der kun er et kvarter til runden skal dette gøres struktureret. Rådgiveren skal styre og stille spørgsmål således, at alle deltagere får mulighed for at lufte det, der optager dem i øjeblikket. Hvis du har mange deltagere på holdet, kan det være en fordel at bruge metoden think/pair/share således, at alle får sagt noget inden for kort tid. Dagens tema Dagens tema er den del af mødet, som varierer fra gang til gang. Dagens tema skal ikke forstås som det, der skal undervises i, men er i højere grad et tema, som rådgiveren bygger diskussioner og øvelser op omkring. Dagens tema består af filmklip, en række spørgsmål og arbejdsark. Det er helt op til dig som rådgiver, hvor meget af dette materiale du ønsker at inddrage på mødet. Afslutning Selvom I ikke nødvendigvis har været igennem hele dagens program, er det vigtigt, at få rundet mødet af på en ordentlig måde. Brug fem minutter på at opsummere, hvad I har talt om i løbet af mødet, og hvad hver enkelt skal arbejde på indtil næste møde (forslag i bilag 2). Hvis du allerede har fastsat en ny mødetid, kan du huske deltagerne på denne. 10
Virtuelle møder eller gruppemøder Vi anbefaler, at du som rådgiver tilpasser hvert enkelt rygestopforløb til den pågældende gruppe af unge, som du står overfor. Du bør dog som minimum afholde hvert andet af rådgivningsmøderne som et fysisk gruppemøde på uddannelsesinstitutionen. Den personlige kontakt er et vigtigt element i rådgivningen og et afgørende udgangspunkt for at danne en god relation til de unge. Relation til dig som rådgiver er vigtig, da den også har indflydelse på hvor godt du kan rådgive de unge under de virtuelle mødegange. Hvis du som rådgiver er mere tryg ved, eller føler at gruppen foretrækker, face-toface møderne, kan du sagtens vælge at afholde samtlige møder på denne måde. Metoder Rådgivningen tager overordnet set udgangspunkt i de færdigheder, som du har lært i grundkurset omkring motiverende samtale, kognitiv adfærdsterapi og ændringscirklen. Hvis du ønsker at læse op på grundlæggende rådgivningsmæssige færdigheder samt mekanismer i rygestopgrupper, kan du med fordel læse kapital 2 og 4 i grundbogen Rygeafvænning Teori og praksis for professionelle rådgivere. Da de unge befinder sig forskellige steder i rygestopprocessen, er det afgørende, at metoderne varierer og mødeprogrammet er fleksibelt. Alle deltagere behøver ikke nødvendigvis følge de samme øvelser og udfordringer. I praksis er man dog nødt til at acceptere, at nogle øvelser fungerer bedst i fællesskab. I de tilfælde må man leve med, at nogle i gruppen f.eks. kommer til at arbejde med et sundhedsrelateret tema i en situation, hvor de måske havde mere brug for f.eks. redskaber til at håndtere afhængighed. I det virtuelle møde vil interaktionen udelukkende være skriftlig, og som rådgiver skal du derfor fokusere på, at de unge får sat ord på følelser, situationer og handlinger på det som optager dem. Hvis deltagerne kontakter dig for at få svar på et egentligt spørgsmål, er det en god idé at præsentere et forslag til en løsning. Forsøg dog samtidig at skabe refleksion ved at spørge ind til andre løsningsmetoder eller refleksioner hos den unge. Det kan være svært at holde en fast struktur på et virtuelt møde, så lad de unges spørgsmål guide dig i forhold til hvad du skal fokusere på som rådgiver. Videoer Videoerne er et vigtigt redskab til at åbne op for diskussioner i gruppen. Brug videoerne til at skabe debat og lad deltagerne komme med deres egen associationer til det de ser, inden du sætter struktur på samtalen. Du kan anvende stikordene til at skabe samtaler om, hvordan gruppen oplever f.eks. afhængighed, omgivelserne og rygestoppet forskelligt. Figur 5. Min vej til stop er en serie videoer, hvor unge fortæller om deres rygestop. Videoerne findes i rådgivermodulet på Xhale. Selvom strukturen i rådgivningsmøderne er ens, uanset om der er tale om et face-to-face gruppemøde eller et virtuelt møde, vil metoderne ofte være forskellige. I face-to-face mødet vil du ofte opleve, at gruppen i høj grad er i stand til selv at hjælpe og støtte hinanden og dermed finde frem til løsninger på de problemer, de oplever i relation til rygestoppet. Det er ligeledes let for rådgiveren at holde en klar struktur på mødet, da i sider sammen. 11
4 Face-to-face rådgivning Der er naturligvis forskel på, hvilke metoder du kan anvende i rådgivningen, alt afhængig af om du skal afholde et face-to-face gruppemøde eller et virtueltmøde. I dette, og det følgende afsnit, vil vi gennemgå en række metoder, som du kan tage i brug ved henholdsvis face-to-face og det virtuelle møde. Metoder i face-to-face møder I face-to-face mødet med gruppen skal du anvende alle de færdigheder, som du har lært på dit kursus i Kræftens Bekæmpelse. Metoderne er beskrevet i detaljer i bogen Rygeafvænning - Teori og praksis for professionelle rådgivere. Derudover kan du anvende en række af forskellige metoder, som kan gøre rådgivningen lidt anderledes. Think/pair/share Formålet med denne øvelse er, at alle deltagerne får mulighed for få sagt noget, uden de behøver at dele det med hele gruppen først. Start øvelsen med at udvælge et tema, som deltagerne skal tage udgangspunkt i. Brug allerede planlagte timer På nogle skoler er det svært at få rygestoprådgivningen indført som et egentligt fag i skoletiden. Hvis dette ikke er muligt, kan I bruge de timer som allerede er indlagt i skemaet. Det kan f.eks. være at I bruger idrætstimen til at tale om rygestop, samtidig med at I får brugt kroppen. Rygestoppet kan sagtens kombineres med både intensive sportsformer som løb, eller lidt blidere sport som f.eks. yoga. På nogle skoler vil man allerede have indlagt aktiviteter som har til formål at styrke det sociale mellem elev og lærer. Det kan f.eks. være lektiecafe, fælles morgenmad/frokost eller idrætstilbud efter skole. En af fordelene ved at holde jeres møder i de lidt mere utraditionelle omgivelser, er at I ikke automatisk indtager rollerne som lærer og elev. Think: Bed deltagerne om enkeltvis at tænke over temaet. Pair: I grupper af to-og-to skal deltagerne nu fortælle deres tanker om temaet. Share: I gruppen fortæller hver deltager enkeltvis om de tanker temaet vækker. Walk and talk Mange af de unge vil formentlig have brugt det meste af dagen indenfor på skolebænken. I denne øvelse skal gruppen derfor ud i den friske luft, hvor snakken går på en helt anden måde end ved skolebordet. I kan anvende metoden think/pair/share blot med den forskel, at deltagerne går tur, mens de taler sammen to og to. 12
5 Virtuel rådgivning Virtuelle medier og rygestoprådgivning Igennem de seneste ti år, er det blevet mere normalt, at rådgivning foregår via virtuelle medier, såsom internet, telefon, SMS-beskeder, e-mail eller applikationer til smartphones. Forskning på området viser, at vi opnår størst effekt af den virtuelle rådgivning, når indholdet er meget personligt og skræddersyet til modtageren. I det digitale rygestopprogram Xhale er den skræddersyet tilgang i centrum. I gennem deltagelsen i Xhale vil den unge dagligt modtage beskeder, som er målrettet lige netop dem. Det er vigtigt, at du har indsigt i programmet og de beskeder brugerne modtager, så du ikke påtager dig opgaven med at stå for al den virtuelle støtte den unge skal have. Meget af det vil ske helt automatisk via Xhale. Som rådgiver er din hovedopgave at forestå rådgivning, der er et supplement til rådgivningen som de unge modtager via Xhale.dk. Du kan læse mere om Xhale i afsnittet Introduktion til Xhale.dk i bilag 1. Du kan også tilmelde dig programmet som bruger på www.xhale.dk. Du skal dog være opmærksom på, at du skal bruge en anden mail end den du anvender til rådgivermodulet. Figur 6. Deltagerne kan tilgå Xhale via internettet eller downloade programmet som app til smartphones. Virtuelrådgivning i Xhale Som uddannet rådgiver fra Kræftens Bekæmpelse, får du adgang til et lukket forum på Xhale.dk hvor du kan foretage virtuel rådgivning. Du logger ind på rådgivermodulet via www.xhale.dk. I det virtuelle rådgivningsmodul kan du: Afholde virtuelle gruppemøder Besvare spørgsmål fra de unge Oprette møder Blogge med andre rådgivere Derudover er der en række af andre funktioner, du kan have glæde af. Disse gennemgås i bilag 3. I bilaget introduceres du til den praktiske del af den virtuelle rådgivning. I dette afsnit vil vi koncentrere os om den teoretiske del, og vi vil gennemgå en række metoder og gode råd til virtuel rådgivning. Rådgivning via digitale medier Det kræver særlige kompetencer at rådgive via virtuelle medier. Selv om du stadig skal holde fast i de rådgivningsmæssige færdigheder du har lært på kurset, skal de nu praktiseres i et andet medie. Der er derfor en række gode råd, som du med fordel kan følge. En udfordring i virtuel rådgivning kan være at gøre beskederne vedkommende for den pågældende unge eller gruppen som helhed. Der findes en række enkle regler, som du kan følge, for at opnå dette. Brug personlige detaljer Indsæt ord i beskeden, som er personligt relateret til modtageren. Brug informationer såsom navn, erfaringer med rygestoppet, stopdag eller henvis til en situation som I har talt om tidligere. Det vigtigste er, at den unge får en fornemmelse af, at du hører på dem, og at dit svar henviser til deres individuelle situation. På den måde vil den unge føle, at beskeden er skræddersyet til netop dem. 13
Stil spørgsmål Nøjagtigt som i face-to-face rådgivningen skal du stille mange åbne spørgsmål i rådgivningen. Det er vigtigt, at du inddrager den unges tanker, følelser og løsningsmuligheder. Omvendt skal du naturligvis også vurdere om den unge søger et konkret råd, og derfor vil være bedre stillet med et konkret svar. Hvis den unge er online kan man chatte sammen og dermed finde en løsning over mange beskeder frem og tilbage. Har man derimod modtaget et spørgsmål udenfor en aftalt virtuel rådgivning, er det vigtigt at den unge får et mere konkret svar, og ikke blot et nyt spørgsmål. Hvis du kombinerer et spørgsmål med en række bud på konkrete løsninger, giver du den unge muligheden for at komme videre samtidig med at de reflekterer over dit spørgsmål. Kort og godt Når du rådgiver via digitale medier, er det vigtigt, at du begrænser dine ord. Meget tekst vil ofte virke uoverskueligt, særligt for unge med læsevanskeligheder. Ydermere er det vigtigt, at du formidler dit budskab meget klart, og ikke tilføjer for mange fyldord. Hvis du som rådgiver ønsker at formidle et budskab, så hold dig til én pointe per besked. Sætningerne i en besked skal være hele forståelige enheder med et klart budskab. Spejlinger Nogle af rådgivningsmetoderne fra face-to-face møder, kan du ikke uden videre overføre til den virtuelle rådgivning. Dette gælder f.eks. spejlinger. Spejlinger, som er direkte gentagelse af ord eller direkte referat af en sætning vil virke kunstige i en virtuel rådgivning, fordi den oprindelige tekst fremgår umiddelbart før. Det er derfor bedre at gentage pointen med nye ord eller spørge ind til emner med nye formuleringer. Standardbeskeder I det virtuelle modul har du mulighed for at anvende en række standardbeskeder, som omhandler emner du typisk vil møde i en virtuel rådgivning. Teksterne er almene hvilket vil sige, at de helt overordnet beskriver et råd til at tackle f.eks. ambivalens, venners pres, vægt eller lignende (figur 7). Hvis du anvender standardbeskederne, er der vigtigt at du redigerer indholdet i forhold til modtageren. Figur 7. Eksempel på standardbesked om ambivalens fra det virtuelle rådgivermodul 14
6 Kontakt mellem møderne En løbende kontakt imellem den unge og rådgiveren er central for at opretholde en god relation mellem møderne. Det virtuelle rådgivningsmodul kan anvendes til at bistå denne kontakt. Virtuel rådgivning En stor del af rådgivningen i forløbet kan foregå virtuelt. Den fysiske mødeaktivitet i gruppen kan være begrænset, og derfor spiller den virtuelle aktivitet en vigtig rolle. Særligt deltagere, som sjældent kommer til de fysiske mødegange, kan drage nytte af en tæt og personlig kontakt til rådgiveren og de andre deltagere i det virtuelle grupperum. For rådgiveren vil den virtuelle kontakt foregå via rådgivermodulet i Xhale.dk. Når du gennemfører Grundkurset i rygestoprådgivning for unge hos Kræftens Bekæmpelse vil du automatisk få adgang til rådgivningsmodulet. For den unge vil den virtuelle rådgivning være en integreret del af Xhale.dk. I rådgivningsmodulet kan du: Oprette grupper og invitere nye deltagere til de pågældende grupper Afholde virtuelle rådgivningsmøder Blogge med deltagerne og besvare spørgsmål Afsende sms er, som påminder om møder i gruppen Observere aktiviteter og interaktioner imellem gruppens deltagere Rådgiveren har mulighed for at blogge med andre rådgivere og derigennem udveksle erfaringer I det virtuelle grupperum kan deltagerne: Blogge med rådgiveren og de øvrige deltagere Se hvordan det går med de øvrige deltagere Deltage i fastlagte virtuelle gruppemøder med rådgiveren og de øvrige deltagere Derudover vil den unge have adgang til en lang række af virtuelle redskaber i Xhale.dk (se bilag 1). Den virtuelle rådgivning kan udspille sig på flere forskellige måder og som rådgiver vil du skulle skifte imellem rollen som: facilitator, observant og aktiv rådgiver. 15
7 Materiale, mødegange og temaer Undervisningsmaterialet er ment som arbejdsredskaber, der kan anvendes til at åbne op for de temaer, som kommer i spil ved afholdelse af et rygestopkursus. Det er vigtigt at understrege, at materialerne er ment som et kvalificeret forslag til en række redskaber og ikke som en facitliste. Materialeoversigt Videoklip (USB-stik) Udfordringer (bilag 2) Lydklip (USB-stik) Konceptet indeholder som udgangspunkt ikke skriftlige materialer, da konceptet skal kunne rumme læsesvage unge. Hvis du som rådgiver alligevel vurderer, at du har en gruppe eller måske blot enkelte deltagere i en gruppe som vil have glæde af skriftligt materiale, vil der under hvert tema være et forslag til, hvilke arbejdsark du kan anvende. Du kan finde arbejdsarkene i rådgivermodulet på Xhale. De seks temaer I det følgende afsnit vil de forskellige temaer, som du kan anvende i rådgivningen blive gennemgået. Hvert tema indeholder forslag til materiale, der kan anvendes indenfor temaet. Materialet er ment som et oplæg i højere grad end som information i sig selv. Temaerne følger ikke en særlig kronologi, men kan anvendes i den rækkefølge du vurderer gruppen har brug for. Efter du har præsenteret dagens tema, kan du stille nogle spørgsmål til deltagerne, som åbner for debat i gruppen. På den måde bliver de temaer I har gennemgået relevant for hvert enkelt deltager, og de unge opnår et bedre kendskab til dem selv og deres rygestopproces. Et godt kendskab til sig selv er det, der skal til for at holde motivationen oppe i løbet af rygestopprocessen. 16
Introduktion til første mødegang Den første mødegang er rådgiverens første møde med ny-rekrutterede deltagere i gruppen. Formålet med mødet er først og fremmest at etablere en relation til de unge og fastholde den motivation, som fik dem til at melde sig til kurset. Kurset bør ligge tæt op af det tidspunkt, hvor den unge sagde ja til at deltage helst samme dag. Første mødegang adskiller sig fra de efterfølgende mødegange, da det kun er nye deltagere af gruppen der er tilstede. Der er heller ikke noget særligt materiale eller tema for dette møde. Dagens program ser derfor også en anelse anderledes ud end til de kommende mødegange. På mødet skal deltagerne først og fremmest blive trygge ved dig som rådgiver, den øvrige gruppe og mødeformen. Programmet for første mødegang: Intro/velkommen Præsentation Introduktion til rådgivningen Præsentation af Xhale.dk og grupperummet Aftaler vedr. videre forløb Afslutning 5 min 10 min 10 min 5 min 5 min 5 min Intro/velkommen Byd alle deltagerne velkommen og beskriv planen for dagens møde. Præsentation af hver deltager I runden er det vigtigt, at alle deltagerne får sagt noget og oplever tryghed i at tale blandt de andre i gruppen. Det er samtidig rådgiverens mulighed for at danne et overblik over, hvor i rygestoppet hver enkelt ung befinder sig. Spørgsmål under runden kan være: Hvor længe har du været ryger? Og hvor meget ryger du? Hvorfor vil du gerne arbejde med din rygning? Hvorfor et det vigtigt for dig? (vigtighed) Hvad tror du vil blive svært? Hvad er godt ved at ryge? Hvad kunne være godt ved at stoppe med at ryge? (ambivalens) Hvad er dine forventninger til forløbet? (tiltro) Hvornår har du planer om at stoppe? (parathed) Som rådgiver skal du fokusere på at få afklaret den unges ambivalens og parathed i relation til rygestop. Brug skalaspørgsmål til at afdække områderne: På en skal fra 1-10 - hvor stor tiltro har du til, at du kan stoppe med at ryge? På den måde ved du, hvad du skal fokusere på i de fremtidige rådgivningsgange og i den virtuelle kontakt til den unge. Husk på at ambivalensen kan være stærk her i starten, og sørg for at spejle den. Forberedelse og mødernes struktur Under introduktionen til konceptet kan du vise en video, hvor forskellige unge fortæller, hvordan de indledte deres rygestop. Videoen ligger op til en snak om, hvordan man forbereder og gennemfører et rygestop og hvordan man fortæller omgangskredsen, at man stopper. Videoen findes på det vedlagte USB-stik. Denne øvelse med videoklip og efterfølgende snak er med til at give deltagerne et indtryk af, hvordan de kommende mødegange kan se ud. Præsentation af Xhale.dk og grupperummet Til rekrutteringsmødet er det en fordel at have adgang til internet således, at Xhale.dk og grupperummet kan fremvises. Gennemgå de vigtigste elementer og beskriv, hvad de unge kan forvente både fra Xhale.dk, gruppen og rådgiveren. Aftaler vedr. videre forløb og afslutning Rund timen af med at aftale det videre forløb i samråd med de unge. De nyligt rekrutterede skal inkluderes i den nuværende gruppe, så det kan være en god idé at holde et fælles fysisk gruppemøde i ugen efter dette første møde. Har du tidligere forsøgt at stoppe? Hvordan? 17
Tema: Motivation Formål Dagens tema skal inspirere til en snak omkring motivation i forbindelse med rygestoppet. Samtalen kan komme ind på de forskellige deltageres motivation for at stoppe, og hvordan motivationen føles. Hvis der er mange nye deltagere, der endnu ikke er stoppet, kan I tale om, hvordan man bedst forbereder sig selv og omgivelserne på rygestoppet. De der allerede er stoppet, kan dele de erfaringer, som de har erhvervet sig og fortælle, hvordan de opretholder motivationen. Åbne spørgsmål til gruppen Hvorfor vil I være røgfri? Hvad tror I bliver svært i rygestoppet? Hvad er gevinsterne ved at være røgfri? Hvordan fastholder man sin motivation? Materiale Video: Til dagens tema er der en video med unge, som fortæller om motivation i rygestoppet. Youtube-video: I denne video illustreres en fyr, som nok havde foretrukket at være ikke-ryger, da han møder en tilsyneladende sød pige. http://www.youtube.com/watch?v=j3popdflxwe&feature=relat ed Arbejdsark til gruppen: Ø9: Vigtighed, tiltro og parathed Ø10: 13 motiver for at ryge Ø12: Undersøg dit rygemønster 18
Egne noter 19
Tema: Afhængighed Formål Med dagens tema kan gruppen komme ind på de tre forskellige former for afhængighed: social, fysisk og psykisk afhængighed. Dermed vil deltagerne hver især få en klarere idé om, hvilken betydning rygning har, eller har haft, for den enkelte. I kan ligeledes komme ind på, hvordan rygning anvendes til at tackle forskellige situationer. Åbne spørgsmål til gruppen Hvad betyder rygning for jer? Hvordan påvirker jeres omgivelser jeres rygning? Hvad bruger I rygning til? Hvad gør rygning ved jer? Materiale Video: Til dagens tema er der en video med unge, der berører temaet afhængighed. Youtube-video: I dette klip illustreres afhængighed i det ekstreme hos en kontormand. http://www.youtube.com/watch?v=qhoajsxr9hi&feature=related Arbejdsark til gruppen: Overhead 011: Definition på afhængighed Overhead 012: Udviklingen af afhængighed Overhead 013: 13 motiver for at ryge 20
Egne noter 21
Tema: Omgivelserne Formål Dagens tema ligger op til en snak om social støtte i deltagernes omgangskreds. I kan sammen finde frem til personer, der styrker, støtter eller besværliggør deltagernes beslutning om at stoppe med at ryge. I kan ligeledes undersøge den enkeltes behov for opbakning - nogle vil gerne have støtte og opmærksomhed under rygestoppet, mens andre måske hellere vil holde rygestoppet for dem selv. Temaet kan også inspirere til en snak om deltagernes ressourcer til at hjælpe hinanden internt i gruppen. Åbne spørgsmål til gruppen Hvad er en god støtte? Hvem kan støtte dig? Hvordan kan du fortælle dine omgivelser, hvordan de bedst støtter dig? Hvem vil gøre det sværere for dig? Hvordan kan du støtte andre? Materiale Video: I dagens video fortæller en række unge, hvordan omgivelserne påvirkede deres rygning. Youtube-video: Disse videoer ligger op til en diskussion om, hvordan sociale normer i en gruppe har indflydelse på adfærd. http://www.youtube.com/watch?v=mz0njvrrwu&feature=related http://www.youtube.com/watch?v=lkdkdjqhpua&feature =related Arbejdsark til gruppen: Ø25: Ham/hende skal jeg snakke med 22
Egne noter 23
Tema: Håndteringsstrategier Formål Dagens tema skal inspirere til en snak om håndteringen af forskellige situationer i rygestoppet. Deltagerne vil alle have erfaringer med at håndtere rygetrang også selvom de endnu ikke er stoppet. Erfaringerne kan være perioder med kortere tids afholdenhed, som f.eks. det at skulle tackle rygetrang under en længevarende flyvetur. Det kan dog også være, at nogle deltagere har erfaringer med at være stoppet i længere perioder. Åbne spørgsmål til gruppen Hvornår har I holdt jer røgfri? Hvad har I gjort de gange, hvor I har haft lyst til at ryge, men ikke kunne komme til det? Hvad gjorde I de gange, hvor I ikke røg selvom I havde lyst? Hvordan kan man forberede sig på rygetrangen? Materiale Video: I dagens video fortæller en række unge om de metoder, som de hver især brugte til at tackle rygestoppet. Youtube-video: I denne video illustreres en række forskellige hverdagssituationer, hvor trangen til at ryge kan opstå. http://www.youtube.com/watch?v=qn8ls1r7w5i Arbejdsark til gruppen: Ø34: Tilbagefaldsforebyggelse Ø26: Brug hænderne til noget Ø 23: I følgende situationer vil jeg i stedet for at ryge Ø 24: Når jeg mærker vil jeg i stedet for at ryge... 24
Egne noter 25
Tema: Ambivalens Formål Mange i gruppen vil opleve ambivalens overfor rygestoppet - både før og efter de er stoppet med at ryge. I dagens tema ligger vi op til en snak omkring de ting, der taler for et rygestop samt de ting, der taler imod. De ting, som taler imod et rygestop, vil kunne bruges til at synliggøre, hvilken rolle rygning spiller for deltagerne og dermed også åbne for en debat om alternative måder til at opnå samme virkning som en cigaret. Åbne spørgsmål til gruppen Hvad var det gode ved at ryge? Hvad er sværest lige nu? Hvad vinder du ved at blive røgfri? Hvad er gevinsterne ved at stoppe nu? Hvad er gevinsterne i fremtiden? Materiale Video: Videoen til dagens tema illustrerer, hvad man kan opnå ved at blive røgfri Youtube-video: Videoen illustrerer den ambivalens, som mange rygere oplever i forhold til egen - og andres - rygning. http://www.youtube.com/watch?v=gugjmmxqrdo Arbejdsark til gruppen: Ø10: 13 motiver for at ryge Ø 9: Vigtighed, tiltro og parathed Ø 8: Derfor ikke ryger 26
Egne noter 27
Bilag 1. Introduktion til Xhale.dk For at kunne deltage i den virtuelle rådgivning skal deltagerne være tilmeldt Xhale.dk. De unge gennemgår et normalt forløb i Xhale sideløbende med grupperådgivningen. Da din brugerflade som rådgiver er forskellig i forhold til gruppens, følger her en kort introduktion til Xhale.dk. Deltagerne modtager information fra Xhale via tre medier: deres personlige internetside, et sms-spor og et e-mail-spor. Alle informationer er tilpasset individuelt til hver bruger og er baseret på den unges placering i rygestopprocessen, deres profil, deres rygestopstatus og deres stopplan. Der vil således sjældent være to deltagere i en rygestopgruppe, som modtager nøjagtig samme information fra Xhale i løbet af rygestoppet. Prøv Xhale.dk Som rådgiver er det en god idé at prøve Xhale som bruger, for at få en idé om hvordan programmet fungerer. Du skal dog være opmærksom på, at du ikke kan anvende samme e-mail til Xhale og rådgivermodulet. Hvis du skriver test foran dit navn, sortere vi dig fra, når vi laver evalueringer af programmet. Den personlige internetside Platformen i programmet er den personlige internetside, hvor den unge bliver opfordret til dagligt at logge ind. I den første periode vil der være en ny meddelelse hver dag samt et statusspørgsmål, der giver den unge skræddersyet svar på en række valgmuligheder. Figur 8. Brugerens personlige side med daglige skræddersyede beskeder Antallet af undersider i menuen vil blive forøget efterhånden som rygestopdagen nærmer sig og behovet for støtte bliver større. Indtil en uge før rygestoppet vil brugeren kunne besøge undersiderne: Min profil, Min gruppe, Øvelser, Blog og Video. I ugen op til rygestoppet vil undersiden Min Stopplan blive tilføjet og på selve rygestopdagen vil undersiden Her-og-nu-hjælp blive tilgængelig. Brugeren har hele tiden adgang til de dele af Xhale, der er mere generelle. Disse elementer er placeret øverst på siden og inkluderer: Gode grunde, Fakta om rygning, Rædselskabinet og Test dig selv. Bloggene på Xhale På bloggen kan brugeren blogge anonymt med alle deltagere i Xhale, dvs. også alle de brugere som ikke er en del af jeres rygestopkursus. Brugeren har i alt fire blogfunktioner: Dagbog (egne privat blog) Blog med alle deltagere på Xhale Blog med rådgiveren (privat blog mellem dig og den unge) Blog med hele rygestopgruppen (blog med alle deltager i jeres egen gruppe) Som rådgiver skal du kun koncentrere dig om de to sidstnævnte, da de øvrige ikke er synlige for dig som rådgiver, men kun for brugerne af Xhale. E-mails og sms En stor del af kommunikationen mellem Xhale og brugeren foregår via sms. Brugeren modtager fire forskellige former for sms er: 1. Standard sms er, som er tilpasset brugerens placering i rygestopprocessen 2. Profil sms er, som er tilpasset brugerens individuelle profil 3. Weekend sms er, som udsendes fredag og indeholder gode råd til weekenden 4. Stopplans-sms er, som er tilpasset brugerens individuelle stopplan 28
Brugeren modtager mellem 1-3 sms er per dag i den mest intensive periode af rygestoppet, som ligger en uge inden rygestopdagen og 4 uger efter. I alt modtager brugeren op til 90 sms er. De e-mails som brugeren modtager anvendes hovedsagligt til at opsummere kommende aktiviteter på Xhale og udsendes en gang om ugen. I e-mailen er et link, som leder brugeren direkte ind på deres personlige side. Grupperummet i Xhale Forudsætningen for at de unge kan integreres i en virtuel gruppe, er at de er tilmeldt Xhale. Tilmeldingen til gruppen udføres som en integreret del af tilmeldingen til Xhale.dk. Efter rekrutteringen modtager deltageren en invitation per mail fra dig som rådgiver. De fleste deltager vil ikke på forhånd være tilmeldt Xhale.dk og skal derfor starte med at oprette en profil. Profilen består af 26 spørgsmål omkring rygevaner. Derudover bliver den unge bedt om at oplyse en række grundlæggende informationer som navn, alder o. lign. De vil ligeledes blive bedt om at forholde sig til en række tilbud i forbindelse med rygestopgruppen Når den unge er en del af gruppen, vil der være adgang til følgende faciliteter i grupperummet: Gruppeblog Rådgiverblog Aktiviteter Brugerne kan blogge med dig som rådgiver (privat) eller med alle deltagere af gruppen (offentlig). Det er ikke muligt for deltagerne at blogge én til én med hinanden. Som rådgiver kan du se al den aktivitet der finder sted i gruppen i dit rådgivermodul. Brugerne kan se en række informationer omkring de øvrige deltagere, blandt andet om de er online, deres profilbillede, deres rygestopstatus og deres seneste blogindlæg. 29
Bilag 2. Udfordringer I slutningen af hver mødegang kan de deltagere, som endnu ikke er stoppet med at ryge, stille sig selv en udfordring, som skal løses inden næste møde. Formålet med udfordringerne er, at de unge skal opbygge positive erfaringer med at forandre deres rygeadfærd. Derudover giver det deltagerne mulighed for at lege med deres rygestop på uforpligtende vis inden den endelige stopdato. Det er vigtigt, at de unge ikke kastes ud i en udfordring, de endnu ikke er parate til, men at udfordringen alligevel er så krævende, at de reelt lærer noget af den. De individuelle udfordringer kan f.eks. være: 1. Drop vanesmøgen Undlad de cigaretter, som er automatiske f.eks. dem du ryger, mens du venter på bussen, eller cigaretten som går hånd i hånd med en kop kaffe 2. Ryg kun når du er alene Bryd mønsteret med at ryge fordi andre gør det, og ryg kun når du er alene 3. Medbring kun det halve antal cigaretter, når du skal til fest Dosér cigaretterne, således at du ikke ryger uhæmmet 4. Udsæt rygningen minimum 5 minutter, når du oplever rygetrang Hver gang du oplever et behov for at ryge, skal du vente 5 minutter, inden du tænder cigaretten 5. Lad være med at ryge i en svær situation Næste gang du får lyst til at ryge i en svær situation, så find en anden måde at tackle problemet på 6. Undgå svære situationer Tag en periode, hvor du holder dig fra de situationer, som du ved er særligt svære. Det kan f.eks. være pauser med rygende venner eller morgenkaffen 7. Lad være med at ryge en hel dag Prøv rygestoppet for en dag. Udvælg en dag, hvor du ikke ryger hele dagen. Forbered dig således, at du ved, hvad du skal stille op, hvis trangen til at ryge melder sig. 8. Tilbring en pause sammen med rygende venner uden at ryge Bryd mønsteret med at ryge sammen med andre og ryg kun cigaretter når du er alene 9. Fortæl vennerne at du vil holde op Fortæl dine venner hvornår du holder op med at ryge og aftal med dem, hvordan de kan hjælpe dig, f.eks. ved at undlade at tilbyde cigaretter eller undgå at ryge i dit selskab 10. Ryg med lukkede øjne En stor del af det at ryge er det visuelle. Prøv derfor at fjerne denne del ved at ryge med lukkede øjne 11. Fuldt stop! Når du er klar, skal du i gang med den sidste udfordring at stoppe helt med at ryge 12. Smag på cigaretten Prøv at smage ordentligt på hver enkelt cigaret og smid den ud ligeså snart den ikke længere smager godt Ovenstående er blot forslag til udfordringer - I kan internt i gruppen komme på flere måder at skabe rod i røgen. 30
Bilag 3. Vejledning til Xhale-rådgivermodulet Da den fysiske mødeaktivitet i gruppen kan være begrænset, spiller den virtuelle aktivitet en vigtig rolle. For rådgiveren vil den virtuelle kontakt foregå via et særskilt rådgivermodul, som er en integreret del af Xhale.dk. I dette bilag finder du vejledninger i, hvordan du anvender rådgivermodulet. I rådgivningsmodulet kan du: Oprette grupper og invitere deltagere Afholde virtuelle møder Blogge med deltagerne og besvare spørgsmål Afsende sms er, som påminder om møder i gruppen Observere aktiviteter og interaktioner imellem gruppens deltagere Blogge med andre rådgivere og derigennem udveksle erfaringer Den virtuelle rådgivning kan udspille sig på flere forskellige måder, og som rådgiver vil du skulle skifte imellem rollen som: facilitator, observant og aktiv rådgiver. Registrering som rådgiver Som uddannet Xhale-rådgiver i Kræftens Bekæmpelse får du automatisk adgang til rådgivermodulet i Xhale. Når du har afsluttet dit kursus, vil du modtage en mail, som giver dig adgang til programmet. Adgangen er personlig, og det er kun dig, der må anvende programmet. Det er ikke tilladt at udstede adgang til andre eller på anden måde videregive oplysninger fra rådgivermodulet. Ved at klikke på det aktive link i mailen, åbner du rådgivermodulet, hvor du som det første vil blive bedt om at udfylde en række oplysninger om dig selv og din arbejdsplads. Oplysningerne anvender vi i Kræftens Bekæmpelse til at have overblik over hvor i landet de uddannede rådgivere arbejder. Din Profil Efter oprettelsen vil dine oplysninger være tilgængelige under punktet Profil, som du finder øverst i højre hjørne. Udover de påkrævede data, som du indtastede ved oprettelsen, kan du supplere din profil ved at uploade et billede. Du uploader billedet ved at trykke på Gennemse, og vælge det billede på din harddisk, som du ønsker at anvende. Når du har valgt billedet trykker du Ok nederst på siden. Billedet er kun synligt for dig og alle deltagerne i dine grupper. Brugerfladen i rådgivningsmodulet Forsiden i rådgivningsmodulet giver dig et overblik over: Dine grupper Planlagte møder Afsendte beskeder Bloggen for dine grupper Bloggen for alle rådgivere Du har derudover adgang til en vidensbank, din profil og de forskellige manualer og materialer som du har modtaget på kurset. Log-in Du logger på rådgivermodulet via www.xhale.dk. I feltet til højre indtaster du det brugernavn (din e- mail), og det kodeord, som du valgte under oprettelsen. Har du problemer med at logge ind, kan du kontakte Aske Panduro på apa@cancer.dk. På de kommende sider vil vi gennemgå hele rådgivermodulet trin-for-trin. De unge i din gruppe logger ind via samme internetside, men kommer ind på deres 31
individuelle side på Xhale. Du kommer derimod ind på forsiden i rådgivermodulet. Forsiden det hurtige overblik På forsiden kan du hurtigt danne dig et overblik over status i hver enkelt gruppe. Hvis du har mere end en gruppe af gangen, vil flere grupper være synlige. for dig som rådgiver og gruppe beskeder, der er synlige for alle gruppens deltagere. Under hver gruppe er det ligeledes muligt at se hvor mange beskeder der er kommet siden sidst du tjekkede rådgivermodulet. Vidensbank Til på forsiden finder du en vidensbank informationer som du kan få brug for som rådgiver. Her ligger manualer, rapporter, lydfiler, film osv. Der er ligeledes et link til Kræftens Bekæmpelses webshop, hvor du kan købe marketingsmateriale til dine kurser. Mine grupper information om deltagerne Øverst i menuen finder du fanebladet Mine grupper. Her kan du se en liste over alle de grupper, som du har oprettet både dem, der endnu forløber og de, der er afsluttet. Du opretter en ny gruppe ved at vælge punktet Opret ny gruppe i højre hjørne. Hvis du trykker på punktet Vis detaljer over gruppens navn, vil en liste over alle dine gruppedeltagere blive synlig. Her udfylder du de data du har på gruppen, og trykker Ok. Du kan vælge at tilføje tilbagevendende aktiviteter, det vil sige møder som er fastlagt til særlige dage. Disse aktiviteter vil dermed blive indlagt i kalenderen. Du kan dog også springe punktet over, og tilføje aktiviteterne på et senere tidspunkt. Ved at klikke på Vis liste under punktet medlemmer, får du adgang til informationer om hver af gruppens deltagere. Her kan du se navn, rygestopdag og status for hvert enkelt deltager. Hvis du trykker på deltagerens navn, kan du se deres fulde profil med yderligere oplysninger. Alle oplysningerne har deltagerne selv indtastet enten ved tilmeldingen til Xhale, eller ved senere besøg på siden. På forsiden vil der stå hvor mange nye beskeder du har modtaget siden sidste log-in. Dette er markeret som en lille boble over menupunktet Virtuel rådgivning. Deltagerne kan sende to slags beskeder: private beskeder, som kun er synlige 32
Herefter indtaster du navn og mailadresse på deltageren, og derefter trykker på invitér. Programmet vil derved generere en automatisk mail med et link, som den unge kan anvende til at få adgang til gruppen. Opret flere deltagere på én gang Du kan lave en lang liste med nye deltagere og sende invitationen samlet. Det gør du ved at vælge Tilføj ny indtil alle er oprettet. Hvis du ønsker at tilføje en personlig besked i mailen, kan du skrive den i det ledige felt. Der er dog allerede en beskrivende standardtekst i mailen, så dette er ikke frivilligt. Hver deltager har en profil, med informationer, som de har indtastet i Xhale. Denne side giver dig et hurtigt godt over rygestatus og aktivitet i Xhale, som er et godt udgangspunkt inden en samtale. Du skal dog altid tjekke hvornår deltagerne sidst har registreret deres data (kaldet Sidste log-in ). Hvis det er lang tid siden, kan f.eks. rygestatus meget vel have ændret sig. Virtuelrådgivning blog med deltagerne Under fanen virtuel rådgivning kan du skrive eller blogge med dine deltagere. På fanen vil der fremgå et lille ikon, som oplyser om antallet af nye beskeder på bloggen. Opret ny deltager Som rådgiver skal du invitere hver enkelt deltager til gruppen. Dette gør du under punktet Mine grupper. Find den gruppe du ønsker at tilføje det nye medlem til, og vælg Tilføj nyt medlem i højre kolonne. Dermed åbner et nyt vindue. Så snart du har klikket på beskeden, vil den ikke længere være markeret med rød skrift som ny. Du skal derfor huske at svare på beskederne lige efter du har læst den. Du kan sortere dine beskeder på forskellige niveauer alt afhængig af om du vil se beskeder der er private, fra en særskilt gruppe eller fra en særlig deltager. Opret nyt indlæg Når du starter en ny samtale skal du oprette en tråd i venstre side. Vælg den gruppe, eller den deltager, som beskeden skal sendes til. Vælg en sigende overskrift, så de unge ved hvad dit indlæg handler om. Hvis du afholder et virtuelt gruppemøde, kan det være en god idé at lade det fremgå af overskriften. Derefter skriver du beskeden og trykker Opret. Nu vil din besked fremgå på de unges Xhale gruppe. 33
Når deltagerne besvarer dit indlæg vil det igen fremgå af forsiden og det lille ikon over menupunktet Virtuel rådgivning. Du vil derfor altid kunne se om der er svaret på dine indlæg. Standardbeskeder Som rådgiver vil du ofte opleve at mange temaer og spørgsmål går igen. Derfor har du mulighed for at anvende en række standardbeskeder, som er inddelt i de emner som unge typisk vil søge rådgivning omkring. Gå ind under punktet Skabelon og vælg den besked der passer til dit svar. Husk at tilpasse den efterfølgende, så den ikke fremstår som et standardsvar. Aftaler - overblik over mødeaktivitet I fanebladet Aftaler kan du danne dig et hurtigt overblik over kommende og afholdte aktiviteter, og du kan oprette nye. Besked logbog se hvad deltagerne modtager I fanebladet Beskedlogbog kan du hurtigt få et overblik over hvilke sms er og e- mails du har sendt til deltagere i forskellige grupper. Det vil også fremgå hvilke beskeder brugerne har modtaget fra Xhale. Logbogen giver dig et godt overblik over den samlede mængde information dine deltagere modtager. Du kan sortere i visningen, ved at vælge en særlig gruppe eller en særlig beskedform (sms eller e-mail). Rådgiverblog blog med andre rådgivere Under fanebladet Rådgiverblog kan du blogge med andre, som er uddannet rådgiver for unge. Når du opretter en besked, er den offentlig for alle de øvrige rådgivere. Rådgiverbloggen er det sted hvor du kan søge gode råd og erfaringer fra andre, og selv dele ud af dine erfaringer. Du opretter en ny aftale ved at vælge punktet Opret ny i højre hjørne. Når du opretter aftalen kan du vælge om den skal være tilbagevendende eller om den kun skal forekomme én gang. Du kan ligeledes vælge om deltagerne i din gruppe skal have en påmindelse om at I skal mødes. Hvis du ønsker dette vælger du en Notifikations tid. Det er vigtigt, at du husker at slette aftaler i kalenderen, hvis de bliver aflyst. Ellers vil deltagerne helt automatisk modtage en besked om at I skal mødes, og det kan skabe forvirring. Hver enkelt gruppe har en farve i kalenderen, så du kan skelne imellem de forskellige gruppers aktiviteter. 34