Lær at tackle job og sygdom Sundhed og beskæftigelse 1. oktober 2015 Lea Hegaard chefkonsulent Komiteen for Sundhedsoplysning
Om projektet Formål: At styrke den kommunale indsats for sygedagpengemodtagere med langvarige lidelser Initieret af: STAR Styregruppe: STAR, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, KL. Aktiviteter: Udvikling, afprøvning, evaluering og forankring af kommunal mestringsindsats Tidsplan: 2012-2017 Evaluering: Skal skabe viden om effekter på tilbagevenden til arbejde, helbred og mestring. Gennemføres af Aarhus Universitetshospital og SFI. Randomiseret, kontrolleret design.
Om Lær at tackle job og sygdom Formål: Styrke borgerens mestring af sygdom og symptomer, tilbagevenden til arbejde og fastholdelse af arbejde Målgruppe: Borgere der er sygemeldte fra job, modtager sygedagpenge og har langvarige lidelser (gruppe 2 og 3). OBS: Målgruppen udvides efter evalueringsperioden Undervisere: Borgere, der selv har erfaring med at arbejde trods langvarig sygdom fungerer som positive rollemodeller. Form: 6 moduler af 2,5 time 1 gang om ugen i 6 uger Frivilligt tilbud: Deltagelse må ikke få konsekvenser for ydelser Udbydes af 43 kommuner: 2 ud af 3 i samarbejde mellem jobcenter og sundhedsområdet Ophav: Udviklet af Stanford Universitet på baggrund af 30 års forskning inden for mestring udbredt til 27 lande
Hvorfor mestring af job og sygdom? Mestring er afgørende for helbred (1,2) Mestringsforventning er en indikator for Arbejdsmarkedsparathed (3) Mestring og mestringsforventning har betydning for udfaldet for en sygemelding (3) Fysisk og psykisk helbred er en indikator for Arbejdsmarkedsparathed (3) 1. Anderson R, Funell M: Patient Empowerment: Myth and misconseptions. Patient Education and Counselling 79 (3): 277-282 2010 2. Lorig K, Holman H. Self- Management Education: History, Definition, Outcomes, and Mechanisms. Ann Behav med 26 (1): 1-7 2003 3. Litteraturreview ifm. BeskæftigelsesindikatorProjektet. Væksthuset og NewInsight, 2012
Metoder Styrke deltagernes self-efficacy (mestringsforventning) via: 1. Revurdering af symptomer 2. Konkrete færdigheder fx. at nå mål løse problemer træffe beslutninger håndtere symptomer 3. Opleve positive rollemodeller 4. Omgivelsernes overtalelse/gruppeeffekt
Eksempel på metode Sygdom Social isolation Muskelspændinger Stress/angst Onde cirkler Nedtrykthed/ tristhed Åndenød Træthed Psykisk/ fysisk smerte
Eksempler på emner og redskaber Problemløsning At sætte sig mål At blive opmærksom på kompetencer Dialog med arbejdsgiver, kollegaer og jobcenter Håndtering af symptomer (fx smerte og træthed og nedtrykthed) At træffe beslutninger Pacing (balance mellem aktivitet og hvile) Kognitive teknikker Håndtering af stress Afspænding Netværk Fysisk aktivitet og sund kost 7
Erfaringer Pilot: Borgerne oplever positivt udbytte i forhold til deres evne til at mestre sygdom og beskæftigelsessituation. Pilot: Hovedparten er tilfredse eller meget tilfredse med kurset Pilot: Kommunerne ønsker indsatsen udbredt til flere målgrupper, fx borgere i ressourceforløb, jobafklaringsforløb, kontanthjælpsmodtagere, flexjobbere mv. 2 ud af 3 steder er indsatsen forankret på tværs af job og sundhed - men jobcentrene kan også selv Frivillighed giver mening og kræver formidlere med indsigt i selve kurset (fx instruktører)
Kom i gang Gratis at komme i gang indtil slutningen af 2015 Uddannelse af instruktører Uddannelse af koordinator Undervisningsmateriale Rådgivning om opstart Løbende sparring Kontakt Lea Hegaard la@sundkom.dk
Referencer http://www.denstoredanske.dk/krop,_psyke_og_sundhed/psykologi/ Psykologiske_termer/mestring Lazarus R, Folkman S, Stress, appraisal and coping, 1984. Anderson R, Funnell M. Patient empowerment: Myth and misconceptions. Patient education and counselling 79: 277-282 2010 Lorig K, Holman H. Self- Management Education: History, Definition, Outcomes, and Mechanisms. Ann Behav med 26 (1): 1-7 2003 Patientuddannelse en medicinsk teknologivurdering, Sundhedsstyrelsen 2009. Litteraturreview ifm. BeskæftigelsesindikatorProjektet. Væksthuset og NewInsight, 2012 http://patienteducation.stanford.edu/ www.patientuddannelse.info
Tak for ordet
Effektevaluering Aarhus Universitetshospital og SFI - 2014-ultimo 2016 Evalueringsmål: Tilbagevenden til arbejde (DREAM) Fysisk begrænsning Psykisk velbefindende og tilfredshed Psykiske lidelser (angst, depression, somatisering) Mestring af helbred (symptomer mv.) Self-efficacy (sygdomshåndtering) Self-efficacy (håndtering af tilbagevenden til arbejde) Årsager til effekter Metode: Randomiseret kontrolleret undersøgelse, spørgeskemaundersøgelse samt registerundersøgelse. Desuden kvalitativ undersøgelse af årsager til effekter.
Hvad er mestring? Fagudtryk anvendt om de strategier og fremgangsmåder, en person eller en familie bruger for at mestre, dvs. klare eller håndtere nye, svære og truende situationer * * Den Store Danske, Gyldendal 2015
3 typer af mestringsstrategier 1 Problemfokuseret 2 Følelsesfokuseret 3 Undgåelsesfokuseret* *Lazarus R, Folkman S, Stress, appraisal and coping, 1984.