Projekt brobygning mellem kommunalt træningstilbud og aktivt foreningsliv mv. Evaluering - maj 2016 Baggrund Sundhedsudvalget besluttede i juni 2013 at iværksætte et tværfagligt projekt med fokus på brobygning mellem sundhed og kultur/idræt: Projekt Brobygning mellem kommunalt træningstilbud og aktivt foreningsliv mv. Projektperioden løb over 2 år fra 1. okt. 2013 til 1. okt. 2015. Der blev i oktober 2015 foretaget en evaluering af projektet. Social- og Sundhedsudvalget besluttede på deres møde d. 21/10 2015 at forlænge Projekt Brobygning til udgangen af 2016. Formålet med Projekt Brobygning: Formålet med projektet er at skabe bro mellem de kommunale sundheds- og forebyggelsestilbud og foreningslivet + kommunale fritids- og idrætstilbud, så borgere der deltager i træning i forebyggende sundhedstilbud eller patientforløbsprogrammer i kommunalt regi, efterfølgende får bedre mulighed for at vedligeholde og udbygge gode vaner og livsstilsændringer med udgangspunkt i det forløb, de har deltaget i. Målsætning: At afprøve/udvikle modeller for brobygningsforløb til foreningslivet og/eller andre relevante aktivitetstilbud i nærmiljøet til borgere i målgrupperne, der har behov for en håndsrækning til at komme videre med at træne i en forening eller lignende på egen hånd. Det forudsættes, at deltagerne kan transportere sig selv. Målgrupper: Målgrupperne er tilpasset indhentede erfaringer og omfatter fra ultimo 2015 (tal henviser til tabel nedenfor): 1b) Borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og type 2 diabetes (T2DM), der har gennemført et træningsforløb i et sygdomsspecifikt patientforløbsprogram 3) Deltagere i Sunde vaner som har gennemført træningsdelen af omstruktureret forløb 4) Borgere, som har gennemført træningsforløb på forløbsprogr. for lænderyg, kræft og hjerte. 4a) deltagere på lænde-ryg forløbsprogram 4b) deltagere på kræft-forløbsprogram/ kræftrehabilitering 4c) deltagere på hjerte-forløbsprogram/hjerterehabilitering Følgende målgrupper er ikke længere en del af projektet: 1a) Borgere med KOL og diabetes 2, der har gennemført visiteret træning med genoptræningsplan af andre årsager end KOL/diabetes 2) Borgere på screeningshold (efter servicelovens 86) Projektets gennemførsel og resultater: På baggrund af erfaringer fra andre kommuner er der gennem projektet anvendt forskellige metoder til at få borgerne over i fritidstilbud. Der er lagt vægt på at tilbyde borgere i målgrupperne aktivitets- eller prøvebesøg i udvalgte foreninger og aktiviteter mv. Der er gode erfaringer fra Københavns Kommune med at invitere samlede hold af borgere, der stadig er i gang med kommunale træningsforløb på aktivitetsbesøg i foreninger mv. sammen med holdets daglige undervisere. 1
Dette er afprøvet i Brobyggerprojektet i foråret 2016 på igangværende træningshold hvor de kommunale træningsforløb foregår i Glostrup Kommune - dvs. KOL, diabetes 2 og Sunde Vaner. De foreløbige erfaringer peger i positiv retning. Borgerne føler sig trygge ved at følges med andre deltagere fra deres hold og anvendelse af medarbejderressourcer optimeres. 27 borgere er blevet tilbudt at deltage aktivitetsbesøg på holdbasis. 13 sagde ja tak til aktivitetsbesøg, og foreløbig er 6 borgere startet i en fritidsaktivitet - de 7 øvrige afslutter deres forløb ultimo maj, og heraf har ca. halvdelen tilkendegivet interesse i at opstarte i Brobyggeraktiviteter efter sommerferien. Endvidere har relevante personer fra udvalgte foreninger været inviteret til at besøge igangværende træningshold og introducere til deres aktiviteter. Evaluering af borgernes oplevelse af prøvebesøg på motionshold i foreninger mv. blev frem til medio 2015 foretaget ved telefoninterviews. Herefter er talmaterialet suppleret med løbende registrering af målgruppernes deltagelse i Brobyggeraktiviteter. Deltagere på prøvebesøg i Projekt Brobygning: Tabel 1: Oprindelige målgrupper 1 Borgere m. KOL/T2DM 1a Oprindelige målgrupper borgere, som har gennemført og afsluttet kommunale træningsforløb Motionsvejl. Borgeres aktivitetsbesøg /prøvetimer i grupper på hold-aktiviteter i foreninger mv. Henvist af andre årsager (m. GOP/ 86) KOL: 38 borgere T2DM: 49 borgere Motiverende samtale (indiv.) planlagt gennemført Indmeldt i forening/ tilmeldt aktivitet 5 borgere 3 borgere 2 borgere 2 borgere 1 13 borgere 12 borgere 1b Deltagere på KOL- og T2DM patient-forløbsprogrammer KOLnetværk: 12 borgere 2 Forening: 1 borger 27 borgere 21 borgere 11 borgere 2 Borgere på *(Ca. hver 2. * (26 * (1-2 screeningshold måned) borgere) borgere) 3 Sunde vaner 30 borgere 9 borgere 9 borgere 8 borgere I alt målgruppe 1b og 3 117 borgere 5 borgere 52 borgere 44 borgere 34 borgere - Borgere på Screeningshold: Projektet omfatter alene introbesøg på Aktivitets Centret Sydvestvej - *NB: Borgere på igangværende hold kan først forventes at tilmelde sig foreninger/aktiviteter efter endt træningsforløb. 1 Borgerne er tidl. deltagere i T2DM forløbsprogrammet 2 Aktive medlemmer i projektperioden 2
I foråret 2014 blev forløbsprogrammer for kræft og lænde-ryg inkluderet i målgruppen. Hjerteprogrammet blev inkluderet i efteråret 2014. Tabel 2: Målgrupper inkluderet i 2014. Nye målgrupper i 2014. Borgere med gennemført + afsluttet kommunalt forløb i inklusionsperioden 4a Lænde-ryg forløbs- 18 borgere programmet 4b Kræftforløbsprogrammet 4c Hjerteforløbsprogrammet Borgeres aktivitetsbesøg /prøvetimer på hold-aktiviteter i foreninger mv. planlagt gennemført Indmeldt i forening mv. 7 borgere 1 borger 1 borger 1 borger 11 borgere 2 borgere 2 borgere 2 borgere Antallet af borgere, der har gennemført og afsluttet et træningsforløb i inklusionsperioden i kræft- og hjerteforløbsprogrammerne er dog stadig begrænset. Som det ses af tabellerne har projektet været en succes for nogle målgrupper, mens det har været mere vanskeligt at rekruttere fra andre målgrupper. Det er stadig vigtigt at holde sig for øje, at Glostrup Kommune er en lille kommune, så derfor kan der godt være tale om et positivt resultat, selvom det på papiret er et mindre antal borgere, som har været igennem på enkelte programmer. I procentsatser er resultatet i Glostrup Kommune på niveau med det, der er opnået i andre kommuner/kbh kommune. Projektets afledte effekter: Det er væsentligt at gøre opmærksom på Brobyggerprojektets afledte effekter for eksempel venner/familiemedlemmer, som har tilmeldt sig foreningsaktiviteter/netværk, borgere, der efter at være blevet orienteret om projektet selv har taget kontakt til de af Brobyggerprojektet anbefalede foreninger og tilmeldt sig aktiviteter på egen hånd, samt pårørende, der tilmeldt KOL-netværket deltager i den fælles træning tilsammen yderligere ca. 8-10 borgere. Hertil kommer de borgere, som får tilbudt brobyggeraktiviteter, men af forskellige årsager ikke ønsker eller har mulighed for at deltage i de udvalgte aktiviteter. Foranlediget af øgede fokus på træning i hverdagslivet og et livstidsperspektiv fortæller flere borgere om at have genoptaget motionsaktiviteter og/eller på egen hånd at have afprøvet nye aktiviteter. Etablering af nyt træningslokale i Fritidscentret: Undervejs i Projekt Brobygning er der etableret et træningslokale i Fritidscentret på Christiansvej, da det har vist sig hensigtsmæssigt for en særlig gruppe af borgere at have mulighed for at træne i trygge og mere diskrete rammer samt med mere ældrevenlige maskiner. Det nye træningsrum er åbnet for offentligheden primo 2016, og er et tilbud særligt til ældre medborgere. Træningsrummet anvendes tillige fra april 2016 til et nyt hold På Vej som en ekstra brobyggende foranstaltning til borgere fra projektets målgruppe. Deltagere visiteres til holdet via Træningscenter Dommervangen og kan inkluderes, hvis det drejer sig om: Borgere med midlertidig /varig begrænsning i fysisk funktionsevne pga. den aktuelle problematik og/eller andre lidelser/tilstande dvs. borgere med nedsat fysisk funktionsniveau, der gerne vil, men ikke kan deltage på hold i en idrætsforening, Borgere, der på trods af gode intentioner ikke kommer i gang med at træne på egen hånd/ i en forening, og hvor motivationsprocessen kan understøttes af en periode med 3
fortsat træning i trygge rammer gerne sammen med holdkammerater/træningsmakkere. Det kan f.eks. være motionsuvante borgere med nedsat motivation ifht. at komme i gang med at træne på egen hånd - dvs. borgere, der godt kan, men ikke får det gjort. Opmærksomhedspunkter vedr. de reviderede målgrupper: Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): Interesserede borgere og Danmarks Lungeforening har med opstartsstøtte fra Brobyggerprojektet etableret et lokalt KOL-netværk i Glostrup Kommune til gavn for de KOLborgere, der har behov for at træne, men ikke kan overkomme at træne i en idrætsforening. Netværket får besøg af fysioterapeut fra Træningscentret på Dommervangen 1 x pr. måned. Borgerne, som deltager i KOL-netværket har været meget tilfredse med dette, og ønsker at tilbuddet fortsætter. KOL-netværket har i samarbejde med aftenskole fra efteråret 2015 oprettet åndedrætshold i Glostrup, hvor ca. 5-7 borgere træner 1 x pr. uge pt. foregår det i Stadionhallerne på Glostrup Stadion. Adgangsforholdene til de tildelte lokaler er imidlertid problematiske for mennesker med kort gangdistance. Type 2 diabetes (T2DM): Gennem brobyggerprojektet er det via prøvebesøg i foreninger mv. lykkedes at mobilisere et antal borgere med diabetes 2 til deltagelse i fastlagte motionsaktiviteter på hold. De fleste af de borgere, der efter prøvebesøg på et motionshold har meldt sig ind i en forening eller til holdtilbud, er imidlertid yngre borgere med diabetes 2, som nu er blevet glade for at dyrke motion i fastlagte rammer. Erfaringen har imidlertid vist, at det kan være en ganske langvarig proces for nogle borgere med diabetes 2 at finde motivation til at dyrke regelmæssig motion på egen hånd samt at det for en del af de borgere, der gennemfører patientforløbsprogrammet, trods gode intentioner ikke lykkes at gennemføre livsstilsomlægninger vedrørende både kost og motion i første forsøg. Det samme gælder nogle af deltagerne på Sunde Vaner. Sunde Vaner Mange af deltagerne på Sunde Vaner er yngre borgere med arbejdsmarkedstilknytning, som efterspørger motionstilbud efter almindelig arbejdstid. Samtidig er der et ønske/behov for at fortsætte i trygge rammer, gerne sammen med de øvrige deltagere fra holdet. Erfaringer fra projektet har bl.a. vist, at foreningsaktiviteter, der udbydes efter almindelig arbejdstid oftest retter sig mod medborgere med en relativt velfungerende fysisk formåen. Der er derfor i samarbejde med Fritidscenter Christiansvej etableret et nyt fritidstilbud På vej, hvor der trænes under instruktion af ansatte på Fritidscentret 2 x 1 tim. pr. uge sidst på eftermiddagen. Holdet skal fungere som et skånsomt hold med tanke på, at deltagerne evt. på et senere tidspunkt kan komme til at deltage i foreningslivet. Her er en gruppe på 6 deltagere fra Sunde Vaner i foråret 2016 startet op efter det kommunale træningsforløb. Forløbsprogrammerne for kræft, lænde-ryg og hjerte-kar: Brobyggerprojektet inkluderer borgere, der ifølge kommunale samarbejdsaftaler modtager deres kommunale træningsforløb i nabokommuner sammen med borgere fra flere andre Vestegnskommuner. 4
- Kræft- og lænderygforløb varetages i Brøndby Kommune - Hjerteforløb varetages i Albertslund Kommune Borgerne, der træner i andre kommuner er ukendte i Glostrup Kommune i træningsøjemed, og kendskab til mulighed for Brobyggeraktiviteter skal bibringes individuelt, da holdene består af borgere fra 3-7 kommuner. Glostrup- borgere vil kunne deltage i prøvetimer på holdaktiviteter på samme vilkår som de målgrupper, hvis træningsforløb foregår i Glostrup. Flere borgere henvist til kræftforløb genoptager tidligere motionsaktiviteter efter endt træningsforløb, andre er fortsat i et sygdomsforløb med behov for sundhedsfaglige indsatser frem for fritidsaktiviteter. Få borgere med kræft har været interesseret i Brobyggeraktiviteter én har imidlertid deltaget i aktivitetsbesøg og har meldt sig ind i en forening, og er godt tilfreds. Lænderyg-forløbsprogrammet er et forebyggende tilbud til borgere med nyopståede rygsmerter. Målgruppen består fortrinsvis af yngre borgere med tilknytning til arbejdsmarkedet. Formålet med forløbsprogrammet er at forhindre at nyligt opståede rygsmerter udvikler sig til kroniske rygproblemer. De foreløbige erfaringer peger i retning af, at langt størsteparten af de borgere, der har gennemført et lænderyg-forløbsprogrammet: - enten genoptager tidligere motionstræning, går i gang med individuelle hjemmeøvelser, medgivet ved forløbsprogrammets afslutning, eller tilmelder sig et træningstilbud nær bopælen, ofte sammen med familie/venner/arbejdskammerater - eller viderevisiteres til genoptræning efter Sundhedslovens 140, Servicelovens 86 eller videre udredning pga. mere komplekse tilstande Ingen borgere fra lænde-ryg programmet har indtil videre deltaget i brobyggeraktiviteter. Fra april 2016 er der mulighed for at tilbyde relevante borgere plads på På Vej holdet, hvilket bør afprøves for at se, om det modsvarer målgruppens behov. De foreløbige erfaringer peger endvidere i retning af, at nogle af tilbuddene i Brobyggerprojektet kan anvendes i forhold til en del af de borgere, der har deltaget i hjerteforløbsprogrammet i Albertslund. Nogle få borgere har taget imod tilbuddet om brobyggerbesøg, og har tilmeldt sig aktiviteter. Denne gruppe synes pga. sygdommens alvorlighed at være velmotiverede for at fortsætte træning på egen hånd efter endt kommunalt træningsforløb mindst halvdelen af de adspurgte borgere er således efterfølgende selvstændigt gået i gang med motionstræning. Anbefalinger Ud fra erfaringerne med af Projekt Brobygning kan administrationen konkludere, at projektet for nogle målgrupper har været en succes, imens det fra andre målgrupper har været vanskeligere at tiltrække og fastholde borgerne til motions- og fritidstilbuddene. Administration finder det fortsat relevant og meningsfyldt at fortsætte indsatsen og fokusere på de målgrupper, som der for dette projekt har vist sig mest potentiale omkring. Administrationen har på den baggrund lavet en række anbefalinger: 1. Målgruppe vedr. forløbsprogrammer for KOL og diabetes 2 fortsætter: Motionsvejledning i grupper fortsætter som en integreret del af træningsforløbene 5
Borgere på træningsforløb tilbydes på holdbasis 2-3 prøvetimer/ aktivitetstilbud i forening mv. med følgeordning ifbm. igangværende træningshold Der vil være mulighed for følgeordning til individuelle prøvebesøg i særlige tilfælde, såfremt der er behov. Relevante personer fra udvalgte foreninger inviteres til at besøge igangværende træningshold og introducere til deres aktiviteter KOL-netværket har fortsat behov for besøg af fysioterapeut 1 x pr. md. Der er behov for støtte til synliggørelse af KOL-netværket idet der ikke er tilkommet nye medlemmer, der ønsker at bidrage aktivt til videreudvikling af netværket. 2. Sundhedstilbuddet Sunde Vaner er blevet justeret og indeholder nu et forløb med 12 x træning én gang pr. uge som en integreret del af forløbet. På baggrund heraf giver det god mening at målgruppen igen tilbydes brobyggeraktiviteter. Motionsvejledning i grupper er en integreret del af træningsforløbet Borgere på træningsforløb tilbydes på holdbasis 2-3 prøvetimer/ aktivitetstilbud i forening mv. med følgeordning ifbm. igangværende træningshold Der vil være mulighed for følgeordning til individuelle prøvebesøg i særlige tilfælde, Relevante personer fra udvalgte foreninger inviteres til at besøge igangværende træningshold og introducere til deres aktiviteter 3. Vedr. borgere som er tilknyttet forløbsprogrammer for kræft, lænderyg og hjerte hvor indsatsen foregår i Brøndby og Alb. Kommuner: Vedblivende fokus på rekruttering både ved udførende træningsterapeuter i nabokommuner og Glostrup Kommunes tovholder Interesserede borgere tilbydes at deltage i prøvetimer/aktivitetsbesøg sammen med borgere fra diabetes 2- KOL og Sunde Vaner -træningshold. Der vil være mulighed for følgeordning til individuelle prøvebesøg i særlige tilfælde, såfremt der er behov. 4. Udviklingsperspektiver ift. erfaringer fra andre steder/øget samarbejde med foreninger: Styregruppen for Projekt Brobygning ønsker indtil projektets ophør fortsat at udvikle og tilpasse Projekt Brobygning, så det så vidt muligt passer til borgernes og foreningernes behov. Styregruppen vil studere erfaringerne fra andre steder yderligere, mhp. om dette kunne være interessant for Glostrup borgerne. Sammenfattende: Projektet indeholder fra foråret 2016 en kombination af udslusningstilbud med mulighed for: - individuelle aktivitetsbesøg, i særlige tilfælde mulighed for følgeskab af medarbejder fra Træningscenter Dommervangen - aktivitetsbesøg for hold: igangværende træningshold besøger foreninger og afprøver aktiviteter i fællesskab med terapeut fra TC Dommervangen - Besøg af foreninger på igangværende træningshold på TC Dommervangen - Mulighed for fritidstræning på nyt hold på Christiansvej efter alm. arbejdstid for borgere, der ikke kan finde et passende foreningstilbud.. Borgerne skal visiteres til tilbuddet Det forventes, at Glostrup Kommune med disse tilbud fremadrettet kan adressere en stor del af borgerne i målgruppen. Tovholders opgave: - kontakt til og koordinering med eksterne foreninger/netværk mv. - kontakt til og rekruttering af borgere i målgruppen 6
- facilitere netværksdannelse - medvirke ved aktivitetsbesøg - kontakt til og koordinering med interne samarbejdspartnere på tværs af centre - løbende tilpasning puljen af egnede brobyggerudslusningstilbud ifht. udbud hos foreninger mv. og efterspørgsel af aktiviteter fra borgere i målgrupperne 7