Åben referat Ældrerådet SÆH-sekretariatet Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 09:30 Mødet afsluttet: kl. Mødested: Det store mødelokale i Vrå Fraværende: Laug Mathiasen, Ingrid Andreasen Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Godkendelse af dagsorden 2 2 Høring - Uanmeldte tilsyn 2011 2 3 Høring - Forslag til udmøntning af midler til demens på ældrecentrene 4 4 Temadag den 11. april 2012 9 5 Orientering og referat 10
Side 2. 16.00.08-A08-7-09 1. Godkendelse af dagsorden Referat: Dagsordenen blev godkendt. 16.07.00-K07-1-11 2. Høring - Uanmeldte tilsyn 2011 Sagsfremstilling har indgået aftale med Revas ApS om at udføre det lovpligtige uanmeldte tilsyn med kommunens ældrecentre. Efter hvert besøg fremsendes en foreløbig rapport til ældrecentret, denne rapport drøftes på et møde i bruger-pårørende rådet, hvor Revas ApS også deltager. Bruger-pårørenderådets bemærkninger tilføjes før den endelige rapport udarbejdes. Der er endvidere udarbejdet en samlet rapport for alle tilsynene. Rapporterne forelægges Ældrerådet til høring forud for politisk behandling. De overordnede indtryk fra tilsynene er positive: beboerne tilhører målgruppen de fysiske rammer er indrettet så de er tilpasset beboernes behov beboerne modtager den pleje og omsorg der er behov for, og der arbejdes alle steder med Leve-Bo og hjemlige omgivelser - det er individuelt - efter beboernes ønske - om der serveres varm mad til middag eller aften medarbejdernes forhold og faglige forudsætninger er sammensat, så de svarer til beboernes behov, medarbejderne føler sig fagligt kompetente til at udføre deres opgaver, og der er et godt informationsniveau der er styr på den skriftlige dokumentation der anvendes sjældent magtanvendelse, og personalets anvender en neuropædagogisk tilgang for at forebygge situationer, der kan føre til magtanvendelse. der afholdes med jævne mellemrum bruger-pårørenderådsmøder
Side 3. Revas ApS anbefaler i deres konlussion: at der til stadighed er fokus på målgruppernes brede og mangeartede behov at der til stadighed er fokus på balancen mellem omsorgssvigt og magtanvendelse Revas ApS anbefaler endvidere at for Havglimt gælder det, at der løbende bør være opmærksom på, at medarbejderne er glade for deres arbejde, da det modsatte kan smitte af på indsatsen og dermed behandlingen af beboerne. Ligeledes bør man være opmærksom på etiketten og sprogbrugen i den indbyrdes jargon, så det svarer til den kultur man ønske rpå området. Det bør også sikres at alle kan bruge det elektroniske system, og at beboerne inddrages i udabrejdelsen af handleplanerne. Der bør også her være fokus på regelsættet om magtanvendelse og metoder til forebyggelse. drøfter rapporten med ledelsen på Havglimt, med har i øvrigt følgende bemærkninger i forhold til Havglimt: Havglimt er en privat institution og friplejehjem, hvor målgruppen er personer med kroniske psykiske lidelser i aldersgruppen 30-67 år. Havglimt tilstræber at skabe et hjemligt miljø og beboerne ikke sættes i "bås", men giver rum til at man kan have små særheder. Da målgruppen er meget anderledes end målgruppen på s ældrecentre, vil der derfor også være andre normer for sprogbrug og indbyrdes jargon. Lovgrundlag Servicelovens 151 - Tilsyn med kommunale plejeboliger og friplejeboliger. Økonomi Ingen bemærkninger.
Side 4. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger. Bilag: Rapporter fra de enkelte tilsyn Samlet rapport Bilagene er udleveret på seneste Ældrerådsmøde SÆH-området indstiller, at Ældrerådet udarbejder høringssvar. Referat: Selvom tilsynrapporterne synes meget ens, kan der sagtens ses forskel fra seneste tilsyn til nuværende tilsyn. Der er sket nogle ændringer i forhold til de steder, hvor der var bemærkninger. Det er positivt at Bruger-pårørenderådene er med inde over tilsynsrapporterne. Høringssvar: Ældrerådet tager rapporterne til efterretning med bemærkning om, at der er sket en positiv udvikling i forhold til de centre, hvor der ved seneste tilsyn var bemærkninger. 27.42.28-P20-1-12 3. Høring - Forslag til udmøntning af midler til demens på ældrecentrene Resumé SÆH-udvalget behandler på møde den 27. marts forslag til udmøntning af midler til demens på ældrecentrene med indstilling at forslaget sendes til høring i Ældrerådet.
Side 5. Ældrerådet udarbejder på den baggrund høringssvar som sammen med sagen behandles endeligt på møde i SÆH-udvalget den 24. april 2012. Sagsfremstilling Resume: SÆH udvalget præsenteres her for forslag til udmøntning af demensmidlerne på 1.5 mio.kr., der er afsat til demensindsatsen på kommunes ældrecentre i budget 2012-15. Baggrund Ved SÆH budgetseminar 2011, blev udvalget præsenteret for en statusoversigt over den aktuelle demensindsats i, samt løsningsforslag til de problemstillinger, der opleves på området (Bilag 2). På denne baggrund blev der i budgetforliget for 2012-15 afsat 1.5 mio.kr. til en investering i en øget indsats til demente på ældrecentre. Den 29. november 2011 traf SÆH udvalget beslutning om at bede forvaltningen om at udarbejde oplæg til anvendelse af midlerne til forelægning for udvalget. For at udarbejde konkrete forslag til anvendelse af de afsatte midler, har der været nedsat en arbejdsgruppe, der er kommet med forslag til indsatsområder og derforuden et idékatalog til inspiration ved udmøntningen af forslagene. (Bilag 2, Idé-katalog). For at sikre ejerskab og fastholdelse af tiltag anbefaler arbejdsgruppen overordnet set, at der udarbejdes en målrettet udviklingsplan for demensområdet, som indarbejdes i den samlede udviklingsplan for det enkelte center. De tiltag der beskrives i udviklingsplanen må matche det enkelte centers ønsker og behov. Udviklingsplanen har ligeledes til formål at sikre fokus på lederrollen og og forventninger til personalet. 1 Udmøntningsforslag Arbejdsgruppen har arbejdet med fokus på henholdsvis aktiviteter for demente involvering af frivillige demenssikring.
Med dette fokus er der udarbejdet følgende fagligt prioriterede liste over forslag til indsatser: Side 6. 1. At der ansættes en aktivitetskoordinator, 32 timer pr. uge i 2 år. Denne skal medvirke til at sikre, at udvalgte demensrelaterede aktivitetstiltag implementeres som en del af personalets fremtidige handlemuligheder, og dermed være med til at bære en ny kultur ind på centrene. Aktivitetskoordinatoren skal være en fagperson, der skal indgå i tæt relation med ledelsen og de øvrige relevante aktører på demensområdet. Aktivitetskoordinatorens opgave er blandt andet at give centrene hjælp til selvhjælp ved generelt at medvirke til igangsættelse af aktiviteter på centrene, der involverer beboerne og skaber mere liv at bidrage til sparring om aktiviteter på stedet at give vejledning, inspiration og støtte til nye og kendte tiltag, så de reelt bliver hverdagshandlinger. Det kan fx være aktiviteter under "Det gode hverdagsliv", der inkluderer beboerne i dagligdags aktiviteter som blomstervanding og madlavning, men også i forhold til personalets pædagogiske værktøjer at sikre vidensdeling og samarbejde på tværs af fagområder, distrikter og kommuner at sikre øget fokus på samarbejde med frivillige og foreninger og desuden være tovholder på dette samarbejde 2. Da det er en anbefaling, at aktivitetskoordinatoren skal sikre øget fokus og samarbejde med frivillige, anbefales det også, at akvititetskoordinatoren medvirker i, at etablere et frivilligteam på hvert center. Frivilligteamet skal medvirke til at skabe aktivitet på ældrecentret, med afsæt i de frivilliges ressourcer og muligheder. Det forudsættes, at mindst ét aktivitetsforslag skal ske i samarbejde med frivillige. For at sikre, at frivilligteamsene har en generel viden om demens, forslås det, at frivilligteamet tilbydes undervisning i demens. Dette kan ske og finansieres ved at samtænke aktiviteter for demente på ældrecentrene med et demensprojekt målrettet de hjemmeboede demente og pårørende til demente, som netop har fået midler til. (For nærmere beskrivelse af dette projekt se afsluttende afsnit) 3. At der afsættes midler svarende til 32 timer pr. uge i en 2 årig projektperiode, til frikøb/køb af forskellige fagpersoner, til at igangsætte aktiviteter på centrene. Hvem det skal være og i hvilket omfang er
afhængig af, hvilke aktiviteter/ tiltag der efterspørges på det enkelte center, men der kan fx være tale om musikterapeut, ergo- eller fysioterapeut, grøn omsorg osv. Det er aktivitetskoordinatoren, der administrerer denne pulje i samarbejde med afdelingslederne. 4. Indenfor rammerne af budgetpuljen på 1,5 mio. kr. foreslås det endeligt, at der afsættes midler til afprøvning af alternative sikkerheds- og tryghedsskabende tiltag. Det kan fx være i form af et landskabsmaleri, en "busterminal" og lignende. Formålet med sådanne alternative tiltag er lave en demenssikring, der ikke udelukkende består af sensorer og alarmer. Er der fx en dør, som fører ud til en trappeopgang, vil de demente der bor på centrene ikke opdage den, hvis den og væggen den er på er samme farve eller er et stort maleri. Der er meget inspiration af hente til sådanne løsninger i andre kommuner. Side 7. 2 Andre aktiviteter for demente Ovenstående fire indsatser, foreslås at udmønte de i budgettet afsatte 1,5 mio. kr. til en øget demensindsats på plejecentrene over to år. I forhold til rapporten om en forbedret demensindsats på plejecentrene (bilag 1), som indgik i budgetmaterialet sidste år, skal det bemærkes, at to væsentlige forslag ikke er medtaget i udmøntningsforslaget. Det gælder forslag om kompetenceudvikling af personalet samt forslag om en udvidelse af demenssikringen på plejecentrene. For så vidt angår kompetenceudvikling foreslås dette gennemført, men finansieret via afdelingernes egne og de centrale kursusmidler. For så vidt angår udvidelse af demenssikring med loops ved ind/udgange og/eller omkring centrene, er dette fortsat en faglig anbefaling fra arbejdsgruppen. Loops er nedgravede kabler, der giver signal, hvis den demente, der bærer en sensor, overtræder dem, og kan derfor medvirke til større grad af sikkerhed og tryghed omkring demente beboere på plejecentrene. Som en del af en sådan udvidet demenssikring, bør der tillige afholdes opgraderingskurser og superbrugerkurser for personale med ansvar for demenssikringen, for at kunne betjene teknikken. Den samlede pris for en teknisk og uddannelsemæssig demenssikring beløber sig på 1.787.126 kr. (Bilag 3, beregning af udgifter til loops) 3 Puljemidler til øget demensindsats udenfor plejecentrene har netop fået tildelt 1,4 mio. kr. over en 2 årig periode fra Trygfonden til en øget demensindsats målrettet demente borgere i eget hjem og deres pårørende. Det søgte beløb udgjorde 2,8 mio. kr. over en 4 årig periode. Udvalget godkendte denne ansøgning d. 23. august 2011. (Bilag 4, projektansøgning).
I denne ansøgning fremgår det, at der afsættes midler til undervisning af "aflastere". De frivillige, der vil indgå i de tidligere nævnte frivilligteams, vil med fordel kunne deltage i denne undervisning. Dette er blot et eksempel, hvorpå de to projekter, henholdsvis på centrene og for demente i eget hjem, kan samtænkes og ressourcerne benyttes optimalt. Da der er flere snitfalder mellem de to projekter vil en koordinering mellem dem derfor sikre optimalt brug af ressourcerne. Side 8. Lovgrundlag Ingen bemærkninger Økonomi Med fokus på midlerne til øget demensindsats på ældrecentrene, er der følgende økonomiberegning for de tiltag, der ønskes igangsat: 1. Ansættelse af en inspirator/ kulturbære 32 timer pr. uge i 2 år: 720.000 kr. 2. Frikøb og/eller køb af personaletimer til aktiviteter svarende til 32 timer pr. uge i 2 år (aktivitetsmedarbejder): 550.000 kr. 3. Afprøvning af alternative tiltag til sikkerheds- og tryghedsskabende foranstaltninger 230.000 kr. I alt 1.500.000 kr. Derudover er der i forslaget udgifter for i alt 1.787.126 kr. til demenssikring på ældrecentrene, som ikke er finansieret. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger Bilag Bilag 1: Demensindsatsen i (Maj 2011) Bilag 2: Idé- katalog til en øget demensindsats på plejecentrene
Bilag 3: Udvidelse af demenssikring i form af loops ved ind/udgange Bilag 4: Puljeansøgning Side 9. SÆH-området indstiller, Ældrerådet udarbejder høringssvar Referat: Der er afsat 1,5 mio. til at øge demensindsatsen på centrene over de næste 2 år. Der har været nedsat en arbejdsgruppe til at se på hvilke områder der med fordel kunne sættes fokus på. Gruppen kom frem til at det var demensområdet og aktivitetsområdet. Efter arbejdsgruppens rapport har SÆH-udvalget besluttet, at de 1,5 mio. kr. skulle afsættes til demensområdet. Overordnet set anbefaler arbejdsgruppen at de tiltag man bliver enige om på de enkelte centre, at der udarbejdes en handleplan på hvad man starter op på, hvem der har ansvaret for hvad etc. Til at støtte op om at tiltagene forankres som en del af driften fremover, foreslås, at der ansættes en medarbejder på 32 timer, der i samarbejde med ledelsen og personalet, kan være inspirator og igangsætter. Herudover afsættes midler til timer til en aktivitetsmedarbejder f.eks., der skal hjælpe personalet i gang med de forskellige aktiviteter. Yderligere ønskes der afsat midler til demenssikring, ca. 300.000 til alternative tiltag. Høringssvar: Ældrerådet finder det er nogle gode tiltag, der er beskrevet i forslaget og anbefaler at de iværksættes. Ældrerådet ser frem til at følge forslagenes effekt på centrene. 16.00.08-A08-7-09 4. Høring trafikplan Lone Pedersen fra NT fortalte om trafikplanen. Høringssvar:
Ældrerådet tager trafikplanen til efterretning med den bemærkning, at Ældrerådet anbefaler at der er praktikere med i de arbejdsgrupper, der udarbejder oplæg til endelige køreplaner. Side 10. 16.00.08-A08-7-09 5. Temadag den 11. april 2012 Der blev udleveret plakater vedr. temadagen om palliation. Det undersøges om der er afsendt til biblioteker og borgerservice. 16.00.08-A08-7-09 6. Orientering og referat Formanden Medlemmerne Carsten: Ældrerådet skal afholde møde med brugerrådene. Indholdet blev drøftet ud fra referaterne fra møderne den 15. februar og den 5. marts. Carsten og Gitte Nørgaard har opgaven med at planlægge og arrangere temadagen. Hurtigere tilmelding til Repræsentantskabsmødet. Forvaltningen Udvalgene Trafikrådet: Trafikstyrelsen skal spare en del millioner så alle kursusaktiviteter og årsmøder er aflyst. Trafikrådet i Hjørring - der har været stor tilslutning i kurserne for ældre i bilkørsel. Tilgængelighed hvordan skal man komme fra det nye ældrecenter til rådhuset, det kommer med i snakken om fremtiden.
Referatet Referatet blev godkendt. Side 11. Beslutning Punkter til fremtidige møder Distriktsbesøg - Øst Hospice palliative team