Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold

Hospitalsenheden Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Dagkirurgisk Center er en del af anæstesiologisk afdeling på Hospitalsenheden, som er en del af Region Midtjylland. Hospitalet er et af regionens akuthospitaler. Hospitalet er akkrediteret i foråret 2011; uden anmærkninger. Afsnittet varetager den kirurgiske behandling af lidelser i relation til organkirurgiske, ortopædkirurgiske og gynækologiske lidelser. Afsnittet opererer årligt ca. 7000 patienter Udover operationsafsnittet indeholder afdelingen et Skopiafsnit, hvor der årligt udføres ca. 6000 endoskopier af såvel medicinske som kirurgiske patienter. Afdelingsledelsen består af en oversygeplejerske samt en ledende overlæge. Der er 2 afdelings-sygeplejersker i afdelingen én i operationsafsnittet og én i Skopiafsnittet. Personalet i Dagkirurgisk Center er sygeplejersker. Der er tilknyttet et fast anæstesisygeplejerske-team, som har deres arbejdsfunktioner i operationsafsnittet, i hvil og i opvågningen. Der er ansat specialeansvarlige sygeplejersker, som i samarbejde med ledelsen har ansvar for det dagkirurgiske patientforløb og udviklingen af sygeplejerskepersonalets kompetencer indenfor opvågning- og hvilefunktionen, operationsfunktionen, endoskopifunktionen og anæstesiområdet. Desuden har afdelingen en specialeansvarlig sygeplejerske, der arbejder med it-udvikling og kvalitetsopfølgning i Enheden for klinisk opfølgning, 3 kliniske vejledere, 1 Praktikansvarlig sygeplejerske og 3-4 faste serviceassistenter. Der er tilknyttet udviklingssygeplejersker til afdelingen. I Dagkirurgisk Center er der stor faglig professionalisme og et højt kompetenceniveau i sygeplejerskegruppen. Operationsstuerne Dagkirurgisk Center råder over seks moderne og velindrettede operationsstuer. Der forefindes det nyeste medicotekniske udstyr; eksempelvis anæstesiapparaterne med indbygget respirator og monitoreringsskærme, og lofthængte søjler med lyskilder til brug ved kikkertoperationer i eksempelvis skulder, knæ, underlivet, og i abdomen. Der programlægges med operationer i tidsrummet fra kl. 08.00 til kl. 15.00 i alle ugens hverdage, med undtagelse af én dag om ugen med operationer frem til kl.18.00. Der arbejdes i tværfaglige teams på de enkelte operationsstuer, således at både patient og personale oplever høj grad af kontinuitet og kvalitet. Side 1 af 14

Hospitalsenheden Hvileenheden. Hvilestuen råder over seks opvågningssenge og tolv hvilestole. De seks senge er med tilhørende stationær patientovervågning og er placeret i en større niche med mobile skillevægge imellem. Alle hvilestolene er samlet i et stort åbent rum ligeledes med mobile skillevægge imellem. Der er placeret en sygeplejebemandet overvågningsskranke i midten af hvilestuen. Dette sikrer en sufficient patientovervågning. Patienterne gennemgår et to-fase forløb, dvs. at de efter endt monitorering på leje, ofte mobiliseres til hvilestol. Der er kræset for interiør i opholdsstuen i form af komfortable hvilestole, borde, lyse lokaler, dæmpet musik, grønne planter, læsestof, tv og personalebetjent køkkenniche. Patienterne vil blive tilbudt forskellige muligheder for adspredelse i ventetiden og ligeledes under operationen. Afdelingen råder over mobil krans med musik, Disc-men med musik i flere genrer, aviser, ugeblade og legetøj til børn. Patienterne er meget velkomne til at anvende musik el lign. fra egen ipod, mobil el lign. Samarbejdsrelationer, herunder bl.a. tværfaglige og tværsektorielle Sygeplejen er organiseret efter kontaktsygeplejeprincippet med teamorganisering gennem patient-forløbet i Dagkirurgisk Center. Det vil sige, at plejen tager udgangspunkt i små enheder, hvor der er mulighed for at arbejde med individuelle plejeforløb. Enhederne er i Hvil (præ- og post-operative periode) og på operationsstuen (peroperative periode). I afdelingen er der tætte samarbejdsrelationer med anæstesilæger, ortopædkirurger, kirurger og gynækologer. Billeddiagnostisk afdeling udfører diverse røntgenundersøgelser oftest postoperativt. Bioanalytikeren tager blodprøver. Fysioterapeuter og ergoterapeuters modtager ved visse operationer patienterne præ- og postoperativt. Serviceassistenter sørger for transport af patienter mellem afsnittene, transport af instrumenter mellem Sterilcentralen og afdelingen samt rengøring. Afsnittet uddanner sygeplejestuderende på 11., 12., 13. og 14. modul, sygeplejersker i anæstesi-kursistuddannelsen, og læger under uddannelse til anæstesilæger. Side 2 af 14

Hospitalsenheden Patientkategorier/borgerkategorier Dagkirurgisk Center modtager patienter til operation indenfor specialerne: Organkirurgi. Herunder udføres bl.a. laparoskopisk herniekirurgi, åben herniekirurgi, analkirurgi, og laparoskopiske galdeoperationer. Ortopædkirurgi. Herunder udføres bl.a. skulder-, albue- og håndkirurgi. Hofte-, fod- og knækirurgi. Gynækologi. Herunder udføres bl.a. udredning for barnløshed, keglesnitsoperationer, operationer i livmoderen, fjernelse af cyster, sterilisation og operationer til afhjælpning af urinincontinens. Patientgruppen fordeler sig aldersmæssigt fra børn på to år til voksne i alle aldre. Pårørende er velkomne til at ledsage patienterne før og efter operationerne. Patienterne indkaldes til planlagt operation og udskrives som udgangspunkt samme dag efter ca. 1-5 timers hvile. Afsnittet lukker alle hverdage kl. 17.00. I løbet a 2013 vil afdelingen starte op på at have aftenåbent én dag om ugen. Patienter med fortsat behov for pleje/behandling efter DKC s åbningstid flyttes til det aktuelle sengeafsnit og udskrives evt. senere samme dag eller næstfølgende dag. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Centrale kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Afsnittene er præget af komplekse kliniske problemstillinger. Umiddelbart før og efter anæstesi og operation kræves der opretholdelse af mange af patientens fysiologiske behovsområder og sygeplejemæssig bistand. Problemstillingerne er komplekse, da forløbet kræver forebyggelse af forskellige risici knyttet til både det anæstesiologiske og operative forløb. Problemstillingerne er primært knyttet til - manglende sufficient respiration og cirkulation - præoperativ klargørelse med præ medicin og anlæggelse af blokade som bedøve-form. - præ- og postoperativ smerte- og kvalmebehandling - korrekt mobilisering under hensyn til blokade og behandlingsbehov - måling af blodsukker og/eller INR præoperativt - væsketerapi og opsætning af antibiotika præ- og postoperativt. Korttidssygepleje kræver, at der hurtigt etableres kontakt til patienten og tilrettelægges en målrettet pleje, der tager højde for den enkelte patients omsorgs-, pleje- og behandlingsbehov. Tiltagene skal være målrettede, så patienten efter ophold i dagkirurgisk afsnit føler sig rustet til at klare sig i eget hjem. Side 3 af 14

Hospitalsenheden Sygeplejersken skal kunne informere patient og pårørende om pleje- og behandlingsforløb. Der tilstræbes i sygeplejen et højt informations- og dokumentationsniveau såvel mundtligt som skrifteligt. Vi har i afdelingen et elektronik informationsmateriale, hvor det er muligt at skræddersy en individuel information til patienten omhandlende anbefalinger for det postoperative forløb. Til varetagelse af afsnittets komplekse kliniske problemstillinger ønskes der personale med følgende kvalifikationer: - Relevant uddannelse til de forskellige funktionsområder. - Bred faglig viden - Evne og vilje til kontinuerlig personlig og faglig udvikling - Gode kommunikative evner - Situationsfornemmelse - Overblik - Menneskekendskab - Selvstændighed - Vilje og evne til at indgå i et tæt, tværfagligt samarbejde - Evne til at tænke og handle kreativt - Evne til hurtig omstilling for at kunne fungere i alle funktioner Typiske kliniske sygeplejeopgaver Det faglige indhold retter sig mod sygeplejerskens virksomhedsområde som helhed. Der er fokus på at udføre sygepleje og formidle sygepleje, og særligt fokus på at lede og udvikle sygepleje. Vi har i afdelingen løbende udviklingsprojekter i form af mindre pilotprojekter til projekter på kandidat- og PhD-niveau. Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udføre sygepleje, indebærer, at du: - Indsamler og analyserer data - Identificerer sygeplejebehov og handler herpå, herunder behersker centrale instrumentelle sygeplejehandlinger og medicingivning. - Anvender retningslinjer og udviklings- og forskningsbaseret viden. - Evaluerer og justerer sygeplejehandlinger Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at formidle sygepleje, indebærer, at du: - Samarbejder med patient/pårørende og tværfaglige samarbejdspartnere. - Kommunikerer med patienten og de pårørende - Formidler relevant information, vejledning og undervisning til patienten og de pårørende Side 4 af 14

Hospitalsenheden Dokumentation - Dokumenterer behandlings- og sygeplejetiltag i komplekse patientsituationer. - Dokumentationen foretages i den elektroniske patientjournal Midt-epj og på patientens papir-anæstesiskema, som efter patientens hjemsendelse scannes ind i Midt-epj. - Formidler observationer, behandlings- og sygeplejetiltag til samarbejdspartnere - Argumenterer for sygeplejehandlinger i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at lede sygepleje, indebærer, at du: - Argumenterer for den udførte sygepleje i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden - Prioriterer og koordinerer sammenhængende patientforløb - Planlægger, tilrettelægger og medvirker ved diagnostiske undersøgelser og behandlinger - Medvirker til et åbent og udviklende miljø i afdelingen - Uddelegerer opgaver til andre samarbejdspartnere samt leder og viser overblik i situationer, hvor patientens problemstillinger og/eller forløb drøftes Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udvikle sygepleje, indebærer, at du: - Identificerer og reflekterer over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i sygeplejen - Argumenterer for den udførte sygepleje i et tydeligt fagsprog på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden - Medvirker ved implementering af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden De sygeplejefaglige opgaver, den studerende udfører i praksis, handler om at stille sin sygeplejefaglige viden til rådighed for patienter og pårørende. At dokumentere og formidle sine observationer og refleksioner om sygeplejen til den enkelte patient og til medstuderende, sygeplejersker og øvrige samarbejdspartnere. At den studerende agerer hensigtsmæssigt og ansvarligt i relation til hospitalet retningslinjer og egne kompetencer. Samarbejde med patient/pårørende herunder at medinddrage patienten i plejen og formidle ny viden til patienten i forhold til såvel grundlæggende sygepleje som den specielle sygepleje; ud fra patientens behov og ud fra at optimere et sammenhængende patientforløb. Patientforløbet tager udgangspunkt i, at den studerende samarbejder med patienten og får indsigt i dele af patientens livshistorie og erfaring med sygdom, pleje og behandling og fremtidsønsker. Sygepleje ved patientforløb er at indhente og analysere data med henblik på at identificere patientens behov, opstille mål for sygeplejen, udføre sygepleje, evaluere og justere den udførte sygepleje og dokumentere den udførte sygepleje i forhold til patientens behov (Dansk Side 5 af 14

Hospitalsenheden Sygeplejeråd 2012) samtidig med at sikre kvalitet i patientforløbet (IKAS 2012 http://www.ikas.dk/ddkm.aspx). Typiske patientforløb/borgerforløb Patientforløb Patienten bliver henvist fra egen læge og indkaldes til forundersøgelse i det respektive kirurgiske ambulatorium. I kirurgisk ambulatorium får patienten informationsmateriale om det specifikke operationsindgreb udleveret. På samme dag forberedes patienten til anæstesi i anæstesiambulatoriet. Der udleveres informations-materiale omhandlende forholdsregler før anæstesi. Booking af operationstid vil blive aftalt med en sygeplejerske / sekretær i ambulatariet. Pt. informeres om operationsdatoen og hvis pt. har givet sin tilladelse, vil møde-klokkeslæt blive oplyst via sms få dage før operationen. Patienten møder på operationsdagen og bliver modtaget af kontaktsygeplejersken. Kontaktsygeplejersken vil derefter klargøre patienten til operation og koordinere selve indlæggelsesdagen for den pågældende patient. I hvileområdet afventer patienten operationen. Efter operationen monitoreres patienten, der gives den nødvendige medicin herunder smertebehandling. Efter endt monitorering mobiliseres patienten til hvilestol. Patienten informeres om det videre forløb. Ved udskrivelsen medgives smertestillende medicin til de første døgn afhængig af operationens omfang. Patienten får udleveret individuel mundtlig og skriftlig postoperativ information, samt operationsbeskrivelse. Patienten får udleveret de hjælpemidler, som der er behov for. Inden hjemsendelse taler operatøren med patienten. Nogle patienter afsluttes fra DKC, andre patienter udskrives til efterfølgende kontrol hos egen læge eller kontrol i de respektive kirurgiske ambulatorier og/eller fysio- eller ergoterapi. Såfremt en patient fysisk, psykisk eller socialt ikke er klar til udskrivelse, overflyttes denne til det respektive stationære sengeafsnit. Det er meget vigtigt, at patient og pårørende i hele forløbet medinddrages i egen helbredelsesproces således, at de selv er istand til at varetage det videre forløb efter det korte ophold på i DKC. Side 6 af 14

Hospitalsenheden Eksempel på patientforløb: Et typisk patientforløb på Dagkirurgisk center (DKC) kan være en patient, der indlægges til operation med diagnosen galdesten. Patienten er ambulant udredt og forberedt til operationen, hvilket kræver både fysisk og psykisk forberedelse. Undersøgelserne vil omhandle eks. ultralyd, scanning og blodprøver. Endvidere er der foretaget anæstesitilsyn i forbindelse med forundersøgelsen. Patienten møder fastende på indlæggelsesdagen i DKC. Vil blive budt velkommen og taget imod af en sygeplejerske i hvil, hvilket er DKC s modtageområde for indkaldte patienter. Patienten, som i kirurgisk ambulatorium har fået såvel mundtlig som skriftlig information om såvel operationen, fasteregler, bedøvelse smertebehandling mm, får igen mulighed for at stille uddybende og afklarende spørgsmål, så det præ- og postoperative forløb bliver optimalt. Efterfølgende vil sygeplejersken udføre de resterende præoperative sygeplejehandlinger såsom delvis omklædning af patienten, give præmedicin, anlægge drop mm.; afhængig af den enkelte operationstype. Kirurgen vil inden operationsstart tale med patienten. Patienten er herefter klar til operation. I enkelte patientforløb skal patienten være indlagt på sengeafdelingen postoperativt. Nogle patienter vil skulle ses igen i ambulatoriet enten til mikroskopisvar eller opfølgning på resultatet af operationen eks. ved skulderoperationer og ved anal kirurgi. Arbejdet med den kirurgiske patient giver dig som studerende mulighed for at reflektere over de forskelle, der kan være i patientens og de sundhedsprofessionelles forståelse af sygdomsbegreber. Metoder i klinisk praksis Kliniske metoder: - Sygeplejeprocessen - herunder identifikation af patientens/patienternes problemstillinger og behov for sygepleje, opstille mål for patienten, planlægge sygeplejen til de udvalgte patienter og handle i relation til denne planlægning, evaluere den udførte sygepleje - Vurdere og handle ud fra didaktiske overvejelser over patienters behov, forudsætninger og motivation for at agere og lære i relation til deres sygdomsbillede. - Relevante kliniske metoder til vurdering af patientens tilstand herunder anvendelse af scoringsinstrumenter eksempelvis TOKS, ISBAR, kvalmescore og smertevurdering. - Dokumentation, herunder anvendelse af de informationteknologiske hjælpemidler eksempelvis elektronisk patientjournal, bookplan og Ihospital. - Refleksionsmetoder: - Patientforløb - Fælles refleksion seminar (se Modulbeskrivelsen Modul 12, bilag 2) - Anvendelse af eportfolio Side 7 af 14

Hospitalsenheden - Udføre og reflektere over instrumentelle handlinger, metoder eller standarder Model for praktisk færdighedsudøvelse med kategorierne indhold, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde (www.rins.dk) Forsknings- og udviklingsmetoder: - Udvikling af klinisk sygepleje studieaktivitet (se Modulbeskrivelsen Modul 12, bilag 3) - Kvalitetsudvikling i relation til relevante retningslinjer herunder implementering af retningslinjer og Den Danske Kvalitetsmodel - Deltagelse i aktuelle udviklingsaktiviteter i det afsnit/område, hvor den studerendes kliniske undervisning foregår - Søge informationer relateret til de sygeplejefaglige problemstillinger, den studerende møder i praksis - Udvikle og anvende metoder til patientsikkerhed Diverse nøglepersoner, uddannelsesansvarlige og afdelingssygeplejerske kan redegøre for diverse implementeringsstrategier og forløb, som aktuelt foregår i afdelingen. Afdelingssygeplejersken kan ligeledes orientere om personaleudviklingstiltag. Aktuelle sygeplejefaglige udviklings- og forskningsområder Aktuelt er der i afdelingen projekter, der omhandler: - smertebehandling af skulderpatienter, - bedøveform til gynækologiske patienter, - forebyggelse af infektion efter laparoskopisk galdeoperation og blinded projekt med 2 forskellige typer hernieoperationer med indsætning af net. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering, herunder vejlednings- og evalueringstilbud På Hospitalseheden er den kliniske undervisning organiseret sådan, at der i hvert afsnit er ansat Praktikansvarlig sygeplejerske + kliniske vejledere, som varetager den overordnede vejledning i relation til de studerende. Derudover har afsnittene daglige vejledere, som varetager ligeledes den daglige praksisnære vejledning af den studerende i patientsituationer. Klinisk undervisning: - Inden for de første 14 dage vil den kliniske vejleder i afsnittet og den studerende afholde planlægningssamtale med henblik på at starte planlægning af den studerendes forløb i afsnittet samt at afklare forventninger mellem den studerende og den kliniske vejleder Side 8 af 14

Hospitalsenheden - Herefter afholdes der dagligt bed-side undervisning mellem den studerende og sygeplejersken som den studerende følger. I Dagkirurgisk Center er der dagligt en navngiven sygeplejerske som den studerende referer til. Dette planlægges af den Praktikansvarlige under hensyn til den kliniske praksis og den studerendes aktuelle uddannelsesbehov. - eportfolio anvendes som samarbejdsredskab mellem den studerende og den kliniske vejleder - Den studerende vil løbende få vejledning af både den kliniske vejleder og af daglige vejledere. Det vil være vejledning som relaterer sig til patientsituationerne og målene. - Den studerende vil have mulighed for at reflektere over patientsituationer som en del af den daglige vejledning. Det vil indebære en refleksion over den planlagte sygepleje såvel som den udførte sygepleje - Den daglige vejledning vil udspille sig direkte i den kliniske praksis i autentiske patientsituationer. - Den studerende vil have mulighed for at få vejledning og feedback til planlagt og fastlagt studieaktivitet. - Den kliniske vejleder vil vejlede den studerende i forhold til intern klinisk prøve. - Den studerende evaluerer det kliniske undervisningsforløb sammen med den kliniske vejleder. Den studerende har på forhånd udfyldt evalueringsskema. Samtalen er placeret efter afvikling af intern klinisk prøve. - Den kliniske vejleder har ansvaret for at finde et tidspunkt og et uforstyrret lokale til afholdelse af planlægningssamtale, vejlednings- og evalueringssamtaler og evalueringssamtale Læringsmiljø - Praksisfællesskab: - Den studerende vil deltage i afsnittets fællesskab. I fællesskabet vil den studerende have mulighed for at stille spørgsmål og indgå i faglige diskussioner, samtidig med at den studerende får mulighed for at lære af forskellige rollemodeller. De studerende betragtes som en del af afdelingen og det forventes, at den studerende deltager i opgaverne i afsnittet og er opsøgende i forhold til læringsmuligheder i afsnittet. Læringsmulighederne ligger netop i at deltage i praksis understøttet af refleksion før-, under- og efter patientsituationer. Studieplaner i klinisk praksis: - Læringsudbyttet og rammerne for læring er beskrevet i Modulbeskrivelsen Modul 12 og er udspecificeret i den generelle kliniske studieplan for det enkelte afsnit - Derudover udarbejder den studerende den individuelle kliniske studieplan, som vil formes over hele det kliniske forløb - Både den individuelle kliniske studieplan, den generelle kliniske studieplan og modulbeskrivelsen danner grundlag for samarbejdet mellem skole, praktiksted, den kliniske vejleder og den studerende. Det vil være med udgangspunkt i dem, at den studerende og den kliniske vejleder kan planlægge den studerendes læreproces. Side 9 af 14

Hospitalsenheden Der er klinisk morgen med relevant undervisning 1. torsdag i måneden fra kl. 08.00 til kl. 09.00 iflg. årsplan. Klinisk morgen finder sted i Den blå cafe. De resterende torsdage anvendes tiden til andre relevante undervisningsemner og informationsmøder lokalt i afdelingen. Daglig arbejdstilrettelæggelse I Dagkirurgisk Center er der følgende funktionsområder: - Hvile og opvågningsfunktionen - Operationsfunktionen Der foreligger funktions og kompetence beskrivelser for alle stillings og funktionsområder i Dagkirurgisk Center. Introduktions- og oplæringsprogrammer findes og anvendes i DKC. Der er dagligt 3 sygeplejersker, der fungerer som koordinatorer i den daglige planlægning af arbejdet i Operationsafsnittet. Deres fokus er hhv. anæstesidelen, operationsdelen og hvileområdet. I den daglige pleje fungerer sygeplejerskerne i hvil/opvågningsafsnittet, som kontaktsygeplejerske for den enkelte patient. Forventninger til den studerende Den studerende skal være til stede i gennemsnit 30 timer om ugen. Hvis den studerende har fravær kan det være nødvendigt at planlægge, at den studerende bruger en del af sin studiefrie i klinisk praksis. Dette aftales internt mellem den kliniske vejleder og den studerende. Den kliniske undervisning vil kunne placeres på alle tidspunkter af døgnet og ugen. Det afgørende er, hvordan og hvornår den studerende har mulighed for at opnå læringsudbyttet for modulet, og hvornår der er vejledningsmuligheder Der kan ikke planlægges med længerevarende studiefrie perioder, ferie mv. med mindre, det er begrundet i ferielukning af afsnittet Den studerende skal i relation til planlægningssamtalen forberede et udkast i eportfolio til den individuelle kliniske studieplan. Den studerende skal ajourføre sin studieplan i eportfolio og arbejde aktivt med den individuelle studieplan gennem perioden i klinisk praksis, så den afspejler læringsudbyttet for modulet Den studerende skal være forberedt til vejlednings- og evalueringssamtalerne. Samtalerne tager afsæt i de erfaringer den studerende får i praksis. Den studerende planlægger, hvad samtalen konkret skal tage afsæt i. Side 10 af 14

Hospitalsenheden Vi forventer, at den studerende til den afsluttende evalueringssamtale udfylder og medbringer en kopi af evalueringsskemaet. Vi forventer, at den studerende deltager aktivt og ansvarligt i afsnittets praksisfællesskab ud fra den studerendes forudsætninger. Den studerende forventes ligeledes at tilgå praksis med nysgerrighed og undren i forhold til praksis, men med respekt for den viden afsnittet er i besiddelse af. Vi forventer, at den studerende er ansvarlig i forhold til sin egen læring og kompetencer, samarbejdspartnere og patienter. Dette indebærer blandt andet at være opsøgende i forhold til læring og søge vejledning. Afdelingens personlige / kollegiale forventninger: - At du er åben for vejledning, er loyal og konstruktiv. - At du spørger ved mindste tvivl. - At du kommer til at indgå i afdelingens praksisfællesskab og selv yder en indsats for, at samarbejdet fungerer godt i personalegruppen. - At du er bevidst om vigtigheden af det tværfaglige samarbejde. - At du tager aktivt del i afdelingens opgaver. - At du melder ud, hvis vi går skævt af hinanden. Afdelingens faglige forventninger: - At du udviser ansvar over for sygeplejen og uddannelsen samt medvirker til at fremme et konstruktivt undervisnings- og arbejdsmiljø. - At du respekterer patienternes individualitet og overholder De Sygeplejeetiske Retningslinier herunder tavshedspligten. - At du er bevidst om og overholder dit ansvars- og kompetenceområde. - At du tager initiativ til at reflektere over patientsituationer / -handlinger med kollegaer og at du planlægger plejeforløb (fra ankomst til hjemsendelse). - At du mundtligt og skriftligt dokumenterer din sygepleje, og udfylder checklister/plejeplaner. - At du aktivt samarbejder med patient og pårørende i udførelsen af sygeplejen. - At du aktivt deltager i det tværfaglige samarbejde i afdelingen. - At du tager ansvar for planlægning, udførelse og vurdering af sygeplejen til en gruppe patienter. - At du systematisk forbereder dig til dagens arbejde for dine tildelte patienter. Søger forskningsbaseret viden, søger oplysninger fra kliniske retningslinier, herunder DrStorm, ihospital, Bookplan, fordelingsskemaerne, elektroniske journaler, samarbejdspartnere, samtale med patienter og samtale med pårørende. - At du udfører sygeplejeopgaverne således, at det gode patientforløb er målet. Side 11 af 14

Hospitalsenheden - At du udfører ordinationer, opfølgninger hos patienterne herunder instrumentelle sygeplejehandlinger, rapportering og etablerer tværfagligt samarbejde efter behov. - At du opnår viden om Dagkirurgisk Centers procedurer for medicinadministration samt kan udføre medicinering og dosering på ansvarlig vis. - At du tager kritisk stilling til eget arbejde / egen funktion. vedrørende klinisk pensum Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Uddannelsesstruktur i Dagkirurgisk Center, Regionshospitalet. På Dagkirurgisk Center har vi studerende på 11. og 12. modul, samt studerende på 13. og 14 modul. Aktuelt har afdelingen 4 kliniske vejledere. Den kliniske vejleder indgår i et vejledernetværk, hvor der er fokus på kollegial supervision og kvalitetsudvikling af den kliniske undervisning. Den kliniske vejleder samarbejder med den uddannelsesansvarlige sygeplejerske, som har ansvaret for sygeplejerskeuddannelsen på hospitalet. Den uddannelsesansvarlige sygeplejerske planlægger møder og udvikling for de kliniske vejledere samt samarbejder med uddannelsesenheden. Afdelingens kliniske vejledere har uddannelsen som klinisk vejledere ved de mellemlange videregående uddannelser. Afdelingens praktikansvarlige sygeplejerske har en Sundhedsfaglig Diplomuddannelse i Sundhedsformidling og Klinisk Uddannelse. De kliniske vejledere har mange års klinisk erfaring, pædagogiske kompetencer og lyst og motivation til at vejlede afsnittets sygeplejestuderende. Krav vedrørende klinisk pensum Det samlede pensum er på 30 50 sider pr. ECTS-point svarende til 450 750 sider. Der må ikke anvendes tidligere opgivet pensum. Den studerende: - Vælger 90-150 sider selvvagt pensum med afsæt i litteratur omhandlende de for modulet relevante emner. Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden - Arbejder løbende med sit pensum i den kliniske undervisningsforløb, så den studerende ved afslutning af perioden har dokumenteret sit pensum til vejlederen i eportfolio - Følger op på og ajourfører det selvvalgte pensum, når behov i den studerendes individuelle kliniske studieplan indikerer dette og sådan, at selvvalgt pensum er fuldendt inden intern klinisk prøve - Anvender pensum til at reflektere over praksisfeltet og understøtte læring og læringsudbytte på Modul 11 - Anvender pensum reflekteret i forhold til handlinger og interventioner i praksis Side 12 af 14

Hospitalsenheden Det kliniske uddannelsessted: - Opgiver 360-600 sider. En del af dette er fælles litteratur for de studerende på Modul 11 og en del er specifikt for det enkelte afsnit. Annette Kolding Rørvig og Susanne Sebens (red.), 2010. Bogen Operationssygepleje.1. udgave. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck, side 19-261 (242). Anthea Hatfield og Michael Tronson, 2003. Opvågningssygepleje i teori og praksis. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck, side 11-196 (185). Svend Juul Jørgensen, Henriette Vind Hansen et. al. (red.), 2003. Operation. Komplikationer kan forebygges. Klinisk Enhed for Sygdomsforebyggelse Bispebjerg Hospital, side 17-166 (149). Der vil i afdelingen blive udleveret enkelte dokumenter og artikler indeholdende relevant viden ifht. Klinisk praksis i Dagkirurgisk Center. Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser At være studieaktiv er en forudsætning for at deltage i den interne kliniske prøve. Den kliniske vejleder vurderer, om den studerende har været studieaktiv. At være studieaktiv indbefatter, at den studerende: - Deltager aktivt i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan. Dette betyder, at den studerende demonstrerer viden og indsigt i den sygepleje, som den studerende udfører i afsnittet. Ligeledes betyder det, at den studerende kan handle forsvarligt og kompetent i forhold til de sygeplejeopgaver, som er afspejlet i den generelle kliniske studieplan. Derudover betyder det, at den studerende i gennemsnit skal være til stede i klinisk praksis 30 timer ugentligt - Udarbejder individuel klinisk studieplan og følger op på samt ajourfører denne. Dette betyder, at den studerende i eportfolio udarbejder et udkast til den individuelle kliniske studieplan og drøfter den med den kliniske vejleder under hele den kliniske periode - Deltager aktivt i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan og i den individuelle kliniske studieplan. Dette betyder, at den studerende skal deltage i studieaktiviteter, således at deltagelsen og den studerendes viden og kompetencer afspejler læringsudbyttet på det pågældende modul - Har afviklet fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod en udvalgt klinisk metode. Dette betyder, at de opstillede kriterier er opfyldt. Side 13 af 14

Hospitalsenheden - Har afviklet planlagt studieaktivitet med fokus på modulets tema i form af seminardeltagelse. Dette betyder, at de opstillede kriterier for deltagelse i seminar er opfyldt. - Opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i eportfolio. Dette betyder, at den studerende løbende arbejder med udarbejdelse af den individuelle litteraturliste, så den foreligger inden intern klinisk prøve - Anvender og ajourfører de relevante elementer i eportfolio. Dette betyder, at den studerende skal anvende eportfolio i relation til den kliniske undervisning under hele den kliniske undervisningsforløb herunder planlægningssamtalen, vejlednings- og evalueringssamtaler, afsluttende evalueringssamtale samt til refleksion over planlagt og udført sygepleje Intern klinisk prøve: Modulet afsluttes med en intern klinisk prøve, som består af to delprøver (se Modulbeskrivelsen Modul 12). Udarbejdet af: Hospitalsenheden, Dagkirurgisk Center, Praktikansvarlig sygeplejerske Kirsten Håsum. August 2013 (revideres igen feb. 2014). Side 14 af 14