Indicators and quality improvement

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections Indicators and quality improvement Magnus Arpi, overlæge Klinisk Mikrobiologisk afdeling Herlev Hospital Danmark Norsk Forum for Sykehushygiene 14. oktober 2014

11 hospitals 1.7 million inhabitants

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections In the Capital Region of Denmark decided to reduce hospital acquired infections (HAI) by 50%. Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections More than 50 professionals (doctors, infection control nurses, QA-experts, datamanagers and pharmacists) are involved in the project organization Task Force working groups within 8 specific areas: Bacteremia Ventilator associated pneumonias (VAP) Central Venous Catheter related infections (CVC-related infections) Surgical Site Infections (SSIs) MRSA Clostridium difficile Urinary Tract Infections (UTIs) Antibiotic consumption and bacterial resistance

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections Surveillance in the Capital region and in Denmark Capital region - committee for infection control and Task Force National and international organisations Hospitals Infection control comities Clinicians Departments of Clinical Microbiology

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections Organisation Committee for Infection Control and Hygiene, the Capital Region of Denmark Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections Bacteremia VAP Antibiotic consumption & bacterial resistance MRSA UTIs SSIs CVCrelated infections Clostridium difficile

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections Mikrobiologiske databaser LPR Landspatientregistret: Indlæggelser og udskrivelser - MADS - ADBakt EPM Elektronisk Patientmedicinering: Medicinforbrug CIS DOMUS Critical Information System: Patienter på intensive afdelinger (VAP) Postoperative sårinfektioner (Ortopædkirurgi) Kliniske kvalitetsdatabaser - Karbase

Task Force Halvering af infektioner Bakteriæmi Hospitalserhvervede bakteriæmier pr. 100.000 sengedage 1. kvartal - 2. kvartal 2013 Region Hovedstaden 140 120 100 80 60 40 20 0 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal Bispebjerg Hospital Frederiksberg Hospital Herlev Hospital Hvidovre Hospital Gentofte Hospital Bornholms Hospital 2013 Amager Hospital Glostrup Hospital Rigshospitalet Kommentarer: Antallet af Hospitalserhvervede bakteriæmier (HAB) varierer mellem de forskellige hospitaler. Reduktion af HAB udgående fra urinvejsinfektion, kateterinfektion eller gastrointestinal infektion er mulige fremtidige indsatsområder, da de alle er hyppigt forekommende. Ved analyse af data er det muligt at identificere og målrette relevante indsatsområder, hvor der er en høj risiko for udvikling af HAB.

Task Force Halvering af infektioner Bakteriæmi Hospitalserhvervede bakteriæmier pr. 100.000 sengedage 1. kvartal - 2. kvartal 2013 Herlev Hospital 140 120 100 80 60 40 20 0 1. kvartal2. kvartal3. kvartal4. kvartal1. kvartal2. kvartal3. kvartal4. kvartal1. kvartal2. kvartal3. kvartal4. kvartal1. kvartal2. kvartal 2013

Task Force Halvering af infektioner Bakteriæmi Hospitalserhvervede bakteriæmier 1. kvartal - 2. kvartal 2013 Herlev Hospital Antal 70 60 50 40 30 20 10 0 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal Herlev Hospital Median - Herlev Hospital 2013

Task Force Halvering af infektioner Ventilator-associeret pneumoni (VAP) VAP pr. 1.000 respiratordage 1. kvartal - 1. kvartal 2014 Intensive afdelinger, Region Hovedstaden 20 18 16 14 12 10 8 6 4 Målsætning 2 0 2013 RH Multidisciplinær RH Neurointensiv RH Hjerteintensiv RH3163 (N/A) Hvidovre Hospital (til 30/4-) Bispebjerg Hospital Bornholms Hospital (N/A) Nordsjællands Hospital Gentofte Hospital Glostrup Hospital Herlev Hospital Målsætning 2014 Kommentarer: De 8 afdelinger, der har rapporteret data for 1. kvartal 2014 har haft i alt 8 VAP og mellem 0 og 6 VAP pr. 1.000 respiratordage. Ny afdeling er Hjerteintensiv på Rigshospitalet, der har registreret VAP siden 1. januar 2014.

Task Force Halvering af infektioner Ventilator-associeret pneumoni (VAP) VAP pr. 1.000 respiratordage 1. kvartal - 2. kvartal 2013 Intensiv Afdeling, Herlev Hospital 10 9 8 7 6 5 Målsætning 4 3 2 1 0 Herlev Hospital Målsætning til 2. kvartal 2013

CENTRAL VENOUS CATHETER RELATED INFECTIONS Store problemer med dataindsamling (antal kateterdage) Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

SURGICAL SITE INFECTIONS Kliniske databaser * Ortopædkirurgi * Karkirurgi * * * Gynækologi Abdominalkirurgi Urologi Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force Halvering af infektioner Postoperative sårinfektioner, Ortopædkirurgi Kirurgisk behandlingskrævende infektion efter primær knæalloplastik, 2009-4. kvartal 2013 Ortopædkirurgiske afdelinger, Region Hovedstaden 5,0% Ca. 2000 pt/år får knæalloplastik 4,0% 3,2% 3,0% 2,3% 2,0% Målsætning 1,1% 1,0% 0,0% 2009 Kofidensinterval 0,9% 1,0% 2013 Reopereret pga. infektiøs komplikation Målsætning Kommentarer: Der var i 4.kvartal 2013 på 5 ortopædkirurgiske afdelinger i alt 5 kirurgisk behandlingskrævende postoperative sårinfektioner efter indsættelse af kunstigt knæ (knæalloplastik). Den samlede infektionsrate for perioden fra 2009 til 3. kvartal 2013 er 1,3 %. Infektionsraten har siden ligget omkring 1 %.

Task Force Halvering af infektioner Postoperative sårinfektioner, Ortopædkirurgi Kirurgisk behandlingskrævende infektioner efter primær knæalloplastik -2. kvartal 2013 Ortopædkirurgisk Afdeling, Gentofte Hospital 200 0,05 180 0,045 160 0,04 140 0,035 120 0,03 100 0,025 80 0,02 60 0,015 40 0,01 20 0,005 0 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal Primære operationer 2. kvartal 2013 Andel Kommentarer: Bemærk, at enkeltstående kvartalsvis stigning, ikke kan ses som et voksende infektionsproblem, idet der skal vurderes over en længere periode. Variationer mellem hospitalerne kan til dels skyldes variation indenfor indikationsområdet og comorbiditet. 0

Task Force Halvering af infektioner Postoperative sårinfektioner, Ortopædkirurgi 3,5% Kirurgisk behandlingskrævende infektion efter primær hoftealloplastik, 2009-2. kvartal 2013 Ortopædkirurgiske afdelinger, Region Hovedstaden 3,0% 2,5% 2,07% 2,0% 1,32% 1,5% 1,0% 1,36% 1,05% 0,83% Målsætning 0,5% 0,0% 2009 Konfidensinterval Reopereret pga. infektiøs komplikation til 2. kvartal 2013 Målsætning Kommentarer: Den gennemsnitlige infektionsrate for primære indsættelser af kunstige hofte (hoftealloplastikker) i regionen er 1,48 % i perioden 2009 1. halvår 2013. Fortsat fokus på antibiotikaprofylakse og en styrket behandlings- og plejemæssig indsats forventes at sænke infektionsraten yderligere.

Task Force Halvering af infektioner Postoperative sårinfektioner, Ortopædkirurgi Kirurgisk behandlingskrævende infektion efter primær hoftealloplastik, 2009-2. kvartal 2013 Ortopædkirurgisk Afdeling, Herlev Hospital 90 7,0% 80 6,0% 70 5,0% 60 50 4,0% 40 3,0% 30 2,0% 20 10 1,0% 0 0,0% 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal 3. kvartal 4. kvartal 1. kvartal 2. kvartal Primære operationer 2013 Andel Kommentarer: Bemærk, at enkeltstående kvartalsvis stigning, ikke kan ses som et voksende infektionsproblem, idet der skal vurderes over en længere periode. Variationer mellem hospitalerne kan til dels skyldes variation indenfor indikationsområdet og comorbiditet.

Task Force Halvering af infektioner Postoperative sårinfektioner, Karkirurgi Kirurgisk behandlingskrævende infektioner efter implantat af endovaskulær protese for abdominalt aorta aneurisme (EVAR) -2013 Karkirurgisk Klinik, Rigshospitalet 35 10% 9% 30 8% 25 7% 20 6% 5% 15 4% 10 3% Gennemsnit; 1,2% 5 2% 1% 0 0% 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 1. 2. Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal Kvartal EVAR, primære operationer 2013 Incidensproportion (%) Kommentarer: Siden er der lavet 341 primære operationer for abdominalt aorta aneurisme ved implantat af Endovaskulær Protese (EVAR). Der har ikke været en kirurgisk behandlingskrævende sårinfektion efter EVAR i 2013 frem til udgangen af 2. kvartal. Forekomsten for hele perioden er 1,2 %.

MRSA Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

0 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 2013 til feb. 2014 Task Force Halvering af infektioner MRSA Nye tilfælde af MRSA -2014 Region Hovedstaden 450 400 350 300 250 200 150 100 50 Amager Hospital Bispebjerg Bornholms Frederiksberg Gentofte Hospital Hospital Hospital Hospital Glostrup Hospital Herlev Hospital Hvidovre Nordsjællands Rigs- Privat praksis Hospital Hospital hospitalet

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Politiken 6. oktober 2014

Ugeskrift for Læger 2014; 20: 1828-1831

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Politiken 29. sept 2014

Politiken 5. oktober 2014 Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Politiken 6. oktober 2014

Task Force Halvering af infektioner MRSA MRSA 2003-2013 Region Hovedstaden 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2003 2004 2005 Nye fund af MRSA 2006 2007 2008 2009 2013 Fund af MRSA efter endt MRSA-behandling Kommentarer: Hos raske bærere af MRSA bliver 80 % erklæret MRSA-fri ved to separate kontrolpodninger efter afslutning af behandling(er) for MRSA-bærertilstanden. Mange MRSA-bærerer har imidlertid kroniske sygdomme og disse patienter kan ikke altid behandles helt fri for MRSA. Figuren viser nye patienter med MRSA i Region Hovedstaden 2003-2013 sammen med patienter, der i samme periode har været positive for MRSA ved to uafhængige kontrolpodninger efter endt behandling for MRSA. Den sidste gruppe patienter, der ikke kan erklæres MRSA-fri, resulterer i et øget ressourcebehov i form af isolation og podning ved indlæggelse på hospital samt opfølgning på samme måde som en patient med nyfunden MRSA. De to grupper er til sammen er et udtryk for den samlede MRSA-belastning i Region H.

Clostridium difficile og Clostridium difficile 027 pr. 10.000 beddays 2013 Capital Region 35 30 25 20 15 10 5 0 2013 2013 Hvidovre 2013 Herlev 2013 Andelen af CD027 Glostrup 2013 Bornholm Frederiksberg Gentofte 2013 2013 2013 Bispebjerg 2013 2013 Amager NordRigshospitalet hospitalerne

Task Force Halvering af infektioner Clostridium difficile Nye tilfælde af Clostridium difficile pr. 10.000 sengedage Region Hovedstaden 50 40 30 20 10 0 Amager Bispebjerg Bornholm Frederiksberg Gentofte Glostrup Herlev Hvidovre Rigshospitalet Nordsjællands Hospital Region H

Task Force Halvering af infektioner Clostridium difficile Nye tilfælde af Clostridium difficile, Clostridium difficile 027 og Clostridium difficile-burden pr. 10.000 sengedage Januar September 2013. Region Hovedstaden 25 20 15 10 5 0 Clostridium difficile pr. 10.000 sengedage Clostridium difficile 027 Burden pr. 10.000 sengedage Kommentarer: I september var der 142 nye tilfælde af Clostridium difficile (CDI), heraf 38 nye tilfælde af Clostridium difficile 027 (CD027) se tabel 1. En analyse, som tager højde for den naturlige årstidsvariation i forekomsten af CDI, viser, at der fra til nu har været ca. 250 færre CDI-tilfælde i Region H end forventet. Udviklingen i CDI-forekomsten varierer meget mellem hospitalerne. I figur 1 ses en burden curve, der er et udtryk for den samlede belastning af regionens hospitaler, både hvad angår infektiøst smitteload og ressourceforbrug i form af behov for ekstra personale og sengestuer.

o New cases of Clostridium difficile, Clostridium difficile 027 and Clostridium difficile-burden pr. 10.000 bed days Herlev Hospital 50 40 30 20 10 0 CD 027 pr. 10.000 sengedage Nye tilfælde af CDI pr. 10.000 sengedage Burden pr. 10.000 sengedage

Task Force Halvering af infektioner Urinvejsinfektioner Hospitalserhvervede urinvejsinfektioner på medicinske afdelinger pr. 100 indlagte patienter januar - juli 2013 Region Hovedstaden Glidende gennemsnit over 3 måneder 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul 0 Bispebjerg Hospital Hvidovre Hospital Frederiksberg Hospital Gentofte Hospital Glostrup Hospital Herlev Hospital Amager Hospital Rigshospitalet Nordsjællands Hospitaler 2013 Kommentarer: Diagrammet viser forekomsten af hospitalserhvervede urinvejsinfektioner (HA-UVI) pr. 100 indlagte patienter på de medicinske afdelinger i Region Hovedstaden. Fra januar til juli 2013 er beregnet et glidende gennemsnit med HA-UVI pr. 100 indlagte patienter over de sidste 3 måneder. Hospitalerne har mellem 0,5 og 3 HA-UVI pr. 100 patienter på de medicinske afdelinger og med en stabil eller faldende tendens. Tidligere landsgennemsnit for HA-UVI har vist rater på omkring 2%.

Task Force Halvering af infektioner Urinvejsinfektioner Hospitalserhvervede urinvejsinfektioner på medicinske afdelinger pr. 100 indlagte patienter januar - juli 2013 Herlev Hospital Glidende gennemsnit over 3 måneder 2 1,8 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul 0 2013

ANTIBIOTIC CONSUMPTION AND BACTERIAL RESISTANCE Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

100 % 2000 Hospitalerne i Nordsjælland 75 % 75 % 50 % 50 % 25 % 25 % 0% Penicilliner Carbapenemer Makrolider 1516 Herlev Hospital 100 % 1. halvår 2013 Cefalosporiner Sulfa og trim Aminoglykosider 0% Penicilliner Carbapenemer Makrolider 1501 Gentofte Hospital 1. halvår 2013 Cefalosporiner Sulfa og trim Aminoglykosider 1330 Hvidovre Hospital 100 % 100 % 75 % 75 % 50 % 50 % 25 % 25 % 0% 0% 1. halvår 2013 1. halvår 2013 Penicilliner Cefalosporiner Carbapenemer Penicilliner Cefalosporiner Carbapenemer Sulfa og trim Makrolider Aminoglykosider Sulfa og trim Makrolider Aminoglykosider Quinoloner Glykopeptider Metronidazol Quinoloner Glykopeptider Metronidazol Øvrige Øvrige

1301 Rigshospitalet 1309 Bispebjerg Hospital 100 % 100 % 75 % 75 % 50 % 50 % 25 % 25 % 0% 0% Penicilliner Carbapenemer Makrolider Quinoloner 1. halvår 2013 Cefalosporiner Sulfa og trim Aminoglykosider Glykopeptider 1. halvår 2013 Penicilliner Cefalosporiner Carbapenemer Sulfa og trim Makrolider Aminoglykosider Quinoloner Glykopeptider Metronidazol Øvrige

Task Force Halvering af infektioner Antibiotika & Resistens Cefuroximresistens (%) i E. coli januar juli 2013 Region Hovedstaden 25 20 15 10 Amager (N=2186) Bornholm (N=204) Bispebjerg (N=6568) Frederiksberg (N=3885) Gentofte (N=2927) Glostrup (N=3193) Herlev (N=11066) Hvidovre (N=8598) Nordsjællands Hospital (N=12901) jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 0 5 Rigshospitalet (N=8777) Kommentarer: Grafen viser forekomsten af cefuroximresistens på regionens hospitaler i perioden til og med juli 2013. Hver patient indgår kun én gang pr. år. Der skelnes ikke mellem hospitals- og samfundserhvervede infektioner. Der ses en stigning i andelen af cefuroximresistente E. coli fra til første halvdel af 2013. Undtaget er Rigshospitalet og Bornholms Hospital, hvor der ses et fald i 2013. På Herlev Hospital ses et fortsat fald fra og frem.

Task Force Halvering af infektioner Antibiotika & Resistens Gentamicinresistens (%) i E. coli 2013 Region Hovedstaden 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Amager (N=2091) Bispebjerg (N=6798) Frederiksberg (N=3874) Gentofte (N=1395) Glostrup (N=2225) Herlev (N=11066) Hvidovre (N=8319) Nordsjællands Hospital (N=12992) jan - juli 2013 maj - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 jan - juli 2013 0 Rigshospitalet (N=3327) Kommentarer: Grafen viser forekomsten af gentamicinresistens i E. coli på regionens hospitaler i perioden til og med juli 2013 (ekskl. Bornholm, pga. få prøver). Hver patient indgår kun én gang pr. år. Hyppigheden af gentamicinresistens i E. coli er i 2013 på 5-7% på regionens hospitaler, hvilket er relativt lavt. Der observeres variation i resistenshyppighed mellem de forskellige hospitaler og over tid på det enkelte hospital. Målsætningen er at resistensraterne på regionens hospitaler holder sig under en rate på 7%.

Task Force Halvering af infektioner Antibiotika & Resistens Patienter med vancomycinresistente Enterococcus faecium pr. år Region Hovedstaden - 2013 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 Jan - sep 2013 0 Amager Bispebjerg Frederiksberg Gentofte Glostrup Herlev Hvidovre RigsNordhospitalet sjællands Hospital Bornholm Kommentarer: Siden februar 2013 er der på flere hospitaler set en stigning i forekomsten af VRE (van A-positive isolater. I september var der i alt 23 nye tilfælde af VRE i Region Hovedstaden. Dette er en stigning sammenlignet med august, hvor der var 12 nye tilfælde. Antallet af nye VRE varierer mellem hospitalerne. Der ses ingen entydig tendens, men som det fremgår af figuren, er forekomsterne af VRE koncentreret på fire hospitaler; Bispebjerg, Herlev, Hvidovre og Rigshospitalet. På de øvrige hospitaler har der kun været få eller ingen tilfælde pr. år.

Antal patienter med vancomycinresistente Enterococcus faecium januar 2013 - april 2014 fordelt på kliniske fund og fund ved screening 60 50 40 30 20 10 Rigshospitalet Herlev KLINISKE FUND Hvidovre Bispebjerg Hospital FUND VED SCREENING marts januar november september juli maj marts jan marts januar november september juli maj marts jan marts januar november september juli maj marts jan marts januar november september juli maj marts jan 0

Antal VRE-fund ved screeningsprøver Sreeningsprøver: Sammenhæng mellem antal prøver og VRE-fund marts 2013 - februar 2014 120 100 80 60 40 20 0 0 500 Bispebjerg 1000 Herlev 1500 Antal screeningsprøver Hvidovre 2000 Nordsjællands Hospital 2500 Gentofte Hospital 3000

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections Initiatives to reduce hospital acquired infections Hospital level Isolation cleaning team, Herlev, Hillerød Antibiotic stewardship, Herlev, Gentofte, Bispebjerg, Hillerød Data management, Herlev, Gentofte, Hvidovre, Bispebjerg, Hillerød E-learning on isolation, Bornholm Information on isolation for patients, Bornholm Regional level (Clostridium difficile) Use of chlorine disinfectant Fast diagnostics (PCR) Glosair (hydrogenperoxide) Use of antibiotics Working groups sharing knowledge

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections Significant improvement has been identified VAP was reduced by 50% at 5/10 intensive care departments Patients with CD 027 were reduced by 77% on Herlev Hospital Clostridium difficile 027 was reduced by half on Bornholm hospital 28 % less patients with Clostridium difficile 027 in the Capital Region

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Ny strategi Datapræsentation for uensartet Standardisering og automatisering Ny formidlingsstrategi Separere data og nyhedsformidling Den gode historie Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Ny strategi Ensartet databehandling * Standardisering og automatisering Ny formidlingsstrategi * * Separere data og nyhedsformidling Den gode historie Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections News letter News Data Information Intranet: Data (monthly) Background What works

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections A challenge to share experience!

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Seriediagrammer Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Variation i data: data delvis tilgængelig Forskellige variable 6 Databaser 7 Personer Leveringslethed

Forekomst af CVK-relaterede infektioner Hospital Antal positive bloddyrkninger 2-30 dage Antal CVK uden positive efter CVK-anlæggelse bloddyrkninger Andel i procent Hvidovre 109 2722 3,9 Herlev 58 1337 4,6 Gentofte 11 295 3,6 Nordsjælland 57 586 8,9

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections Interventions and quality improvement Task Force network Best clinical practice Data management Local context and culture Leadership Sharing knowledge Education programs

Next step for Task Force Facilitere implementeing af datadrevet handling lokalt på sygehuse * Hvornår skal man reagere på data? * Hvem skal reagere på data? * Hvordan skal man reagere på data? Task Force for Reduction of Hospital acquired Infections

Task Force for Reducing Hospital Acquired Infections Acknowledgements Task Force Steering committee: Bettina Lundgren1, Christian Østergaard Andersen2, Jens Otto Jarløv3, Helle Krogh Johansen1, Jan Utzon4, Monika Madsen4, Jacob Anhøj1, Jenny Dahl Knudsen2, Rie Mikkelsen2, Christian von Plessen6, Annabel Krarup2, Bente Olesen4 Bacteremia working group: Christian Østergaard Andersen2, Jenny Dahl Knudsen2, Magnus Arpi4, Mette Pinholt4, Michael Tvede1, Claus Moser1, Ann Filippa Madsen4, Steen Rasmussen2 Ventilator associated pneumonia (VAP) working group: Jakob Steen Andersen1, Inger Gillesberg4, Morten Steensen1, Asger Petersen5, Dorte Buhl4, Joakim Bay Simonsen1 Central Venous Catheter (CVC)-related infection working group: Jens Otto Jarløv4, Mette Østergaard6, Torben Callesen4, Jakob Steen Andersen1, Leif Percival Andersen1, Lisbeth Kyndi Bergen1 Surgical Site Infection (SSI) working group: Annabel Krarup2, Ole Michael Nielsen1, Nini Møller6, Anne-Marie Blok Hellesøe1, Anne-Marie Thye6 MRSA working group: Henrik Westh2, Ina Sleimann Petersen4, Heidi Meiniche2, Mette Bartels2, Kirsten Kristoffersen2, Helle Neustrup1, Steen Rasmussen2 Clostridium difficile working group: Bente Olsen4, Michael Tvede1, Jette Bangsborg2, Søren Thorsen6, Anne Lester2, Marie Stangerup5, Jette Nygaard Jensen4 Antibiotic consumption & bacterial resistance working group: Jenny Dahl Knudsen2, Magnus Arpi4, Stig Ejdrup Andersen5, Helle Krogh Johansen1, Barbara Holzknecht4, Dennis Schrøder Hansen4, Jannik Helweg-Larsen1, Jette Houlind8, Jonas Boel4, Thor Schmidt9, Jette Nygaard Jensen4 Urinary Tract Infection (UTI) working group: Niels Frimodt-Møller1, Jørgen Balslev Jørgensen7, Dina Cortes2, Leif Percival Andersen1, Helle Neustrup1, Steen Rasmussen2 Hospitals in the Capital Region of Denmark: 1.Rigshospitalet, 2.Hvidovre Hospital, 3.Herlev Hospital, 4.KPUK, 5.Bispebjerg Hospital, 6.Nordsjællands Hospital, 7. Gentofte Hospital, 8. Frederiksberg Hospital, 9. IMT