Furesø Kommune Ældreområdet Notat fra kommunalt anmeldte tilsyn Plejecentret Lillevang Lillevænget 1 3520 Farum Tilsynsbesøg den 9. og 16. maj 2011 1
Indholdsfortegnelse 1. Baggrund, mål og metode for at gennemføre det anmeldte tilsyn side 3 2. Tilsynsdato og tidspunkt side 3 3. Tilsynet blev udført af side 3 4. Deltagere i det anmeldte tilsyn side 3 5. Beskrivelse af Lillevang side 3 6. Notat side 3 5. Konklusion side 5 2
1. Baggrund, mål og metode for at gennemføre det anmeldte tilsyn Med henvisning til 151 i lov om social service, gennemføres det årlige anmeldte tilsyn på plejehjem og centre i Furesø kommune. Tilsynet foretages af en konsulent fra Sundheds- og Ældreafdelingen. Formålet med besøget er: At følge op på eventuelle bemærkninger fra det uanmeldte tilsyn. At skabe muligheder for kvalitetsudvikling og læring. Følgende metode anvendes: I et samarbejde med lederen aftales der dato for afvikling af det anmeldte tilsyn Lederen får senest 14 dage inden det anmeldte besøg tilsendt nogle spørgsmål, svarene vil indgå i notatet fra tilsynet Der holdes et dialogmøde med ledelsen og de relevante medarbejdere Har der ikke været bemærkninger i forbindelse med det uanmeldte tilsyn, ønsker tilsynet blot en rundvisning i de enkelte plejeboliger Tilsynet udarbejder et notat fra det anmeldte tilsyn. 2. Tilsynsdato og tidspunkt 9. maj kl. 13.00 14. 15 og den 16. maj kl. 8.00 3. Tilsynet blev udført af Konsulent Lene Haase 4. Deltagere i det Anmeldte tilsyn. Daglig leder Marita Behrendt 5. Beskrivelse af Lillevang. På plejecentret Lillevang bor der 96 borgere. Der er 72 plejeboliger, for tiden bor der to ægtepar i to af boligerne, og der er 29 rehabiliteringspladser. Centret rummer desuden et produktionskøkken, der leverer mad til plejecentret og hjemmeboende borgere, et dagcenter med 30 pladser, et dagafsnit for 8 demente hjemmeboende borgere og en fysioterapi. 6. Notat Det anmeldte tilsyn er foretaget med udgangspunkt i de kommunale uanmeldte tilsyn i Blommehaven, Magnoliehaven, Syrenhaven, og i det spørgeskema den daglige leder har udfyldt og returneret. De uanmeldte tilsyn blev foretaget den 9. og 10. marts 2011. Tilsynsførende har i 2010 været med i den udviklingsproces, der blev sat i gang efter tilsynene i 2009. 3
Opfølgning på bemærkninger fra uanmeldte tilsyn: Den skriftlige dokumentation. De fejl og mangler, der blev konstateret i dokumentationen, bliver der arbejdet med. Det sker i forbindelse med implementeringen af de elektroniske journaler, og efter den undervisningsplan, der er lagt, hvor samtlige medarbejdere får gennemgået dels den tekniske del, og dels hvad det faglige indhold skal være. Ledelsen giver udtryk for, at det er et meget positivt og lærerigt forløb. Dette forløb forventes at være gennemført i uge 23 Medicin. De fejl og mangler tilsynsførende konstaterede, er der arbejdet med, og der gennemføres egenkontrol på 10 beboeres medicin om måneden. Magtanvendelse I 2010 3 beboere fastholdelse efter 126 1 beboer efter 128 beskyttelsesmidler. Forflytningsinstruktører I 2010 blev der uddannet 4 forflytningsinstruktører på Lillevang. Ledelsen bør have fokus på denne gruppe for at støtte dem i deres funktion. Sygefravær I april 2010 var det samlede sygefravær 12,3 %, i april 2011 var det faldet til 6,8 %. Beboernes plejebehov Ledelsen oplever ikke, at der er sket væsentlige ændringer indenfor det sidste år i forhold til beboernes plejebehov. Personalesituationen Siden sidste tilsynsbesøg har der været fokus på fagligheden hos personalet. Antallet af uuddannet personale er reduceret fra 12 til 3 medarbejdere, der er bl.a. blevet ansat flere assistenter og sygeplejersker. Ansvar og kompetence Der er nu ansvarshavende medarbejdere i alle husene døgnet rundt, og der er udarbejdet stillings og funktionsbeskrivelser i januar 2011. Der er lavet en funktionsbeskrivelse på, hvad det indebærer at være kontaktpersonen for en beboer. Alle nye medarbejdere følger et introduktionsskema, og de bliver tilknyttet en af de faste medarbejdere. I det forløbne år er der blevet indført elektroniske journaler, alle medarbejdere er undervist i den faglige dokumentation, og hvad skal der til for at opfylde de gældende lovkrav. Det er især områderne: medicin og de sygeplejefaglige optegnelser, der har været gennemgående temaer, helt i tråd med de emner tilsynene har peget på som udviklingsområder. 4
Seks medarbejdere har været eller er i gang med en kompetenceudvikling på medicinområdet, for at kunne varetage denne opgave på forsvarlig vis og efter de retningslinjer, der er på Lillevang. Utilsigtede hændelser Der udføres løbende egenkontrol på medicinområdet, men der er ingen samlet registrering. Det samme gælder for registrering af beboere, der er faldet. Klager Der findes ingen samlet opgørelse på, hvor mange klager der har været i 2010, men fra medio 2010 har der været tre skriftlige klager fra pårørende, som primært har handlet om mangelfuld kommunikation mellem plejepersonalet og pårørende i forhold til plejeopgaverne og den praktiske hjælp. Disse klager er behandlet ved dialogmøder med pårørende. 7. Konklusion Tilsynet konkluderer at ledelse og medarbejdere arbejder intensivt og målrettet med de udviklingsområder, der er blevet peget på af sundhedsstyrelsens og de kommunale tilsyn. Omorganiseringen og implementeringen af IT har været omdrejningspunkterne i 2010. Ledelsen har inddraget de udviklingsområder tilsynene pegede på i et undervisningsprogram for samtlige medarbejdere. Tilsynet anbefaler, at ledelsen på en struktureret måde støtter op omkring de 5 forflytningsinstruktører, der blev uddannet i 2010, for at deres viden og kompetencer kan bidrage til at forbedre det fysiske arbejdsmiljø. Ledelsen oplyser, at det psykiske arbejdsmiljø har været præget af omorganiseringer, og af de økonomiske udfordringer, der har været. Lene Haase Konsulent 5