Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Gerontopsykiatrisk afsnit H1 September 2013 1
Præsentation af Gerontopsykiatrisk afsnit H1 Afsnit H1 er et åbent-lukket døgnafsnit, der behandler og plejer ældre patienter (+ 70). Afsnittet er en del af Gerontopsykiatrisk hovedfunktion Lillebælt og modtager patienter fra et stort optageområde fra Nordfyn, Middelfart, Assens, Vejle, Fredericia, og Kolding kommuner. Optageområdet dækker 350.000 borgere. Ud over afsnit H1 består Gerontopsykiatrien af et ambulant Gerontopsykiatrisk Team i Fredericia. Afsnit H1 modtager patienter, der lider af: Depression (ofte med selvmordstruende adfærd) Bipolar affektivlidelse Paranoide psykoser Forskellige former for demens, hvis patienten er udafreagerende Skizofreni Afsnittet varetager desuden profylaktisk ECT-behandling af ambulante patienter, hvor afsnittet årligt har 150 behandlinger. Afsnittets fysiske rammer: 8 sengepladser (6 åbne, 2 lukkede pladser) 2 ambulante senge Alle patienter har enestuer Der er fælles opholdsarealer både ude og inde. I afsnittet tilbydes følgende behandling: Medicinsk behandling Daglige samtaler med plejepersonalet Ugentlige samtaler med kontaktlæge Fysioterapi Socialrådgivning Miljøterapi Ambulant ECT. Personalesammensætning i plejegruppen Afsnittet ledes af overlæge og en afdelingssygeplejerske. Personalesammensætningen består af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter samt plejere. Plejegruppen består af personalemedlemmer med forskellige kompetenceniveauer fra ekspert til novice. Mål for den psykiatriske sygepleje Afsnittet vægter samarbejde med patienten for at skabe sammenhæng og helhed i behandlingen, pleje og terapi både i afsnittet og i patientens hjem. Dette skal ske i overensstemmelse med patientens ønsker og/eller patientens tarv. Praktikstedsbeskrivelse 2 Psykiatrisk afsnit H 1
Afsnittet lægger vægt på at skabe et imødekommende og trygt miljø, hvor der sikres et højt fagligt niveau, og hvor kvaliteten i behandling, pleje og terapi fastholdes og udvikles. I samarbejdet med eksterne samarbejdspartnere vægtes vidensdeling omkring patientens behandling og pleje højt. Dette sikrer kontinuiteten i patientens forløb. Der lægges vægt på et tæt samarbejde med Gerontopsykiatrisk Team, hvilket giver mulighed for et godt patientforløb. Patientens pårørende medinddrages ved samtaler og i det sociale samvær og hensigten er, at der skabes grundlag for, at pårørende føler sig inddraget og værdsatte. Pårørende opfordres til at indgå i samarbejdet med patient og kontaktperson/kontaktlæge efter aftale med patienten, og børn er som alle andre besøgende, velkomne i afsnittet. Plejeform Patientens sygepleje og behandling planlægges og udføres ud fra kyndighed og faglighed og i tæt samarbejde med patienten. Sygeplejen organiseres ud fra kontaktpersonordningen, hvor hver patient tildeles to kontaktpersoner, der varetager sygeplejen til patienten under patientens forløb fra indlæggelse til udskrivelse. Kontaktpersonerne er ansvarlige for at skabe relationen til patienten, som er præget af åbenhed, tillid og tryghed, hvilket er grundlaget for et godt og kvalitativt samarbejde med patienten. Der tilstræbes en dagligdag, der afspejler dansk livsførelse, og hvor der arbejdes i fællesskaber omkring årets gang og højtider. Morgenmåltidet er dagens start, hvor dagen planlægges sammen med patienterne. De fysiske forhold som lys, lyde og farver er vigtige elementer i sansestimuleringen af det ældre menneske. Måltider i dagligdagen er styrende for strukturen i afsnittet: Der afvikles fælles morgenbord i afsnittets spisestue for patienter og personale (kl. 8-9.30), kl. 12-13 afvikles frokost, og kl. 14.45 afvikles eftermiddagskaffe. I tidsrummet kl. 13-14.30 er der middagshvil for patienterne. Aftensmad afvikles i spisestuen kl. 17.45 18.30, og kl. 23.00 tilstræbes der nattero i afsnittet. Gennem samtaler og kognitiv terapi bevidstgøres patienten omkring dennes reaktioner og symptomer set i sammenhæng med sygdommens natur og behandlingens virkning. Der lægges vægt på forudsigelighed patienten skal vide, hvem der er ansvarlig for plejen og aktuelt ansvarlig på dagen. Den miljøterapeutiske referenceramme er Gundersons miljøterapi, hvor der vægtes følgende 5 elementer: Validering (bedømmelse og til dels erkendelse), deltagelse, struktur, støtte og beskyttelse. De miljøterapeutiske handlinger målrettes og systematiseres ud fra 5 skærmningsniveauer set ud fra Gundersons elementer. Skærmning er en tværfaglig behandlingsform, der tager udgangspunkt i den enkelte patients aktuelle tilstand og behov og som består af individuelle tilrettelagte handlinger, hvor personalets samvær og samhandling med patienten er væsentlig. I sygeplejen vægtes pædagogisk tilgang til patienten, hvor patienten rummes mest muligt i håb om at undgå konfliktoptrapning samt begrænsning af anvendelse af tvang mest muligt. Praktikstedsbeskrivelse 3 Psykiatrisk afsnit H 1
Kultur og arbejdsmiljø i H1 I afsnit H1 lægges der stor vægt på daglige faglige diskussioner og refleksioner for at højne kvaliteten i sygeplejen og behandling af den enkelte patient. Det ses som afsnittets styrke, at fagligheden sættes i spil. Plejegruppen har stor viden inden for og for fleres vedkommende en lang erfaring i det psykiatriske speciale. Personalet afvikler hver 3. uge sygeplejefaglig vejledning samme med ambulantsygeplejersker. Arbejdsmiljøet eller kulturen i afsnittet er præget af en plejegruppe af personaler, der er engageret, fleksibelt, reflekterende, som har gåpåmod, høj faglighed, selvstændighed og humor samt har evne og vilje til at samarbejde. Afsnittet oplever, at afsnittet har et godt læringsmiljø for elever og studerende: Alle bliver set og hørt. Tværfaglige samarbejdspartnere Afsnittet arbejder ud fra CaseManagement-modellen; en model, der skaber sammenhæng mellem afsnit og ambulantfunktion. Der samarbejdes med afsnittets overlæge, der har funktion i afsnittet og i Gerontopsykiatrisk ambulantpsykiatri. Dette giver mulighed for at følge patienten under hele forløbet. I vagter samarbejdes med voksenpsykiatrisk afdelings øvrige læger. Der samarbejdes tæt med ambulantsygeplejerskerne i Gerontopsykiatrisk Team, Fredericia. Der afholdes ugentlig en tværfaglig konference, hvor der udarbejdes og drøftes behandlingsplaner, aftales udskrivelsesforløb, hvor der er mulighed for, at Gerontopsykiatrisk Team og øvrige tværfaglige samarbejdspartnere deltager. Det vil fremtidigt blive muligt at afvikle konferencer via video i afsnittet. Ved behov prioriterer personalet muligheden for afvikling af sygeplejefaglig vejledning (hver 3. uge) sammen med ambulantsygeplejerskerne. Der vægtes samarbejde med afdelingens tværfaglige samarbejdspartnere. Primærsektoren inddrages i patientens udskrivelsesforløb, og ambulantsygeplejersker arrangerer kurser for patienter og pårørende omkring undervisning om diagnoserne depression og demens. Det er vi optaget af lige nu Af fokusområder har afsnittet følgende: Kontaktpersonfunktionen Pårørendesamarbejde Miljøterapi Behandlingsplaner Sygeplejeprocessen at skabe kontinuitet i relationen til patienten. Pædagogikken i afsnit H1 I afsnit H1 lægges der vægt på at praktikforløbet for den enkelte elev/studerende bliver så udbytterigt som muligt. Alle elever/studerende tilknyttes en praktik- eller klinisk vejleder, der sammen med eleven/studerende varetager planlægning og vejledning af dennes uddannelsesforløb i afsnittet. Der tages udgangspunkt i den enkeltes erfaringer i forhold til læring samt den enkeltes forudsætninger fra andre praktikforløb. Afsnittets praktik- og kliniske vejledere samarbejder med afdelingens uddannelseskoordinator. Praktikstedsbeskrivelse 4 Psykiatrisk afsnit H 1
Afsnittet modtager 1 ssa-elev, praktik 2 samt 1 sygeplejestuderende modul 8. Afsnittet modtager ligeledes gerne sygeplejestuderende modul 13+14, der ønsker at udarbejde bachelorprojekt i det gerontopsykiatriske speciale. Elever/studerende vil blive integreret i afsnittets praksisfællesskab, hvilket betyder, at eleven/studerende (efter introduktionsperioden) vil blive inddraget som medkontaktperson for en patient. Ssa-elevers praktikforløb struktureres ud fra afdelingens uddannelsesprogram, og den sygeplejestuderende vil i samarbejde med den kliniske vejleder udarbejde en individuel studieplan, der er styrende for den studerendes forløb. Der vægtes selvstændighed, ansvar, studieaktivitet, interesse, nysgerrighed og spørgelyst. Som elev/studerende følger du yderligere et undervisningsforløb sammen med afdelingens øvrige elever/studerende, der tilrettelægges af afdelingens uddannelseskoordinator. Det anbefales, at du tager del i studiemiljøet i afdelingen og selv er opsøgende i forhold til muligheden for at mødes med andre elever/studerende i afdelingens studierum. Refleksion betragtes som en nødvendig del af det daglige arbejde på psykiatrisk afdeling, hvorfor det prioriteres højt i hverdagen. I afsnit H1 deltager elever/studerende i den daglige faglige refleksion sammen med det øvrige personale. Elever/studerende integreres i personaleforum og ses som en faglig ressource i afsnittet. Afsnit H1 oplever uddannelsesforpligtigelsen som en stor faglig udfordring, der prioriteres højt. Afsnittet søger at skabe og udvikle et studiemiljø, hvor elever/studerende føler sig velkomne og godt tilpas for derved at være i stand til at udnytte de optimale studie- og læringsmuligheder. Afsnit H1 kan tilbyde et godt og spændende praktikforløb, der giver eleven/studerende mulighed for både faglig som personlig udvikling. Du er velkommen til at kontakte afsnittet før din praktik, såfremt du har spørgsmål til afsnittet eller dit kommende praktikforløb. Med venlig hilsen Psykiatrien Region Syddanmark Psykiatrisk afd. Kolding-Vejle Afsnit H1 Skovvangen 2-8, 6000 Kolding Direkte tlf.: 99 44 77 60 Udarbejdet 2012. Senest revideret aug. 2013 af afdelingssygeplejerske Lotte Dandanell og uddannelseskoordinator Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle Susanne Vakker Maass. Praktikstedsbeskrivelse 5 Psykiatrisk afsnit H 1