Plenum 2 Prioritering og samarbejde på sundhedsområdet torsdag den 10. januar 2013 Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. & 11. januar 2013 I Aalborg Kongres & Kultur Center Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Forskelle mellem kommunerne (indlæggelser pga. liggesår, dehydrering, forstoppelse, mv.) Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Forskelle mellem kommunerne Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Hvad planlægger kommunerne i 2013 for at forebygge indlæggelser? Kilde: KL undersøgelse december 2012 Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Jan Petersen Borgmester Norddjurs Kommune Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Det nære sundhedsvæsen KKR MIDTJYLLAND Vi skal gøre det, der virker Behov for ensartethed og kliniske standarder Lægernes perspektiv - de skal kende vores varer på hylderne Borgernes perspektiv - accepterer ikke forskellig behandling Én regional helhed men 19 forskellige tilbud i kommunerne? Vi skal finde fælles standarder men udnytte de forskellige vilkår og muligheder i kommunerne Vi skal have politisk diskussion af, hvad vi vil satse på og forpligte os til at gøre det Forslag fra KKR til fire konkrete målsætninger 6
KKR MIDTJYLLAND En fælles kommunalpolitisk proces Vi har alle haft debat om de kommunale sundhedstilbud nu skal vi skabe et mere ensartet indhold på tværs Behov for kommunal dialog og samarbejde KKR som redskab for fælles løsninger Bygger videre på udspil og aftaler om det nære sundhedsvæsen Samarbejdet med regionen Vi må give køb på noget af den kommunalpolitiske handlefrihed En kommunalpolitisk udfordring at skabe succes 7
Niels Aalund Kommunaldirektør, Horsens Kommune Målsætninger i KKR og proces for udvikling af det nære sundhedsvæsen Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
KKR Midtjyllands forslag til fælles politiske målsætninger 1. Kommunerne skal medvirke til at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser Alle kommuner skal have kompetencer i plejesektoren på fem konkrete områder (respiration, hjertesvigt, IV, neurologi og ernæring mv.) Der sikres fælles grundindhold på midlertidige døgnpladser med døgndækket sygepleje, som alle som minimum skal løfte Alle forpligter sig til samarbejde med praktiserende læger om besøg hos ældre efter udskrivning Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Målsætninger (fortsat) 2. Alle kommuner skal have tilbud til kronisk syge, der lever op til bestemte kvalitetsmål KOL, hjerte og diabetes Livkvalitet og arbejdsevne 3. Fælles kvalitetsmodel for tværfagligt samarbejde om komplekse genoptræningsopgaver Fælles mål og brug af tværfaglige teams 4. Systematisk ledelsesinformation Kommunerne udvikler i fællesskab centrale indikatorer for ledelsesinformation og anvender dem systematisk Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Fælles kommunal proces skal føre mål ud i praksis Basiskvalitet skal være ens men organisering vil være forskellig Behov for tæt dialog mellem kommunerne erfaring med fælles kommunale udspil og aftaler Samarbejdet med region og læger helt nødvendig Fra beslutning til virkelighed Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Vision for videreudvikling af fremtidens nære sundhedsvæsen Enkeltkommuner eller klynger omkring sygehuse er innovative drivere? Innovation sker i samarbejde med praktiserende læger Kommunerne er i fællesskab (KL/KKR) og i samarbejde med regionerne offensive for at få sat nye basisstandarder De praktiserende læger accepterer også at leve op til basisstandarder Kommunaløkonomisk Forum 2013 10. og 11. januar 2013 i Aalborg Kongres og Kultur Center kl.dk
Hospitalsenheden VEST Kommunaløkonomisk Forum 2013 Direktør Henning Vestergaard www.regionmidtjylland.dk
Hvor brænder det særligt på Bud på tre områder, hvor der er særligt behov: Materialisering af fælles mindset Vores evne til at udveksle og dele data/information Koordineret, harmoniseret og højt ensartet kvalitetsniveau ift. at kunne forebygge og modtage patienter Kommunaløkonomisk Forum 2013 - Direktør Henning Vestergaard Hospitalsenheden VEST 14 www.vest.rm.dk
Materialisering af fælles mindset Hospitalet har brug for eet fælles billede af: 1. Opgaven (fra pølsefabrik til sundhed) sundhed, tilfredshed og effektivitet 2. Rollen som partner for hospitalet fra konkurrent/budgetbisse til (Leon)partner måske endda board fra silo til forløb fra kasser til teams 3. Rollen som patientens partner slip patienten fri Hospitalsenheden VEST 15 www.vest.rm.dk
Hospitalet har brug for ensartet evne til at kunne udveksle og dele data/information 1. Data skal kunne afleveres - løbende, tidstro, elektronisk, ens 2. Data om patienten skal kunne ses - løbende tidstro, elektronisk, ens - hvad er sket siden sidst og hvad er aktuel status 3. Patienten flytter - fælles platform Kommunaløkonomisk Forum 2013 - Direktør Henning Vestergaard Hospitalsenheden VEST 16 www.vest.rm.dk
Koordineret, harmoniseret og højt, ensartet kvalitetsniveau ift. at kunne forebygge og modtage patienter Den dyreste port nem for både vagtlæge og akutlæge (visitator, eet sted, strakssvar) Leon porten skal være (mindst) lige så nem - strakssvar og handling døgnet rundt (akutafdeling 6 timer) - ensartet - effektiv - både gamle, unge, somatik, psykiatri Ensartede kompetencer og tilbud - Ensartet minimumskvalitet/formåen - Standardisering af tidlig opsporing af sygdom - Standardisering af den borgerrettede sundhedsfremme og forebyggelse (meget stor forbrugsvariation) Hospitalsenheden VEST 17 www.vest.rm.dk
Stort potentiale i harmonisering af kommuneforbrug 17000 16000 15000 14000 13000 12000 11000 10000 RM kommuners forbrug (kr) af sygehusydelser i 2010 (16+ årige) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Statistisk analyse konklusion: tyder på, at lokale forskelle i serviceniveau og tilrettelæggelse af indsatsen spiller en betydelig rolle for forskelle i forbruget af sygehusydelser kommunerne imellem Kommunaløkonomisk Forum 2013 - Direktør Henning Vestergaard Hospitalsenheden VEST 18 www.vest.rm.dk
Implementering Fokusering, vilje og implementering Frontpersonalet skal overalt vide - hvad vi vil opnå/hvad vi har aftalt på de bonede gulve - hvad de skal gøre for at det sker - Herning undersøgelse viser, at vi er dårlige til at implementere til bunds Hospitalsenheden VEST 19 www.vest.rm.dk
Prioritering og samarbejde på sundhedsområdet Kommunaløkonomisk Forum 2013 Departementschef Per Okkels
Faldende indlæggelsestid 35 30 29 25 20 15 Fald på 0,7 dage Fra 2008 til 2011 10 5 0 4,5 4,2 4 3,8 1955 2008 2009 2010 2011 Gennemsnitlig indlæggelsestid på somatiske sygehuse (dage) Kilde: Øget fokus på gode resultater og bedste praksis på sygehusene
Flere demente Kilde: Kortlægning af demensområdet i Danmark 2010. Socialministeriet og Indenrigs- og Sundhedsministeriet.
Et sammenhængende sundhedsvæsen Behov for øget og mere forpligtende samarbejde på tværs af sektorer. Styrkelse af sundhedsaftalerne Nye samarbejdsmodeller Øget it-understøttelse Større fleksibilitet ift. at trække på sundhedsfaglige kompetencer på tværs af sektorer