Redigeret september 2014 af MLEH

Redigeret september 2014 af MLEH

Indholdsfortegnelse 1.0 Præsentation af det kliniske undervisningssted... 3 1.1 Undervisningsstedet navn, adresse, tlf., e-mail... 3 1.2 Det kliniske område/ speciale... 3 1.3 Organisatorisk placering, personalesammensætning, normering, særlige faglige kompetencer... 4 1.4 Sygeplejefaglig organisering, pleje- og arbejdsformer..4 1.5 Intern og ekstern samarbejdsstruktur... 5 1.6 Uddannelsesmæsige målsætninger, forpligtelser og opgaver....5 2.0 Beskrivelse af de faglige forhold på det kliniske undervisningssted..5 2.1 Værdigrundlag/målsætning for sygeplejen/sundhedsplejen på B72... 5 2.2 Sygeplejefaglige områder, fænomener, dilemmaer og opgaver der præger afdelingen... 6 2.3 Hyppigst forekomne patient- og plejeforløb... 6 2.4 Sygeplejefaglige metoder og redskaber, der anvendes i patientplejens planlægning, kontinuitet og dokumentation... 6 2.5 Afdelingens arbejde med kvalitetssikring, udvikling og forskning... 7 3.0 Beskrivelse af læringsmuligheder på undervisningsstedet... 7 3.1 Pædagogisk tilrettelæggelse af undervisnings-, vejlednings-, og evalueringsmetoder... 7 3.2 Organisering af den kliniske vejledning. 7 3.3 Studerendes mulighed for udvikling af personlige og faglige kvalifikationer... 8 4.0 Beskrivelse af den kliniske vejleders funktions- og ansvarsområde... 8 4.1 Den kliniske vejleders funktion... 8 4.1.1 Den ansvarlige kliniske undervisersfunktion.....8 5.0 Beskrivelse af evalueringsforhold... 9 5.1 Brug af skriftlig evaluering... 9 2

1.0 Præsentation af det kliniske undervisningssted 1.1 Undervisningsstedet navn, adresse, tlf., e-mail Afsnittet er nefrologisk sengeafsnit B72 Adressen er: Køgevej 7-13, 4000 Roskilde Afsnittets direkte telefonnummer er: 47 32 21 70 Afsnittets e-mail er: Sdp@regionsjaelland.dk (AKU Susanne Petersen) mjn@regionsjaelland.dk (Klinisk vejleder Marie-Louise Jensen) mleh@regionsjaelland.dk (Klinisk vejleder Michaela Lehmann) jewj@regionsjaelland.dk (Klinisk vejleder Jeanette Jensen) hrj@regionsjaelland.dk (Afdelingesygeplejerske, Hanne Ravn Jørgensen) 1.2 Det kliniske område/ speciale Medicinsk afdeling på Roskilde er opdelt i 3 stationære sengeafsnit, samt et dialyseafsnit, nefrologisk ambulatorium og et medicinsk ambulatorium Hvert af de 3 sengeafsnit dækker regionsfunktion i henholdsvis lungemedicinsk, infektionsmedicinsk og nefrologi, Samtidig varetages også sygepleje og behandling til almen medicinske patienter, som bor i Roskilde. B72 er et almen medicinsk afsnit med regionsfunktion i nefrologi. Afsnittet er et 7-døgns sengeafsnit med plads til 22 patienter af begge køn. Hyppigst forekommende nefrologiske/medicinske diagnoser hos voksne patienter indlagt på B72: Akut og kronisk uræmi, Akut og kronisk glomerulonephritis, Nefrogen hypertension, Diabetisk nefropati, Nefrodisk syndrom, ATIN (akut tubuloinstetitiel nefropati), Pyleonefritis, Urinvejsinfektion, Peritonitis, Hypertension, Anæmi, KOLD (kronisk obstruktiv lunge lidelse/disease), Pneumoni, udredning for evt. nyresygdom. 3

1.3 Organisatorisk placering, personalesammensætning, normering, særlige faglige kompetencer Intern på sygehuset arbejdes der tæt sammen med læger, sygeplejepersonale, lægesekretærer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, socialrådgiver, diætister, fodterapeut, præst og bioanalytikere. Fysiske rammer: Afsnittet er placeret på 2. sal i 70`er-bygningen. Sengeafsnittet har to 4-sengsstuer, fire 2-sengsstuer og otte enestuer. Vi stiler mod et fremmøde i hverdagen: Dagvagt: 1 afdelingssygeplejerske 5-6 sygeplejersker 2-3 social- og sundhedsassistenter/sygehjælper Aftenvagt: 2 sygeplejersker og 2 social- og sundhedsassistent/sygehjælper Nattevagt 1 sygeplejerske og 1 social- og sundhedsassistent eller 2 sygeplejersker Weekend: Dagvagt: 3 sygeplejersker 2 social- og sundhedsassistenter/sygehjælper Øvrige vagter som på hverdage. Mødetider: Dagvagt fra kl.7-15 eller 7-16. Aftenvagt fra kl. 15.30-23.30 Nattevagt fra kl. 23.15-7.15 1.4 Sygeplejefaglig organisering, pleje- og arbejdsformer Afsnittet er opdelt i 2 grupper gruppe 1 og gruppe 2, som yderligere hver er delt i 2 små grupper. Grupperne varetager sundheds- og sygepleje til akutte og stationære patienter. Arbejdet organiseres ud fra gruppeplejeprincippet, så sygeplejerske og social- og sundhedsassistent i fællesskab varetager pleje og behandling af patienterne. Vi tilstræber, at samme sygeplejerske/social- og sundhedsassi- 4

stent varetager den totale sygepleje af patienten gennem hele indlæggelsesforløbet. Dette er med til at skabe et tillidsfuldt og trygt miljø for både patienter/pårørende og personale. 1.5 Intern og ekstern samarbejdsstruktur I afsnittet har vi et meget tæt samarbejde i grupperne. Vi arbejder alle i skiftende vagter, hvilket gør, at vi kan følge patienterne hele døgnet. Vi arbejder tværfagligt i hverdagen, med fysioterapeuter, ergoterapeuter, læger, diætist, psykolog, socialrådgiver, lægesekretærer, bioanalytikere. Vi har desuden også et samarbejde med sygeplejerskerne i CAPD-ambulatoriet og i hæmodialysen. Eksterne samarbejdsrelationer kan være hjemmesygeplejen, plejehjem og kommunal fys- og ergoterapi. 1.6 Uddannelsesmæssige målsætninger, forpligtelser og opgaver Afsnittets uddannelsesmæssige målsætning er at skabe de bedste muligheder for læring og refleksion i en ofte travl hverdag. Uddannelsesforløbet tager udgangspunkt i den enkeltes uddannelse og kompetence og skal resultere i en udvikling gående fra at kunne yde sundheds- og sygepleje til en enkelt patient stigende til fire patienter afhængig af dels patientens kompleksitet samt den studerende/elevens uddannelsesniveau. Vores målsætning er desuden at give et realistisk billede af hvordan hverdagen i et travlt medicinsk afsnit er. I afsnittet har vi et vekslende antal elever og studerende. Der kan være 3-6 elever/studerende i afsnittet ad gangen. I den kliniske uddannelse bliver den studerende tilknyttet klinisk vejleder, og den studerendes vagtplan tilrettelægges, så der er mest mulig kontinuitet. Personalet i afsnittet lægger stor vægt og glæde i at uddanne studerende, og alle føler sig ansvarlige for den daglige vejledning 2.0 Beskrivelse af de faglige forhold på det kliniske undervisningssted 2.1 Værdigrundlag/målsætning for sygeplejen/sundhedsplejen på B72 Sygeplejen i afsnittet tager udgangspunkt i, at der hele døgnet tilbydes en individuel sundheds- og sygepleje, der tager udgangspunkt i, at ethvert menneske er et selvstændigt individ med vilje og evne til at tage ansvar for sig selv og som er i besiddelse af individuelle ressourcer, der respekteres i et miljø, hvor ligeværdighed og tillid er fremherskende. 5

At sundheds- og sygeplejen og informationsniveauet tager udgangspunkt i patientens egen situation, og at pårørende medinddrages i den udstrækning, patienterne ønsker det. 2.2 Sygeplejefaglige områder, fænomener, dilemmaer og opgaver der præger afdelingen Afsnittet arbejder med både den kroniske og akutte patient med alle de sygeplejemæssige udfordringer der ligger heri. Afsnitte arbejder med kontinuitet og planlægning i forhold til det enkelte patientforløb, hvor der arbejdes med at inddrage relevante samarbejdspartnere. Desuden gør en travl hverdag, at det ofte er nødvendigt fagligt at prioritere sygeplejen med udgangspunkt i ressourcerne. 2.3 Hyppigst forekomne patient- og plejeforløb Den diabetiske patient med forhøjet nyretal, væskeophobning, nedsat appetit, nedsat aktivitet. Der opstartes udredning eller stabilisering af nyretal. Den akut uræmiske patient Den inficerede hæmo- eller peritoneal dialyse patient. Den inficerede nyretransplanterede patient her findes fokus og patienten holdes normhydreret, og afskærmet fra andre inficerede patienter Patienten med pyleonephritis, der behandles med antibiotika og væsketerapi, og dernæst undersøges for fysiologiske årsager til dette. Patienten der er immobil og inkontinens, som indlægges med dehydratio og cystit. 2.4 Sygeplejefaglige metoder og redskaber, der anvendes i patientplejens planlægning, kontinuitet og dokumentation Vores sygepleje og dokumentationen af denne tager udgangspunkt i sygeplejeprocessen med problem/årsag, handling og evaluering som metode. Til vores sygeplejedokumentation anvender vi regionens elektroniske dokumentations redskab (ESD). Der arbejdes ud fra gruppepleje princippet i afsnittet, og det tilstræbes at sygeplejerske/ assistent forbliver i samme gruppe flere dag i træk, så der skabes størst mulig kontinuitet i forhold til den enkelte patient. Der er fokus på dokumentation af sygeplejen, kvalitet og kontinuitet. 6

Afsnittet holder daglige morgen konferencer hvor alle indlagte patienter drøftes kort og tværfaglig konference hver onsdag, hvor enkelte patienter/forløb drøftes/uddybes. Dette giver en bred vinkel og en rød tråd i den videre pleje og behandling af patienterne. 2.5 Afdelingens arbejde med kvalitetssikring, udvikling og forskning Afsnittet arbejder med udvikling af de faglige og personlige kompetencer hos sygeplejepersonalet. I forhold til kvalitetssikring af pleje og behandling af patienterne, arbejdes der med de regionale og lokale retningslinier, journal audit og audit i afsnittet. 3.0 Beskrivelse af læringsmuligheder på undervisningsstedet 3.1 Pædagogisk tilrettelæggelse af undervisnings-, vejlednings-, og evalueringsmetoder På B72 gives der mulighed for at lære sygeplejen i en kombination af mesterlære, bed site undervisning samt refleksion over den udførte pleje i situationen samt efter. Der vejledes også via før, under og efter vejledning. Vi arbejder grundlæggende ud fra, at du i starten tager udgangspunkt i en evt. to patienter, til du er kommet hele vejen rundt, derefter kan du stige i antal patienter du har ansvaret for, alt efter patientens sygeplejebehov samt dine kompetencer. Vi forventer, at du selv er aktiv og opsøgende omkring din egen uddannelse. Udover dette vil såvel dine vejledere som resten af personalegruppen meget gerne støtte og vejlede dig under dit uddannelsesforløb her i afsnittet Vejledere og studerende bruger i samarbejde kompetencekort som lærings- og evalueringsredskab. 3.2 Organisering af den kliniske vejledning I afsnittet findes 4 kliniske vejledere: Susanne Petersen, Marie-Louise Jensen, Jeanette Jensen og Michaela Lehmann. Susanne Petersen er også ansvarlig klinisk underviser (AKU). Der er et tæt samarbejde med afdelingsledelsen, som lægger stor værdi i uddannelsen af elever og studerende. I medicinsk afdeling er der desuden ansat en uddannelsesansvarlig sygeplejerske Tina Bjerre, som der er tæt samarbejde med. 7

3.3 Studerendes mulighed for udvikling af personlige og faglige kvalifikationer Den studerende har stor mulighed for selv at tilrettelægge sit kliniske uddannelsesforløb, ud fra egne kompetencer. Afsnittet lægger stor vægt på, at den studerende er studerende, men vi stræber mod, at dagligdagen ligner den rigtige dagligdag. Vi forventer at studerende deltager i de daglige arbejdsopgaver i afsnittet i forhold til mål for praktikken. Der er mange muligheder for faglig udvikling og vi skaber rum for personlig udvikling. 4.0 Beskrivelse af den kliniske vejleders funktions- og ansvarsområde 4.1 Den kliniske vejleders funktion Den kliniske vejleder har ansvaret for kontinuitet, klinisk undervisning, vejledning og oplæring af den studerende i et undervisningsforløb. Den kliniske vejleder tilrettelægger, gennemfører og evaluerer undervisnings- og læresituationer, som er afmålt efter den studerendes forudsætninger og de gældende mål for den kliniske uddannelse. Den kliniske vejleder guider den studerende i forbindelse med planlægning, udførelse og evaluering af klinisk sygepleje, herunder refleksion i for hold til opgaver og situationer, den studerende deltager i i forhold til faglig- og personlig udvikling. Den kliniske vejleder samarbejder med afsnittets ansvarlige kliniske underviser. 4.1.2 Den ansvarlige kliniske undervisers funktion - Har det overordnede ansvar for den kliniske uddannelse i afsnittet. Der er direkte reference til afdelingssygeplejersken, uddannelseskonsulenten og den uddannelsesansvarlig sygeplejerske. - Sikrer en tilrettelæggelse af studerende/elevers kliniske uddannelsesforløb/praktikforløb, som integrerer teori og praksis, og som lever op til afdelingens og uddannelsesperiodens mål. - Varetager det overordnet ansvar for uddannelse af elever og studerende i afsnittet. Hun varetager de praktiske opgaver, omkring opstartsbreve, fordeling af kliniske vejledere/ ansvarlige praktikvejledere. - Fungerer som sparringspartner for de andre kliniske vejledere. Den ansvarlige kliniske underviser fungerer også som klinisk vejleder. - Sikrer at de studerende/elever får det aftalte antal vejledningstimer og et godt studiemiljø 8

5.0 Beskrivelse af evalueringsforhold 5.1 Brug af skriftlig evaluering Afsnitte bruger, de elektroniske evalueringsskemaer. Det forventes at de studerende udfylder skemaerne nogle dage før eksamen. Skemaerne bruges konstruktivt til justering og forbedring af den kliniske uddannelse. 9