Område: Human Resources Udarbejdet af: Camilla Skytte Behrendsen Afdeling: HR-sekretariat og Arbejdsmiljø E-mail: Camilla.Skytte.Behrendsen@regionsyddanmark.dk Journal nr.: Telefon: 76631873 Dato: 22. oktober 2008 Forslag Strategi vedr. opgaveflytning - De somatiske sygehuse i Region Syddanmark I Region Syddanmark ønsker vi at arbejde strategisk med opgaveflytning. Derfor er der udarbejdet en strategi herfor. Strategien er udviklet på baggrund af en konference afholdt i februar 2008. Strategien indeholder Definition Formålsbeskrivelse Forudsætninger for opgaveflytning Fastlæggelse af initiativpligt Beskrivelse af hvordan opgaveflytninger iværksættes Definition Opgaveflytning i Region Syddanmark defineres som en bevidst flytning af opgaver enten fra en faggruppe til en anden eller fra et kompetenceniveau indenfor en given faggruppe til et andet kompetenceniveau indenfor samme faggruppe. Formål hvorfor skal opgaveflytning på dagsordenen Der er flere årsager, til at opgaveflytning har strategisk interesse for de somatiske sygehuse i Region Syddanmark. For det første er opgaveflytning et af svarene på den kommende demografiske udvikling og mangel på personaleressourcer. For det andet kan et bevidst arbejde med opgaveflytning medvirke til at understøtte en attraktiv og udviklende arbejdsplads. Og endelig kan opgaveflytning være medvirkende til, at der samlet set opnås enklere og mere effektive patientforløb. Udvikling af attraktive arbejdspladser Det strategiske arbejde med opgaveflytning skal ske under iagttagelse af regionens værdier Ordentlighed i det vi gør og siger Vækst i fagligheden Rum til fornyelse og begejstring Regionens sygehuse er dynamiske arbejdspladser med respekt for den enkelte medarbejder. Og ordentlighed betyder bl.a., at den gode opgaveflytning skabes i tæt samarbejde og dialog mellem ledelse og medarbejder, og at alle påtager sig et fælles ansvar for den samlede proces.
Opgaveflytning kan i mange tilfælde medføre mulighed for vækst i faglighed, og endelig vil opgaveflytning kunne være en af flere kilder til, at der på den enkelte arbejdsplads kan blive rum til fornyelse og begejstring Enklere patientforløb Opgaveflytning kan i visse tilfælde også være medvirkende til, at de enkelte patientforløb kan gennemføres på en mere effektiv måde. Hvis den enkelte faggruppe kan påtage sig flere opgaver i det konkrete patientforløb, vil patientforløbet i nogle tilfælde kunne organiseres således, at der kan være færre medarbejdere involveret. I denne sammenhæng kan opgaveflytning ses som et element i analyse af arbejdsgange omkring det enkelte patientforløb, og opgaveflytning kan være en af flere muligheder for at sikre en fleksibel og mere effektiv arbejdstilrettelæggelse. Forudsætninger for opgaveflytning Et af de grundlæggende elementer for en succesfuld opgaveflytning er, at der er tillid til og at det er dokumenterbart at opgaven løses på bedst mulig vis. Det er derfor vigtigt at sikre, at de medarbejdere, der overtager en given opgave, opnår den rette kompetence til at løse den. Dette skaber tryghed og tillid både hos den, der afgiver opgaven, men også til den der skal modtage. Dermed må den, der afgiver bidrage til at give et rigtigt og klart billede af opgaven. Problemstillinger og udfordringer er imidlertid forskellige på de enkelte afdelinger/ sygehuse. Det er afgørende, at opgaveflytning giver mening på den enkelte arbejdsplads. Opgaveflytning skal sættes på dagsordenen, hvis dette kan medvirke til at løse konkrete rekrutteringsproblemer, medvirke til at skabe en attraktiv og udviklende arbejdsplads eller være et element i at sikre effektive og fleksible patientforløb. Hvem gør hvad, initiativpligt og proceskrav For at facilitere opgaveflytning på de enkelte sygehuse skal der udarbejdes en lokalt forankret strategi for opgaveflytning. Denne bør bl.a. tage stilling til Hvem gør hvad, initiativpligt og proceskrav Økonomiske spilleregler økonomiske incitamenter Evaluering af de konkrete opgaveflytninger Regionalt samspil I det enkelte sygehus strategi for opgaveflytning skal der tages stilling til proceskravene. Proceskravene skal sikre, at der i alle led skabes synlighed, og at der er mulighed for at alle involverede kan følge med i de initiativer, der tages og hvornår. Åbenhed og medinddragelse fra alle niveauer er nogle af nøglebegreberne til at få forandringen til at lykkes. Den lokale strategi bør også præcisere, hvem der på det enkelte sygehus har initiativpligten er det den enkelte afdeling, eller er det på sygehusniveau. Formentlig vil der være tale om et både og. Side 2 af 6
Vigtigst er at både den fælles strategi og den lokale strategi for opgaveflytning forankres i ledelserne, så disse kan understøtte og bakke op om de forskellige opgaveflytningsinitiativer i samspil med medarbejderne. Økonomiske spilleregler økonomiske incitamenter Det er vigtigt, at der på den enkelte institution sker en afklaring af de økonomiske spilleregler og af, om der er økonomiske incitamenter, der evt. kan bringes i anvendelse, når der arbejdes med konkrete opgaveflytninger. Her tænkes bl.a. på størrelsen af eventuelle kvalifikationstillæg, disponering af eventuelle rationaliseringsgevinster m.v. Konkrete tillæg skal i alle tilfælde forhandles med de faglige organisationer. Regionalt samspil Jvf. nedenfor kan der være behov for at vurdere, om et givet behov for opgaveflytning har en sådan karakter, at initiativet skal forankres regionalt. Den enkelte driftsenhed vil i givet fald skulle melde et sådan behov ind til en central koordinerende funktion, som herefter i samråd med den fælles sygehusledelseskreds vil vurdere mulighederne for at igangsætte et regionalt projekt. I forhold til økonomi og økonomiske incitamenter kan der endvidere være behov for at sikre en vis koordination på tværs af sygehusene. Hvordan: Lokale og regionale indsatser 2008 og efterfølgende år Ansvaret for opgaveflytningsprocesserne ligger hos den enkelte driftsenhed. Og det vil være den enkelte driftsenhed, der på baggrund af den lokale strategi for opgaveflytning og på baggrund af de konkrete behov eller problemstillinger på den enkelte afdeling, igangsætter og implementerer konkrete projekter vedr. opgaveflytning. Denne lokale indsats understøttes ved hjælp af følgende regionale initiativer: 1:Der udarbejdes minimum hvert andet år et opgaveflytningskatalog. Dette katalog drøftes lokalt på den enkelte driftsenhed med henblik på konkret inspiration. 2: Der afholdes minimum hvert andet år en opgaveflytningsmesse. Til denne messe inviteres ledelse, medarbejderrepræsentanter og nøglepersoner. På messen vil der være mulighed for at videndele og komme i dialog med nøglepersonerne i relation til udvalgte projekter og deraf danne netværk. 3: På baggrund af indmeldinger fra de enkelte driftsenheder iværksættes 2-3 regionale opgaveflytningsinitiativer (hver /hver andet år). Disse initiativer er kendetegnet ved, at opgaveflytningen kræver en ikke ubetydelig efteruddannelse og eventuelt dialog med Sundhedsstyrelsen eller andre tiltag, der mest hensigtsmæssigt håndteres på regionalt plan. De regionale opgaveflytningsprojekter forankres i den regionale HR funktion. Der er vedlagt et generisk kommissorium for håndtering af de regionale opgaveflytningsindsatser. Side 3 af 6
Der gennemføres særlige opgaveflytningsprojekter i 2008/2009 vedr. beskrivende radiografer, mamograferende social- og sundhedsassistenter og skoperende sygeplejersker. Side 4 af 6
Bilag 1: Fakta vedr. demografiske udvikling Mangel på personaleressourcer Demografien i Danmark ændrer udseende, hvilket får indflydelse på andelen af erhvervsaktive. Fra 2006-2016 er der 200.000 flere over 64 år. Derudover sker der et fald for de 0-15 årige på 100.000 fra 2006-2020 samt at godt og vel 40.000 medarbejdere på landsplan frem til år 2015 går på efterløn eller på pension. Den overordnede demografiske udvikling indebærer, at der generelt er langt færre erhvervsaktive samtidigt med et øget pres på sundhedsvæsnet, da andelen af ældre er større end hidtil. Specifikt tilskriver prognoserne følgende udvikling for sundhedsvæsenet: Sundhedssektoren står pt. over for en truende personalemangel. Man anslår bl.a., at mere end 40.000 medarbejdere, eksempelvis sygeplejersker og bioanalytikere, inden for det næste årti vil trække sig tilbage fra arbejdsmarkedet for at gå på efterløn eller pension sideløbende med, at der kan konstateres en vigende tilgang til sundhedsuddannelserne. Aktuelt opleves der mangel på en række faggrupper i region Syddanmark: Det drejer sig om læger, sygeplejersker, radiografer, lægesekretærer m.fl. Selv om der arbejdes intensivt med at rekruttere læger fremover og formentlig også sygeplejersker fra udlandet, kan det ikke forventes, at denne indsats vil kunne få et omfang, der gør at mangelsituationen kan kompenseres fuldt ud. Rekrutteringsproblemerne kan også variere fra sted til sted og fra faggruppe til faggruppe på tværs af regionen. De steder, hvor det eks. er nemmere at rekruttere sygeplejersker, kunne det være interessant at se, om man kan anvende sygeplejeressourcerne bredt, således at lægerne bliver aflastet. Andre steder kan det eks. være muligt at rekruttere social- og sundhedsassistenter, hvorfor det derfor er interessant at se på mulighederne for at anvende social- og sundhedsassistentgruppen til aflastning af andre sundhedsfaglige personalegrupper. Side 5 af 6
Bilag 2: Generisk Kommissorium for styregruppe vedr. regionalt indsatsområde Formål I Region Syddanmark er vedtaget en strategi for opgaveflytning i relation til de somatiske sygehuse. Et af strategielementerne indebærer at der hver/hvert andet år identificeres 2-3 områder, hvor det på regionsbasis giver mening at gennemføre et opgaveflytningsprojekt. Dette kommissorium omhandler.. Styregruppens opgave Styregruppen skal Beskrive de faglige kompetencer, der er nødvendige for at løse den pågældende opgave Beskrive hvilke uddannelsestilbud, der er behov for, for at opgaven fremover kan løses af anden personalegruppe Udarbejde forslag til, hvordan disse uddannelsesbehov kan imødekommes Afdække eventuelt behov for dialog med Sundhedsstyrelsen. Behandle andre spørgsmål, som bedst håndteres på regionalt plan Implementering af de regionale opgaveflytningsinitiativer sker på den enkelte driftsenhed i henhold til den lokale politik for opgaveflytning Styregruppens sammensætning Styregruppen består af følgende medlemmer: Afdelingschef fra HR (formand) 1-2 repræsentanter fra hvert sygehus Styregruppen sekretariatsbetjenes af HR funktionen i regionen Referenceforhold Styregruppen refererer til sygehusledelseskredsen. Ressourcer De udgifter, der er forbundet med uddannelse til personale m.v., afholdes på de enkelte sygehusenheder. Side 6 af 6