Projektbeskrivelse Revideret oktober 2008 Behov for indsats En stor del af de dårligst stillede kontanthjælpsmodtagere er karakteriserede ved at have andre problemer ud over ledighed. En del af disse problemer er af sundhedsmæssig art. En satsning på at fremme målgruppens sundhed generelt vil således ikke alene have en betydning for borgenes generelle velbefindende og brug af sundhedsydelser, men også have en stor effekt i forhold til deres muligheder for at komme nærmere arbejdsmarkedet. Mere sundhed vil kunne afhjælpe nogle af de direkte sygdomsrelaterede problemstillinger i forhold til ledigheden. Indirekte vil større sundhed i form af bedre mestrings- og handlekompetencer i eget liv, have en generel betydning for borgerens ressourcer og dermed også kunne give et bedre match til arbejdsmarkedet. Vigtigt er det dog at fastholde at projektet her primært handler om at skabe sundere liv, og at en beskæftigelsesmæssig gevinst er en velkommen sidegevinst. Formål Formålet med projektet er at fremme sundhed blandt primært kontanthjælpsmodtagerne i kommunens socialt mest belastede boligområder. For at undgå stigmatisering af disse borgere er det besluttet, at projektets aktiviteter skal tilbydes alle beboere i disse boligområder. Det søges: At give kontanthjælpsmodtagere større interesse for at fremme deres egen sundhed, samt mulighed for selv at definere det gode og sunde liv. At give kontanthjælpsmodtagere bedre handlekompetencer i forhold til at realisere deres ønsker om sundhed og velvære, samt give handlemuligheder og tilbud, der kan fremme valget af et sundt liv. At gennemføre kontinuerlig erfaringsopsamling med det formål at udvikle metoder til fremme af lighed i sundhed. Projektet baseres på en model, der søger at indtænke tre nødvendige forudsætninger for sundhed: Mestrings- og handlekompetence Sundhedsviden Sundhedsmuligheder Alle tre forudsætninger skal være til stede, for at borgere har reelle muligheder for at leve sunde liv. Projektmål for projektet Til at opnå ovenstående planlægges projektet gennemført på baggrund af nedenstående projektmål: Opsamling af viden om behov og interesse for sundhedsfremme og ressourcer hos målgruppen og i boligområderne. Opsøgende arbejde blandt kontanthjælpsmodtagere i boligområderne med tilbud om sundhedstjek, 1
o herunder kvalificering af medarbejdere til opgaven. Udvikling af tilbud og aktiviteter til fremme af sundhed i lokalområdet, o herunder kvalificering af medarbejdere og frivillige til opgaverne. Integration af borgere i eksisterende tilbud i og uden for lokalområdet Tilpasning af eksisterende tilbud til målgruppen Se endvidere foreløbig milepælsplan (bilag 6) for detailplan for gennemførelse af delmål Målgruppe specificering Primær målgruppe: Kontanthjælpsmodtagere i Greve Nord Som målgruppe fokuseres primært på kontanthjælpsmodtagere i fire boligområder i Greve Nord: Askerød, Gudekvarteret, Gersagerparken og Klyngen, hvor der er en høj koncentration af dårligt stillede borgere og ligeledes mange borgere med anden etnisk baggrund. Der er tale om fire boligområder, som ligger tæt på hinanden, og som alle består af lejeboliger. I disse fire boligområder er der bevilget midler fra Landsbyggefonden til en helhedsplan med henblik på forbedring af områdernes image og integration (Se bilag 2b for yderligere information om Helhedsplanen). Et øget fokus på sundhed i boligområderne vil på flere måder supplere helhedsplanens indsats, ligesom helhedsplanen vil give et godt grundlag for en lokal forankring af de sundhedsfremmende initiativer i boligområderne. Den primære målgruppe består både af kontanthjælpsmodtagere med og uden børn, samlevende og enlige. Gruppen er sammensat idet der både kan være tale om ledige med en forholdsvis kort ledighedsperiode og ledige som ingen eller kun meget lille tilknytning til arbejdsmarkedet. Særligt i forhold til udsatte familier er det væsentligt, at der er et helhedsorienteret syn på familien, og at indsatsen ikke udelukkende retter sig mod den udsatte ledige, men at hele familien bliver inddraget. Alt i alt estimeres målgruppen til at omfatte ca. 200 kontanthjælpsmodtagere og deres familier. Se endvidere bilag 7: Demografiske data om boligområder i Greve Nord (Hundigeområdet) for yderligere information om målgruppen og lokalområdet. Sekundær målgruppe: Øvrige beboere i boligområderne For at undgå stigmatisering af den oprindelige, primære målgruppe (kontanthjælpsmodtagere) samt for at sikre mere liv til aktiviteterne end det kan lade sig gøre med den oprindelige målgruppe er det besluttet, at projektets aktiviteter skal udbydes til alle beboere i boligområderne. Den primære, individbaserede opsøgende indsats retter sig dog den primære målgruppe. Øvrig målgruppe: professionelle og frivillige Den øvrige målgruppe i projektet består dels af de professionelle som kommer i kontakt med den primære målgruppe, enten ved deres kontakt til kommunen eller i forbindelse med tilbud og aktiviteter i lokalområdet. Det vil primært være de sundhedsmedarbejdere der bl.a. skal udføre det opsøgende arbejde men også kommunale sagsbehandlere, medarbejdere på kommunens kursussted for ledige, boligrådgiver, kultur- og fritidsmedarbejdere med kontakt til lokalområdet og mange andre. Derudover består den øvrige målgruppe af de borgere og frivillige i lokalområdet, som er engagerede i klubber, foreninger og lignende i lokalområdet. De frivillige kan fx være de Etniske Ambassadører i Askerød, Askerød Motion eller den Arabiske kvindeklub. Med udgangspunkt i en helhedsorienteret indsats for familier, vil det også være relevant, at inddrage andre omkringliggende institutioner fx skoler i at skabe større fokus på sundhed. To skoler i området vil i løbet af de kommende år blive profilskoler med fokus på sundhed og 2
bevægelse, og det vil derfor være naturligt at bruge dette til at skabe større opmærksomhed om sundhed for kontanthjælpsmodtagere med børn. Aktiviteter Ved at tage udgangspunkt i de boligområder i kommunen, som har den største koncentration af sociale problemer og som huser en forholdsmæssig stor andel af kommunens mest udsatte borgere, er der mulighed for at iværksætte en indsats som kommer de mest udsatte grupper til gavn. Samtidig ser vi i arbejdet med sundhedsfremme for de mest udsatte grupper følgende udfordringer: At nå de mest udsatte borgere og sikre at tilbuddet ikke kun bliver for den bedre stillede del af målgruppen. At øget sundhed bliver borgerens eget ønske og ikke noget, der opleves som påduttet af eksperter. At formidle sundhedsviden, der opfattes som relevant og meningsfuld for udsatte borgere. At udvikle sundhedstilbud, så de tiltrækker målgruppen. At integrere målgruppen i eksisterende tilbud. For at imødekomme disse udfordringer og sikre, at de nødvendige forudsætninger er til stede, vil der blive iværksat aktiviteter, der dels vægter den personlige udvikling og vidensfremme hos borgeren, og dels vægter udvikling af relevante tilbud til sundhedsfremme. Derudover vil der være særlig fokus på at opnå kontakt til borgerne med udgangspunkt i at sundhed er et tilbud, ikke en tvang og at sundhed handler om livskvalitet ud fra deres egen forståelse og indsigt i et sundt liv. Dette vil blive fremmet med et team af opsøgende sundhedsmedarbejdere og med sundhedsfremmende tilbud, som udvikles undervejs på baggrund af de behov og ønsker de opsøgende sundhedsmedarbejdere afdækker via deres besøg. Tilbuddene kan fx være målrettet særlige problemstillinger i forhold til kost, misbrug, ensomhed eller motion. I tilbuddene vil der blive lagt vægt på faktorer som, nærhed til lokalområdet, integration i og tilpasning af eksisterende tilbud til fremme af sundhed. Der vil blive lagt vægt på at samarbejde med institutioner, skoler, beboerforening, lokale ambassadører og foreningslivet i området i etableringen af tilbud og til fremme af sundhedsmulighederne i området. De sundhedsfremmende aktiviteter og tilbud defineres af målgruppen. Udvikling af aktiviteter og indsatser sker på baggrund af en opsamling af behov, interesser og ønsker hos målgruppen ved systematisk registrering i forbindelse med det opsøgende arbejde med sundhedstjek. Arenaen for indsatsen er boligområdet. Fire boligområder i Greve Nord (Hundigeområdet), der er karakteriseret af en stor koncentration af beboere med få sociale ressourcer samt af mange beboere af anden etnisk oprindelse. Tilbuddene foregår primært i lokalområdet med forankring i fælleshuse og de fælles aktiviteter, der eksisterer/udbydes i boligområdet fx foreninger, klubber og lignende. Endvidere vil Greve Kommunes kursusvirksomhed til kontanthjælpsmodtagere KompetenceKompagniet blive inddraget i det omfang, der kan laves kurser, der kan indgå som aktivering. 3
Sundhedspolitisk grundlag Bilag 1 til Greve Kommunes ansøgning til Lighed I Sundhed-projektet: Arbejdet baseres på Greve Kommunes eksisterende sundhedspolitik. Sundhedspolitikkens visioner, værdier og ti indsatsområder er grundlaget for hele kommunens sundhedsfremmende indsats. Dermed også for den sundhedsfremmende indsats i nærværende projekt. Sundhedspolitikken i Greve Kommune lægger blandt andet vægt på, at sundhed er den enkeltes ansvar, og at den enkelte skal bidrage så meget som muligt. Samtidig vægtes det, at sundhed er en fælles forpligtelse, og at sundhed skal være en mulighed for alle. Nærværende projekt vil tage udgangspunkt i disse værdier og deltagelse i Lighed i Sundhed er en del af Greve Kommunes arbejde hen imod visionen om, at Greve Kommune bliver en sund kommune, hvor borgerne oplever en høj grad af livskvalitet. Metodeudvikling og formative tiltag Metodikken er inspireret af de forebyggende hjemmebesøg hos 75+årige, sundhedsplejerskernes udgående arbejde i børnefamilierne og projektet Hele familien. Den opsøgende sundhedsmedarbejder tager ud til kontanthjælpsmodtagerne og deres familie med et tilbud om sundhedstjek, samtale om ønsker og mulige livsforbedringer. Sundhedsmedarbejderen kan videreformidle viden om sundhed og sundhedsmuligheder i området som er direkte relateret til borgerens livssituation. Herudover kan man henvises til projektet via kommunens jobcenter, kommunens sundhedsplejersker, de praktiserende læger, medarbejderne i Greve Nord projektet m.fl. Idet der er tale om en ny målgruppe skal kommunens eksisterende erfaringer med opsøgende og sundhedsfremmende arbejde videreudvikles til specifikt at være målrettet en sundhedsfremmende indsats over for udsatte borgere. Særlig vigtigt er det at udvikle den opsøgende indsats til at blive et positivt tilbud til de borgere, der besøges. Sundhedsmedarbejderens rolle er derudover at indsamle viden om borgernes ønsker og behov for en sundhedsfremmende indsats i lokalområdet. På baggrund af et konstruktivt møde med borgeren kan inspireres til deltagelse i (udvikling af) sundhedstilbud i lokalområdet alt efter borgerens individuelle ønsker og ressourcer. Hvor det opsøgende arbejde og vidensindsamling skal vægtes højt i begyndelsen af projektperioden, vil det i højere grad være udvikling af tilbud, som vægtes i slutningen af perioden. Opsøgende arbejde/analyse Udvikling af tilbud og indsatser Projektperiode Organisering Projektet etableres efter Greve Kommunes projektmodel med en styregruppe, en projektgruppe og en projektleder. Projektet organiseres på tværs af kommunens nye Centre, således at alle relevante kompetenceområder inddrages. Særligt vigtigt er det at der er kompetencer fra 4
kontanthjælpsområdet (Jobcenteret, samt Center for Voksne og Handicap) og fra det sundhedsfaglige område (Center For Sundhed) tilknyttet. Fritidsområdet (Center for Kultur og Fritid), institutionsområdet (Center for skoler og Center for Daginstitutioner) og familieområdet (Center for Børn og Unge) bør ligeledes inddrages. I praksis vil projektet bestå af en overordnet projektleder med en primært koordinerende rolle, tre sundhedsmedarbejdere (fx sygeplejerske, sundhedsplejerske eller ergo-/fysioterapeut), som på deltid kan varetage det opsøgende arbejde med tilbud om sundhedstjek. Derudover påtænkes der tilknyttet en projektmedarbejder, der kan medvirke til udviklingen af nye og eksisterende tilbud, så de passer til målgruppens behov. Såfremt det vurderes hensigtsmæssigt, kan der være personsammenfald i forhold til varetagelsen af de forskellige roller i projektet. Perspektiver for aktiviteterne En fortsættelse af aktiviteterne vil være afhængig af succesen af projektets delelementer. En række af de iværksatte indsatser, skal efter udvikling integreres i det almindelige institutions- og foreningsarbejde. Lokale tilbud vil i samarbejde med KompetenceKompagniet blive videreført som beskæftigelsesfremmende initiativer for målgruppen, såfremt disse viser sig at have en målbar afledt beskæftigelsesfremmende effekt. Det vil desuden blive vurderet hvorvidt en opsøgende sundhedsfremmende indsats skal anbefales udbredt generelt til forskellige udsatte borgergrupper, såfremt dette viser sig at have en væsentlig sundhedsfremmende virkning. Succeskriterier og evaluering Det overordnede succeskriterium for projektet er at kontanthjælpsmodtagerne i boligområderne oplever, at de har fået en større interesse for og viden om deres egen sundhed igennem projektet. Samt at kontanthjælpsmodtagerne i boligområderne oplever, at have fået bedre handlemuligheder i forhold til at kunne træffe sunde valg i deres liv. Da projektet ligeledes har et metodeudviklende formål, vil der blive lagt vægt på, at der undervejs gennemføres en systematisk erfaringsopsamling med henblik på en formativ evaluering undervejs i projektet. Særligt vil det opsøgende arbejde blandt målgruppen blive vurderet og tilpasset undervejs i projektet, men også udvikling af tilbud til målgruppen vil blive evalueret undervejs med henblik på opsamling af erfaringer til brug for det videre arbejde i projektet samt med henblik på eventuel forankring i bl.a. Jobcenter/ Kompetencekompagni. Formidling - Kommunikation Rekruttering af deltagere til projektaktiviteter sker dels ved en direkte henvendelse til den primære målgruppe og dels ved hjælp af, at professionelle og frivillige aktører, der er i jævnlig kontakt med målgruppen, kan videreformidle tilbuddet. Derfor udføres informationsarbejde om projektet både over for den primære målgruppe og overfor andre relevante aktører. Følgende informationsarbejde påtænkes: For den primær målgruppe Informationsmateriale med tilbud om Sundhedstjek folder/brev til målgruppen (flere sprog) Mundtlig information via rådgiver og ambassadører. Mundtlig information via KompetenceKompagniet. 5
Personlig rådgivning via opsøgende sundhedsmedarbejdere. Samt evt. information via møder i boligområderne evt. med brug af videopræsentationer mv. For andre relevante aktører Informationsmateriale og Informationsmøde for professionelle (rådgivere, undervisere på KompetenceKompagniet mv.) Informationsmateriale og Informationsmøde for aktører i lokalområdet boligrådgiver, den opsøgende ejendomsfunktionær, ambassadører m.fl. 6