Håndtering af arbejdsmiljøproblemer inden for hjemmeplejen og på døgninstitutioner for voksne Arbejdstilsynets konference d. 29. oktober 2009 1
Politisk fokus på nedslidning Nedslidning er i søgelyset Fastholde og øge udbuddet af arbejdskraft gennem forebyggelse Fokus på ergonomi og psykisk arbejdsmiljø, som er de helt store syndere inden for nedslidning 2
Velfærdsaftalen, 2006 De særlige tilsynsindsatser Udvidet vejledning Procesvejledning Konsortiet om udvikling af metoder til forebyggelse af dårligt psykisk arbejdsmiljø Forebyggelsesfonden 3
De særlige tilsynsindsatser Formål: At forebygge fysisk og psykisk nedslidning At forbedre det ergonomiske og psykiske arbejdsmiljø 50 mio. kr. årligt fra 2006 til og med 2010 4
Hvad kendetegner en nedslidningstruet branche? Flere går på førtidspension end gennemsnittet Flere går på efterløn end gennemsnittet Højere sygefravær end gennemsnittet 5
Brancher, hvor der gennemføres særlige tilsynsindsatser 2007: Hotel og restauration (afsluttet) Hjemmepleje og døgninstitutioner for voksne (afsluttet) 2008: Hjemmepleje og døgninstitutioner for voksne (afsluttet) Transport af passagerer (afsluttet) Transport af gods Rengøring 2009: Transport af passagerer (afsluttet) Transport af gods Rengøring Bygge- anlæg Skibsværfter 2010: Bygge- anlæg Tekstil, beklædning og læder Daginstitutioner Svine- og kreaturslagterier, fjerkræslagterier, fiske- og foderfabrikker
Hvem er vi her i dag? Arbejdsmiljøaktører i kommunerne, som har indflydelse på de forebyggende aktiviteter Arbejdsmarkedets parter, primært BAR SoSu, som understøtter kommunernes indsats Arbejdstilsynet, som også understøtter kommunernes indsats
Formålet med dagen Sprede viden fra indsatsen Få præsenteret konkrete forebyggelsesværktøjer og gode løsninger Få inspiration fra arbejdspladser i branchen Viden handling
Dagens program Kl. 10.00 10.15: Velkomst v/ kontorchef Charlotte Martin, Arbejdstilsynets Kontor for Tilsyn, Metoder og Internationale Relationer. Kl. 10.15 10.30: Hvor trykker skoen? v/specialkonsulent Trine Fonnesbæk, Arbejdstilsynets Kontor for Tilsyn, Metoder og Internationale Relationer. Kl. 10.30-11.30: Hvad kan vi gøre ved det? Arbejdstilsynets input v/tilsynsførende Lise Gudmand Pedersen, Liselotte Østergaard Nilsson, Steen Christensen og Christina Mørch, Arbejdstilsynets Tilsynscenter 1. Kl. 11.30 11.45: Pause m. kaffe/the og frugt. Kl. 12.00 13.00: Hvad kan vi gøre ved det? parternes input fra BAR SoSu v/udviklingskonsulenterne Mads Kristoffer Lund og Marianne Storm, BAR SoSu.
Dagens program - fortsat Kl. 13.00 13.45: Frokostbuffet. Kl. 13.45 14.30: Sådan gjorde vi! - et konkret eksempel v/seniorforsker Birgit Aust, Det Nationale Forskningscenter for Arbejdsmiljø. Kl. 14.30 14.45: Pause m. kaffe/the og kage. Kl. 14.45 15.30: Sådan gjorde vi! - endnu et konkret eksempel v/stedfortræder/afdelingsleder TinaMaria Larsen, Specialinstitutionen Bøgen Kl. 15.30 16.00: Hvordan klarer vi udfordringen? Hvad kan vi hver især gå hjem og gøre? v/kontorchef Charlotte Martin, Arbejdstilsynets Kontor for Tilsyn, Metoder og Internationale Relationer.
VELKOMMEN!
Arbejdstilsynets konference om håndtering af arbejdsmiljøproblemer inden for hjemmeplejen og på døgninstitutioner for voksne 2009: Hvor trykker skoen? v. Trine Fonnesbæk, Arbejdstilsynet 12
Hvad skal I høre om? Hvad laver Arbejdstilsynet? Hvad kendetegner et indsatsbesøg? Hvad er resultatet af indsatserne? 13
Arbejdstilsynet myndighedsfilosofi Besøg fra Arbejdstilsynet er ikke en blåstempling af virksomhedens arbejdsmiljø Vi godkender ikke, men påpeger problemer eller områder, som ikke lever op til arbejdsmiljølovens krav Vi ser ikke alt Vi hører ikke alt Vi reagerer ikke nødvendigvis på alt
Hvordan gennemføres et indsatsbesøg? Alle besøg er anmeldte To tilsynsførende supplerer hinandens kompetencer inden for ergonomi og psykisk arbejdsmiljø Tilsynet gennemføres over flere dage Besøget planlægges mhp. bedst muligt at afdække problemer med ergonomi og psykisk arbejdsmiljø I plejeindsatsen afholdes møde med hver kommune/region 15
Hvad omfatter tilsyn med psykisk arbejdsmiljø? Stor arbejdsmængde Arbejde m. borgere med særlige problemer (høje følelsesmæssige krav) Vold, trusler og traumatiske hændelser Skiftende arbejdstider og natarbejde Mobning og seksuel chikane 16
Hvad omfatter tilsynet med ergonomisk arbejdsmiljø? Uhensigtsmæssige: Arbejdsstillinger Forflytninger Løft, skub og træk 17
Hvad er de overordnede resultater? Antal besøgte virksomheder: 927 Ergonomi Psykisk arbejdsmiljø Virksomheder med afgørelser (pct.) Virksomheder uden afgørelser (pct.) 49 pct. 38 pct. 51 pct. 62 pct. Antal afgørelser 995 498 Afgørelser i gns. på virksomheder 2,2 1,4 18
Hvordan fordeler afgørelserne sig vedr. ergonomi? Antal afgørelser Uhensigtsmæssige arbejdsstillinger 602 Løft, træk og skub 359 Øvrige ergonomiområder 34 19
Hvordan fordeler afgørelserne sig vedr. psykisk arbejdsmiljø? Antal afgørelser Vold, trusler og traumatiske hændelser 155 Stor arbejdsmængde og tidspres 154 Høje følelsesmæssige krav 140 Øvrige områder 49 20
Hvad er forskellen på pleje- og døgninstitutionsområdet? Flere afgørelser på plejeområdet, færre går fri Flere afgørelser vedr. ergonomi på plejeområdet Forskellige mønstre inden for psykisk arbejdsmiljø: - Flest afgørelser vedr. vold inden for døgninstitutionsområdet - Flest afgørelser vedr. stor arbejdsmængde inden for plejeområdet 21
Hvad er virksomhedernes tilbagemelding på indsatsen? Stor åbenhed og imødekommenhed blandt ledelse og medarbejdere Tilfredshed med at også det psykiske arbejdsmiljø var i fokus Positive tilbagemeldinger på morgen- og aftenbesøg med fokus på ergonomi Ved de indledende telefonsamtaler var der skepsis overfor de lange besøg, men reaktionerne efter besøget har være positive 22
Ergonomi Løft, træk og skub Arbejdsstillinger og bevægelser
Løft, træk og skub Hvor man enten løfter op eller sætter ned. Ved vandret træk el. skub med gnidningsmodstand Særligt belastende når: Der opstår uventede bevægelser Når der løftes skævt eller/og med bøjet ryg Ved hyppige gentagelser
Løft, træk og skub Belastende løft, træk og skub De gode eksempler Plejearbejde ved seng Plejearbejde ved seng Kørestole/bækkenbadestole Tekniske hjælpemidler Borger der falder Forflytningsvejleder/ ressoucepersoner
Arbejdsstillinger og bevægelser Arbejde i foroverbøjet stilling Lange rækkeafstande Knæ siddende arbejde Pludselige, ukontrollerede bevægelser
Arbejdsstillinger og bevægelser Belastende arbejdsstillinger: De gode eksempler: Arbejdsstillinger omkring sengen Egnede og optimale tekniske hjælpemidler Arbejdet omkring bækkenbadestol Påklædningssituationer Instruktion Går to ind ved tung pleje Manglende instruktion
PSYKISK ARBEJDSMILJØ Stor arbejdsmængde og tidspres Vold, trusler samt følelsesmæssige krav
Stor arbejdsmængde Faktorer der belaster: Højt sygefravær Mange vikarer Stigende plejetyngde Organiseringen af arbejdet Dokumentationskrav Visitation Faktorer der forebygger: Anerkendende ledelse Opdeling i kan og skal opgaver Trække gode historier frem Udgangspunkt i beboernes behov Ændret indstilling til omsorg og aktivitet Udlicitering af opgaver
Vold, trusler samt følelsesmæssige krav Faktorer der belaster: Forskellige diagnoser og behov Udad reagerende brugere Negligering af volden Mange episoder Fejlplacerede beboere Dørsøgende beboere Pårørendesamarbejde Alenearbejde Manglende akut psykisk 1. hjælp Negativt mediefokus Faktorer der forebygger: Grundig introduktion og oplæring Fælles pæd./sundhedsfaglig tilgang Voldsforebyggende pædagogik og forflytningsteknik Forventningsafstemning God registrering også verbale trusler Skriftlig voldspolitik (før, under og efter) Særlige løsninger for enkelte brugere Personalerum Supervision systematisk Kollegial og ledelsesmæssig støtte og opbakning