Dagsorden Dato: Tirsdag den Mødetidspunkt: 17:00 Mødelokale: Medlemmer: Mødelokale B101 Annette Johansen (A), Bjarne Kogsbøll (C), Conny Trøjborg Krogh (F), John A. Bilenberg (C), Lars Prier (O), Merete Scheelsbeck (C), Svend-Erik Hermansen (A) Fraværende:
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Meddelelser oktober 2011 2 2. 4. tekniske budgetopfølgning 3 3. Ny integrationspolitik: Forslag til overordnet ramme 11 4. Redegørelse om vederlagsfri fysioterapi 15 5. Deltagelse i projekt om offentlig privat samarbejde 18 6. Hjemtagning af opgaver på hjælpemiddeldepotet 20 7. Drifts- og etableringsbudget for nyt plejecenter 22 1
1. Meddelelser oktober 2011 Sagstype: Åben Type: Ældreudvalget M Sagsnr.: 10/29738 Bilag: 1 Åben Referat af Seniorrådsmøde 15.08.2011 2581961/11 2
2. 4. tekniske budgetopfølgning Sagstype: Åben Type: ØU, SSU, ISU, FKU, ÆU, AMU I Sagsnr.: 11/23941 Sagsfremstilling I 2011 udarbejdes der 4 årlige tekniske budgetopfølgninger. De tekniske budgetopfølgninger fremlægges månedsvis forud for de politiske budgetopfølgninger. Den tekniske budgetopfølgning forelægges politisk i januar, april, august og oktober måned. Formålet med den tekniske budgetopfølgning, er at få alt det budgettekniske på plads forud for budgetopfølgningen. De tekniske ændringer kan eksempelvis være: Flytning af budget mellem 2 bevillinger Omprioriteringer inden for bevillingsrammen Frigivelse af anlægsramme Omprioritering af anlægsramme Ændring af takster Tilsagn om overførelse i forhold til konkret projekt, hvor det ikke er muligt at medtage ansøgning i den ordinære mødesag. Økonomiudvalget På Økonomiudvalgets område indstiller administrationen følgende tekniske justeringer: Tabel 1: Tekniske justeringer Tekst Fra Til Politikområde Politikområde 2011 2012 2013 2014 2015 Projektering af Hjemløsestrategien 551-200.000 220 200.000 Oprettelse af budget til Handicapprisen Flytning af driftsudgifter JUC Tilbageførsel af tidligere administrativ besparelse Administrativ besparelse på Tandplejen 551-6.000-6.000-6.000-6.000-6.000 220 6.000 6.000 6.000 6.000 6.000 220-471.700-483.000-495.200-507.600-520.400 222 471.700 483.000 495.200 507.600 520.400 990-237.000-237.000-237.000-237.000-237.000 661 220 237.000 237.000 237.000 237.000 237.000-325.000-325.000-325.000-325.000-325.000 220 325.000 325.000 325.000 325.000 325.000 Tilpasning af ejendomsbudgetter 222 Kasse -140.600-152.100-156.600-162.400-166.900 Udendørs arealer i Sct. 660 Georgsgårdens vuggestue -6.300-6.600-6.700-6.900-7.200 222 6.300 6.600 6.700 6.900 7.200 Flytning af driftsudgifter JUC 1010-4.115.900-3.536.500-3.625.600-3.716.800-3.810.400 222 4.115.900 3.536.500 3.625.600 3.716.800 3.810.400 Flytning af budgetter vedr. ejendomsudgifter 663-7.000-7.600-7.800-8.100-8.200 3
Flytning af budgettet til autohjælp Taastrup Teater I alt 222 7.000 7.600 7.800 8.100 8.200 221 0-55.000-55.000-55.000-55.000 222 0 55.000 55.000 55.000 55.000 222-101.400-104.800-104.800-104.800-104.800 771 101.400 104.800 104.800 104.800 104.800-140.600-152.100-156.600-162.400-166.900 Politikområde 220: Borgerservice og administration Omplacering af midler til projektering af projekt Hjemløsestrategien I forbindelse med projektering af projekt Hjemløsestrategien i 2009 modtog Høje-Taastrup Kommune 0,2 mio. kr. fra ministeriet. Midlerne blev placeret på politikområde 551 Sociale serviceydelser og overført sammen med øvrige projektmidler. Udgiften til dette blev afholdt på politikområde 220 Borgerservice og administration. På den baggrund søges 0,2 mio. kr. omplaceret fra politikområde 551 til politikområde 220 i 2011. Oprettelse af budget til Handicapprisen Siden 2009 har Handicaprådet uddelt en pris til en person, en virksomhed, en organisation eller en helt tredje aktør, der har gjort et godt og prisværdigt stykke arbejde for at medvirke til, at mennesker med handicap kan leve et godt liv på lige fod med mennesker uden handicap. Udgiften er hidtil blevet betalt på politikområde 551. Det indstilles, at der omplaceres budget svarende til udgiften på 6.000 kr. fra politikområde 551 til 220 Borgerservice og administration i 2011 og frem, hvor udgiften fremadrettet vil blive betalt. Flytning af driftsudgifter JUC (Job- og uddannelsescenter) Det indstilles, at alle budgetterne med tilhørende forbrug til ejendomsudgifter (ind- og udvendig vedligeholdelse, forsikringer, el, vand, varme, rengøring, kantine, tekniske installationer m.v.) vedr. JUC samles på politikområde 222 bygninger og arealer. Ejendomsudgifter er omfattet af de områder som politikområde 222 bygninger og arealer varetager, jf. Styrelsesvedtægterne. De samlede budgetter til ejendomsudgifterne, der indstilles omplaceret til politikområde 222 fra politikområde 220 borgerservice og administration udgør 471.700 i 2011 og frem, jf. tabel 1 vedr. overslagsårene. Administrative og ledelsesmæssige besparelser I budget 2011 er der indarbejdet de gennemførte andele af de administrative og ledelsesmæssige besparelser. En del af disse besparelser på 237.000 kr. blev placeret på en central administrativ lønkonto under Økonomiudvalget. Besparelsen skulle have været trukket fra Ældreudvalgets centrale lederkonto for teamledere under politikområde 990 Ældrepleje- og Omsorg. Det indstilles at der omplaceres 237.000 kr. fra politikområde 990 til politikområde 220 i 2011 og frem. Administrativ besparelse på Tandplejen. I budget 2011 er der indarbejdet de gennemførte andele af de administrative og ledelsesmæssige besparelser inden for Social- og Omsorgscentrets områder. En del af disse besparelser på 325.000 kr. blev placeret på en central administrativ lønkonto på politikområde 220. Besparelsen skulle imidlertid være trukket fra tandplejens område på politikområde 661. Der søges om at omplacere 325.000 kr. fra politikområde 661 til politikområde 220. Politikområde 221 Redningsberedskab Flytning af budgettet til autohjælp Det indstilles, at budgettet til autohjælp til kommunens bilpark flyttes til politikområde 222 bygninger og arealer, således at budgetterne vedr. bilforsikring og autohjælp samles på samme politikområde. Budgettet, der indstilles overført fra politikområde 221 Redningsberedskab til 222 i 2012 og frem, udgør 55.000 kr. 4
Politikområde 222: Bygninger og arealer Tilpasning af ejendomsbudgetter Tilpasning af ejendomsbudgetter giver anledning til en netto nedskrivning af udgiftsbudgetter på 140.600 kr. som lægges i kassen. Tilpasningen omfatter: Fløng Byvej 25 A-E, nedskrivning af driftsbudgetter Byrådet godkendte den 27.01.2011, at ejendommen Fløng Byvej 25 A-E sælges, hvor køber forpligtes til at renovere/ombygge og tilbygge ejendommen til etablering af ældreboliger. Ejendommen er herefter ikke omfattet af kommunens ejendomsudgifter. Rådhuset, Bygaden 2 Under ejendomsudgifter for Rådhuset, Bygaden 2 er indarbejdet et budget til husleje. Budgettet har ikke været anvendt siden 2009. Klevehøjvej 3 Byrådet godkendte den 16.03.2010, at sælge ejendommen Klevehøjvej 3. Ejendommen er herefter ikke omfattet af kommunens ejendomsudgifter. Ejendomsudgifter vedr. Sleipner Døgninstitutionen Sleipner, Vadsbyvej 17 er i 2010 nedlagt og lejemålet er opsagt. Udgifterne i forbindelse med lejemålet er herefter ikke omfattet af kommunens ejendomsudgifter. Udendørs arealer i Sct. Georgsgårdens vuggestue Høje-Taastrup Kommune købte for et par år siden bygningen Rønnevangscentret 12 af Sct. Georgsfonden. Bygningen er nu kommunal, men anvendes stadigvæk af den selvejende vuggestue Sct. Georgsgården. I forbindelse med at bygningen blev kommunal ejet, blev budget vedr. drift af ejendommen flyttet til politikområde 222 bygninger og arealer under økonomiudvalget. På grund af en administrativ fejl blev budgetpost på 6.300 kr. vedr. udendørs arealer ikke flyttet. Der søges derfor om at flytte denne budgetpost fra politikområde 660 Institutioner for børn og unge til politikområde 222 Bygninger og Arealer. Flytning og nedskrivning af driftsudgifter JUC (Job- og uddannelsescenter) Det indstilles, at alle budgetterne med tilhørende forbrug til ejendomsudgifter vedr. JUC samles på politikområde 222 bygninger og arealer, jf. forklaring på politikområde 220 Borgerservice og administration. De samlede budgetter til ejendomsudgifterne, der indstilles omplaceret til politikområde 222 fra politikområde 1010 Arbejdsmarked og Beskæftigelse udgør 4.115.900 kr. i 2011, jf. tabel 1 vedr. overslagsårene. Flytning af budgetter vedrørende ejendomsudgifter Det indstilles, at budgetter på netto i alt 7.000 kr. vedrørende ejendomsudgifter på skoleområdet flyttes til politikområde 222 Bygninger og Arealer fra politikområde 663 Undervisning. Flytning af budgettet til autohjælp Jf. forklaring på politikområde 221 Redningsberedskab Taastrup Teater Taastrup Teaters kørselskonti er placeret under Økonomiudvalget. Der søges om at omplacere budgettet på 101.400 kr. i 2011 fra politikområde 222 til politikområde 771 Social- og Sundhedsudvalget På Social- og Sundhedsudvalget indstiller administrationen følgende tekniske justeringer: 5
Tabel 2: Tekniske justeringer Tekst Projektering af Hjemløsestrategien Fra Politikområde Til Politikområde 2011 2012 2013 2014 2015 551-200.000 0 0 0 0 220 200.000 0 0 0 0 Tilbageførsel af negativ tillægsbevilling vedr. merrefusion vedr. særligt dyre enkeltsager Kassen 551 1.132.800 0 0 0 0 Oprettelse af budget til Handicapprisen 551-6.000-6.000-6.000-6.000-6.000 Kommunal tandpleje Kommunal Sundhedstjeneste I alt 220 6.000 6.000 6.000 6.000 6.000 552-158.300-158.300-158.300-158.300-158.300 661 158.300 158.300 158.300 158.300 158.300 552-87.200-87.200-87.200-87.200-87.200 661 87.200 87.200 87.200 87.200 87.200 1.132.800 0 0 0 0 Politikområde 551 Sociale serviceydelser Omplacering af midler til projektering af projekt Hjemløsestrategien Jf. forklaring på politikområde 220 Borgerservice og administration Tilbageførsel af negativ tillægsbevilling i 2011 vedrørende merrefusion på særligt dyre enkeltsager I forbindelse med 3. tekniske budgetopfølgning blev indtægtsbudgettet på bevilling 551 opskrevet med 1,1 mio. kr. vedrørende berigtigelser af statsrefusion af særligt dyre enkeltsager. Merrefusionen bør imidlertid medvirke til nedbringelse af det samlede forventede merforbrug på politikområde 551, hvorfor indtægtsbudgettet søges nedskrevet med 1,1 mio. kr. Oprettelse af budget til Handicapprisen Jf. forklaring på politikområde 220 Borgerservice og administration. Politikområde 552 Sundhedsudgifter Flytning af budget til arbejdsskadeforsikring Budgettet vedrørende arbejdsskadeforsikring til Kommunal Tandpleje på 158.300 og Kommunal Sundhedstjeneste på 87.200 er placeret på bevilling 552 under Social- og Sundhedsudvalget. Begge udgiftsbudgetter søges omplaceret til deres hovedbevillingsområde, som i begge tilfælde er bevilling 61 under Institutions- og skoleudvalget. Institutions- og Skoleudvalget På Institutions- og Skoleudvalgets område indstiller administrationen følgende tekniske justering: Tabel 3: Tekniske justeringer Tekst Fra Til 2011 2012 2013 2014 2015 6
Sct. Georgsgårdens vuggestue udendørs arealer Kommunal Tandpleje, arbejdsskadeforsikring Politikområde 660 Politikområde -6.300-6.600-6.700-6.900-7.200 222 6.300 6.600 6.700 6.900 7.200 552-158.300-158.300-158.300-158.300-158.300 661 158.300 158.300 158.300 158.300 158.300 Kommunal Sundhedstjeneste, arbejdsskadeforsikring 552-87.200-87.200-87.200-87.200-87.200 661 87.200 87.200 87.200 87.200 87.200 Administrativ besparelse 661-325.000-325.000-325.000-325.000-325.000 på Tandplejen 220 325.000 325.000 325.000 325.000 325.000 Flytning af budgetter I alt 663-7.000-7.600-7.800-8.100-8.200 Politikområde 660 Udendørs arealer i Sct. Georgsgårdens vuggestue Jf. forklaring på politikområde 222 bygninger og arealer. Politikområde 661 Flytning af budget til arbejdsskadeforsikring Jf. forklaring på politikområde 552 Sundhedsudgifter. 222 7.000 7.600 7.800 8.100 8.200 Administrativ besparelse på Tandplejen. Jf. forklaring på politikområde 220 Borgerservice og administration. Politikområde 663 Undervisning Flytning af budgetter Jf. forklaring på politikområde 222 Bygninger og arealer. 0 0 0 0 0 Fritids- og Kulturudvalget På Fritids- og kulturudvalgsområder indstiller administrationen følgende tekniske justering: Tabel 4: Tekniske justeringer Tekst Taastrup Teater I alt Fra Politikområde Til Politikområde 2011 2012 2013 2014 2015 222-101.400-104.800-104.800-104.800-104.800 771 101.400 104.800 104.800 104.800 104.800 Politikområde 771 Taastrup Teater Jf. forklaring på politikområde 222 Bygninger og arealer. 0 0 0 0 0 Ældreudvalget På Ældreudvalgets område indstiller administrationen følgende tekniske justering: Tabel 5: Tekniske justeringer Tekst Fra Til 2011 2012 2013 2014 2015 7
Tilbageførsel af tidligere administrativ besparelse Politik- Politik- Område område 990-237.000-237.000-237.000-237.000-237.000 220 237.000 237.000 237.000 237.000 237.000 Tilbageførsel af negativ tillægsbevilling vedr. merrefusion vedr. særligt dyre enkeltsager Kassen 990 1.365.000 0 0 0 0 I alt 1.365.000 0 0 0 0 Politikområde 990 Ældrepleje- og omsorg Tilbageførsel af tidligere administrativ besparelse Jf. forklaring på politikområde 220 Borgerservice og administration. Tilbageførsel af negativ tillægsbevilling i 2011 vedrørende merrefusion på særligt dyre enkeltsager I forbindelse med 3. tekniske budgetopfølgning blev indtægtsbudgettet på bevilling 990 opskrevet med 1,365 mio. kr. vedrørende berigtigelser af statsrefusion af særligt dyre enkeltsager. Merrefusionen søges tilbageført i forbindelse med 4. tekniske budgetopfølgning. Arbejdsmarkedsudvalget Tabel 6: Tekniske justeringer Tekst Fra Politikområde Til Politikområde 2011 2012 2013 2014 2015 Flytning af driftsudgifter JUC 1010-4.115.900-3.536.500-3.625.600-3.716.800-3.810.400 I alt 222 4.115.900 3.536.500 3.625.600 3.716.800 3.810.400 0 0 0 0 0 Politikområde 1010 Arbejdsmarked og beskæftigelse Flytning af driftsudgifter JUC (Job- og uddannelsescenter) Jf. forklaring på politikområde 222 Bygninger og arealer. Økonomi Ingen bemærkninger Retsgrundlag Ingen bemærkninger Politik/Plan Ingen bemærkninger Information Ingen bemærkninger Høring Ingen bemærkninger 8
Vurdering Ingen bemærkninger Andre relevante dokumenter Ingen bemærkninger Indstilling Administrationen indstiller, at 1. der omplaceres 200.000 kr. til politikområde 220 fra politikområde 551 i forbindelse med overførsel af midler vedr. Hjemløsestrategien. 2. der omplaceres 6.000 fra politikområde 551 til politikområde 220 i 2011 og frem til udbetaling af handicappris. 3. der omplaceres driftsbudgetter til ejendomsudgifter vedr. JUC på 471.700 kr. i 2011, 483.000 i 2012, 495.200 i 2013, 507.600 i 2014 og 520.400 i 2015 fra politikområde 220 Borgerservice og administration i 2011 til politikområde 222 Bygninger og arealer. 4. der omplaceres 237.000 kr. i 2011 og frem vedrørende Ældreudvalgets centrale lederkonto fra politikområde 990 til politikområde 220. 5. der omplaceres 325.000 kr. vedr. administrativ besparelse i 2011 og frem fra politikområde 220 til politikområde 661. 6. budgettet på politikområde 222 Bygninger og arealer nedskrives med 140.600 kr. i 2011, 152.100 kr. i 2012, 156.600 kr. i 2013, 162.400 kr. i 2014 og 166.900 kr. i 2015. 7. der omplaceres 6.300 kr. i 2011, 6.600 kr. i 2012, 6.700 kr. i 2013, 6.900 kr. i 2014 og 7.200 kr. i 2015 vedrørende udendørs arealer Sct. Georgsgårdens vuggestue fra politikområde 660 til politikområde 222. 8. der omplaceres driftsbudgetter til ejendomsudgifter vedr. JUC på 4.115.900 kr. i 2011, 3.536.500 kr. i 2012, 3.625.600 kr. i 2013, 3.716.800 kr. i 2014 og 3.810.400 kr. i 2015 fra politikområde 1010 Arbejdsmarked og beskæftigelse til politikområde 222 bygninger og arealer. 9. der omplaceres driftsbudgetter til ejendomsudgifter vedr. JUC på 471.700 kr. i 2011, 483.000 kr. i 2012, 495.200 kr. i 2013, 507.600 kr. i 2014 og 520.400 kr. i 2015 fra politikområde 220 Borgerservice og administration til politikområde 222 bygninger og arealer. 10. der omplaceres driftsbudgetter til autohjælp på 55.000 kr. i 2012 og frem fra politikområde 222 bygninger og arealer til politikområde 221 redningsberedskab. 11. der omplaceres driftsbudgetter til ejendomsudgifter vedr. skoleområdet 7.000 kr. i 2011, 7.600 kr. i 2012, 7.800 kr. i 2013, 8.100 kr. i 2014 og 8.200 kr. i 2015 fra politikområde 663 til politikområde 222 bygninger og arealer. 12. der omplaceres kørselsbudget på 101.400 kr. i 2011 og 104.800 kr. i 2012 og frem fra politikområde 222 til politikområde 771. 13. der gives en tillægsbevilling til politikområde 551 vedr. særligt dyre enkeltsager på 1.132.800 kr. 9
14. der omplaceres 158.300 kr. i 2011 og frem fra 552 til politikområde 661 i forbindelse med flytning af budget til arbejdsskadeforsikring for den kommunale tandpleje. 15. der omplaceres 87.200 kr. fra politikområde 552 til politikområde 661 i forbindelse med flytning af budget til arbejdsskadeforsikring for den kommunale sundhedstjeneste. 16. der gives en tillægsbevilling til politikområde 990 vedr. særligt dyre enkeltsager på 1.365.000 kr. 10
3. Ny integrationspolitik: Forslag til overordnet ramme Sagstype: Åben Type: AMU, BEU, FKU, ISU, SSU, ÆU I Sagsnr.: 11/3362 Sagsfremstilling I maj 2009 besluttede Byrådet, at kommunens integrationspolitik skulle revideres i 2010. I maj 2010 vedtog Borger- og Erhvervsudvalget, som er hovedansvarligt fagudvalg på politikken, en procesplan for udarbejdelse af en ny integrationspolitik, og at den nye politik skulle tage afsæt i mangfoldighed som en styrke. Igangsættelse af arbejdet blev udskudt af forskellige årsager, og i april 2011 vedtog Byrådet en ny procesplan for udarbejdelse af en ny integrationspolitik. Den 15. juni 2011 blev der afholdt kick off aften om integrationspolitikken for Byrådet, Integrationsrådet og den øverste ledelse i administrationen. På baggrund af input fra kick off aftnen har administrationen arbejdet videre med en overordnet ramme for politikken. Dette indebærer en foreløbig vision, et forslag til udvalgte temaer og en foreløbig titel for politikken. Administrationen arbejder på at lave uddybende beskrivelser af hvert af politikkens temaer. Dette kan være en status på området, forslag til overordnede målsætninger og forslag til måleindikatorer. Temabeskrivelserne skal blandt andet bruges som udgangspunkt for den videre formulering af politikkens indhold. Men i første omgang skal der tages politisk stilling til, om de foreslåede udvalgte temaer er de rette. Nedenfor præsenteres de tre dele af politikkens overordnede ramme: Foreløbig vision for Integrationspolitikken I Høje-Taastrup Kommune - fokuserer vi på inklusion, ligeværdighed og et stærkt fællesskab og medborgerskab - fokuserer vi på ressourcerne i hvert menneske og ser mangfoldighed som en styrke - dyrker vi viden om og kendskab til hinanden - skaber vi rammerne for, at alle kan deltage og klare sig godt i samfundet Det forudsætter, at alle borgere tager ansvar for eget liv - ved at bruge de kompetencer man har - ved at uddanne sig - ved at forsørge sig selv - ved at deltage aktivt i samfundet Udvalgte temaer i politikken For at leve op til Borger- og Erhvervsudvalgets ønske om at sætte fokus på et begrænset antal målsætninger på områder, hvor det er nødvendigt med særlige tiltag på integrationsområdet, har administrationen forsøgt at udvælge nogle relevante temaer til politikken. I dette arbejde er følgende tal bl.a. fremskaffet for Høje-Taastrup Kommune: 11
Beskæftigelsesfrekvens (pr. 1. jan. 2009) 59% blandt indvandrere 68% blandt efterkommere 80% blandt etnisk danskere Karaktergennemsnit ved 9. klasses afgangseksamen (i skoleåret 2009-10) 4,5 blandt indvandrere 4,5 blandt efterkommere 6,2 blandt etnisk danskere Andel i gang med en ungdomsuddannelse (i skoleåret 2009-10) 50% blandt indvandrere 55% blandt efterkommere 60% blandt etnisk danskere Andel 20-24-årige udenfor arbejdsstyrken og ikke i uddannelse (pr. 1. jan. 2009) 21% blandt indvandrere 16% blandt efterkommere 11% blandt etnisk danskere Obs: Andel 20-24-årige i gang med videregående uddannelse (skoleåret 2009-10) 14% blandt indvandrere 22% blandt efterkommere 14% blandt etnisk danskere Andelen af medlemmer med indvandrerbaggrund i kommunens foreninger skønnes at være omkring 5% (2011) Andelen af trænere og ledere med indvandrerbaggrund i kommunens foreninger skønnes at være omkring 1-5% (2011) Administration foreslår, at integrationspolitikken indeholder følgende udvalgte temaer: Læring & uddannelse Beskæftigelse Forenings- og kulturliv Boligsocial indsats Læring og uddannelse: Som data viser, har kommunen en særlig udfordring vedr. udbyttet af folkeskolen og videre uddannelse hos børn og unge med anden etnisk baggrund. Beskæftigelse: Jf. de ovenstående tal for beskæftigelsesfrekvens er der behov for en særlig indsats for borgere med anden etnisk baggrund. Forenings- og kulturliv: Borgere med anden etnisk baggrund er stærkt underrepræsenterede i kommunens foreningsliv, jf. tallene ovenfor. Da deltagelse i forenings- og kulturliv har mange positive effekter, bør kommunen fortsat understøtte en udvikling her. Boligsocial indsats: 12
Kommunen har nogle store almennyttige boligområder, hvor der eksisterer nogle udfordringer, som har relevans for en integrationspolitik. En helhedsindsats kan have stor betydning for områdernes børn og unge og vil bl.a. kunne forebygge kriminalitet. De fire temaer foreslås, fordi det på trods af positiv udvikling på integrationsområdet i de seneste 10-20 år, stadig er her, de største ubalancer mellem etnisk danske borgere og borgere med anden etnisk baggrund ligger. Samtidig er de fire temaer afgørende for et stærkt fællesskab og medborgerskab. Derudover ligger temaerne godt i tråd med kommunens Udviklingsstrategi og dens fokus på Uddannelse, Vækst og Et aktivt liv. Andre temaer, som f.eks. sundhed og ældre, er også vigtige, men de inddrages i henholdsvis Sundhedsstrategien og Seniorpolitikken, som begge er under udarbejdelse. De udvalgte temaer skal være punkter, hvor kommunen sætter særligt fokus på at opnå positive dokumenterbare resultater. Foreløbig titel for politikken Politikkens titel afhænger af, hvad der bliver politikkens indhold, og hvad fagudvalg og Byråd ønsker at signalere med politikken. Administrationen arbejder foreløbig ud fra titlen Integrationspolitik, men det overvejes også at kalde den for en Integrations- og Medborgerskabspolitik eller en Integrations- og Mangfoldighedspolitik. Valg af titel skal drøftes i fagudvalg og Byråd på et senere tidspunkt. Økonomi Retsgrundlag Politik/Plan Det foreløbige arbejde med en overordnet ramme for en ny integrationspolitik ligger i tråd med kommunens Udviklingsstrategi 2012, jf. dens fokus på Uddannelse, Vækst og Et aktivt liv. Integrationspolitikken skal udarbejdes i tæt sammenhæng med en lang række andre politikker, som den overlapper, herunder bl.a. Børne- og Ungepolitik, Beskæftigelses- og Uddannelsespolitik, Seniorpolitik, Idræts- og Bevægelsespolitik, Kulturpolitik, m.fl. Information Høring Integrationsrådet er høringspart på udarbejdelse af integrationspolitikken. Vurdering Administrationen vurderer, at - den foreløbige vision indfanger de input, som Byrådet og Integrationsrådet leverede på kick off aften for integrationspolitikken i juni 2011 - de foreløbigt fire udvalgte temaer er med til at begrænse antallet af mål og indsatser i politikken og til at sætte fokus på de områder, hvor der er størst behov for forbedringer - at politikkens titel skal drøftes i fagudvalg og Byråd på et senere tidspunkt, da titlen har stor signalværdi og skal prøve at afspejle de forskellige dele af politikkens indhold Andre relevante dokumenter Indstilling Administrationen indstiller, at 1. forslaget til politikkens fire temaer - Læring & Uddannelse, Beskæftigelse, Foreningsog kulturliv samt Boligsocial indsats drøftes og godkendes 13
2. den foreløbige overordnede ramme for Integrationspolitikken foreløbig vision og foreløbig titel - tages til efterretning 14
4. Redegørelse om vederlagsfri fysioterapi Sagstype: Åben Type: Social- og Sundhedsudvalget og Ældreudvalget I Sagsnr.: 11/24291 Sagsfremstilling Kommunerne overtog 01-08-2008 myndigheds- og finansieringsansvaret for vederlagsfri fysioterapi hos praktiserende fysioterapeuter. Samtidig blev der åbnet mulighed for at kommunerne selv eller i samarbejde med andre kommuner eller private institutioner kan tilbyde vederlagsfri fysioterapi. Ordningen blev indført i 1989. I starten var personer med svært fysisk handicap omfattet. I 2008, samtidig med overdragelsen af opgaven til kommunerne, blev ordningen udvidet til også at omfatte personer med funktionsnedsættelser som følge af progressiv sygdom. Ordningen omfatter en afgrænset gruppe af personer med sygdomme og tilstande (i alt 44) inden for 4 hoveddiagnosegrupper: 1. Medfødte eller arvelige sygdomme 2. Erhvervede neurologiske sygdomme 3. Fysiske handicap som følge af ulykke og 4. Nedsat led og/eller muskelfunktion som følge af inflammatoriske gigtsygdomme Administrationen har i en redegørelse, som er vedlagt som bilag, belyst aktivitets- og udgiftsudviklingen vedrørende vederlagsfri fysioterapi i Høje-Taastrup Kommune siden medio 2008, samt gennemgået handlemuligheder for at påvirke denne. Ordningen vedrørende vederlagsfri fysioterapi er en rettighedsordning, forstået således at hvis borgeren er omfattet af reglerne, har han eller hun ret til behandlingen, som sker efter lægehenvisning. Kommunen kan således ikke fastsætte serviceniveauet på området. Det fremgår af redegørelsen, at udgifterne til ordningen er steget. I 2011 forventes udgiften at blive 6,5 mio. kr. Det er en stigning på 0,8 mio. kr. siden 2009. Bevillingsmæssigt er området desuden udfordret af, at udgifterne for det enkelte år er budgetteret lavere end foregående års regnskab og der har ikke været indlagt aktivitetsvækst i budgetteringen. Der var i 2010 423 Høje-Taastrup -borgere, der modtog vederlagsfri fysioterapi. Væksten i udgifterne skyldes at flere patienter bliver henvist til vederlagsfri fysioterapi samt (men i mindre grad) en forskydning i retning af dyrere behandlinger. Derimod er antal behandlinger pr. patient faldet fra 2009 til 2010. På grund af problemer i lægernes henvisningssystemer med at skelne patienter med svært fysisk handicap fra patienter med progressive lidelser, er det desværre ikke muligt at fastslå hvad udvidelsen af ordningen i 2008 har betydet for aktivitetsudviklingen. Siden ordningens indførelse har det været en udfordring at leve op til forventningen om at en væsentlig del af træningen skal foregå på hold, som er en billigere måde at drive ordningen på, end individuel træning. I Høje-Taastrup Kommune er andelen af behandlinger ydet som holdtræning ca 15%; i regionen lidt under 20%. 15
Generelt er aktivitets- og udgiftsniveauet til vederlagsfri fysioterapi i Høje-Taastrup Kommune højere end i sammenlignelige kommuner (på sundhedsområdet). Administrationen har ikke tilstrækkeligt datagrundlag til en nærmere analyse af, hvad der kan forklare denne afvigelse. Økonomi Retsgrundlag Sundhedsloven ( 140a og b), bekendtgørelse nr. 710 fra 2008, vejledning fra sundhedsstyrelsen fra 2008 og overenskomsten mellem den offentlige sygesikring (Regionernes Lønnings- og Takstnævn, RLTN, hvor også KL er repræsenteret) og Danske Fysioterapeuter. Den gældende overenskomst er fra 2008 og afløses af en ny overenskomst, der træder i kraft 01-01-2012. Politik/Plan Information Høring Handicaprådet og Seniorrådet Vurdering Myndighedsansvar for den vederlagsfri fysioterapi betyder ikke, at den enkelte kommune selvstændigt kan fastlægge et serviceniveau for området. Hvis borgerne er omfattet af reglerne for henvisning, har de krav på behandlingen. Det er læger og speciallæger, der henviser til fysioterapi, og en kommune har ingen beføjelser til at intervenere i henvisningspraksis. Hertil kommer, at borgerne frit kan vælge hvor han/hun vil behandles. På denne baggrund gennemgås i redegørelsen de handlemuligheder, der er for at påvirke aktivitets og udgiftsudviklingen på området. Kommunen kan handle på tre niveauer: et centralt, landsdækkende; et fælles kommunalt på regionsplan og et lokalt. Kort fortalt er handlemulighederne, som er forklaret uddybende i redegørelsen: - For at fremme holdtræning, som er en billigere træningsform end individuel træning, kan kommune rejse spørgsmålet om holdtrænings-forudsætningen centralt overfor ministerium og overenskomstparterne med henblik på en beskrivelse og præcisering af regler for hvornår der undtagelsesvis kan henvises til individuel behandling (centralt) - Endvidere kan kommunen rejse spørgsmålet om brug af undtagelsesredegørelser (hvori redegøres for hvorfor en patient ikke træner på hold) centralt - Det kan udledes, at omfanget af undtagelsesredegørelser er stort, men omfanget registreres ikke. Kommunen kan anmode Region Hovedstaden om at registrere undtagelsesredegørelser (regionalt) - Kommunerne i fællesskab kan bruge undtagelsesredegørelser til at kvalitetsudvikle henvisningspraksis (regionalt) - Fortsat brug af kontrolstatistikker og højestegrænser, som kan være medvirkende til at lægge en dæmper på aktivitetsniveauet i den enkelte fysioterapipraksis (regionalt) - Skærpe fokus på kapacitetens (antal fysioterapeuter og deres placering) betydning i forbindelse med praksisplanlægningen og eventuelt arbejde for at reducere kapaciteten (regionalt) - Gøre reklame for og udbygge vederlagsfri fysioterapi på Esbens Vænge, som udelukkende skal tilbyde holdtræning (idet dog borgerens frie valg af fysioterapeut ikke må tilsidesættes) - Gå i dialog med lokale praktiserende fysioterapeuter om kommunen kan understøtte holdtræning i private praksis f.eks. ved at skaffe lokaler 16
- Gå i dialog med almen praksis om henvisningspraksis til vederlagsfri fysioterapi her i kommunen, og om der kunne være kvalificerede alternative træningsmuligheder inden for rammerne af serviceloven Andre relevante dokumenter Indstilling Administrationen indstiller, at redegørelsen om vederlagsfri fysioterapi tages til efterretning, og at administrationen arbejder videre med den centrale, regionale og lokale påvirkning, specielt for at fremme holdtræning. Bilag: 1 Åben Redegørelse om vederlagsfri fysioterapi 2606511/11 17
5. Deltagelse i projekt om offentlig privat samarbejde Sagstype: Åben Type: Ældreudvalget I Sagsnr.: 11/6579 Sagsfremstilling Høje-Taastrup Kommune indgår i samarbejde med Servicestyrelsen og Kolding Kommune som testkommune i et delprojekt under et 3-årigt tværregionalt projekt Laboratorium for offentligprivat innovation (OPI-Lab). Høje-Taastrup Kommune deltager i den del af projektet, der har til formål at afdække områder, hvor OPI-projekter og velfærdsteknologi kan skabe en økonomisk og velfærdsmæssig gevinst. På baggrund af den erfaring og viden der kommer ud af projektet, udvikles en drejebog, som kommuner og regioner fremover kan anvende i forbindelse med OPI-projekter. Fra Høje-Taastrup Kommune indgår Sundheds- og Omsorgscentret. Fokusområdet for projektet er samarbejdet mellem Høje-Taastrup Kommune og de private leverandører af ydelser på ældreområdet. Der er planlagt en arbejdsproces henover efteråret 2011, hvor der bl.a. i slutningen af september inviteres til et idéudviklingsmøde for nogle af de private leverandører samt andre relevante og potentielle samarbejdspartnere. Det forventes, at Høje-Taastrup Kommune igennem deltagelse i projektet kan få redskaber til et udvidet samarbejde med de private leverandører. Herunder er det vigtigt for Høje-Taastrup Kommune, at projektet kan øge den gensidige viden om ydelserne på ældreområdet med henblik på samarbejde, udvikling, kvalitet m.m. OPI-Lab er finansieret af midler fra staten, regionerne samt Den Europæiske Fond for Regionaludvikling. Der er afsat 150.000 kr. til frikøb af medarbejdere i Høje-Taastrup Kommune. Testperioden forventes at være fra primo 2011 til primo 2012. Økonomi Projektet administreres af OPI-Lab, der er projektansvarlig. Høje-Taastrup Kommune refunderes for udgifter til de medarbejdertimer der afholdes i forbindelse med projektet. Der er i alt afsat 150.000 kr. til Høje-Taastrup Kommune. Midlerne udmøntes bagudrettet efter opgjort timeforbrug, hvilket medfører at Høje-Taastrup Kommune modtager projektmidlerne i 2012. Høje-Taastrup Kommune afholder lønudgifter til deltagelse i projektet i 2011 og 2012. Lønudgiften i 2011 og 2012 afholdes indenfor Sundheds- og Omsorgscentret samlede budgetramme, projekt og puljemidler. Retsgrundlag Politik/Plan Information Vurdering Administrationen vurderer, at Høje-Taastrup Kommune igennem deltagelse i projektet får redskaber til et udvidet samarbejde med de private leverandører. 18
Samlet set vil projektbevillingen på i alt 150.000 kr. ikke påvirke kommunens kassebeholdning idet bevillingen finansieres af OPI-Lab midler. Kommunen har ingen egenfinansiering i projektet. Indstilling Administrationen indstiller, at der i 2012 gives en indtægtsbevilling på 150.000 kr. og en udgiftsbevilling på i alt 150.000 kr. Nettovirkning 0 kr. 19