Herlev og Gentofte Hospitaler REFERAT Enhed for Tværsektorielt Samarbejde, Udvikling og Forskning Møde i: Samordningsudvalget Herlev Ringvej 75 2730 Herlev Direkte 20157280 Dato: Torsdag d. 5. marts 2015 Kl.: 14.00 16.30 Sted: Gladsaxe Rådhus, Rådhus Alle 7, 2860 Søborg Lokale 2608 Journal nr.: 020.3-211 Ref.: Lene Tokkesdal Dunker Dato: 13. marts 2015 Deltagere: Afbud: Desuden deltog: Pernille Slebsager, Herlev og Gentofte Hospitaler (formand) Inge Kristensen, Ballerup Kommune (formand) Jan Toftholm Andersen, Herlev og Gentofte Hospitaler Finn Rønholt, Herlev og Gentofte Hospitaler, Medicinsk Afd. O Pia Raahauge, Herlev og Gentofte Hospitaler, ETSUF Jens Albæk, Herlev og Gentofte Hospitaler, ETSUF Kirsten Damgaard, Herlev og Gentofte Hospitaler, Medicinsk Afd. C Lotte Hede, Herlev og Gentofte Hospitaler, Plan og Økonomi Helle Tødt, samordningskonsulent, Herlev og Gentofte Hospitaler Erik Pedersen, Egedal Kommune Herle Klifoth, Gladsaxe Kommune Susanne Andersen, Gentofte Kommune Pernille Holmgaard, Lyngby-Taarbæk Kommune Birthe Andersen, Rudersdal Kommune Allan Pedersen, Rødovre Kommune Kirsten Sander, hospitalspraksiskonsulent Herlev Hospital Lene Tokkesdal Dunker, Herlev og Gentofte Hospitaler, ETSUF (sekretær) Christian Bartholdy, Herlev Kommune Nicolai Kjems-Andersen, Furesø Kommune (afbud) Bjørn Perrild, hospitalspraksiskonsulent Gentofte Hospital Kaare Rossel, PLO-Hovedstaden Winnie Brandt, Region Hovedstaden Anna Chacon, Region Hovedstaden, CIMT Hanne Skall, Herlev og Gentofte Hospitaler Medicinsk Afd. O Anne-Marie Mølbæk Bergstrøm under pkt. 3 Anne Ganner Bech under punkt 4 Anne Danborg under punkt 5
Dagsorden: 1. Velkomst 2. Sundhedsaftalen 2015-2018 A. Drøftelse af Samordningsudvalgets struktur og organisering B. Drøftelse af implementeringsplan 2015 C. Orientering om planlægning af temadrøftelser D. Orientering om implementeringsplan 2016 3. Status på projekt vedr. SHS sygepleje, oplæg v. projektleder Anne-Marie Bergstrøm Mølbæk 4. Status på forløbsprogrammet vedr. rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft 5. Sundhedsplatformen, oplæg v. projektleder Anne Danborg 6. Orienteringspunkter: A. Patientsikkerhedsugen 2015 B. Samarbejdskonferencen C. FMK på Herlev Hospital D. Fusion mellem Herlev og Gentofte Hospitaler 7. Evt. Med venlig hilsen Lene Tokkesdal Dunker Specialkonsulent lene.tokkesdal.dunker@regionh.dk
1. Velkomst Formandsskabet v. vicedirektør Pernille Slebsager byder velkommen. Der bydes velkommen til følgende nye medlemmer af samordningsudvalget: Ingen Birthe Andersen, Rudersdal Kommune (afløser foreløbigt Mona Van Gaever Larsen) Kaare Rossel, PLO Vicedirektør Pernille Slebsager bød velkommen til Birthe Andersen, som foreløbigt repræsenterer Rudersdal Kommune. Der var afbud fra Kaare Rossel.
2A. Drøftelse af Samordningsudvalgets struktur og organisering Den Administrative Styregruppe har udarbejdet et standardkommissorium for de somatiske samordningsudvalg i regionen, som forventes godkendt i DAS d. 27. februar. Det indstilles til Samordningsudvalget, At drøfte hvilke konsekvenser standardkommissoriet har for samordningsudvalget At sikre at PLO udpeger en repræsentant til formandsskabet At nedsætte en arbejdsgruppe mhp. udarbejdelse af forretningsorden samt konkretisering af delt sekretariatsbetjening Hensigten med drøftelsen er at få belyst, hvilke konsekvenser standardkommissoriet har for samordningsudvalgets virke. Samordningsudvalgets sammensætning Ifølge standardkommissoriet har samordningsudvalget, med mindre andet er aftalt, følgende sammensætning: 1 ledelsesrepræsentant fra hver af de deltagende kommuner 3 5 ledelsesrepræsentanter fra det deltagende hospital heraf en repræsentant fra hospitalsdirektionen 2-3 repræsentanter for almen praksis, heraf 1 hospitalspraksiskonsulent tilknyttet det pågældende hospital og 1 fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO Hovedstaden. 1 repræsentant fra Region Hovedstaden, Center for Sundhed. Derudover indgås aftale om deltagelse fra Den Præhospitale Virksomhed i Region Hovedstaden. Samordningsudvalget kan efter behov tilknytte yderligere ressourcepersoner til udvalget. Fælles formandsskab Standardkommissoriet foreskriver, at der etableres et formandskab bestående af en kommunal repræsentant, en fagpolitisk repræsentant udpeget af PLO Hovedstaden og en hospitalsrepræsentant. På den baggrund skal PLO udpege en repræsentant fra almen praksis til at indgå i samordningsudvalgets formandsskab. Forretningsorden og fælles sekretariatsbetjening Af standardkommissoriet fremgår det, at samordningsudvalgene selv udarbejder sin forretningsorden, og at der sker en fælles kommunal og regional sekretariatsbetjening. Formandsskabet foreslår at nedsætte en arbejdsgruppe, der med afsæt i samordningsudvalgets eksisterende forretningsorden, udarbejder udkast til forretningsorden og formen på delt sekretariatsbetjening, med henblik på drøftelse i samordningsudvalget d. 29. april. Standardkommissorium somatik Oversigt over organisering i samordningsudvalget i Planområde Midt
Sundhedsaftalen for 2015-2018 er trådt i kraft. I den forbindelse er der udarbejdet et standardkommissorium for samordningsudvalgene. Der er følgende nye tiltag i standardkommissoriet: Repræsentation fra Den Præhospitale Virksomhed Sekretariatet tager kontakt med Den Præhospitale Virksomhed med henblik på at få udpeget en repræsentant til samordningsudvalget. Repræsentation fra PLO i formandskabet Sekretariatet tager kontakt til PLO Hovedstaden med henblik på at få udpeget en repræsentant fra PLO til tredelt formandskab i samordningsudvalget. Delt kommunal/regional sekretariatsbetjening Formandskabet drøfter model for fælles sekretariatsbetjening på et kommende formøde. Det blev endvidere besluttet, at sekretariatet udarbejder udkast til ny forretningsorden til drøftelse på det kommende møde.
2B. Drøftelse af implementeringsplan 2015 Sundhedsaftalens implementeringsplan for 2015 er vedtaget i Sundhedskoordinationsudvalget, og der pågår nu en proces i Den Administrative Styregruppe om konkretisering af implementeringsplanens delelementer. Det indstilles til Samordningsudvalget, At drøfte hvilke elementer i implementeringsplanen, der kan igangsættes lokalt i Planområde Midt Formålet med denne indledende drøftelse af, hvilke emner i implementeringsplan 2015, Planområde Midt finder mest hensigtsmæssigt, er at indlede en hurtig lokal indsats med henblik på at kunne præge det regionale/kommunale arbejde i de permanente og tidsafgrænsede arbejdsgrupper under DAS. Drøftelsen vil blive processet med aktiv involvering af alle parter. Som forberedelse bedes alle overveje, hvilke elementer i implementeringsplan 2015, der ønskes prioriteret i Planområde Midt. Formandskabet vil efter mødet lave en opsamling på drøftelsen med henblik på videre drøftelse og iværksættelse af aktiviteter på mødet d. 29. april. Implementeringsplan 2015 I Region Hovedstaden arbejdes der på at nedsætte såvel permanente som tidsafgrænsede arbejdsgrupper til implementering af sundhedsaftalen. Kommissorier forventes at blive godkendt på det kommende møde i DAS d. 27. marts. Langt størstedelen af sundhedsaftalens indsatser forventes at blive konkretiseret via disse arbejdsgrupper. Som forberedelse til konkretisering på regionalt niveau, tog nærværende drøftelse udgangspunkt i, hvilke områder, Planområde Midt finder mest hensigtsmæssigt, at indlede en hurtig lokal indsats med henblik på at kunne præge det fælles regionale/kommunale arbejde. Gruppe 1: Kommunikationsaftale, herunder epikrise SOFT portal Misbrug/psykisk sygdom Differentierede tilbud Gruppe 2: Hjerneskadeområdet Overdragelse af behandlingsansvar Kommunikationsaftalen (kvalitet i kommunikation)
Gruppe 3: Kommunikationsaftale, herunder epikrise FMK Genindlæggelser/patientsikkerhed Dobbeltdiagnoser (psykiatri/somatik) og misbrug Formandskabet drøfter inden næste møde, hvordan samordningsudvalget kan arbejde videre med de input, der er givet.
2C. Orientering om planlægning af temadrøftelser vedr. børn og psykiatri I henhold til standardkommissoriet dækker samordningsudvalget både børn og voksne. I forhold til børneområdet er det bestemt, at Samordningsudvalget mindst en gang årligt skal have en temadrøftelse om det tværsektorielle samarbejde inden for henholdsvis svangre- og børne-/ungeområdet. I denne drøftelse sættes ligeledes fokus på hensigtsmæssige løsninger på problematikker vedr. borgerens overgang fra børne- til voksenområdet. Det er endvidere bestemt, at Samordningsudvalget årligt skal afholde temamøde med planområdets samordningsudvalg for psykiatri. Det indstilles til Samordningsudvalget, At tage orienteringen til efterretning Formandskabet har indledt en drøftelse med planområdets samordningsudvalg for psykiatri med henblik på at få arrangeret et temamøde, og at få identificeret mulige emner til temamødet. Formandskabet har endvidere igangsat en drøftelse i såvel kommuner som regionen med henblik på at få afklaret, hvilke emner der er behov for at berøre vedr. børn og unge i det tværsektorielle felt. Ingen Formandsskabet har taget kontakt til børneafdelingen på Herlev Hospital med henblik på at tilrettelægge en temadrøftelse vedr. børne- og svangreområdet. Børneafdelingen stiller gerne op til en temadrøftelse i samordningsudvalget samt planlægningen heraf. Pernille Slebsager nævnede endvidere, at Børneafdelingen på Herlev Hospital ønsker at indgå i et projektsamarbejde med kommunerne vedr. overvægtige børn. Et yderligere emne tiltag i forhold til mødre/familier i relation til svangreomsorgsgruppe 3. I forbindelse med en kommende temadrøftelse, vil det være relevant at kortlægge de indsatser, der allerede er i gang mellem hospitaler, kommuner og almen praksis på børne- og svangreområdet. Der er taget kontakt til psykiatrien med henblik på at planlægge en temadrøftelse med psykiatrien. Psykiatrien ønsker denne drøftelse sidst på året, og har desuden et ønske om, at psykiatriens temadrøftelser bliver nogenlunde ensartet på tværs af planområderne. Der arbejdes videre på planlægningen.
2D. Orientering om implementeringsplan 2016 Den Administrative Styregruppe er i gang med at udarbejde implementeringsplan 2016, og forventes endeligt godkendt i oktober 2015, så den følger den regionale budgetlægning. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage orienteringen til efterretning Beslutningsprocessen vedr. implementeringsplan 2016 forventes at blive: Drøftelse SKU 30. januar 2015 Drøftelse SKU 13. maj 2015 Godkendelse SKU 2. oktober 2015 I nuværende udgave af implementeringsplan 2016 indgår der 29 indsatser. I forbindelse med af kvalificeringen af implementeringsplanen forventes det imidlertid, at der vil blive fremsat forslag om, at arbejdet med nogle af de 29 indsatser udskydes fra 2016 til 2017. Herudover er det aftalt, at der i løbet af foråret 2015 skal ske en nærmere vurdering af evt. økonomiske konsekvenser af indsatserne med henblik på regionens og kommunernes budgetprocesser for Budget 2016. Ingen Samordningsudvalget tog orienteringen til efterretning. Der var bred enighed i Samordningsudvalget om, at medicinområdet bør prioriteres i 2016.
3. Status på projekt vedr. SHS sygepleje I 2013 fik Herlev, Furesø og Ballerup Kommuner samt Herlev Hospital bevilliget midler fra Forebyggelsespuljen 2014 til at igangsætte et tværkommunalt/tværsektorielt samarbejdsprojekt vedr. etableringen af et specialiseret hjemmesygeplejeteam (SHS). Formålet med projektet er at skabe bedre forløb for den ældre og udsatte medicinske patient ved at tilbyde relevante sundhedsfaglige ydelser tidligere, forhindre unødvendig transport til hospitalet samt forebygge indlæggelser og genindlæggelser. SHS teamet kan tilbyde borgere at få taget blodprøver, skiftet kateter eller sonde, få anlagt et PVK m.m. i eget hjem. Det indstilles til samordningsudvalget: At videndele og følge udviklingen i projektet For at samordningsudvalget kan følge udviklingen i projektet, giver projektleder Anne- Marie Bergstrøm Mølbæk fra ETSUF på Herlev og Gentofte Hospitaler en status på projektet. Ingen Projektleder Anne-Marie Bergstrøm Mølbæk gav en status på projektet. Slides udsendes sammen med referatet. Når projektperioden er slut, er de tre kommuner i projektet og hospitalet åbne over for, at flere kommuner kan indgå i samarbejdet, hvis der er interesse for det.
4. Status på forløbsprogrammet vedr. rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Den administrative styregruppe har godkendt en implementeringsplan for forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Forløbsprogrammet er nu sendt til implementering på hospitaler, i kommuner og i almen praksis. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage den gensidige orientering til efterretning Hensigten med dette punkt er, at skabe overblik over status på forløbsprogrammet vedr. rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Omdrejningspunktet i forløbsprogrammet er, at alle kræftpatienter skal vurderes for rehabiliterende og palliative behov. Sammen med implementeringsplanen er der udviklet et forberedelsesskema til behovsvurderingen. Center for HR i Region Hovedstaden planlægger en række uddannelsesaktiviteter til at understøtte implementering af behovsvurderingen. Der er stor forskel på, hvilket tidspunkt, der er egnet til behovsvurdering afhængig af kræfttype og behandlingsform. Det er derfor besluttet, at de regionale kræftpakkegrupper enkeltvis træffer beslutning om tidspunkt for behovsvurdering, og udarbejder retningslinjer herfor. Region Hovedstaden har planlagt en temadag for regionens ansatte, samarbejdspartnere i kommuner og privat praksis, som har ansvar for implementering af forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft. Formålet er, at deltagerne får den nyeste viden om erfaringer og udfordringer, samt mulighed for at danne netværk på tværs af faggrupper og sektorer. Temadagen afholdes d. 25. marts kl. 8.15 15.30. Projektleder Anne Ganner Bech deltager under dette punkt. Implementeringsplan for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Vicedirektør Pernille Slebsager orienterede om, at der på Herlev Hospital arbejdes på at nedsætte en implementeringsgruppe, som skal arbejde med at konkretisere implementeringsplanen inden for den økonomiske ramme, der er udstukket fra regionen. Projektleder Anne Ganner Bech orienterende om, at der i 6K netværket er etableret et tværkommunalt projektsamarbejde vedr. rehabiliteringstilbud til patienter med kræft. Alle kommuner i projektet udbyder rehabilitering til blandede diagnoser, derudover er kommunerne gået sammen om at etablere tilbud til borgere med behov for bækkenbundstræning, brystkræft, unge og hjerne. Dvs. at borgerne skal bevæge sig for at få et specifikt tilbud, der passer til netop deres rehabiliteringsbehov. Kommunerne er klar til at modtage henvisninger fra hospitalet allerede nu.
5. Sundhedsplatformen Implementeringen af den nye sundhedsplatform i Region Hovedstaden ændrer ikke i de nuværende tværsektorielle arbejdsgange, idet samtlige nuværende MedCom standarder til tværsektoriel elektronisk kommunikation videreføres. Sundhedsplatformen åbner imidlertid mulighed for at vise data om patientforløb til tværsektorielle samarbejdsparter. Dette sker via en webløsning i sundhedsplatformen Epic Care Link, som giver tværsektorielle samarbejdsparter adgang til at læse patientens hospitalsjournal. Endvidere er der mulighed for, at sundhedsprofessionelle kan kommunikere direkte til hinanden i sundhedsplatformen. Hertil kommer, at praksissektoren kan bestille diverse prøver, henvise patienter og booke tider for borgeren. Under sundhedsplatformsarbejdet er der et tværsektorielt projektspor "Projekt for tværsektorielt samarbejde, som har til opgave at sikre, at sundhedsplatformen kan kommunikere via de aftalte MedCom standarder. Dette projekt har også til opgave at afdække, hvorvidt muligheder for læseadgang m.m. kan tilbydes de tværsektorielle samarbejdspartnere fremover. Det indstilles Samordningsudvalget, At tage oplægget til efterretning Projektleder Anne Danborg fra Sundhedsplatformen orienterer om mulighederne i Sundhedsplaformen i forhold til det tværsektorielle samarbejde og herunder konkret arbejdet i det tværsektorielle projektspor, plan for det videre arbejde samt involvering af hospitaler, kommuner og almen praksis. Ingen Projektleder Anne Danborg gav en indføring i, hvordan der arbejdes med MedCom standarder i Sundhedsplatformen, og hvilke andre muligheder der er for tværsektoriel kommunikation i Sundhedsplatformen. Det blev aftalt, at samordningsudvalget ønsker at høre mere om det tværsektorielle projektspor i Sundhedsplatformen i slutningen af 2015.
6. Orienteringspunkter Det indstilles til samordningsudvalget: At tage orienteringerne til efterretning Samarbejdskonferencen Leder af ETSUF Jens Albæk giver en status på planlægning af samarbejdskonferencen. Patientsikkerhedsuge Samordningskonsulenterne Helle Tødt og Pia Raahauge orienterer om seneste nyt vedr. planlægning af patientsikkerhedsugen. FMK på Herlev Hospital og i kommuner Vicedirektør Pernille Slebsager orienterer om status på implementering af FMK på Herlev Hospital, og Herle Klifoth orienterer om tilsvarende status i Gladsaxe Kommune. Fusion mellem Herlev og Gentofte Hospitaler Vicedirektører Jan Toftholm Andersen og Pernille Slebsager orienterer om seneste nyt i fusionen mellem Herlev og Gentofte Hospitaler. Ingen Samarbejdskonferencen Samarbejdskonferencen afholdes d. 13. maj 2015 på Ballerup Rådhus. Program forventes udsendt snarest. Patientsikkerhedsuge Der er udsendt et katolog over de aktiviteter, der er planlagt i kampagneugen. Der har ikke været afholdt kick-off seminar i år, derimod er der planlagt flere lokale aktiviteter end sidste år. FMK på Herlev Hospital og i kommuner Herlev Hospital arbejder på at analysere og forstå FMK data, så de kan anvendes aktivt som ledelsesværktøj i implementeringen af FMK. Der pågår fortsat forhandlinger med PLO vedr. aftale om FMK. Indtil denne aftale er på plads, har kommunerne sat implementering af FMK på standby. Fusion mellem Herlev og Gentofte Hospitaler Intet nyt.
7. Evt. Medicin ved udskrivelsen Vicedirektør Pernille Slebsager orienterede om, at koncerndirektionen i Region Hovedstaden har truffet beslutning om fælles regler for antal dage, hvortil hospitalerne skal medgive medicin i forbindelse med udskrivelsen. Beslutningen indebærer at der skal medgives medicin til 2 hverdage ved udskrivelsen, dvs. til udskrivelsesdagen og følgende hverdag. Udskrives patienten efter kl. 12, tæller udskrivelsesdagen ikke med. Hvor der er søn- og helligdage mellem de 2 hverdage medgives således medicin til flere dage. De fælles regler træder i kraft d. 7. april 2015 (efter påske). Færdigbehandlede patienter Ledende overlæge Kirsten Damgaard nævnede, at Gentofte Hospital har mange færdigbehandlede patienter i øjeblikket, hvilket giver overbelægning. Det blev aftalt, at formandskabet drøfter, hvordan dette emne kan drøftes på et kommende møde i samordningsudvalgene. Indtil videre vil de relevante kommuner blive kontaktet bilateralt. Tværsektoriel projektudvikling Leder af ETSUF Jens Albæk orienterede om, at ETSUF styregruppe er nedlagt. I stedet ønsker ETSUF at indkalde til en workshop, hvor der drøftes nye tværsektorielle projektideer. Det blev aftalt, at tage drøftelsen som et selvstændigt punkt på næste samordningsudvalgsmøde.