Aarhus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for varslet tilsyn ved Fonden Vand og By Ungdom 6. december 2012 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Vand og By Ungdom. Tilbudstype og form Privat opholdssted og privat botilbud i henhold til servicelovens 66 nummer 5 og 107. Adresse Oddervej 212, 8240 Højbjerg. Telefonnummer 86 13 72 11. E-mail adresse vogb@vandogby.dk. Web adresse www.vandogby.dk. Lederens navn Preben Grunnet Henriksen. Antal pladser 10. Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Det varslede tilsyn finder sted tirsdag den 6. november 2012 i tidsrummet kl. 13.00 til 18.00. Hvornår og hvordan er tilsynet varslet Efter telefonisk kontakt til leder Preben Grunnet Henriksen, er tilsynet varslet ved brev den 28. september 2012. Deltagere i tilsynet Fra tilsynsenheden deltager Marianne Toft og Signe Winkel Bang. Ved tilsynsmødet deltog leder Preben Grunnet Henriksen og pædagog Maja Nimb. De tilsynsførende deltog, som en del af tilsynet, i personalemøde ved ungdomsafdelingen, hvor der foruden ovennævnte deltog tre medarbejdere. De tilsynsførende deltog, som en del af tilsynet, i ungemøde, hvor fire ud af fem indskrevne unge deltog sammen med fire medarbejdere
Tilbuddets brugergruppe Tilbuddets målgruppe er beskrevet af tilbuddet og fremgår af seneste godkendelse af 11. januar 2010. Bostedet Vand og By Ungdom er godkendt til 10 unge og voksne fordelt på to grupper med fem beboere i hver enhed. Den ene gruppe er voksne i alderen 18 til cirka 30 år og den anden gruppe er unge i alderen 14 til 23 år. Den samlede målgruppe er unge og voksne med adfærds- og funktionsproblemer i et sådant omfang, at der er behov for en pædagogisk indsats for at udvikle færdigheder og styrke den unge til at klare hverdagen mere hensigtsmæssigt. Materiale der har indgået i forberedelse Godkendelse af Vand og By Ungdom af 11. januar 2010. Oplysninger fra Tilbudsportalen. Oplysninger på Vand og By Ungdoms hjemmeside. Tilsynsrapporter fra varslet tilsyn 14. april 2010, uanmeldt tilsyn 12. maj 2011 samt uanmeldt tilsyn 7. maj 2012. Handleplan og status rapport vedrørende en af de indskrevne beboere af 22. oktober 2012, udvalgt af de tilsynsførende. Status rapport vedrørende en af de indskrevne beboere af 10. oktober 2012, udvalgt af de tilsynsførende. Referat fra personalemøde den 9. oktober 2012, 25. september 2012 og 11. september 2012. Uddrag fra Vand og By Ungdoms logbog. Bestyrelsesmødereferat af 16. juni 2011. Udkast af Bestyrelsen ved Fonden Vand og By Ungdoms forretningsorden. Månedsbrev juli, september og oktober 2012. Indkaldelse til bestyrelsesmøde ved Fonden Vand og By Ungdom den 9. november 2012. Materiale der orienterer om, at Fonden Vand og By Ungdom er bekendt med den nye tilsynsreform, der træder i kraft den 1. november 2012. Notat vedrørende overvejelser om Vand og By Ungdoms fremtid. Kopi af brev til LOS. Notat fra Trekroner revision af 2. oktober 2012. På hvilke måder har det været muligt at opleve det sociale liv og samspil i tilbuddet Der var ved deltagelse i henholdsvis personalemøde og ungemøde mulighed for at opleve det sociale liv og samspil i tilbuddet. Ved den efterfølgende besigtigelse af tilbuddet samt dialogmøde med beboerne var der og god mulighed herfor. 2
På hvilke måder har der været kontakt og dialog med tilbuddets brugere, pårørende, medarbejdere og ledelse Der var kontakt til og dialog med ledelse og medarbejdere ved deltagelse i personalemøde, ungemøde tilsynsmøde og ved besigtigelsen af tilbuddet. Der var kontakt til og dialog med beboere ved ungemøde, ved besigtigelsen af tilbuddet og ved dialogmøde med beboerne. Der var ikke dialog med pårørende og eller bestyrelsesmedlemmer. Tilsynet afsluttedes ved en opsamling med leder af tilbuddet. Modtagere af denne rapport Rapporten sendes til leder Preben Grunnet Henriksen, der sikrer at rapporten er til rådighed for de indskrevne beboere, medarbejdere og bestyrelse. Efter anmodning kan Preben Grunnet Henriksen sende rapporten til pårørende. Tilsynsenheden sender rapporten til socialdirektør Erik Kaastrup-Hansen, socialchef Steinar Eggen Kristensen samt sekretariatschef Lotte Lyhne til orientering. Tilsynsrapporten bliver tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside: www.aarhuskommune.dk/tilsyn. Pædagogik, omsorg og pleje Tilbuddets pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige målsætninger og praksis Af Vand og By Ungdoms hjemme side fremgår det, at der lægges vægt på at skabe kontinuitet for beboerne. Det er således muligt at leve i Vand og By Ungdom fra 14-års alderen, og indtil man er klar til at stå på egne ben. Der kan på den måde reelt blive tale om lange forløb. Målet for de enkelte unge er, at gøre dem i stand til at leve et selvstændigt og værdigt liv for nogens vedkommende, et værdigt liv med en støtteordning. Endvidere fremgår det af hjemmesiden at navnet Vand og By Ungdom skal forstås sådan, at Vand symboliserer de aktiviteter der udfoldes i ferieperioden, hvor tilbuddet sejler med deres skib Njord i de skandinaviske farvande, mens By symboliserer aktiviteter i forhold til en hverdag med uddannelse, arbejde og ungdomsliv. Vand betyder med andre ord en særlig form for nærvær og oplevelser: Vi er sammen mange døgn Lærer de voksne at kende og omvendt Lærer de andre unge at kende Lærer sig selv at kende Af Tilbudsportalen fremgår det, at de ansatte ved Vand og By Ungdom skal fungere som forældrerollemodeller for bostedets unge og voksne brugere. Samlivsformen er baseret på gensidig respekt i tale og handling. Den enkelte beboer skal lære at fungere i overensstemmelse med de, i samfundet gældende normsæt, herunder udvikle sociale kompetencer, som gør ham eller hende i stand til at indfri samfundets forventninger. Tilbuddets overordnede mål er, at hjælpe den enkelte beboer til en værdig og udfordrende tilværelse, som muliggør, at beboeren udfol- 3
der alle sine kompetencer bedst muligt. Tilbuddet skal danne rammen om en menneskelig varm, rolig, tryg og mobningsfri tilværelse. I Ungdomsafdelingen er de tilsynsførende i dialog med en tidligere beboer, der er flyttet for sig selv i en lejlighed tæt ved Vand og By Ungdom. Beboeren fortæller, at han kommer hver aften og spiser med, og at det er rart at bevare kontakten til stedet. Tilsynet orienteres af lederen om, at en anden beboer er på vej til at flytte for sig selv i egen lejlighed og at der arbejdes hen imod, at beboeren skal flytte ind i en lejlighed ved siden af den førnævnte beboer, ud fra tanken om, at de to beboere kan finde tryghed ved bo ved siden af hinanden. Gennem årene har der boet mange unge og voksne ved Vand og By Ungdom, og en medarbejder fortæller at det er meget forskelligt hvorvidt tidligere beboere ønsker at bevare kontakten til bostedet. Nogle beboere bevarer i lang tid en tæt kontakt, mens de, der har etableret sig med familie, kun sjældent kommer forbi. De tilsynsførende orienteres om, at der vil være en gruppe beboere, som ikke vil kunne leve et selvstændigt liv uden støtte, men at den pædagogiske målsætning er, at beboerne langsomt og i eget tempo sluses ud til en, for dem god tilværelse. Det er de tilsynsførendes vurdering efter dialog med medarbejdere og ledelse på tilsynsmødet, samt med baggrund i det udleverede skriftlige materiale, at der er stor bevidsthed om, hvad målet er for arbejdet med de indskrevne brugere er, og at målsætningen i høj grad omsættes i det praktiske pædagogiske arbejde. Aktiviteter og kontakt Tilsynsenheden har for 2012 tematiseret tilsynet, således at der blandt andet er særlig fokus på tilbuddenes samspil med civilsamfundet. Lederen oplyser på tilsynsmødet, at en stor del af det pædagogiske arbejde ved Vand og By Ungdom omhandler, at arbejde frem imod, at beboerne kan begå sig udenfor tilbuddet, hvilket indbefatter at lære det omgivende samfunds spilleregler at kende. Tidligere har tilbuddet i samarbejde med blandt andet jobcentret og diverse kommunale projekter haft gode resultater med at skaffe beboerne praktikpladser og arbejde. Det er tilbuddets oplevelse at det i dag blevet sværere på grund af stor ledighed generelt, og tilbuddet må derfor nu selv i større grad skabe kontakter til potentielle arbejdssteder. Det oplyses ved tilsynet at medarbejdere eller beboere ofte tager initiativ til eksempelvis at tage ind til Aarhus og nogle beboere går eksempelvis i træningscenter. Beboerne støttes i deltagelse i fritidsaktiviteter og andre aktiviteter udenfor tilbuddet enten selvstændigt eller som gruppe. Der er de tilsynsførendes indtryk at tilbuddet spiller sammen med civilsamfundet i det omfang beboerne kan magte det og at de støttes i deltagelse i fritidsaktiviteter og andre former for aktiviteter individuelt såvel som i gruppe 4
Af det fremsendte materiale fremgår det, at en af de indskrevne unge ved ungdomsafdelingen i foråret rømmede. Ved tilsynsmødet orienteres de tilsynsførende om, at beboeren kom godt tilbage igen og at såvel forældremyndighedsindehaver og anbringende kommune blev underrettet. De tilsynsførende anbefaler at Tilsynsmyndigheden orienteres, såfremt der opstår hændelser eller episoder, der er usædvanlige for stedets dagligdag. Der stilles ikke formkrav til orienteringen. Sprogbrug og omgangsformer i tilbuddet De tilsynsførende oplever en positiv og anerkendende sprogbrug og omgangstone imellem personale og beboere og beboerne imellem. Det opleves, at dialogen både ved unge møde, de tilsynsførendes dialogmøde med de unge og ved besigtigelsen er varm, positiv og imødekommende og bærer præg af en hjemlig atmosfære. De tilsynsførende har modtaget et eksempel på en udarbejdet handleplan, hvor sprogbrugen og detaljeringsgraden af informationer er sagligt, neutralt og sprogligt velformuleret. De tilsynsførende har endvidere fået indblik i sprogbrugen i tilbuddets dagbog, som af tilbuddet kaldes en logbog. Det oplyses på tilsynsmødet at Logbogen benyttes som et internt redskab til at formidle daglig information medarbejdergruppen imellem, da ofte arbejder alene. De tilsynsførende er i logbogsnotaterne stødt på beskrivelser og et sprogbrug, som vurderes særdeles upassende og som ikke harmonerer med det indtryk, som den mundtlige sprogbrug og omgangsform ved tilsynet i øvrigt efterlader. På baggrund heraf vurderes at sprogbrugen i det skriftlige materiale, som tilsynet har fået indsigt i har forskellig faglig og indholdsmæssig kvalitet. På tilsynsmødet drøftes, at man som medarbejder kan have behov for en ventil med mulighed for at drøfte det daglige praktiske arbejde og de pædagogiske udfordringer, der er i arbejdet med beboerne. De tilsynsførende anerkender at der kan være et behov for en ventil. Ventilen bør dog ikke være logbogen. Med baggrund i ovenstående henstilles at Vand og By Ungdom øger opmærksomheden på den skriftlige sprogbrug og logbogens formål og ændrer sprogbrugen i logbogen i overensstemmelse hermed. Brugerindflydelse Ungemødet tager udgangspunkt i en dagsorden, der hænger på en opslagstavle i stuen. Dagsordenen har faste punkter, med mulighed for tilføjelse af aktuelle emner, som beboerne eller personalet kan tilføje. Medarbejderne drøfter ved personalemødet, forud for ungemødet, hvordan de kan være med til at skabe en sundere madkultur for de unge. Medarbejderne har besluttet, at beboerne i 5
ungdomsafdelingen lever for usundt. Det drøftes, hvordan medarbejderne kan motivere og skabe læring hos beboerne i forhold til sund kost og livsstil. Medarbejdergruppen drøfter muligheden for at hente faglig ekspertise udefra eksempelvis en diætist, endvidere at hente inspiration fra en ny bog, omhandlende emnet. Konkret aftaler medarbejderne hvordan budskabet ovenfor skal bringes til de unge på efterfølgende ungemøde, hvem der siger og gør hvad. Ved det efterfølgende ungemøde oplever de tilsynsførende hvordan medarbejdernes overvejelser og beslutninger præsenteres for de unge, eksempelvis hvordan medarbejderne på respektfuld vis og med en anerkendende tilgang er i dialog med de unge om, hvad der kunne være et alternativ til usund mad. De unge kommer med forslag til, hvad de gerne vil have købt ind i stedet og træffer med støtte fra medarbejderne beslutning om, hvad der skal indkøbes og hvordan den nye kostplan skal implementeres. Sundhed, sygdom, medicinering og hygiejne Der er på tilbuddet kontinuerlig fokus på sund mad og hygiejne. Af det fremsendte materiale fremgår det, at der fokuseres individuelt på den enkelte beboeres vanskeligheder i forhold til eksempelvis kost og eller hygiejne. Der fokuseres endvidere på generelle udfordringer eller temaer i forhold til gruppen eksempelvis seksualitet En medarbejder giver eksempel på hvordan hun er i kontakt med psykiatri og egen læge i forhold til en konkret beboeres medicinering. Det er de tilsynsførendes vurdering, at der er kendskab til medicinhåndtering, medicins virkninger og bivirkninger, ligesom der på tilbuddet er kendskab til medicinopbevaring. Der er aflåst medicinskab. Brugerøkonomi Emnet har ikke været genstand for drøftelse ved det aktuelle tilsyn efter prioritering fra de tilsynsførende. Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten Tilsynet har for 2012 tematiseret tilsynet, således at der er særlig fokus på konflikthåndtering og magtanvendelse. Det oplyses på tilsynsmødet at der blandt medarbejderne er kendskab til bekendtgørelsen om magtanvendelse over for unge, der er anbragt uden for hjemmet nr. 1093 af 21. september 2010 og vejledningen herom af 25. februar 2011, ligesom det oplyses, at der er kendskab til bekendtgørelse nr. 688 af 21. juni 2010, der omhandler magtanvendelse på voksenområdet. Lederen giver udtryk for at medarbejderne har kendskab til beføjelserne i ovennævnte bekendtgørelser og vejledning. Det er de tilsynsførendes vurdering ud fra det oplyste på tilsynsmødet at der er kendskab til regelsættene vedrørende magtanvendelse på såvel børne- som voksenområdet. En medarbejder orienterer på tilsynsmødet om en konkret hændelse, hvor en beboer var truende overfor en medarbejder. Episoden bevirkende at tilbuddet efterfølgende udarbejdede en 6
procedure for, hvordan medarbejderne skal handle i tilfælde af trusler. Endvidere er der i det konkrete tilfælde søgt faglig sparring hos en supervisor, hvor der er reflekteret over hvorledes konflikten, der gav anledning til truslen, opstod, hvem og eller hvordan konflikten optrappedes, ligesom der er fulgt op på hændelsen sammen med den unge. Der blev ikke anvendt magt. Lederen orienterer om at tilbuddet har oplevet at modtage unge, der ved indflytningen var beskrevet som voldelige eller udadreagerende, men erfaringen er, at beboernes adfærd oftest udvikler sig i positiv retning, når de er flyttet ind og at tidligere misforhold derfor ikke længere udgør en problematik. Der har aldrig været behov for at anvende fysisk magt. En medarbejder orienterer tilsynet om en nuværende konflikt beboerne imellem. En konkret beboer er i nogen grad er udsat for de andre beboeres irettesættelser. Medarbejderen fortæller at der arbejdes konsekvent med at stoppe de andre beboere i deres irettesættelser og der orienteres om, hvorledes medarbejderen søger at hjælpe beboerne til at finde måder at være sammen på, hvor der er plads til alle og støtte den konkrete beboere i at ændre sin adfærd, således at de andre ikke har behov for konstant at irettesætte. De tilsynsførende anbefaler at Tilsynsmyndigheden orienteres, såfremt der opstår hændelser eller episoder, der er usædvanlige for stedets dagligdag eksempelvis en trussel. Der stilles ikke formkrav til orienteringen Samarbejde med pårørende, herunder håndtering af klager I forbindelse med tilsynsbesøget er pårørende inviteret til at tale med de tilsynsførende, hvilket de tilsynsførende, af lederen, orienteres om at ingen har ønsket at deltage i. De tilsynsførende orienteres på tilsynsmødet om, at det er tilbuddets oplevelse, at der er et godt og solidt samarbejde med de pårørende som nogle gange også kan være udfordrende. Det er oplyst, at der ikke har været klager over tilbuddet siden seneste varslede tilsyn i 2010. Eksternt samarbejde Vand og By Ungdom samarbejder med skoler, arbejdspladser, jobcentre og sagsbehandlere i voksne beboeres handlekommuner og de unges anbringelseskommuner. Derudover samarbejdes med egen læge, psykiatrien med videre. Der kan være forskellige eksterne samarbejdspartnere alt afhængig af den enkelte beboers behov. Klager over tilbuddet Tilsynsmyndigheden har ikke modtaget klager over tilbuddet siden seneste varslede tilsynsbesøg i 2010. 7
Tilbuddets fysiske og organisatoriske rammer Fysiske rammer Vand og By Ungdom ligger i udkanten af Aarhus. De voksne beboere bor i et hus, der ligger foran på grunden. På første salen er der to værelser, et tekøkken og et badeværelse. I stueetagen er der en entre, to værelser, fælles køkken og stue. Kælderetagen rummer vaskemaskine og tørretumbler, et toilet og tre rum, hvor to af rummene i en midlertidig periode er godkendt af tilsynet til at kunne benyttes af en af de unge, mens vedkommende venter på at kunne overtage et af værelserne på første salen. Ungdomsafdelingen ligger i et baghus, hvor de unge har værelser på første sal og hvor stueetagen rummer et fælles køkken og stue, bad og personalerum. Beboerne i Ungdomsafdelingen giver på dialogmøde med de tilsynsførende udtryk at være tilfredse med den hjælp og støtte de får og for at være glade for deres værelser, om end at værelserne er små og gerne måtte være lidt større. Værelserne på første sal ved ungdomsafdelingen ligger tæt og beboerne giver udtryk for at det kan være generende, hvis naboen spiller høj musik. En tidligere beboer deltager også i dialogmøde og fortæller, at han er glad for sin lejlighed, men også glad for den hjælp og støtte han fortsat får fra Vand og By Ungdom. De voksne beboere i Vand og By giver udtryk for tilfredshed med det tilbud de får. En skal snart flytte, glæder sig, men giver udtryk for, at han fortsat har behov for den hjælp og støtte Vand og By Ungdom giver ham i forhold til at strukturere, betale regninger og for socialt samvær. Struktur Vand og By Ungdom er et privat fondsdrevet bo og opholdssted. Der afholdes bestyrelsesmøder minimum to gange årligt. Bestyrelsen vil gerne følge med i hverdagen på Vand og By Ungdom. De får information fra lederen, men involverer sig ikke i den daglige ledelse, som er lederens ansvar. Bestyrelsesmøder afholdes minimum to gange årligt. Det er de tilsynsførendes oplevelse, at lederen på Vand og By Ungdom er den bærende kraft i hverdagen. Han er tydelig i meninger og holdninger, og er den, som binder den pædagogiske indsats sammen. Aktuelt gør han sig overvejelser i forhold til på et tidspunkt at overlade roret til en anden. Internt samarbejde og kommunikation Der afholdes hver uge personalemøde på skift mellem de to afdelinger, og tilsynet orienteres om, at en medarbejders arbejdstid er tilrettelagt på en måde, så vedkommende har timer ved begge afdelinger. Lederen giver udtryk for at det er hans oplevelse at dette åbner op for et tættere samarbejde på tværs af afdelingerne. Arbejdstilrettelæggelse Tilsynet orienteres om at der ved de to afdelinger alene er døgndækning ved ungdomsafdelingen 365 døgn om året. De to afdelinger er dog alene adskilt af en gårdsplads så i praksis er der en medarbejder på matriklen døgnet rundt. 8
Fastholdelse og rekruttering af nye medarbejdere Emnet er ikke genstand for drøftelse ved det aktuelle tilsyn, idet der ikke er sket ændringer i personalegruppen. Det er de tilsynsførende indtryk at der er tale om en velfungerende og stabil medarbejdergruppe, der medvirker til at sikre kontinuitet for tilbuddets beboere. Personaleudvikling personaleuddannelse Tilsynet orienteres om, at der tilkøbes supervision udefra i tilfælde hvor personalet oplever at de har brug for faglig sparring go eller støtte til at løsne op på problemstillinger. En medarbejder oplyser at medarbejderne ved ungdomsafdelingen lige nu indgår i et forløb med en supervisor og at dette samarbejde giver dem brugbare redskaber fremadrettet. Kvalitet og udvikling af tilbuddet Igangværende eller planlagte udviklingstiltag Tilbuddet har siden sidste varslede tilsynsbesøg ændret på hjemmesiden. Således er der nu billeder af beboere og beskrivelser. De tilsynsførende orienterer om, at forinden, der lægges billeder af børn og unge under 18 år ud på en hjemmeside, skal der indhentes samtykkeerklæring fra forældre eller værge. Lederen oplyser på Tilsynsmødet, at det er der opmærksomhed på. Kost, sundhed og hygiejne er temaer, som der kontinuerligt er arbejdet med siden 2008. Af det fremsendte materiale og ved tilsynets deltagelse i personalemøde ved ungdomsafdelingen fremgår at temaerne stadig er aktuelle for det pædagogiske arbejde der udføres. Tilsynets vurdering Vand og By Ungdom er et fondsdrevet privat botilbud og opholdssted godkendt til 10 beboere fordelt på en ungdomsafdeling og en voksenafdeling. Aktuelt er ni beboere indskrevet. Ved tilsynet var der stor mulighed for at opleve tilbuddets sociale liv og samspil. De tilsynsførende deltog i personalemøde og ungemøde og var i dialog med de tilstedeværende indskrevne beboere og medarbejdere. Beboerne giver generelt udtryk for tilfredshed med den hjælp og støtte de får på Vand og By Ungdom. Det er de tilsynsførendes indtryk, at det pædagogiske arbejde er tilrettelagt efter tilbuddets overordnede mål om, at hjælpe den enkelte beboer til værdig og udfordrende tilværelse, hvor det er beboerne, der i stor udstrækning sætter rammerne for det fælles liv der udspiller sig ved tilbuddet og hvor det pædagogiske arbejde blandt andet handler om, at arbejde frem imod at beboerne kan klare sig udenfor botilbuddet med eller uden støtte og at beboerne tilknyttes arbejdsmarkedet. Det er de tilsynsførendes vurdering efter dialog med medarbejdere og ledelse på tilsynsmødet, samt med baggrund i det udleverede skriftlige materiale, at der er stor bevidsthed om, hvad målet er for arbejdet med de indskrevne brugere er, og at målsætningen i høj grad omsættes i det praktiske pædagogiske arbejde. 9
Tilsynsenheden har for 2012 tematiseret tilsynet, således at der blandt andet er særlig fokus på tilbuddenes samspil med civilsamfundet. Der er de tilsynsførendes indtryk at tilbuddet spiller sammen med civilsamfundet i det omfang beboerne kan magte det og at de støttes i deltagelse i fritidsaktiviteter og andre former for aktiviteter individuelt såvel som i gruppe De tilsynsførende oplevede ved tilsynet en positiv og anerkendende sprogbrug og omgangstone mellem medarbejdere og beboere og beboerne imellem. De tilsynsførende er dog i logbogsnotaterne stødt på beskrivelser og et sprogbrug, som vurderes særdeles upassende og som ikke harmonerer med det indtryk, som den mundtlige sprogbrug og omgangsform ved tilsynet i øvrigt efterlader. På tilsynsmødet drøftes, at man som medarbejder kan have behov for en ventil med mulighed for at drøfte det daglige praktiske arbejde og de pædagogiske udfordringer, der er i arbejdet med beboerne. De tilsynsførende anerkender at der kan være et behov for en ventil. Ventilen bør dog ikke være logbogen. På baggrund heraf vurderes at sprogbrugen i det skriftlige materiale, som tilsynet har fået indsigt i har forskellig faglig og indholdsmæssig kvalitet. Det er de tilsynsførendes vurdering, at der er kendskab til medicinhåndtering, medicins virkninger og bivirkninger, ligesom der på tilbuddet er kendskab til medicinopbevaring. Der er aflåst medicinskab. Tilsynet har for 2012 tematiseret tilsynet, således at der er særlig fokus på konflikthåndtering og magtanvendelse. Det oplyses, at der aldrig har været behov for at anvende fysisk magt. Det er de tilsynsførendes vurdering ud fra det oplyste på tilsynsmødet at der er kendskab til regelsættene vedrørende magtanvendelse på såvel børne- som voksenområdet. Der har ikke været klager over stedet siden sidste varslede tilsyn. De tilsynsførende oplevede og blev ikke præsenteret for forhold, der gav anledning til at give påbud. De tilsynsførende har dog følgende henstilling og anbefaling: at Vand og By Ungdom øger opmærksomheden på den skriftlige sprogbrug og logbogens formål og ændrer sprogbrugen i logbogen i overensstemmelse hermed. at Tilsynsmyndigheden orienteres, såfremt der opstår hændelser eller episoder, der er usædvanlige for stedets dagligdag. Der stilles ikke formkrav til orienteringen. Det er de tilsynsførendes vurdering, at Vand og By Ungdom fortsat lever op til godkendelsen. 10