FAM på Sydvestjysk Sygehus (SVS) - Status for lægelig videreuddannelse Møde i Det Regionale Råd for Lægers Videre Uddannelse i Vejle 18.9 2012 Et oplæg
Indhold Status for opbygning af uddannelses organisation Introduktion Feedback, vejledning og supervision Www.evaluer.dk
Status for opbygning af FAM SVS DRIFTS ORGANISATIONEN (bag udd organisationen) Berigende dialog på SVS høste(t) fra de andre Ledende overlæge på FAM og oversygeplejerske er på plads og tillige ansat stab af special/seniore læger FAM-MED på etage 07 og FAM-AKC (KIR) på etage 03 Fusion kun tids spørgsmål (byggeteknisk) God tone mellem FAM og stamafdelinger - inkl de UAOL Kompetence klynger er på plads
Status for opbygning af FAM SVS Kompetencer klyngerne Akutte forløb Kardiologi Elektive forløb Medicin (patienter) Almen medicin/andet: Neuro og Gyn.. Orto-kir PK-kir
Status for opbygning af FAM SVS Ledelse og Geografi Led Over læge FAM / Sgpl Akutte forløb FAM- medicinsk Intern Kardiologi medicinsk Kardio team logisk Medicin team (patienter) PK-kir Ortopædki rurgisk Almen team Andet: medicinsk Neuro Orto-kit team logi+gyn Kirurgisk.. team FAM- AKC (kir) Elektive forløb
Status for opbygning af FAM SVS UDDANNELSES ORGANISATIONEN Ledende overlæge FAM er nu medlem af Det Lokale lægelige Videre Udd Råd (LLVUR) Sygehusledelses forankret udvalg (efterår 11) har taget højde for uddannelse i FAM (formand for LLVUR + Led ol FAM + PUF mm) Udarbejdede retninslinier følges
Status for opbygning af FAM SVS UDDANNELSES ORGANISATIONEN De uddannelsessøgende forankres i et speciale og dertil hørende akut kompetenceklynge Fordele: Øger essentielt udbuddet af ERFARNE læger der kan vejlede Tydeligt for udd. lægerne mht hvilken klynge de arbejder i (learning by doing) og primært skal fokusere på mht til introduktion, indskoling, træning og feedback (hurtigere bemestring) Uddannelseslægerne kan deltage i og træne håndtering af patienterne både i den akutte fase men også i den senere fase (lære hele patient forløbet inkl mht standardiserede patient forløb)
Status for opbygning af FAM SVS UDDANNELSES ORGANISATIONEN Veletableret koordinerende udd udvalg på FAM-MED UAOL, (led) overlæge FAM, UAYL, skemalæggere, repræsentanter fra vagtlag og overlæger, med månedlige møder Kan hurtigt udvides mhp justering af fælles introduktion Muliggør individuel uddannelses relateret arbejdstilrettelæggelse. Allerede god dialog mellem UAOL som har læger på FAM Der bliver en koordin. UAOL bag alle KBU læger på FAM og relevant fælles introduktion vil blive etableret (2013-2014)
Status for opbygning af FAM SVS Uddannelses koordinerende udvalg - FIGUR Akutte Udd forløb koor udvalg?? FAM- medicinsk (kar) UAOL- med Intern Hoved og dgl vejledere Kardiologi medicinsk Kardio H-læger team logisk Intro-læger Medicin team Almen praksis læger (patienter) PK-kir KBU Ortopædki FAM med FAM- rurgisk AKC (kir) ORTO P- KIR Almen UAOL- team Andet: orto UAOL- kirmedicinsk H & dgl Neuro vej H & Orto-kit dgl vej team H-læge logi+gyn Kirurgisk H-læge Intro-læge.. team Intro-læge Almen Almen praksis praksis KBU-FAM ort KBU-FAM kir - Elektive forløb
Introduktion til FAM SVS - på fx FAM intern medicin Introduktionen starter oftest med en opringning hvor der høres til hvad den uddannelsessøgende har med af tidligere erfaring samt ønsker Og der laves så en forventningsafstemning og aftales mht allokering til evt ønsket afdeling og allokering til adækvat vagtlag Introduktion koordineres af UAOL - med behørig individuel uddannelses relateret arbejdstilrettelæggelse
Introduktion til FAM SVS - på fx FAM intern medicin Der udsendes i god tid før starten (4-6 uger) velkomstbrev med hoved-vejledernavn, mødested, (information om) instruksbøger, uddannelsesprogram og skemalagt program for introduktionen de første 2 uger Skemalagt introduktion/rundvisning hele den første dag ved udd. koord. yngre læge, som starter med morgen kaffe og en kort navne præsentation ved morgenkonf
Introduktion til FAM SVS - på fx FAM intern medicin Allerede den første dag udleveres elektroniske koder De første 2 uger er der kort praktisk introduktion/møde (1/2 time) med en af overlægerne på FAM samt med de øvrige intern medicinske specialer ude i afdelingerne (fokus på at finde rundt og at få korte praktiske tip) Der er skemalagt fælles introduktion/forventnings afstemning og uddannelses information ved møde med UAOL indenfor den første uge
Introduktion til FAM SVS - på fx FAM intern medicin Der er skemalagt 3 følgevagter i løbet af de første 1-2 uger Der er oplæring i brug af de elektroniske systemer Obligatoriske fx KBU transport/hjertestop kursus skemalægges ligesom IKKE-KBU læger også bliver skemalagt til et transport/hjertestop kursus, hvis relevant
Feedback og vejled. på FAM Udd læger inkl KBU er en del af et (sammentøm ret) continuum af udd læger ved en kompetence klynge/speciale i FAM MANGE OM FEEDBACK Speciallæge Hovedudd. læge BV-med BV-kar PK-kir/ Orto kir/ almen medicinsk vagtlag Elektive forløb Praksis blok MV Intro. læge FV-med Basis læge FV-kar
Feedback og vejled. på FAM Krydspunkter (på fx FAM intern medicin) Morgenkonference på FAM med mange ældre kolleger der kan give feedback Faste overlæger på FAM Speciallæger fra de intern medicinske specialer H-læger/intro-læger/alm praksis blok læger /KBU læger i uddannelsesniveau over eget niveau Middags konferencer i eget speciale Ved patienten på FAM Nationale 30 minutters krav: Patient centreret team hvor BV (speciallæge/h-læge i 5. år eller anden mere senior læge) møder/tilser pt indenfor ½ time sammen med udd søgende, som kan følge patient op under vejledning
Feedback og vejled. på FAM Krydspunkter FAM GEOGRAFI FÆLLESSKAB giver et løft mht uformel, hyppig og kort effektiv feedback på kliniske situationer: Vejleder-læger er dèr (og er øget med faste FAM læger) & ved hånden Der er adgang til relevante arb opgaver mht AKUT funktion som udgangspunkt for feedback Patient (seng) kan bytte kompetence klynge/speciale tilhørsforhold ved hurtig snak (dialog/feedback) på kontoret God adgang til mange h-vejledere fra alle specialer som kan holde HOVEDVEJLEDER SAMTALER (feedback) med en yngre kollega som er tilknyttet samme speciale
Feedback og vejled. på FAM Krydspunkter Når de eksisterende uddannelses organisationer løftes ind i FAM og er suppleret med et koordinerende FAM uddannelses udvalg: Gives mulighed for at skabe KRYDSPUNKTER MED SPECIALER (udd søg kan bede om relevant allokering i lyset af karriereplaner) og følge patienter over et længere forløb og få feedback herpå af daglige vejledere eller ved hoved vejleder samtaler Skemalagte møder med speciallæger på skift ½ time hver mdr krydspunkter med case og problem baseret reflektiv læring
Feedback og vejled. på FAM Krydspunkter Forskningscafè (ledet af h-læge med PhD/PhD studerende) samt FAM-forskningsprojekt ide-katalog mailet fra FAM forskningsleder til uddannelsessøgende (ca 8 projekter at hoppe direkte på) krydspunkter og feedback-miljø mht forskning etableret det sidste 1/2 år
Feedback/vejled. i vagten - Hvilket vagtlag? og er dèn der skal give daglig vejledning tilstede? FAM-MEDICINSK (KAR) Kategori Vagt: Daglig vejleder Nattevagter H-læge(16stk) BV/MV Tilstede/tilkalde + Intro-læge MV/FV Tilstede + Almen prak MV/FV Tilstede + KBU med FV Tilstede +
Feedback/vejled. i vagten - Hvilket vagtlag? og er den der skal give daglig vejledning tilstede? FAM-ORTO Kategori Vagtlag Daglig vejleder Nattevagt H-læge BV (år 5)/MV Tilstede/tilkalde + Intro-læge MV/FV Tilstede + Almen prak ER IKKE PÅ ORTOPÆD (nu) KBU med FV Tilstede +
Feedback/vejled. i vagten - Hvilket vagtlag? og er den der skal give daglig vejledning tilstede? FAM-KIR Kategori Vagtlag: Daglig vejleder Nattevagter H-læge BV (år 5)/MV Tilstede/tilkalde + Intro-læge MV/FV Tilstede + Almen prak MV/(FV) Tilstede + KBU med FV Tilstede -
Hvordan evalueres uddan forløb? FAM MED+ORTO+KIR Mundtlig dialog løbende snak med de uddannelsessøgende under forløbet rapportering fra h-vejledere og ved de månedlige møder i FAMs uddannelses koordinerings udvalg farvel snak før www.evaluer.dk evaluering ses og herudfra tage dialog om optimering af drifts/uddannelses rammer Skriftlig evaluering på www.evaluer.dk hvis UAOL ser rød tråd i i evalueringerne, så tages herudfra en dialog om optimering af drifts/uddannelses rammer samt videregive indkomne evalueringer til h-vejledere (spejlings effekt)
Hvad har evaluering vist? KBU på Fælles Akutmodtagelse (FAM-med) SVS i 2012 (sidste hold) Introduk tion Fra www.evaluer.dk 12.9 12 (7 KBU) Vejleder tilstede Vagt værdi Dag arb værdi Samlet indsats Samlet udbytte Arb tilret Fors /kval Fors kval adm