Diagnostiske Kriterier for Temporomandibulær Dysfunktion. Professor Peter Svensson Tandlægeskolen Århus Universitet Danmark



Relaterede dokumenter
SCL R. Navn: Eksempel på afkrydsning. Vejledning:

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Dags dato åå mm-dd

DILALA studiet Spørgeskema 1: Besvares før udskrivelse fra hospitalet. Dags dato åå mm-dd

DILALA studiet Spørgeskema 1: Besvares før udskrivelse fra hospitalet. Studieløbenummer. Dags dato åå mm-dd. Dit studieløbenummer.

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Studieløbenummer. Dags dato åå mm-dd. Dit studieløbenummer

Oral Health Impact Profile (OHIP) Den oplevede sundhedstilstand i mundhulen og dennes indflydelse på livskvalitet.

Almindelige gener og sygdomme i kæbeled og tyggemuskler

Primær visitation af Orto-kirurgiske patienter

Ingenting Værst tænkelige

postoperativt af Orto-kirurgiske patienter

Afsluttende spørgeskema

Tænderskæren gør dig syg

BORGERENS FORBEREDELSE TIL SUNDHEDSTJEK spørgeskema

Opfølgningsspørgeskema

Nationale Rygregister

Helbredskontrol af natarbejdere. Spørgeskema om natarbejde, helbred og levevaner

GS Online. Information om. Sygdommen, behandling og forebyggelse K O R R E K T U R. Psykiatri og Social psykinfomidt.dk

Fortæller: Hver eneste cigaret skader. Rygning kan få blodet til at klumpe sig sammen. Det kan give blodpropper i hjernen.

Quality of Life Questionnaire

Gigt i kæben Gigtramte Børns Forældreforening Tlf gbf@gbf.dk

Nationale Rygregister

Spørgeskema for patienter der lider af svimmelhed.

Copies of this questionnaire and authorized translations can be obtained after signing a user s agreement.

Navn: Dato: Egen læge: Hvilke(t) problemområde(r) ønsker du hjælp til at få klarhed over og forbedre?

Depression. Peter Christoffersen, overlæge, Psykiatrien i Distrikt Slagelse

Spørgeskema om din nyresygdom

Spørgeskema. Psykisk arbejdsmiljø

SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING. Dato:

På de følgende sider bliver du bedt om at besvare en række spørgsmål. For at komme videre til næste spørgsmål klikker du på "Næste".

Skader som følge af alkoholindtag

Jeg kunne dagen om den gode effekt på både meridianer og chakras, men jeg lader det være op til dig at opleve

Spørgeskema om din hverdag med muskelsygdom

Spørgeskema om din nyresygdom

Spørgeskema Sundhedsprofil Standard. Dine svar og resultater er 100% anonyme! HUSK! Udfyld skemaet og tag det med til undersøgelsen!

Hvad skal der til, for at denne patient. har det væsentligt bedre inden for de. næste 3 uger?

ELEKTRONISK SMERTESTILLENDE OG UDRENSENDE LYMFEDRÆNAGE

Spørgeskema for patienter der lider af svimmelhed.

Efter fjernelse af en tand

Seksualitet. Hvor gammel er du? Hvad er dit køn? Hvad er din civilstatus?

SUSY UDSAT Sundhedsprofil for socialt udsatte i Danmark og udviklingen siden 2007

Stemmer din reelle alder overens med din biologiske alder?

Randers Sundhedscenter Tjek dit helbred

Beck Depressions Test - ( søg: BDI = Beck Depression Inventory). Hvilket af disse 4 x 21 udsagn beskriver bedst, det som du føler?

Vejledning og øvelsesprogram til brug under og efter strålebehandling af hoved/hals

ALT OM TRÆTHED. Solutions with you in mind

Alt om. træthed. Solutions with you in mind

Navn: Alder: Telefonnummer:

Spørgeskema i forbindelse med den forebyggende undersøgelse af 67 i Viborg Kommune

Er du klar over det mand?

0 Har aldrig eller næsten aldrig symptomet; døjer aldrig eller næsten aldrig med dette

GRASS. Skema 2 (6 uger) Spørgeskema om livskvalitet ved forhøjet stofskifte

Efter fjernelse af en tand

Livskvalitet efter undersøgelse eller behandling af hjertesygdom

side 1 af 7 Din biologiske alder

Sundhed og trivsel blandt ældre. Udtræk fra undersøgelsen hvordan har du det blandt 65+ årige - med supplerende analyse for 45+ årige

Før du går til lægen

In the reference list for your publication, please cite both the original version of the CSI and the Danish translation using the following format:

SPØRGESKEMAUNDERSØGELSE OM LANGTIDSBIVIRKNINGER EFTER STRÅLEBEHANDLING AF HALS- og MUNDHULEKRÆFT - rå resultater

Spørgeskema. vedr. indeklima og trivsel

1. udgave. 1. oplag Foto: NN. Produktion: Datagraf. Bestillingsnr.: 1179

Fremstillet af: ZQuiet 5247 Shelburne Rd., Suite 204 Shelburne, VT U.S.A.

Er du klar over det mand?

DEPRESSION KAN DET OGSÅ RAMME MIG? Oplæg af udviklingssygeplejerske Irene Amby Regionspsykiatrien Vest Herning d

Patient information. CPR-Nummer: Navn: Dato: Måned efter operation: Før operation 3 måneder 6 måneder 12 måneder 24 måneder 36 måneder.

Tryk: Brøndby Kommunes Trykkeri Ældre og Omsorg, Brøndby Kommune

De sidste levedøgn. Denne pjece er tænkt som en mulig støtte til pårørende i en vanskelig tid.

Undersøgelse af livsstil, Jobcenteret i Faxe

Er du klar over det mand?

N r Visdomstænder

Viden om sundhed og sygdom, læger og hospitaler i Danmark

Hvor ofte skal jeg lave øvelserne? Det anbefales at lave dit træningsprogram 5 gange dagligt for at få mest muligt ud af det.

HVORFOR ER DET VIGTIGT?

Tekst 1. De næste spørgsmål drejer sig om dit helbred. 1. Føler du dig frisk nok til at gennemføre det, som du har lyst til at gøre?

Sundhedsdansk Kroppen

Skoleprofil Næstved Gymnasium og HF Ungdomsprofilen sundhed, adfærd og trivsel blandt elever på ungdomsuddannelser i Danmark

Din biologiske alder. side 1 af 6

Skema: Follow-up Version: Ansvarlig læge: Kaare Meier, AUH

SPØRGESKEMA TIL KOSTVEJLEDNING

Kroppen. Sundhedsdansk. NYE ORD Kroppens dele. Her kan du lære danske ord om kroppen. Du kan også øve dig i at tale om kroppen.

Sådan styrker du samarbejdet med lægen. - og får bedre behandling og livskvalitet

Lev længe. Lev godt.

WHODAS item version Interviewer-administreret. Introduktion. Page 1 of 21

Til patienter indlagt med Apopleksi

Vejledning og øvelsesprogram til brug under og efter strålebehandling af hoved/hals

DEPRESSION KAN DET OGSÅ RAMME MIG? Oplæg af udviklingssygeplejerske Irene Amby Regionspsykiatrien Vest Herning d

N r Erosioner. syreskader på tænderne

Efter fjernelse af en tand

"50+ i Europa" Undersøgelsen af helbred, aldring og tilbagetrækning i Europa

Til patienter og pårørende. Fjernelse af mandler. - Ambulant. Vælg farve. Kvalitet Døgnet Rundt. Øre-næse-halsklinikken

Efter indlæggelse på Intensiv afdeling

DIN GUIDE TIL ARIPIPRAZOL

Hvor mange timer om ugen opholder du dig indendørs på din arbejdsplads?

FLAD MAVE. HVORFOR, HVORDAN og HVOR HURTIGT? Mad, sukker, alkohol, fordøjelse. Fedt på maven, stress, fordøjelse, immunforsvar, lykke

Tygge- og synkebesvær. Til dig der oplever, at måltidet er blevet svært at komme igennem - om førstehjælp og siddestillinger

Tromsø, Tirsdag den 11. oktober 2011 John Marquardt Psykolog

MORTEN BRASK EN PIGE OG EN DRENG

diagnosticering g af depression hos somatisk syge ældre

SPISEINFORMATION. Navn Cpr.nr. Dato Udarbejdet af

Hvilke problemer kan opstå, hvis det trykkede hoved ikke løsnes helt op? En introduktion til Osteopati for spædbørn og større børn

Med venlig hilsen Hong

Transkript:

Diagnostiske Kriterier for Temporomandibulær Dysfunktion Redigeret af (Translations by) Professor Peter Svensson Tandlægeskolen Århus Universitet Danmark i samarbejde med (Back-Translation) Mrs. Janet Mikkelsen Mrs. Eva Busk Århus Universitet Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders Edited by: Samuel F. Dworkin, DDS,PhD and Linda LeResche,ScD (see Language Translation at website: RDC-TMDinternational.org) 1

Århus Tandlægeskole Klinisk Oral Fysiologi RDC-UNDERSØGELSESSKEMA Navn: J.nr.: Dato: 1. Har du smerter i højre side af ansigtet, i venstre side eller i begge sider? 0 Ingen smerter 1 Højre 2 Venstre 3 Begge 2. Kan du udpege de områder hvor du føler smerte? Højre side Venstre side 0 Ingen smerter 0 Ingen smerter 1 Kæbe/kæbeled 1 Kæbe/kæbeled 2 Muskler 2 Muskler 3 Begge dele 3 Begge dele 3. Åbnebevægelse 0 Lige 1 Hø. lateral forskydning (ikke korrigeret) 2 Hø. korrigeret S forskydning 3 Ve. lateral forskydning (ikke korrigeret) 4 Ve. korrigeret S forskydning 5 Andet (angiv type) 4. Vertikal bevægelse Målt fra tænder / 8 9 a. Åbnebevægelse uden smerte mm b. Max. ikke-assisteret åbnebevægelse (selv) mm c. Max. assisteret åbnebevægelse mm d. Vertikalt incisalt overbid mm 5. Kæbeledslyde (palpation) Højre Venstre a. Åbnebevægelse Ingen 0 0 Klik, knæk 1 1 Kraftig krepitation 2 2 Let krepitation 3 3 Måling af klik ved åbnebevægelse mm mm 2

Højre Venstre b. Lukkebevægelse Ingen 0 0 Klik, knæk 1 1 Kraftig krepitation 2 2 Let krepitation 3 3 Måling af klik ved lukkebevægelse mm mm c. Reciprokt klik, knæk elimineret ved protrusionsåbning Højre Venstre Nej 0 0 Ja 1 1 Ikke anvend 8 8 6. Sidebevægelser a. Sidebevægelse til højre mm b. Sidebevægelse til venstre mm Protrusionsbevægelser c. Protrusion mm d. Midtlinieforskydning mm Højre Venstre NA 1 2 8 7. Kæbeledslyde ved sidebevægelser Lyde i højre led Kraftig Let Ingen Klik krepitation krepitation Sidebev. hø. 0 1 2 3 Sidebev. ve. 0 1 2 3 Protrusion 0 1 2 3 Lyde i venstre led Sidebev. hø. 0 1 2 3 Sidebev. ve. 0 1 2 3 Protrusion 0 1 2 3 8. 0 = Ingen smerte/kun tryk, 1 = Let smerte, 2 = Moderat smerte, 3 = Stærk smerte Ekstraorale muskler: Højre Venstre a. Temporalis (post.) 3

b. Temporalis (med.) c. Temporalis (ant.) d. Masseter (udspring) e. Masseter (midt) f. Masseter (tilhæftning) g. Post.mand.reg. h. Submand.reg. 9. Kæbeledssmerte v/palpation: Højre Venstre a. Lateral pol b. Post. pol 10. Intraorale muskler: Højre Venstre a. Lateral pter.område b. Temporalissenen Peter/RDC-undersøgelsesskema dec. 02 4

Århus Tandlægeskole RDC (Axis II) SPØRGESKEMA Klinisk Oral Fysiologi Navn: J.nr.: Dato: Helbredsanamnese: Tjek op på det orange kort! Behandles du for nogen anden sygdom? Hvis du anvender medicin (inkl. receptfrie lægemidler) angiv da hvilken: Har du indenfor det sidste år været indlagt eller behandlet på hospital eller specialklinik? 1. Hvordan synes du dit helbred generelt er? 1 Fremragende 2 Meget godt 3 Godt 4 Mindre godt 5 Dårligt 2. Hvordan synes du tilstanden i din mundhule generelt er? 1 Fremragende 2 Meget god 3 God 4 Mindre god 5 Dårlig 3. Har du i løbet af den sidste måned haft smerter i ansigt, kæbe, tinding, foran øret eller i øret? Hvis Ja, fortsæt ved 4 Hvis Nej, så gå til spørgsmål 14 4. a. Hvor mange år er det siden dine ansigtssmerter begyndte? år Er det mere end 1 år siden, så gå til spørgsmål 5 Er det mindre end 1 år siden, skriv 00 og fortsæt ved 4 b. b. Hvor mange måneder er det siden dine ansigtssmerter begyndte? måneder 5. Hvordan er dine ansigtssmerter? 1 Vedvarende 2 Tilbagevendende 3 En enkelt gang 6. Har du nogensinde været til læge, tandlæge, kiropraktor eller andre indenfor sundhedsvæsenet p.gr.a. dine ansigtsgener eller smerter? Angiv hos hvem 1 Nej 2 Ja, indenfor de seneste 6 måneder 3 Ja, for mere end 6 måneder siden 7. Hvordan vil du beskrive dine ansigtssmerter lige nu, på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er "ingen smerte" og 10 er "værst tænkelig smerte"? 8. Hvor intens var den stærkeste smerte i løbet af de sidste 6 måneder, på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er "ingen smerte" og 10 er " værst tænkelig smerte? 9. Hvor intense var smerterne i gennemsnit i løbet af de sidste 6 måneder, på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er "ingen smerte" og 10 er " værst tænkelig smerte? 5

10. Ca. hvor mange dage har du måttet afholde dig fra dine normale aktiviteter (arbejde, skole, husarbejde), i løbet af de sidste 6 måneder p.gr.a. ansigtssmerterne? Ca. dage 11. I hvilket omfang har ansigtssmerterne påvirket dig i de daglige aktiviteter indenfor de sidste 6 måneder, på en skala fra 0 til 10, hvor 0 er "ingen påvirkning" og 10 er "ude af stand til at foretage nogen aktiviteter"? 12. I hvilket omfang har ansigtssmerterne påvirket dine muligheder for at deltage i fritidsfornøjelser, sociale og familiære aktiviteter i løbet af de sidste 6 måneder, hvor 0 er "ingen påvirkning" og 10 er "meget stor påvirkning"? 13. I hvilket omfang har ansigtssmerterne forandret dine muligheder for at arbejde (incl. husarbejde), hvor 0 er "ingen forandring" og 10 er "meget stor forandring"? 14. a. Har din kæbe nogensinde været låst eller siddet fast, så du ikke kunne gabe helt op? 1 Nej 2 Ja Hvis Nej, så gå til spørgsmål 15 Hvis Ja, fortsæt ved 14 b. b. Var dette problem så alvorligt, at det påvirkede din tyggefunktion? 15. a. Knækker eller smælder kæben, når du tygger eller åbner og lukker munden? b. Skurrer eller knager kæben, når du tygger eller åbner og lukker munden? c. Har andre gjort dig opmærksom på, eller ved du selv, at du skærer eller presser tænder, når du sover? d. Skærer eller presser du tænder i løbet af dagen? e. Er du øm eller stiv i kæben, når du vågner om morgenen? f. Har du suse- eller ringelyde i ørerne? g. Føles dit sammenbid ubehageligt eller unormalt? 16. a. Har du en gigtsygdom? (angiv hvilke(n) ) b. Har du kendskab til, om nogen i din familie har eller har haft gigtsygdomme? 6

c. Har du eller har du haft hævelser eller smerter i andre led, end dem der er tæt på ørerne (kæbeled)? Hvis nej, så gå til spørgsmål 17 a Hvis Ja, d. Er det en vedvarende smerte, som du har haft i mindst et år? 17. a. Er du fornylig kommet til skade med dit ansigt eller din kæbe? Hvis Nej, så gå til spørgsmål 18 Hvis Ja, b. Havde du kæbesmerter inden skaden skete? 18. Har du haft problemer med hovedpine eller migræne i løbet af de sidste 6 måneder? 19. Hvilke aktiviteter begrænses/forhindres du i at gøre pga. dit nuværende kæbeproblem? a. At tygge b. At drikke c. At dyrke idræt d. At spise hårde fødeemner e. At spise bløde fødeemner f. At smile/le g. At kysse h. At børste tænder eller vaske ansigt i. At gabe j. At synke k. At tale l. At bruge almindelig ansigtsmimik 20. Har du indenfor den sidste måned været generet af Nej Lidt Moderat Meget Voldsomt a. Hovedpine 0 1 2 3 4 b. Manglende lyst eller fornøjelse ved sex 0 1 2 3 4 c. Besvimelse eller svimmelhed 0 1 2 3 4 d. Smerte i hjerte eller bryst 0 1 2 3 4 e. Nedsat energi 0 1 2 3 4 f. Tanker om døden 0 1 2 3 4 g. Manglende appetit 0 1 2 3 4 h. Let til gråd 0 1 2 3 4 i. Selvbebrejdelser 0 1 2 3 4 j. Smerter nederst i ryggen 0 1 2 3 4 k. Ensomhedsfølelse 0 1 2 3 4 l. Følelse af nedtrykthed 0 1 2 3 4 m. For mange unødige bekymringer 0 1 2 3 4 n. Ingen interesse for noget 0 1 2 3 4 o. Kvalme eller mavetilfælde 0 1 2 3 4 7

Nej Lidt Moderat Meget Voldsomt p. Ømme muskler 0 1 2 3 4 q. Søvnløshed 0 1 2 3 4 r. Åndedrætsbesvær 0 1 2 3 4 s. Skiftende varme-/kuldefølelse 0 1 2 3 4 t. Skælven eller snurren i dele af kroppen 0 1 2 3 4 u. Klump i halsen 0 1 2 3 4 v. Ængstelse for fremtiden 0 1 2 3 4 w. Svaghed i dele af kroppen 0 1 2 3 4 x. Følelse af tunge arme og ben 0 1 2 3 4 y. Selvmordstanker 0 1 2 3 4 z. Grovspiseri 0 1 2 3 4 aa. For tidlige opvågninger 0 1 2 3 4 bb. Søvnforstyrrelser 0 1 2 3 4 cc. Følelse af at alt er anstrengende 0 1 2 3 4 dd. Følelse af ikke at være til nytte 0 1 2 3 4 ee. Følelse af at være fanget eller at sidde 0 1 2 3 4 i saksen ff. Skyldfølelser 0 1 2 3 4 21. Hvordan synes du selv generelt, du tager hånd om dit helbred? 1 Fremragende 2 Meget godt 3 Godt 4 Mindre godt 5 Dårligt 22. Hvordan synes du selv, du tager hånd om din tandsundhed? 1 Fremragende 2 Meget godt 3 Godt 4 Mindre godt 5 Dårligt 23. Fødselsdato Måned Dato År 24. Køn: 1 Mand 2 Kvinde 25. Hvilken af følgende grupper repræsenterer bedst din race? 1 Eskimo 2 Asiat 3 Hvid 4 Sort 5 Anden, angiv hvilken 26. Stammer du eller dine forfædre fra ét eller flere af følgende grupper? 1 Eskimo 2 Asiat 3 Hvid 2 Sort Anden, angiv hvilken 27. Hvilken skolegang/uddannelse har du haft? 00 Ingen 1 Folkeskole (antal år ) 2 HF/Gymnasium (antal år ) 3 Højere uddannelse (antal år ) 28. a. Har du haft arbejde inden for de sidste 2 uger (ikke husarbejde, men f.eks. ulønnet arbejde for et familiemedlem)? 2 Nej Hvis ja, så gå til spørgsmål 29 Hvis nej, 8

b. Har du et arbejde, selv om du ikke har været i arbejde i de sidste 2 uger? 2 Nej c. Søgte du arbejde eller var du uden arbejde i løbet af de 2 uger?, jeg søgte arbejde 2 Ja, jeg var uden arbejde 3 Ja, jeg var uden arbejde og i gang med at søge arbejde 4 Nej 29. Ægtestand? 1 Gift/samlevende, ægtefælle hjemmeboende 2 Gift/samlevende, ægtefælle ikke hjemmeboende 3 Enke/enkemand 4 Skilt 5 Separeret 6 Enlig 30. Hvilken af følgende beløb svarer bedst til dit samlede hustandsindtægt i de seneste 12 måneder? 0-104.999 kr. 105.000-174.999 175.000-244.999 245.000-349.999 350.000 eller mere 31. Angiv dit postnummer 9