Aarhus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn Bøgholt Miniinstitutionerne, Afdeling Skansen 2. december 2011. Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bøgholt Miniinstitutionerne, Afdeling Skansen Tilbudstype og form Døgninstitution for børn og unge drives efter Lov om Social service paragraf 66, stk. 6 og jævnfør paragraf 67 Adresse Grøndalsvej 65, 8260 Viby J. Telefonnummer 87 34 88 00 E-mail adresse bogholt@msb.aarhus.dk Web adresse www.bogholt.dk Lederens navn Niels Brun Madsen Antal pladser Afdeling Skansen har 12 pladser Oplysninger vedrørende dette uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Mandag den 7. november 2011 i tidsrummet fra kl. 15 til kl. 17. Deltagere i tilsynet Forstander Niels Brun Madsen kontaktes ved tilsynets start, hvor afdelingsleder på de tilsynsførendes anmodning orienterer om det aktuelle uanmeldte tilsyn og den forventede tidsramme, og forstanderens mulighed for at deltage. Det aftales, at der ved dette tilsyn refereres til den medarbejder, der har taget imod. Ved tilsynet deltager to afdelingsledere, to medarbejdere, samt fem unge fra afdelingen. Fra tilsynsenheden deltager konsulenterne Marianne Toft og Gunner Simonsen. Tilbuddets brugergruppe På Aarhus Kommunes hjemmeside findes følgende beskrivelse af Skansens opgave og målgruppe: Efter et ophold på Bøgholt fortsætter nogle af eleverne deres ophold på Bøgholts ungdomsafdeling Skansen, hvis beliggenhed i det centrale Aarhus indikerer et kommende ophold i tættere sammenhæng med lokalområdet. På Skansen er der plads til otte elever i alderen 15-18 år, og et forløb varer typisk mellem 12-24 mdr. De unge på Skansen udvikles gennem mere selvstændige og individuelle udviklingsforløb, samt differentierede skole og uddannelsestilbud. Skansetilbuddet indeholder mulighed for mere selvstændig boform på 12 eren med plads til tre elever.
Skansens pædagogiske mål er forsat at styrke og udvikle de unges personlige kompetencer, for dermed at give dem en større grad af selvstændighed. De unge på Skansen har gennem en ansvarlig og meningsfyldt hverdag forsat mulighed for at udvikle sig via socialisering gennem nye voksenstøttede relationer i nærmiljøet. Derfor er det vigtigt, at de unge gøres aktive i deres fritid enten gennem klubliv, diverse sportsforeninger eller gennem et fritidsarbejde. På dagen for tilsynet er der indskrevet otte unge på Skansen, og der orienteres om, at der flytter en ung ind på den ledige plads om cirka 14 dage. Der er indskrevet tre unge på 12- eren. Materiale der har indgået i forberedelsen af tilsynet Information om Afdeling Skansen på Tilbudsportalen. Information om Afdeling Skansen under Bøgholts hjemmeside. Tilsynsrapport fra varslet tilsyn ved Bøgholt 22. og 24. november 2010. På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil Det tilsynsførende oplever det sociale liv og samspil, der udspiller sig under besøget på hvad den medarbejder, som er på arbejde, betegner som en helt almindelig mandag eftermiddag. Der opleves unge, som har kammerater med hjem på besøg, og dialog mellem de unge og medarbejderne om planer og aftaler. Der er planlægges indkøb til aftensmaden, og en gruppe af unge stiller sig til disposition til en dialog med de tilsynsførende. Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Ved Afdeling Skansen er lokalerne på Strandvejen 36, 1. sal besigtiget, og efter de tilsynsførendes valg er lokalerne ved 12 eren i Heibergsgade ikke besigtiget. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Der har ved dette tilsyn været kontakt til og dialog med fem brugere, fire beboere ved Skansen, og en beboer ved 12 eren. Kommunikationen med de unge er foregået i de fælles opholdsrum og i forkontoret, som alle passerer i gennem når man kommer til eller forlader afdelingen. Flere af de unge viser ved besøget deres værelser frem til de tilsynsførende. Der har ikke været afholdt individuelle samtaler, men de unge har hver for sig og i fællesskab bidraget til at nuancere beskrivelser og indtryk i forhold til deres ophold og forløb på afdelingen. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender denne rapport til forstander Niels Brun Madsen, som sikrer at rapporten er til rådighed for Bøgholt Miniinstitutionernes brugere og medarbejderne. Tilsynsenheden anbefaler, at rapporten er genstand for orientering og drøftelse på kommende husmøder, personalemøder og MED-udvalgsmøder. Tilsynsenheden sender tilsynsrapporten til socialdirektør Erik Kaastrup-Hansen, og til Socialforvaltningens ledelse ved Socialchef Steinar Eggen Kristensen og konstitueret sekretariatschef Lotte Lyhne samt Familier, Børn og Unge ved søjlechef Ann-Britt Wetche. Tilsynsrapporten vil være tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside. Beskrivelse af det man møder Tilsynet finder sted umiddelbart efter at der har været et overlap, og de tilsynsførende vises rundt i lokalerne, der fremstår velholdte og præsentable. De tilsynsførende orienteres om en række forhold, som har betydning for de unges forløb. Der orienteres eksempelvis om kon- 2
taktpersonordning, hvor det blandt andet er kontaktpersonens opgave sammen med den unge at lave en ugeplan. En ung som har boet på Skansen og nu er flyttet til 12 eren, fortæller om forløbet og om forskellen ved at bo de to steder. Der gives udtryk for, at det er spændende at få mere ansvar, at det opleves som en stor sikkerhed at kunne beholde den samme kontaktperson, og også at man stadigvæk er velkommen på Skansen. Der udtrykkes stor tilfredshed med den hjælp og støtte som medarbejderne giver. De unge, som der tales med, giver alle udtryk for en generel tilfredsheds med det tilbud, som de modtager under opholdet på Skansen. Brugernes forhold Ved afdeling Skansen bor de unge i en stor lejlighed, hvor der ud over de ni værelser er en række fællesrum. Når man er ung på Skansen er man også involveret i de daglige gøremål så som indkøb og madlavning. Der udarbejdes en madplan for fem til seks uger ad gangen, hvor til de unge kan komme med ønsker. I praksis kommer den unge til at købe ind til og stå for tilberedningen af den menu, som man selv har foreslået ved planlægningen. De unge skal selv holde eget værelse og vaske tøj, og det er individuelt, hvor meget støtte der gives til at lære dette. De tilsynsførende taler med en ung, som for nylig er flyttet ind på afdelingen efter et ophold på Bøgholt. Til at beskrive hvad der er anderledes her, nævnes et større værelse, at man har mere ansvar og mødes som en voksen. Støtten opleves respektfuld, hvor de voksne er interesseret i hvilke tanker og overvejelser man har, eksempelvis hvad man skal med uddannelse på længere sigt. De tilsynsførende oplever hvorledes en ung, der for 3 uger siden er flyttet fra skansen til 12 eren, kommer til en medarbejder for som aftalt at afhente penge til at dække den næste uges udgifter. Der orienteres om, at økonomi er noget at det, som man får et større eget ansvar for ved at flytte i 12 eren, hvor den unge selv skal administrere et fastsat månedligt beløb til kost, tøj, transport, fornøjelser og mobiltelefon. Det aftales individuelt hvilken hjælp og støtte den unge skal have, og i det konkrete tilfælde udbetales et lidt større beløb ved månedens begyndelse, og resten fordeles til ugentlige udbetalinger. Ved dette tilsyn undersøges hvorledes eventuel medicin til de unge opbevares og administreres. En medarbejder fremviser hvorledes medicin opbevares i et aflåst skab på medarbejdernes vagtværelse. I skabet opbevares eksempelvis prævention, hvor praksis er, at der udleveres p-piller til en cyklus ad gangen. De unge kvinders eget ansvar for prævention følges nøje, og man prioriterer dette for ofte at have muligheden for en dialog om emnet. I skabet findes tillige smertestillende håndkøbsmedicin, som medarbejderne udleverer til de unge, når der skønnes behov for dette. Orienteringen om denne praksis i forhold til håndkøbsmedicin, giver anledning til, at det anbefales at Skansen orientere sig i Sundhedsstyrelsen Vejledning om ordination af lægemidler af 30. juni 2006, og sikrer at praksis er i overensstemmelse med intentionerne i vejledningen. Driftsområdets instruks i forhold til medicinhåndtering ved de enkelte tilbud drøftes, og her giver medarbejderen udtryk for, at forskrifterne i forhold til at medicin altid skal være opbevaret hos medarbejdere og låst inde findes uhensigtsmæssig i forhold den virkelighed, som der er på ungdomsafdelingen. Her ses det som en vigtig del af selvstændiggørelsen, at de unge lærer at tage ansvar og administrere egen medicin. Med baggrund i disse oplysninger, vil tilsy- 3
net anbefale, at det uhensigtsmæssige i instruksen formidles til driftsområdet, hvor der samtidigt orienteres om den reelle praksis ved medicinhåndtering. Aktiviteter den pågældende dag Det oplyses at dagen for tilsynet er en almindelig mandag. De tilsynsførende oplever at en af de unge tager initiativ til og organiserer at få andre unge med til en badmintonkamp i DGI-Huset. Der orienteres i den forbindelse om, at DGI-Huset ofte benyttes. Det ligger få hundrede meter fra Afdelingen, og man kan på hjemmesiden se, om der aktuelt er ledige baner og efterfølgende booke dem. Personalesituationen Der orienteres ved tilsynet om, at der er syv medarbejdere ansat ved Afdeling Skansen, hvoraf to har afdelingslederansvar, samt tre medarbejdere, som på skift har sovende nattevagter, hvorefter der indgår morgenvagt indtil klokken ni. Her ud over er der to medarbejdere, som arbejder eksternt med unge, som er fraflyttet Skansen, og som nu er i et efterværnsforløb. Det oplyses, at der er flere af de interne medarbejdere som også har efterværnsopgaver i forhold til unge, som de tidligere har været kontaktperson for. På Skansen planlægges med, at der fra mandag til om med torsdag er to medarbejdere på arbejde fra klokken 14:30 indtil klokken 23, og i weekenden er der en medarbejder såvel om dagen som om aftenen. Afdelingslederne dækker dagtimerne, og er de gennemgående i forhold til at følge op på det, der er sket den foregående aften og nat, og give relevante oplysninger og opgaver videre til de medarbejdere, som møder ind til aftenvagt. På dagen for tilsynet er der som planlagt mødt to fastansatte medarbejdere. Kommunikation og information Videregivelse af informationer imellem medarbejderne er organiseret og systematiseret. Her er udarbejdet særligt skema til brug ved overlap, og her er ugeplaner for den enkelte unges aktiviteter og aftaler. Her skrives notater i dagbøger, hvor informationerne både danner baggrund for pædagogisk erfarings omsamling i forhold til de unges individuelle forløb, og samtidig er baggrundsmateriale for afrapportering fra forløbet. De unge ved Skansen kommer alle fra et ophold på Bøgholt, hvor der en tydelig struktur, og hvor alle aktiviteter er tilrettelagt og styret af de voksne. Under opholdet på Ungdomsafdeling Skansen skal de unge mere lære at tage et eget ansvar. De unge skal lære at begå sig i byen, hvor såvel mulighederne som fristelserne er store. De unge forventes at meddele hvor de går hen, når de forlader afdelingen, hvem de er sammen med, og hvornår de kommer tilbage igen. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne De to medarbejdere som er mødt ind til aftenvagt har begge et stort kendskab til afdelingens opgaver, og kendskab til de enkelte unges ressourcer og vanskeligheder. Den ene har været ansat i otte år; først tre år på Bøgholt, og siden 2006 ved Skansen. Den anden har arbejdet ved Skansen siden 2001. Efter dialog med medarbejderne er det de tilsynsførendes indtryk og vurderinger, at begge medarbejdere har et nuanceret kendskab til arbejdsopgaverne. Dette til såvel den enkelte unges udvikling og forløb, som til samspillet og udviklingen i den gruppe af unge, som er indskrevet ved afdelingen. 4
Forskellige almene forhold De tilsynsførende orienteres ved tilsynet om en solstrålehistorie, hvor en ung under opholdet på Afdeling Skansen og i 12 eren har afsluttet skolegangen med en studentereksamen. Der fremvises ved tilsynet en scrapbog, hvor fotos dokumenterer den store begivenhed. En afdelingsleder orienterer, at der er flere af de nuværende unge, som er i gang med en ungdomsuddannelse eller et lærlingeforhold. Der orienteres om, at de unge som nu kommer til afdelingen, generelt klarer sig godt i uddannelsessystemet. Tilsynets samlede vurdering Dette uanmeldte tilsyn ved Afdeling Skansen efterlader et indtryk af en velfungerende døgnafdeling. Der opleves et samspil imellem medarbejderne og de unge, hvor medarbejderne involveret sig omsorgsfuldt i de planer og aktiviteter, som de unge indvier dem i. De unge bliver set og hørt, og der opleves en god kontakt. Det opleves, at Skansen er et åbent sted i forhold til, at de unge beboere har kammerater med hjem, og hele besøget giver indtryk af et miljø, hvor der er en almindelig ungdomskultur De unge, som der tales med, giver alle udtryk for en generel tilfredsheds med det tilbud, som de modtager under opholdet på Skansen. Efter dialog med medarbejderne er det de tilsynsførendes indtryk og vurderinger, at begge medarbejdere har et nuanceret kendskab til arbejdsopgaverne. Dette til såvel den enkelte unges udvikling og forløb, som til samspillet og udviklingen i den gruppe af unge, som er indskrevet ved afdelingen. I forhold til medicin håndtering har tilsynet oplevet, at der opbevares og udleveres håndkøbsmedicin til de unge, og at der er stor divergens i forhold til driftsområdets medicininstruks, hvor det præciseres, at medicin altid skal være opbevaret hos medarbejdere og låst inde, og til den praksis, som der efterleves på Afdeling Skansen. Tilsynet er ikke ved forberedelsen, afviklingen eller efter bearbejdelsen af dette tilsyn støt på forhold, der giver anledning til påbud eller henstillinger, men har følgende anbefalinger. Det anbefales, at Afdeling Skansen orienterer sig i Sundhedsstyrelsen Vejledning om ordination af lægemidler af 30. juni 2006, og sikrer at praksis er i overensstemmelse med intentionerne i vejledningen. Det anbefales, at det uhensigtsmæssige i driftsområdets medicininstruks formidles til driftsområdet, hvor der samtidigt orienteres om den praksis, der reelt anvendes ved medicinhåndtering på Afdeling Skansen. 5