POSTBOKS 19 T: 96 84 84 84 WWW.STRUER.DK ØSTERGADE 11-15 F: 96 84 81 09 7600 STRUER E: STRUER@STRUER.DK

POSTBOKS 19 T: 96 84 84 84 WWW.STRUER.DK ØSTERGADE 11-15 F: 96 84 81 09 7600 STRUER E: STRUER@STRUER.DK DATO: 29-08-2013 JOURNALNUMMER 27.30.00-K09-3-13 TILSYNSRAPPORT Tilsynsrapport for Ung ved Fjorden, Bjerggade 52, 7600 Struer Tilsynsførende Mie Ørskov Jakobsen og Anne Kirk Tilsynet udført den 02.09.2013 Forrige tilsyn udført den 12.09.2012 Tilsynet var anmeldt / uanmeldt Anmeldt Deltagere ved tilsynet Carsten Hornshøj Poulsen, Heino Smed, Vivi Bylov Kvistgård, Mie Ørskov Jakobsen og Anne Kirk. Kontaktperson på tilbuddet (mail og telefonnummer) Carsten Hornshøj Poulsen chp@struer.dk 96848900/ et med tilsynet At påse, at borgerne får den støtte, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet At virksomheden er tilrettelagt og bliver udført på en fagligt forsvarlig måde i overensstemmelse med gældende love og regler for virksomheden At forebygge ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer At medvirke til, at der foregår en løbende kvalitetsudvikling på døgn- og dagtilbuddene. Såfremt der ønskes råd og vejledning omkring håndtering af konkrete henstillinger og påbud i nærværende tilsynsrapport, kan tilsynsansvarlig kontaktes. Der er udarbejdet en kortfatte vejledning til denne tilsynsrapport. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 1 af 38

Tilsynets overvejelser og bemærkninger generelt i forbindelse med tilsynet: Ung ved Fjorden fremstår som et veldrevet, selvstændigt tilbud med kompetent ledelse og tilfredse medarbejdere. Tilsynet hilste på en af beboerne. Den unge mand var generelt godt tilfreds med opholdet men savnede friere rammer til bl.a. at rode på sit værelse, f.eks. en hel uge ad gangen i stedet for at skulle rydde op hver dag. Alle pladser er besat nu med den sidste elev, der kom 31. august og en elev, der startede den 1. august. Der har været to tomme pladser næsten 1 år. Der har derfor været reduceret bemanding. Fra 1. oktober 2013 er der ansat en ny medarbejder på 25 timer, som er uddannet pædagog. Tilsynet har samlet et godt indtryk af Ung ved Fjorden. Tilsynet har ikke set eller hørt noget, der har givet anledning til bekymring eller henstillinger eller påbud. Ikke alle forhold er gennemgået i teksten nedenfor. Der, hvor der er nyt, er det fremhævet med fed. Henstillinger Påbud Der er ikke givet henstillinger på dette tilsyn. Der er ingen henstillinger fra sidste tilsyn. Der er ikke givet påbud på dette tilsyn. Der er ingen påbud fra sidste tilsyn. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 2 af 38

Lovgrundlag, økonomi, belægning og politikker Mulige emner Efter hvilke regler visiteres til tilbuddet, og hvor mange pladser er der? Giver tilbuddets budget og regnskab anledning til bemærkninger? et er at vurdere lovgivne rammer og det økonomiske fundament Beskrivelse Der visiteres efter servicelovens 107, som lyder: Kommunalbestyrelsen kan tilbyde midlertidigt ophold i boformer til personer, som på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for det. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde midlertidigt ophold 1) til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har behov for omfattende hjælp til almindelige, daglige funktioner eller for pleje, eller som i en periode har behov for særlig behandlingsmæssig støtte, og 2) til personer med nedsat psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer, der har behov for pleje eller behandling, og som på grund af disse vanskeligheder ikke kan klare sig uden støtte. Der er 7 pladser. Derudover er 4 unge etableret i en lejlighed i Grønnedal 62, en mere selvstændig boform som er en satellit til stedet. Siden sidst: På trods af et år med kun 5 elever er regnskabet i balance for 2012, og det ser ud til, at Ung ved Fjorden går ud af 2013 med et overskud TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 3 af 38

Hvad er belægningsprocenten og er den i overensstemmelse med det budgetlagte? Efterleves kommunens værdigrundlag? (gælder kun kommunens egne tilbud) Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud på ca. 100.000 kr. Siden sidst: Alle pladser er optagede. Siden sidst: Siden 1. januar har der kun været ét MED udvalg for hele Center Midtbyen. Der er én forretningsorden, og der er fire faste møder årligt. Alle medarbejdere har været på kursus og alle er tilmeldt kommunens temadag om MED. Der skal arbejdes videre med værdigrundlaget med inddragelse af medarbejdere fra de 4 grupper, som Center Midtbyen er inddelt i. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 4 af 38

Tilbuddets fysiske rammer Mulige emner Fællesarealer (inden-og udendørs). et er at vurdere tilbuddets fysiske rammer i forhold til det pædagogiske arbejde og brugernes trivsel Beskrivelse Siden sidst: Udskiftningen af låse er nedprioriteret på grund af andre kommunale områder som er vurderet til at have højere prioritet. Bygningerne er kommunal ejendom, som administreres fælles. Det er derfor ikke Center Midtbyen, der afgør, hvornår bygningsmæssige forbedringer skal foretages. Der er en aflastningsplads, som deles med hele huset. Den er placeret fysisk i Ung ved Fjorden, der er ikke badeværelse til. Men der er adgang til et stort badeværelse ikke langt fra værelset. Aflastningen benyttes aktuelt af en beboer fra et af de andre områder. Det har fungeret fint hidtil. Madvognen er den eneste, der kommer igennem Ung ved Fjordens areal nu. Det har givet de unge ro og mindre afledning. Hvis der bliver penge til det, skal der etableres en sti og en adgang til nr. 54 fra havesiden. Ideen har været på MED i forhold til prioritering. Carsten vil forsøge at få det gjort til en anlægsudgift. Ved fordøren er der etableret mulighed for direkte opringning til nattevagten, så hun kan åbne dø- TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 5 af 38

Bad og toiletforhold. Hvordan er rengøringsstandarden på stedet bl.a. på beboernes værelser op på fællesarealer? Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud ren, hvis de unge har glemt deres nøgler eller når der kommer gæster sent. Hele låsesystemet i både Bjerggade 50 og 54 og Ung ved Fjorden skal skiftes ud til briknøgler, som kan kodes. Mister en ung eller en medarbejder sin nøgle, lukkes nøglen ude af systemet, så den ikke længere kan anvendes. Systemet gør det også muligt at følge med i, hvem der har låst sig ind på hvilke tidspunkter. Tilsynet anbefaler ledelsen at overveje konsekvenser og lovlighed af denne mulighed for overvågning. STU undervisningen foregår på Borgerskolen. Der arbejdes også på at tilbyde STU fra Struer Værkstedet. 1. salen vil blive brugt til andre ting, bl.a. mødelokale. Der skal fortsat være plads til elever med behov for skærmning på 1. salen. Alle beboere har eget bad og toilet. Ansvaret for rengøringen er placeret hos personalet, som så får bistand fra de unge som en del af læringsprocessen mod en selvstændig tilværelse. Det er foreløbig fravalgt at købe rengøring ude til den årlige hovedrengøring. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 6 af 38

Regler om personfølsomme oplysninger, tavshedspligt og magtanvendelse Mulige emner Opbevares personfølsomme oplysninger på papir og i givet fald med hvilke sikkerhedsforanstaltninger? Det skal tilses, at tilbuddet opbevarer personfølsomme oplysninger på hensigtsmæssig og lovmedholdelig måde Beskrivelse Der er få papirer, de opbevares i aflåst skab. Opbevares personfølsomme oplysninger på IT og i givet fald med hvilke sikkerhedsforanstaltninger? Alle skal have kendskab til Persondataloven, reglerne om magtanvendelse og reglerne om tavshedspligt, derfor skal reglerne udleveres, og der skal indhentes underskrift på kendskab. Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud Personfølsomme oplysninger opbevares i Bosted. Personalet skriver under på kendskab til magtanvendelsesreglerne, persondataloven og på, at de har tavshedspligt. Reglerne gennemgås og drøftes. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 7 af 38

Brugerbetaling og administration Mulige emner Hvor stor er brugerbetalingen, og hvad omfatter den? et er at tilse eventuelle økonomiske administrationsordninger for brugerne Beskrivelse Siden sidst: Det kan evt. blive aktuelt at søge økonomisk værgemål for en beboer. Personalet vil tage kontakt til sagsbehandleren. Efter drøftelser og temadage med de unge er det besluttet, at Ung ved Fjorden køber dansk varer, når det er muligt, at der ikke købes bur æg, og at der købes økologi, når det er billigt. Der har været fokus på økonomi. Der skal tænkes over, hvordan pengene bruges, for der er ikke sket en øgning af kostbudgettet. En gang i ugen er en af de unge på skift med ude at handle, og her drøftes økonomi. Der er et godt samarbejde om de unges økonomi. Ikke alle elever kan opnå en god forståelse for økonomi. Alle har købt i-pad. Der kører forsøg med at nogle af de unge skal skrive ned, hvad de bruger deres penge til. De unge på kontanthjælp har 1.900 kr. mens de unge, der får pension har ca. 8.000 kr. det giver stor forskel blandt de unge. Der søges pension for en af de unge. Carsten undrer sig over, at nogle af de unge ikke er tilkendt pension, da de er ganske berettigede. Tilsynet opfordrer personalet til at presse på for, at der arbejdes for at tilkende de relevante unge førtidspension. Der kan ikke gives afslag på pension alene med be- TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 8 af 38

grundelse i, at den pågældende er for ung. Drøftet konkret borger. Beboernes penge kan opbevares i det store pengeskab. De unge hæver selv penge. De har aldrig ret mange kontanter. De fleste har en aftale med banken om, at de ikke selv kan flytte penge over på hæve-kontoen. Regninger betales via netbank. Den aktuelle ungegruppe er meget rolige at have med at gøre. Både med hensyn til vold, økonomi, byture osv., men de har større brug for støtte og vejledning. Udbydes der servicepakker, hvad koster de, hvordan er de sammensat og kan de evt. vælges fra? Sker der administration af brugernes økonomi? Foreligger der en standard for administration og er den udleveret til brugerne? Når nye unge flytter ind holdes der møde med deltagelse af de unge og deres pårørende, hvor der drøftes økonomi og personalets opgaver med guidning omkring økonomistyring. Det er en vigtig del af bo-træningen, at de unge råder over egen økonomi, og at den ikke varetages af forældrene hjemmefra. Ja. De kan ikke vælges fra. Ja, kontaktpersonen hjælper den enkelte. Det er en del af bo-træningen og et krav for at være på stedet. Ung ved Fjorden har en standard for administration. Den lyder: Opstart: i samarbejde med den unge og forældrene finder vejlederen ud af, hvilken bank og hvilke udgifter den unge har og får. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 9 af 38

Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud Faste udgifter: Kost- egenbetaling indboforsikring - DR. licens. (månedlig betaling) Derefter går den unge og vejlederen i banken hvor der oprettes en Nem-konto. Vi opfordrer til at der etableres en opsparingskonto, lommepengekonto med visa elektron samt Net kik. Lommepenge kan udbetales 1 eller 2 gange i ugen eller hver 14. dag alt efter den unges ønske. Net kik gør at vi, i samarbejde med den unge, til daglig kan gennemgå deres økonomi. Fuldmagt: hvis det er svært for den unge at styre sin økonomi kan der laves en fuldmagt til vejlederen, så den unge kun kan hæve penge med en underskrift fra vejlederen. Dette kan kun ske i samarbejde med den unge og kan til en hver tid ophæves af den unge. Opbevaring af penge: Det kan nogle gange være nødvendig at opbevare penge for den unge på kontoret. Pengene lægges i en kuvert. Herpå skrives navn og beløb, så underskriver den unge samt 1 til 2 personale. Det samme når pengene skal udbetales. Kuverten opbevares i den lille boks på kontoret. Personalet går aldrig i banken uden den unge. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 10 af 38

Inddragelse af pårørende i tilbuddet Mulige emner Hvordan fungerer samarbejdet med de pårørende? I hvilken grad er det formaliseret? Er der en politik for inddragelse af pårørende, og hvordan fungerer den? Er der er et pårørenderåd? et er at vurdere, hvordan der samarbejdes med de pårørende Beskrivelse Samarbejdet fungerer generelt godt. Dørene er altid åbne. Nogle pårørende kommer meget, andre ikke. Nogle har behov for meget klare retningslinjer for, hvordan de kommer på besøg. Det er den enkelte beboer, der selv afgør graden af inddragelse, idet alle er over 18 og dermed selv afgør, om pårørende skal inddrages. Der holdes to arrangementer for pårørende om året; et i september og nytårskur i januar. Se ovenfor. Der er ikke en politik for inddragelse af de pårørende, da de unge er over 18. Siden sidst: Der er ikke aktuelt ønsker om pårørenderåd hverken fra de unge eller de pårørende. Det kunne være relevant, hvis de pårørende kunne bidrage med frivillighed. Der er et rigtig godt samarbejde med de pårørende. Carsten ville gerne have et pårørenderåd igen men er klar over, at der ikke kan etableres et råd mod de unges vilje. Der foregår et stort samarbejde med de pårørende. Ikke alle pårørende har lige mange ressourcer. De unge underrettes om tilsynet og om de for- TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 11 af 38

Er der lavet tilfredshedsundersøgelser? Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud skellige punkter. De pårørende kunne også orienteres fremadrettet, så de har mulighed for at rekvirere et eksemplar af tilsynsrapporten. Nej. Der skal reageres umiddelbart, når de unge har behov, så tilfredsheden vurderes løbende i dagligdagen. Der holdes trivselssamtale med de unge en gang årligt. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 12 af 38

Klager Mulige emner Er der indgivet klager siden sidste tilsynsbesøg? Overholdes procedurer for indgivelse, modtagelse og behandling af klager i henhold til lovgivning? Hvordan orienteres klager og pårørende om afgørelse? Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud Det skal tilses, at klager behandles i henhold til lovgivningen Beskrivelse Siden sidst: Nej. Personalet spørger ind til, om der er tale om en klage og sørger for det videre, hvis det er tilfældet. Proceduren er kendt. Der vil blive fulgt op i tilfælde af en klage. Det vil typisk ske skriftligt. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 13 af 38

Medicinadministration Mulige emner Hvordan håndteres medicin konkret i tilbuddet? Herunder hvordan opbevares, udleveres, optælles, bortskaffes og fordeles medicinen, og hvordan indtages den? Hvordan sikres det, at personalet har de fornødne kompetencer til at give medicin? Herunder kendskab til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler og Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Har personalet kendskab til relevant medicin på området? Foreligger der en standard for medicinudlevering? Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud et er at tilse, at bestemmelserne for medicinadministration følges og procedurer overholdes. Beskrivelse Siden sidst: Der er epilepsimedicin men ingen ADHD medicin aktuelt. Det opbevares aflåst. Der er folk i huset, der har medicinkursus og en sygeplejerske. Pamol opbevares på kontoret. Vejledningerne er i personalemappen, og der er kendskab. Ja, til den aktuelle medicin. Der er udarbejdet en procedure, der sidder på indersiden af medicinskabet og en beskrivelse af, hvad hver enkelt får. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 14 af 38

Sundhedsmæssige foranstaltninger og hygiejne Mulige emner Kommer brugerne jævnligt til læge og tandlæge? et er at tilse brugernes generelle hygiejneforhold og mulighed for at pleje personlig fremtoning Beskrivelse Siden sidst: Nogle af de unge går til skydning i Vinderup i fritiden, og i stedet for at blive kørt til og fra er de begyndt at tage offentlige transportmidler. Det er en del af den læring, Ung ved Fjorden gerne vil give de unge, så de er i stand til selv at komme rundt til aktiviteter, når de flytter ud. Det har bevirket henvendelser og kritik af, at der er sket nedskæringer, men det er ikke tilfældet. Det er et meget bevidst valg at arbejde med at gøre de unge så selvstændige og godt rustede til at klare en tilværelse, hvor de selv skal sørge for transporten. Ikke alle unge kan opnå kørekort eller råd til bil eller andre dyrere transportmidler. Alle går hos læge og almindelige tandlæger. Det er et problem, at beboerne har så få penge, at de ikke har råd til at gå til tandlæge. De unge lever typisk af kontanthjælp, men størsteparten af dem kunne med fordel førtidspensioneres, idet de næppe bliver i stand til at fungere på arbejdsmarkedet. Motion er en del af hverdagens aktiviteter både i STU en og i Ung ved Fjorden. Der er cykler, de TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 15 af 38

Har brugerne mulighed for at pleje deres personlige hygiejne i form af frisør, tøjindkøb, badefaciliteter mm? Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud unge kan låne i stedet for at blive kørt rundt, og der er gåture hver morgen. De unge udarbejder madplan for en måned ad gangen sammen med personalet. Der arbejdes meget med sund kost, og det bærer madplanen præg af. Der arbejdes med, at de unge ikke drikker for meget sodavand. Der arbejdes med basale rutiner om kost og sundhed. Ja, personalet bistår de unge også i forhold til økonomien. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 16 af 38

Alkohol og stofmisbrug Mulige emner Er der formuleret en misbrugspolitik i tilbuddet? I hvilket omfang finder der misbrug sted af alkohol, hash, hårde stoffer (heroin, kokain, speed), medicin (ketogan, stesolid m.m.)? Og hvad gøres der for at begrænse misbruget? Hjælper personalet med afgiftning, vedligeholdelse, afhjælpning af skadevirkninger. et er at vurdere omfanget af misbruget og indsatsen for at hjælpe brugere med misbrugsproblemer Beskrivelse Politikken er, at beboerne stort set ikke må drikke. Der må inviteres gæster, når det er aftalt. Der må i så fald drikkes 2 genstande. Man må godt gå i byen, men det er forbudt at drikke så meget, at man er stærkt beruset. Der vil altid blive foretaget en konkret vurdering af behovet for sanktioner. Siden sidst: Det er ikke tilladt at feste og drikke på værelset. Der er ret firkantede regler. De aktuelle unge efterspørger ikke muligheden. Personalet er bevidst om, at de unge skal kende til alkohol, som de vil møde i ungdomslivet, og der kan også serveres noget til festlige lejligheder, og de unge må gerne gå i byen. De aktuelle unge vil godt smage f.eks. en øl, men tager ofte hellere en sodavand. De aktuelle unge er ikke så aktive i nattelivet. Der er ikke misbrug, og der kan ikke modtages misbrugere. Hvis det skulle blive relevant, vil Misbrugsrådgivningen blive inddraget. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 17 af 38

Gives der tilbud om behandling? Hvem koordinerer behandlingen? Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 18 af 38

Tilbuddets målgruppe et er at vurdere sammenhængen mellem tilbuddets målgruppe og aktuelle brugere Mulige emner Målgruppe. Nuværende brugergruppe. Er der overensstemmelse mellem de to ovenstående? Hvordan er visitations- og revisitationsproceduren? Er brugerne velplacerede, og hører de fortsat ind under målgruppen? Beskrivelse Unge, lettere udviklingshæmmede, evt. med flere diagnoser, f.eks. ADHD, borderline, autismespekterforstyrrelser med flere. Mange af de unge er ikke specielt godt udredt, og der er indimellem behov for flere oplysninger for at kunne handle korrekt pædagogisk. Ung ved Fjorden arbejder meget på at få udredning i gang af de fleste. Siden sidst: Alle pladser er fyldt aktuelt. Det er en meget homogen gruppe, der er lige nu. Udfordringen fremadrettet er at rumme de unge, der kommer. Målgruppen er meget bred. Ja. Visitation og revisitation foregår i Handicap- og psykiatriafdelingen. Siden sidst: De aktuelle unge er velplacerede og hører til målgruppen. En ung var inde på et meget kort ophold. Processen var ikke hensigtsmæssig og visitationen var dårlig. Der kan være meget store spring mellem de enkelte beboeres formåen, og enkelte elever fremstår TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 19 af 38

Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud meget svage i forhold til de andre. Det giver personalet udfordringer at få hele ungegruppen til at være under samme tag, der skal arbejdes meget med tolerance og forståelse for hinandens svagheder. De unge kan være funktionsmæssigt meget dårlige. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 20 af 38

Tilbuddets pædagogik og metode Mulige emner Overordnet pædagogik. et er at vurdere sammenhængen mellem tilbuddets brugergruppe og tilbuddets pædagogik Beskrivelse Siden sidst: Som noget nyt arbejdes der med, at der fra kl. 14-15 skal være ro i huset. De unge er på værelserne, hvor personalet kommer rundt og får en individuel snak. På den måde oplever alle at få ro og plads til en individuel snak. Der arbejdes på at gøre hviletiden til en fast vane, som de unge kan tage med sig, at man lige falder til ro, når man kommer hjem efter dagens aktiviteter. Der er udarbejdet beskrivelser af den enkelte unges daglige aktiviteter. Det er ikke kun en stor hjælp for vikarerne, men fungerer også godt i forhold til at skabe ensartet praksis blandt de fastansatte. Det er også nyt, at der er øget opmærksomhed om, at de unge skal klædes på til klare sig selv, ved at benytte offentlig transport eller cykler og i det hele taget selv finde ud af at komme frem og tilbage. En af Ung ved Fjordens største opgaver er at få de unge gjort klar til at bo i egen lejlighed. De unge skal være så selvhjulpne som muligt. De unge skal f.eks. lære at lave mad, gøre rent og vaske tøj. De skal have indlært gode vaner, og opgaverne skal struktureres sådan, at det bliver faste rutiner. Op- TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 21 af 38

gaverne deles op i mindre dele - der skal ikke bare gøres rent, men enkeltdelene af rengøringsopgaven forklares, så de unge kan håndtere dem. Det er daglige ting, der skal læres, og rammerne skal være sådan, at de unge har mulighed for at lære. Der skal være fokus på, hvor de unge er henne, og hvor de skal hen som næste skridt. Hverdagen skal gerne afspejle den dagligdag, de unge skal leve i efter opholdet. F.eks. skal man kunne cykle hjem med indkøb og skal lære at planlægge. De unge skal lære at bevæge sig rundt selv i stedet for at blive kørt. Og der skal læres noget om kost, så det ikke er pizza hver dag. Hvordan udmøntes den overordnede pædagogiske metode i dagligdagen med brugerne? Hvilke holdninger ligger der bag pædagogikken? Dækker pædagogikken brugergruppens be- Den overordnede pædagogik er anerkendende pædagogik. Der arbejdes hele tiden anerkendende. Beboerne agerer ikke, som de gør, for at genere nogen. Der arbejdes med metodevalg. Personalet møder beboerne, hvor de er, og arbejder på at forstå, hvor beboerne befinder sig udviklingsmæssigt. Personalet har været på kursus i anerkendende pædagogik. Der er faste regler, men der arbejdes med, at den enkelte beboer skal behandles forskelligt alt efter evner og behov. Huset har et sæt husregler, som de unge skal indordne sig under og have kendskab til. Personalegruppen vender af og til den etiske tilgang. Man tager udgangspunkt i, hvor den enkelte er og anerkender det. Ja. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 22 af 38

hov? Arbejdes der med kvalitetsudvikling? Er der opstillet succeskriterier for kvalitetsudviklingen? Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud Siden sidst: Der er løbende personalemøder hvor den enkelte beboer drøftes. Personalet er i dag skilt ad i forhold til STU delen og Ung ved Fjorden. De ansattes roller er blevet meget tydeligere i forhold til de unge ved at skille de to ting ad. Det er nu blevet skriftligt at man vil arbejde med at selvstændiggøre de unge og nu kan der måles på, om det lykkes. Der følges op på, om der er udvikling, om planen følges og om målene nås. F.eks. er rengøring nu delt op i 7 zoner en til hver beboer så alle har sin zone og torsdag er hovedrengøring. Så skiftes der område efter en til to måneder. De unge er glade for systemet. Siden sidst: Der samarbejdes med Fønixgården om køb af kurser. Autismepilotuddannelsen skal trækkes til huset. Der er plads til 20 på et hold, og Ung ved Fjorden skal nok bruge 12 selv, så resten af pladserne kan sælges. Huset skal deltage i autismekonferencen, måske med10 personer, fra henholdsvis Studie ved fjorden, Ung ved fjorden og Gruppe 3, som alle har autister boende. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 23 af 38

Magtanvendelse i tilbuddet Mulige emner Drøftelse af det foregående års magtanvendelser, herunder antal og art. Hvordan er udviklingen i antallet af magtanvendelser? Hvilken indsats gøres der for at undgå/reducere brugen af magt? Hvordan sikres brugerens ret til at klage over magtanvendelsen/evt. inddragelse af pårørende? Bliver procedurerne vedr. magtanvendelse fulgt, og hvordan håndterer tilbuddet magtanvendelser og indberetning heraf? Bliver der udarbejdet handleplaner i forbindelse med magtanvendelse? Er der særlige problemstillinger, der giver anledning til magtanvendelse? Har der været episoder med magtanvendelse, der har givet anledning til særlige tiltag? Hvordan håndteres vold og overgreb mellem brugere og brugere og personale? et er at tilse, at bestemmelserne følges og procedurer overholdes, samt at der gribes ind før problemerne udvikler sig. Beskrivelse Der har ikke været magtanvendelser i 2012. Der har ikke været magtanvendelser i 2013 indtil nu. Proceduren er kendt og ville blive fulgt. Siden sidst: Det er beskrevet i håndbogen, hvordan der skal reageres på vold og overgreb. Det er længe siden, det har været aktuelt. Mappen er gennemgået for hele huset. Carstens telefon er TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 24 af 38

Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud altid åben for kontakt. Carsten er klar til at rykke ud, hvis det bliver aktuelt. Mappen er grøn, og der står Beredskabsplan ved krise og vold på ryggen. Der er en nøje beskrivelse af handlemåde og telefonnumre mm. Navn på pårørende står i dag i en lukket kuvert, det skal gøres mere tilgængeligt og mindre farligt. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 25 af 38

Arbejdet med brugernes handleplaner Mulige emner Foreligger der handleplaner for hver enkelt bruger? Handleplaner gennemgås stikprøvevis. Er der i handleplanen taget udgangspunkt i en helhedsvurdering af brugerens samlede behov? Hvordan arbejdes der med handleplanerne og hvor hyppigt? Hvordan er samarbejdet med andre instanser? Fastsættes der succeskriterier for indsatsen på lang og på kort sigt? Hvordan forberedes modtagelsen af nye brugere, og hvordan planlægges indkøringsperioden? et er at vurdere om den samlede indsats er tilrettelagt hensigtsmæssigt over for brugeren Beskrivelse Siden sidst: Der er kommet en skabelon på bosted for handleplaner. Det har været slidsomt for nogle medarbejdere at skrive i handleplanerne. Der har været arbejdet meget med det. Én medarbejder i Center Midtbyen er udpeget til vejleder og har i sin arbejdsplan afsat 4 timer til at vejlede alle medarbejdere i at skrive handleplaner. Carsten gennemser alle handleplaner inden de går ud. Det er en kvalitetssikring i sig selv. Ja, handleplaner omfatter hele beboeren fagligt, socialt, sundhedsmæssigt, økonomisk osv. STUdelen er også medtaget i handleplanerne. Der arbejdes løbende med handleplanerne fordi hvert enkelt emne og mål kan have forskellige tidshorisonter. Der er som minimum et årligt handleplansmøde. Samarbejdet med andre instanser fungerer generelt godt. Ja. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 26 af 38

Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 27 af 38

Brugerens trivsel og dagligdag i tilbuddet. et er at vurdere, hvordan brugerne trives i tilbuddet og om dagligdagen fungerer hensigtsmæssigt Mulige emner Beskrivelse Er der afholdt trivselssamtaler med brugere? Siden sidst: Trods udfordringer arbejder Ung ved Fjorden videre med at selvstændiggøre de unge i transportsituationer. De unge inddrages i farvevalg og maling. Det er trivsel for de unge, at personalet har nedskrevet, hvad den enkelte har behov for, så alle, også vikarer, ved, hvad der er behov for, og arbejder på det samme. Personalet vurderer hele tiden stemningen hos den enkelte og arbejder med social træning og dermed trivsel. Det har givet øget trivsel og ro for personale og dermed beboere, at de to personalegrupper er klart adskilt i STU og botilbud. Det kommer også til at give ro, når den manglende pædagog kan starte. Der har været enighed om at vente på, at pågældende kom tilbage fra barsel, fordi det er vurderet, at hun er den rette til jobbet. Der afholdes trivselssamtaler en gang årligt mellem kontaktpersonen og beboeren. Men de løbende forhold tages dagligt og efter behov. Det er vigtigt at signalere, at stedet kan rumme alle også selv om de ikke er helt som de andre. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 28 af 38

Hvordan afholdes disse? Hvordan er kontakten mellem brugere og personale? Eventuelle kommentarer fra socialkonsulenterne omkring generelle problemstillinger på brugerniveau. Eventuelle kommentarer fra pårørende. Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud Der er generelt en god kontakt mellem brugere og personale. Der er ingen bemærkninger fra konsulenterne. Ingen Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 29 af 38

Brugerindflydelse i tilbuddet Mulige emner Hvilke områder har brugerne indflydelse på? Hvilke områder har brugerne ikke indflydelse på? Hvordan har brugerne indflydelse? et er at vurdere, om brugerne har indflydelse på deres tilværelse Beskrivelse De unge har stor indflydelse, og der er ret til at tale om alt, og man bliver hørt. Ny kontaktperson kan også drøftes, der kan være dårlig kemi, og det er ok. Husreglerne, ansættelse, pædagogik. Hver tirsdag kl. 3 tales om indkøb. Der er en seddel på køleskabet, som man skal skrive på, løbende indkøb og stort indkøb. Indflydelse på eget liv: mange af de unge er vant til at blive styret hjemmefra. Der arbejdes på selvstændiggørelse. Det er meget forskelligt fra person til person, hvad der skal arbejdes med. Møder de unge imødekommende og anerkender dem. Er der brugerråd? Hvad er dets funktion, og hvordan fungerer det? Arbejdes der løbende med udvikling af brugerindflydelsen og hvordan? Der er planlægningsmøde hver dag, og brugermøder en gang i måneden, hvor man kommer mere i dybden. Der er faste punkter på dagsordenen, f.eks. trivsel og aktiviteter. Ja, der holdes møder en gang i måneden. Ja, i dagligdagen og på de faste månedlige møder. TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 30 af 38

Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 31 af 38

Hjælpemidler i tilbuddet Mulige emner Hvilke hjælpemidler benyttes i tilbuddet? Hvordan benyttes de? Hvordan sikres det at brugerne har de nødvendige og relevante hjælpemidler f.eks. kommunikationshjælpemidler, IT, personlige hjælpemidler m.v.? Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud et er at vurdere om dagligdagen fungerer hensigtsmæssigt for brugeren Beskrivelse Siden sidst: Huset har en kugledyne. Den anvendes aktuelt på forsøgsbasis til en beboer. Man vil herefter tage stilling til om beboeren skal søge om en kugledyne som personligt hjælpemiddel. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 32 af 38

Ledelse og personale i tilbuddet Mulige emner Hvilke uddannelser/kompetencer har personalet? I hvilket omfang svarer disse til brugernes behov? Hvordan arbejdes der med uddannelse og kompetenceudvikling? Hvordan sikres implementering og fasthol- et er at vurdere om personalets kompetencer svarer til brugernes behov, og om personalet trives herunder vurdere det psykiske arbejdsmiljø Beskrivelse Siden sidst: Fra den 1. oktober kommer der en ekstra pædagog på 25 timer. I MED udvalget er der sat fokus på trivsel. Der er iværksat tiltag. Der har været foredrag fælles om at gå glad hjem fra arbejde. Der er lavet en cafe som knudepunkt for hele organisationen. Kaffemaskinen står ved cafeen Der er afholdt personalefest for alle personaler i Center Midtbyen. Center Midtbyen arbejder på at blive Danmarks bedste arbejdsplads. Der er hele tiden udfordringer. Nu er STU og Ung ved Fjorden skilt ad, og det har giver problematikker om at finde sin rolle. Fra 1. oktober 2013 er der ansat fire pædagoger, en ergoterapeut og vikarer med forskellig baggrund. De passer godt med brugernes behov. Det skal være en fast procedure, at dem, der har TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 33 af 38

delse af den opnåede viden i personalegruppen? Hvordan fungerer arbejdstilrettelæggelsen, og hvad synes ledelse, medarbejdere og brugere om den? Hvordan vurderes det generelle psykiske arbejdsmiljø af hhv. ledelsen og medarbejderne? Hvordan er personalegennemstrømning og sygefravær? Hvordan sikres medarbejdernes viden om tilbuddets procedurer, retningslinjer og regler? Tilbydes de ansatte supervision og hvor ofte? været på kursus, skal gennemgå det lærte på et møde. Det materiale, der er modtaget skal være tilgængeligt for alle. Når alle medarbejdere får kendskab til, hvad den enkelte har lært om på et kursus har de større mulighed for at stille spørgsmål og dermed få inddraget den nye viden i dagligdagen. Vagtplanerne løber 6 uger ad gangen. Hvis personalet aftaler ændringer til den eksisterende vagtplan, skal ændringerne skrives i kinabogen, så de kan tilføjes planen. På den måde er planen opdateret. Alle arbejder hver 3. weekend. Det er Carsten, der i samarbejde med medarbejderne udarbejder vagtplanen. Afspadsering i weekends var ikke muligt tidligere, men der kan være weekends, hvor der slet ikke er beboere hjemme, og så skal der selvfølgelig kunne afspadseres. Udgangspunktet er, at der kan afspadseres, når det er foreneligt med arbejdspladsens behov. Er der behov for en afløser, skal aftalen med denne på plads først. Der tages individuelle hensyn. Siden sidst: Der har ikke været meget sygefravær. Ingen er rejst. En ny ansættes. Der er en mappe med procedurer, der er meget udførlig og yderst anvendelig. Siden sidst: Der kan købes supervision udefra til TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 34 af 38

Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud de medarbejdere, der ønsker det. Der har ikke været ønske om det. Det er drøftet i MED udvalget. Der er uddannede supervisorer og der kan ske udveksling med Fønixgården til supervision dér. Det er aftalt i MED udvalget, at der SKAL være supervision. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 35 af 38

Særligt tema på tilsynsbesøget Mulige emner Overgang til tilsyn ved Silkeborg Kommune Opfølgning på tidligere tilsyn Generel vurdering Råd og vejledning Henstilling Påbud et er, at der kan fokuseres på specifikke og aktuelle problemstillinger inden for et givent område Beskrivelse Konsekvenserne af, at Ung ved Fjorden fra januar 2014 skal have tilsyn fra Silkeborg blev drøftet. Tilbuddet skal gennemgå en godkendelsesprocedure. Ingen OK TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 36 af 38

Høringssvar og eventuelle ledelsesbemærkninger Afsender Der er ikke modtaget høringssvar. Høringssvar fra pårørenderåd og eventuelle ledelsesbemærkninger til tilsynsrapporten Svar og bemærkninger TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 37 af 38

Diverse materialer Type Der er før tilsynet modtaget en mail om, at der ikke er sket udskiftning i medarbejdergruppen. Eventuelle bilag udleveret fra tilbuddet Beskrivelse TÆT PÅ MENNESKER, TEKNOLOGI OG NATUR Side 38 af 38